关于武汉居民医疗保险问题的调查报告
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2023武汉医保报告引言2023年是武汉市医保制度运行的第十个年头。
本报告旨在总结分析2023年武汉市医保的运行状况,包括基金收入、基金支出、参保人数等方面的情况,并针对存在的问题提出建议。
1. 基本情况1.1 参保人数根据统计数据显示,2023年武汉市医保参保人数为X万人,较去年增长X%。
具体的参保人数分布如下表所示:参保类型参保人数(单位:万人)城镇职工X居民医保X大学生医保X职工大额医疗保险X其他X1.2 医保基金2023年,武汉市医保基金收入达到X亿元,比上一年度增长X%。
基金支出总额为X亿元,增长率为X%。
具体的基金收支情况如下表所示:年份基金收入(亿元)基金支出(亿元)2022 X X2023 X X2. 医保支付情况根据统计数据,2023年武汉市医保支付情况如下:2.1 医疗费用支付情况根据统计数据显示,2023年武汉市医保支付的医疗费用总额为X亿元,较上一年度增长X%。
医疗费用支付情况如下表所示:项目2018年支2019年支2020年支2021年支2022年支2023年支付比例付比例付比例付比例付比例付比例X% X% X% X% X% X%住院治疗X% X% X% X% X% X%门诊诊疗X% X% X% X% X% X%药品费用X% X% X% X% X% X%检查费用X% X% X% X% X% X%治疗费用X% X% X% X% X% X%其他费用2.2 医保支付比例根据统计数据显示,2023年武汉市医保支付比例如下:参保类型医保支付比例城镇职工X%居民医保X%大学生医保X%职工大额医疗保险X%其他X%3. 问题分析与建议3.1 问题分析基于对2023年武汉市医保情况的分析,我们发现存在以下问题:1.参保人数增长速度较快,对医保基金的财务压力加大;2.医保基金支付比例的调整尚未完全适应医疗费用的变化;3.医保支付比例的差异化存在一定的不合理性。
3.2 建议针对上述问题,我们提出以下建议:1.加强参保人员的管理,提高参保检查和审核的严格性,确保参保人员的合法性和合规性;2.建立完善的医疗服务价格监管机制,加强对医疗费用的监控,合理控制医疗服务价格;3.根据不同参保人员的特点和需求,合理调整医保支付比例,提高医保制度的公平性和可行性。
农村医疗保险调研报告调研背景:农村医疗保险是中国政府为保障农村居民基本医疗需求而推行的一项重要社会保障制度。
然而,随着农村经济的发展和人口老龄化趋势的加剧,农村医疗保险面临着一系列的挑战和问题。
因此,本次调研旨在了解当前农村医疗保险的现状、问题和对策,为相关政策的制定和改进提供参考。
调研方法:本次调研采用问卷调查和访谈相结合的方式进行,针对农村居民和相关政策实施部门进行了广泛的调研。
共收集到100份问卷和20次访谈的数据。
调研结果:1. 农村医疗保险的参保率较高,但参保人群普遍对保险的保障范围和额度存在一定的不了解。
2. 农村医疗保险存在报销流程繁琐、报销周期较长的问题,影响了参保人的就医体验。
3. 农村医疗保险的保障范围较窄,很多常见病、慢性病以及特殊疾病的治疗费用未能得到充分的覆盖。
4. 农村居民对医疗保险的满意度不高,认为保险的报销额度较低,无法真正解决他们的医疗费用负担。
调研建议:1. 加强宣传,提高参保人对农村医疗保险政策的了解程度,提供详细的保险条款和保障范围解释,增强参保人的信心和知晓度。
2. 简化农村医疗保险的报销流程,缩短报销周期,提高参保人的就医便利度和体验。
3. 扩大农村医疗保险的保障范围,增加对特殊疾病治疗费用的报销,提高农村居民的医疗保障水平。
4. 提高农村医疗保险的报销额度,提供更大的经济保障,减轻农村居民的医疗费用负担。
调研结论:农村医疗保险在解决农村居民医疗费用负担方面发挥了一定的作用,但仍存在一些问题和不足。
建议政府部门加大政策宣传力度,改善医保政策执行流程,完善保障范围和报销额度,为农村居民提供更加全面、便捷的医疗保障。
医保参保情况调研报告格式医保参保情况调研报告一、调研目的和背景本次调研的目的是了解当前医保参保情况,探讨社会保障政策的覆盖程度和改进方向。
医保是社会保障体系的重要组成部分,对于居民的健康和福利具有重要意义。
本次调研旨在通过了解医保参保情况,为改进现有医保政策提供参考和建议。
二、调研方法本次调研采用问卷调查的方式,针对不同年龄、性别、职业和地域等不同人群进行抽样调查。
共发放问卷200份,有效回收191份,回收率为95.5%。
调研时间为2022年5月至6月。
三、调研结果1. 参保比例根据统计数据,调研对象中约有80%的人群参加了医保,20%的人群未参保。
未参保人员主要集中在农村地区和低收入群体中。
2. 参保类型参保人员中,大多数选择了城镇职工医保,占比63%。
农村合作医疗医保的选择率为24%。
另外,城镇居民医保和新农合医保的选择率分别为8%和5%。
3. 保障范围调研结果显示,大多数参保人员认为目前的医保政策保障范围较为广泛。
92%的受访者表示医疗费用报销比例较高,能够帮助他们减轻医疗负担。
然而,还有8%的人认为报销比例较低,希望政府能继续提高保障水平。
4. 政策认知度在参保人员中,有72%的人对医保政策的具体内容和操作流程有较好的了解,18%对医保政策有一定了解,但仍存在一些模糊的地方,10%的人对医保政策了解甚少。
未参保人员中,有67%的人对医保政策具有一定了解,但对参保流程和规定仍存在较大的疑问。
五、调研结论与建议1. 扩大医保参保覆盖范围针对当前仍有20%的人未参加医保的情况,我们建议加强对农村地区和低收入群体的医保政策宣传,提高医保的知晓率和参保率。
2. 提高医保政策保障水平尽管大多数参保人员对医保政策感到满意,但仍有少部分人对报销比例有所不满。
建议政府进一步提高医疗费用的报销比例,确保医保政策的公平性和可持续性。
3. 加强医保政策宣传要提高广大民众对医保政策的较为全面和准确的了解,可以通过多种途径,如电视、广播、社交媒体等进行宣传,提高医保政策的透明度和参与度。
关于医疗保险调研工作汇报提纲一、调研目的本次医疗保险调研的目的主要是为了解决医疗保险在实际运作中存在的问题,以顺应时代发展的需要,提高医疗保险制度管理的科学性和有效性,使广大群众受益。
二、调研对象本次调研主要对象为城市居民参保人员、农村居民参保人员、优抚对象参保人员、特困人员救助对象等。
三、调研内容(一)医保参保率和参保面积情况通过调研了解到,全国医保参保率已经达到了90%以上,成为了全球最高水平。
但是,在某些地区,由于经济条件和社会文化等方面的影响,参保率仍然较低。
因此,我们需要深化人口和医保信息交叉衔接,鼓励更多的人参与医保。
(二)医保政策、制度和管理现状在医保政策和制度方面,需要大力开展政策宣传,引导公众认识医保,及时解决群众疑惑问题。
在医保管理方面,需要加强医保人员培训,提高医保管理水平;落实医保基金监管制度,提高医保基金使用效益。
(三)医保服务质量医保服务质量是关系到公众实际利益的重要指标。
我们需要通过有效的监管机制和评估体系,定期对医保服务质量进行监督和检查,并为群众提供可靠的医保服务。
(四)医保基金现状医保基金是保障医疗保险的经济基础。
需要强化医保基金监管,防止基金流失或滥用,提高基金使用效益。
四、针对问题的建议(一)优化医保政策和制度需要加大政策宣传力度,让群众真正了解医保政策和制度的利益;同时,针对医保制度中的短板进行改进和完善。
(二)完善医保管理需要提高医保人员的培训质量,强化医保管理,保证基金的安全性和准确性,更好地服务于公众。
(三)提升医保服务质量需要建立完善的医保服务评估体系,及时整改服务中存在的问题,解决公众关切,努力为群众提供更好的医保服务。
(四)加强医保基金管理加强医保基金监管,防止基金流失或滥用,提高基金使用效益,提高基金管理的可持续性。
五、总结本次医疗保险调研工作旨在深刻了解医疗保险制度的现实情况,提出指导意见和建议以针对已经存在的问题进行改进和完善,达到优化医疗保险制度的目的,更好地服务广大群众。
关于医疗保险调研报告5篇关于医疗保险调研报告1目前,“看病难、看病贵”,参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。
实施城镇居民基本医疗保险,是完善社会保障体系,缓解居民看病难看病贵的重要举措,是改善人民群众基本生活,构建和谐社会的重要内容,也是惠及千家万户的.民心工程,为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖,我们社区工作人员,深入到社区居民当中,宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠,消除他们思想上的顾虑,就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研,有关情况如下:基本情况xx社区总人口2767人,其中城镇人口1217人,截止到XX 年12月31日,全社区城镇居民参加医疗保险 346人,其中低保人员274人,60岁以上人员 76人,(低保户39人,低收入10人,正常缴费的27人),残疾人员 8人,未成年参保人员56人,一般居民72人。
共收城镇居民医疗保险金 8674元,低保户占全社区参保率的80 %,低保户以外50岁以下 540 人,参保 35人,参保人是总人数 6 %。
关于医疗保险调研报告2为全面掌握××城镇居民医疗保险试点情况,近日,××劳动保障局组织了专题调研,调研结果显示,××城镇居民医疗保险制度总体运行平稳,但也还存在一些问题,有必要进行调整和完善。
一、××城镇居民医疗保险运行的现状××自20xx年10月启动城镇居民医疗保险工作试点,到20xx 年5月31日止,全县共有54024人参保,参保者按类别分:学生25081人,一般居民28943人,参保者按地域分:澧阳镇(县城)49489人,其它乡镇4535人。
共筹集保费874万元,其中征缴筹集677万元,中央转移支付97万元,省补贴53万元,市补贴3万元,县财政补贴44万元。
实行首诊医院制度,确立首诊医院13家,其中澧阳镇4家,其它31个乡镇9家。
调研报告:医保工作存在问题及建议调研报告:医保工作存在问题及建议一、问题描述医保是保障人民群众健康的重要保障机制,但在实际运行中存在以下问题:1. 高额报销门槛:目前医保报销的门槛较高,许多人往往因为无法达到报销要求而放弃报销。
这使得一些经济条件较差的群体无法享受到医保所带来的实际利益。
2. 不足的基金缴纳方式:医保基金主要依靠个人缴纳和政府财政拨款。
个人缴纳方式单一,对于一些低收入人群来说,负担较重。
而财政拨款的规模往往难以满足医保基金的需求。
3. 报销流程繁琐:目前医保报销的流程繁琐,需要提供大量的材料和证明,使得很多人在报销过程中感到繁重和麻烦。
二、建议改进方案针对以上问题,我们提出以下建议:1. 降低报销门槛:应当尽量降低报销门槛,让更多的人可以受益于医保政策。
可以通过提高报销比例、降低起付线等方式,让更多人享受到医保的实际利益。
2. 多样化的基金缴纳方式:可以探索多元化的基金缴纳方式,如通过企业缴纳、税收调节等方式增加基金来源,减轻个人负担。
同时可以考虑建立基本医疗保险统筹基金,由政府负责统筹筹资,以确保基金的充足性。
3. 简化报销流程:建议简化报销流程,减少繁琐的材料和证明要求。
可以引入信息化技术,实现医疗服务和医保报销的无缝对接,提高效率和便利性。
此外,也可以加强医保工作人员的培训,提高他们的服务质量和效率。
综上所述,当前医保工作存在一些问题,但通过降低报销门槛、多样化基金缴纳方式以及简化报销流程等改进措施,我们可以进一步提高医保的覆盖率和实际利益,为人民群众提供更好的医疗保障。
四、问题根源分析1. 高额报销门槛:高额报销门槛的问题源于对医保政策的制定与执行存在一定偏差。
当前的门槛标准可能过于严苛,无法满足一部分人群的实际需求。
另外,医保政策的制定也需要更加科学地考虑人民群众的经济状况和实际需求,确保政策的公平性和合理性。
2. 不足的基金缴纳方式:当前医保基金依靠个人缴纳和政府财政拨款,而个人缴纳方式单一导致一些低收入人群负担过重。
居民医疗保险调研报告一、调研背景居民医疗保险是我国的一项社会保险制度,旨在为居民提供基本的医疗保障。
为了更好地了解居民医疗保险的实施情况及效果,本次调研主要针对某市居民医疗保险的实施情况开展。
二、调研方法本次调研采用问卷调查与个别访谈相结合的形式,共有500名居民参与问卷调查,20名在医疗保险领域从业人员参与个别访谈。
三、调研结果1.居民参保率较高根据问卷调查结果,我市居民医疗保险参保率达到了85%以上,其中绝大部分居民选择了城镇居民医疗保险,少部分选择了新农合。
参保人数较多的行业主要为服务业和制造业。
2.报销比例不够公平在个别访谈中,一些参保人表示,由于医保基金有限,医保部门执行了不同报销比例的政策,导致某些人的医疗费用报销比例明显低于其他参保人。
3.报销速度缓慢根据问卷调查结果,大部分参保人表示医保部门的报销速度比较缓慢,需要等待较长时间才能够获得报销款项,这给一些有急需的参保人带来了困扰。
4.医保资金缺口较大根据个别访谈和官方数据,我市居民医疗保险资金缺口较为严重,医保基金运行压力比较大,需要加强资金保障。
四、调研建议1.加强资金管理政府应加大投入,提高医保基金覆盖面,建立健全医保基金管理制度,杜绝资金的滥用和浪费。
2.加强监管加强对医保资金使用的监管力度,完善监管制度,推进医保基金的监管信息公开。
3.改善报销比例不平等问题政府应加强对医保部门的指导和监管,合理调整医疗费用报销比例,提高报销比例公平性和参保人的获得感。
4.优化报销流程政府部门应加强医疗保险支付系统建设,优化报销流程,加快报销速度,惠及更多的参保人。
五、结论我市居民医疗保险参保率高,但在资金管理、监管、报销比例平等和报销流程方面还存在一些问题,政府应加强对医疗保险制度的管理和监督,切实保障居民的基本医疗保险权益。
社区居民就医调研报告根据对社区居民就医问题的调研,整理出以下几个方面的发现:1. 就医出行问题调研:调查显示大部分社区居民选择就近的医院就诊。
调研结果表明,超过80%的居民认为就近的医院比较方便,且交通成本相对较低。
而只有不到20%的居民选择远离居住地的医院就诊。
唯一一个选择远离社区的理由是,相信远离社区的医院医疗水平更高。
2. 医疗费用问题调研:在调查中发现,超过50%的居民认为医疗费用相对较高,但也有约30%的居民表示医疗费用可以接受。
此外,还有约15%的居民认为医疗费用低于预期收入,这意味着他们对医疗费用的承受能力有所提高。
对于医疗费用高的原因,调查结果中提到了担心医疗成本高、医保覆盖不够全面等问题。
3. 看病排队问题调研:超过70%的居民表示存在就医排队时间过长的问题,他们普遍认为就医排队的时间浪费了他们的宝贵时间。
约20%的居民表示,虽然排队时间相对较长,但不认为是个大问题。
另外,约10%的居民则表示没遇到过就医排队时间过长的情况。
4. 医疗服务质量问题调研:在对医疗服务质量调研中,有近60%的居民表示对医疗服务质量不满意。
居民们普遍反映出医生缺乏耐心、医疗环境脏乱差等问题。
然而,仍有约30%的居民对医疗服务质量表示满意,他们认为医生态度良好、医疗设施齐全。
另外,约10%的居民表示无法评价医疗服务质量,因为没有接受过医疗服务。
根据以上调研发现,社区居民在就医过程中普遍关注就医出行、医疗费用、看病排队和医疗服务质量等问题,并且存在一些不同的看法和体验。
针对这些问题和反馈,有必要进一步完善和优化社区的医疗服务,提高社区居民的就医体验和满意度。
城乡医保调研报告调研背景城乡医保是指在城市和农村地区实施的基本医疗保险制度。
为了解城乡医保的实施情况以及存在的问题,本次调研以某地区为样本,对城乡医保进行了调查和分析。
调研内容调研对象本次调研的对象为该地区的居民,包括城市居民和农村居民。
调研方法采用问卷调查和访谈相结合的方式进行调研。
问卷主要包括调查对象对城乡医保的了解程度、参加城乡医保的情况、医疗费用报销情况等方面的问题。
访谈则针对一些重点问题进行深入交流,以获取更加详细的信息。
调研结果与分析了解程度根据问卷调查结果显示,约80%的被调查者表示了解城乡医保的基本内容和政策,其中城市居民的了解程度稍高于农村居民。
这说明城乡医保在该地区的宣传工作相对较好。
参保情况调研结果显示,城乡居民参保率较高,约90%的被调查者参加了城乡医保。
其中,城市居民参保率略高于农村居民。
这一结果可以认为城乡医保在该地区的普及度较高。
医疗费用报销关于医疗费用报销情况的调查显示,参保居民的医疗费用报销率较高。
约70%的被调查者表示医疗费用得到了相应的报销,尤其是住院费用的报销率较高。
这说明城乡医保在保障居民医疗费用方面发挥了一定的作用。
存在的问题在访谈环节中,部分被调查者提出了一些存在的问题。
其中,一些农村居民表示城乡医保的报销流程相对繁琐,申请材料复杂,给他们带来了不便。
还有一些被调查者反映,医保基金缺口较大,导致一些高额医疗费用无法得到报销。
改进意见根据调研结果和问题分析,提出以下改进意见:1. 简化报销流程:应该进一步简化城乡医保的报销流程,减少申请材料的复杂性,提高居民的办理效率。
2. 加大宣传力度:继续加大城乡医保政策的宣传力度,让更多的居民了解和参与到城乡医保中来。
3. 加强基金管理:进一步加大医保基金的管理力度,确保基金的合理使用,并控制医保基金缺口的扩大。
4. 强化政策落地:加强对医疗机构和药店的监管,确保医疗费用的合理性和公平性。
5. 加强农村医疗资源建设:在农村地区加强医疗资源的建设,提高农村居民的就医便利性。
关于武汉居民医疗保险问题的调查报告摘要:社会保障制度是一个国家的基本经济制度之一,医疗保险制度又是社会保障制度的一个重要组成部分。
从1998年国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以来,全国各地开始进行医疗保障制度的改革。
城镇职工的基本医疗保险制度逐渐扩大覆盖人群。
关键词:医疗保险城镇居民医保政策缴费标准支付待遇相对负担调研的目标人群和所涉及的问题:本次调研的主题是“武汉居民的医疗保险问题”。
主要目标人群是城镇职工,灵活就业人员,学生,城市低保人员。
所涉及的问题有:城镇职工的医疗保障问题,灵活就业人员的医疗保障问题,城市低保人员的医疗保障问题,大学生医保政策问题,个人负担问题,参保就医是否方便问题。
调研情况综述一.武汉是城镇职工医疗保险办法(一)政策方针第一条为了保障城镇职工和退休人员的基本医疗,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〖1998〗44号),结合本市实际,制定本办法。
第二条本市行政区域内的机关、事业单位、社会团体、城镇企业、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员(不含聘用的外籍人员)的基本医疗保险和有关事项的管理,适用本办法。
第三条基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合,以收定支,收支平衡;基本医疗保险的水平与本市经济发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。
第四条基本医疗保险实行全市统筹、属地管理。
蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区的城镇职工基本医疗保险暂由本区统筹管理,具备条件后,纳入全市统筹管理。
第五条劳动和社会保障行政管理部门主管城镇职工基本医疗保险工作,负责组织实施本办法;下设医疗保险经办机构,负责经办城镇职工基本医疗保险日常业务工作。
财政、卫生、药监、地税、审计、物价等部门按照各自职责,协同做好基本医疗保险有关工作。
第六条在建立城镇职工基本医疗保险制度的基础上,建立与之配套的补充医疗保险制度。
(二)基本医疗保险费的征缴1.基本医疗保险费由用人单位和职工按月缴纳。
2.职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数,并按2%缴纳基本医疗保险费,由所在单位从职工本人工资中代扣代缴。
3.职工没有上年度月平均工资的,以本年度月平均工资作为缴费基数;没有本年度月平均工资的,以当月工资作为缴费基数。
4.职工月平均工资或当月工资低于上年度全市职工月平均工资60%的,以上年度全市职工月平均工资的60%作为缴费基数;超过上年度全市职工月平均工资300%的,以上年度全市职工月平均工资的300%作为缴费基数。
5.用人单位以本单位职工缴费基数之和作为缴费基数,并按8%缴纳基本医疗保险费。
用人单位应按上年度全市职工平均工资的50%为退休人员缴纳一次性的基本医疗保险费,具体办法由劳动和社会保障行政管理部门制定。
6.已按国家规定办理退休手续的退休人员,个人不缴纳基本医疗保险费。
(三)基本医疗保险待遇(1) 医疗费用在统筹基金超付标准以下的由个人自付。
(2) 医疗费用在统筹基金起付标准以上部分,根据医疗机构等级,由统筹基金和职工个人按下列比例支付,退休人员个人自付医疗卫生费用的比例为职工个人自付比例的80%:1、一级医疗机构统筹基金支付88%,职工个人自付12%;2、二级医疗机构统筹基金支付85%,职工个人自付15%;3、三级医疗机构统筹基金支付82%,职工个人自付18%。
据调查,武汉市职工的医保体系还是很完善的。
截止2008年12月底,武汉市全部职工135.6万,其中在岗职工106.44,下岗人员27.64万,其他从业人员1.52万。
参加城镇职工基本医疗保险的人员为102.28万,占应参保职工总数的96.1%。
二.灵活就业人员的医疗保障问题20 世纪90 年代以来, 受经济体制转轨、产业结构升级、劳动力供求矛盾突出等因素影响, 我国灵活就业人数不断增加。
作为劳动者, 灵活就业群体同样具有参加社会医疗保险的权利, 但是由于种种原因, 目前大多数灵活就业人员没有参加社会医疗保险。
(一)参保政策存在诸多障碍2003年5月, 劳动和社会保障部出台了《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》。
之后,武汉相关部门也制定了《灵活就业人员参加基本医疗保险实施办法》,确定了灵活就业人员参加基本医疗保险的具体操作办法,为灵活就业人员参加基本医疗保险提供了依据。
通过对这些政策的梳理,我们发现,其中存在一些问题。
1. 缴费基数和比例偏高。
所规定的缴费基数一般为上年度职工平均工资, 值得注意的是职工平均工资是单位正式职工的平均工资, 在统计口径中并不包括灵活就业人员。
灵活就业人员的平均工资与单位正式职工的平均工资差距较大, 以此作为缴费基数显然超过了多数灵活就业人员的承受能力。
在缴费比例上, 多数地方并没有为灵活就业人员提供适当的优惠待遇, 基本上是本着“待遇相同、缴费比例也相同”的原则规定缴费比例, 由于没有用人单位为其缴费, 灵活就业人员参保所缴纳的费用要远高于单位职工。
2. 政策的灵活性不足,缺乏选择性。
比如,有些政策要求参保者必须参加所有的医疗保险项目; 多数地方要求参保者按月缴纳保险费, 由于灵活就业人员工作、收入不稳定, 很难做到按月及时缴纳, 往往会因此断保, 而断保就意味着失去或降低相关待遇, 要支付滞纳金, 甚至重新计算缴费年限等。
3. 参加医疗保险需要以先参加养老保险为条件。
政策规定, 灵活就业人员参加医疗保险需要出示参加养老保险的证明。
对收入较低的灵活就业人员来讲, 同时参加养老和医疗保险在经济上存在一定的困难。
4. 要求参保者具有当地户口。
这一规定限制了部分流动灵活就业人员参加医疗保险。
5. 退休后继续享受医疗保险待遇的条件较高。
多数地方规定, 灵活就业人员退休后继续享受医疗保险待遇应满足累计缴费年限(包括视同缴费和实际缴费年限)男满30年、女满25年的条件。
有些地方还规定了10~15年的连续缴费年限的条件。
这些条件对收入不稳定的灵活就业人员而言很难满足, 导致某些灵活就业人员因担心无法满足这些要求, 在退休后不能继续享受保险待遇而选择不参保。
(二)灵活就业人员经济承受能力较弱目前, 我国还没有灵活就业人员收入状况的调查数据。
为此, 本人只能根据一些资料粗略计算。
根据网上的抽样调查显示: 2008年我市城镇居民家庭人均工薪收入为8640元/年,而每户家庭平均人口数和就业人口数分别为2.98人和1.56人,通过计算可知,我市城镇灵活就业人员年人均收入为12960.44元, 人均收入在1080元左右, 还不到单位职工平均收入的70% ,经济承受能力可想而知。
(三)完善城镇灵活就业人员医疗保险政策1. 不要以先参加养老保险为条件。
相对于养老保险, 灵活就业人员更需要的是医疗保险, 因为疾病风险随时都可能发生,并可能需要大额医疗费用。
因此,应取消参加医疗保险需要先参加养老保险的规定, 灵活就业人员可以把有限的资金用于参加医疗保险, 在经济状况较好时再参加养老保险并补缴相关费用。
2. 缴费基数与缴费比例适度。
应明确规定, 医疗保险以统筹地区上年度社会平均工资为缴费基数, 而不是以单位职工平均工资为缴费基数。
缴费比例根据参保类别应有所不同, 只参加社会统筹的灵活就业人员缴费比例比本地单位缴费比例低1~2个百分点;既参加社会统筹又建立个人账户的, 比本地单位和职工缴费比例之和低1~2个百分点,个人账户规模同单位职工相同。
另外,是否参加大额医疗补助保险由参保者自愿选择。
3. 缴费与待遇适当挂钩。
灵活就业人员缴纳的保费可与其享受的医疗保险待遇挂钩。
只参加社会统筹的,参照当地统筹基金支付办法确定待遇; 既参加社会统筹又建立个人账户的, 同一般单位参保职工一样享受医疗保险待遇; 缴纳大额医疗保险费用的, 享受当地的大额医疗保险待遇。
统筹基金支付的各项待遇与灵活就业人员参保的累计缴费时间适当挂钩, 累计缴费时间越长,相应的待遇也越高。
三.城市低保人员的医疗保障问题(一)现状去年,湖北省政府将低保人群参加医疗保险列为为民办实事之一,出台了《城市居民最低生活保障对象参加医疗保险暂行办法》,在全省建立了城市低保对象医疗保险制度,初步形成了医疗保险报销、惠民医院减免、社会医疗救助三位一体的困难群体医疗保障体系。
武汉市作为全国开展城镇居民基本医疗保险试点,也出台了将约26万低保人员纳入医疗保险的政策。
由于低保对象结构复杂,参保过程中许多问题逐渐浮出水面。
通过大量调查,了解到湖北省低保人员参加医疗保险的瓶颈所在:低保人员特殊政策尚显不足,规定中给予低保人员的14元“年门诊、健康检查等费用”还不及武汉市武昌区惠民医院就医门诊人均费用,同时也大大低于低保人员在无保障情况下自行处置疾病的年消费水平;社会医疗救助规定仍有缺失,其中大病住院治疗救助规定的是病种而不是针对需要救助的人。
据不完全统计,2006年武汉市得到大病医疗救助的低保人数仅337人,仅占全市低保对象259012人的0.0013%,而在对武汉市“一街四社区”200个低保对象的抽样调查中,就有多例危及患者生存的严重疾病,因不在“规定”救助的病种之列致使患者得不到救助。
(二)对策执行省政府文件政策时可结合自身财政状况提高低保对象医疗保险费筹集标准;低保户家庭成员的个人账户和起、支付比例可参照农村新型合作医疗的模式实行“家庭成员互助”;对最贫困的居民实行“无病种”救助,扩大救助面以及救助重大疾病的种类,建立医疗救助绿色通道;增加惠民医院数量,开辟公立医院惠民窗口,构成与社区卫生服务中心相链接的平民医疗体系等,力促为城市低保人群构筑一道坚韧的“保障网”。
四.大学生医疗保障问题(一)尴尬现状——大学生大病医疗没有保障目前,我省大多数高校采取的是公费医疗与商业保险相结合的方式,也就是说,在校大学生如果患病,小病可以在校医院治疗,大病医疗费则由商业保险机构承担。
很多家长担心,商业保险承担的金额有限,且只承担一次医疗费用,一旦大学生患上慢性病,医疗问题就会成为沉重感负担。
(二)采取措施据了解,2008年12月召开的中央经济工作会议决定,从2009年开始,全面推开城镇居民基本医疗制度试点,将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。
根据有关部门的实际测算,每生每年110元的筹资标准比较合适。
这个标准既顾及了各方面的承受能力,又能使大学生获得比较高的医保水平,同时还能保证医保基金略有结余。
建议中提出,政府的财政拨款应占医保资金的80%以上;中央财政给每生补贴20元,学校按学费的一定比例给予补贴;学生个人缴费在30元左右。
但是,贫困大学生的缴费应由学校或省级财政补贴;其余资金缺口则全由省级财政负担。
建议中同时强调,学校补贴应来源于学校的财政收入,不能通过提高学费转嫁到学生身上。