XX医院医疗质量主要指标统计月报表

终末质量管理
一、医疗质量水平分析：6月入出院诊断符合率%,病理诊断符合率100%，三日确诊率86.8%,危重病人抢救成功率82.05%。

二、治疗效果动态分析：6月治愈率12.2%，好转率82.6%，死亡率
1.6%。

三、医院工作效率分析：3月平均病床周转次数3.25次，较去年同期下降0.66，其中最高为内科4.03次。

平均住院日9.99天。

四、出院病人手术情况：3月出院病人手术台次57台，较去年同期下降10台，下降14.93%，术前平均住院日4.4天，术前术后诊断符合率100%。

五、疑难病种占比：3月出院病人疑难病种占比5.2%。

六、非计划再入院率：3月出院病人15天内因同一种病种非计划再入院率为1.8%（9例），31天内因同一种病种非计划再入院率为3%（15例）。

七、3月出院病人疾病顺位（前15位。

年月内科医疗量化指标月报表
填表日期：年月日
说明：1、按每张床35分计算，根据每个医师管床多少得出每个医师的基础分。

2、根据排班表，每个白班记10分，每个夜班记15分。

3、有效收入为医师每月除药品收入外的所有收入，收入得分为：有效收入/100。

4、根据归档病历计算，一个首次病程录记10分，每份归档病历记10分。

5、送别人转外院每次记50分（包括主任送病人），以当月转院登记本记录为准。

6、完成指令性任务每次记20分，拒不执行每次扣20分。

7、病历未及时归档每份扣20分（归档时间为：25日前出院的病历下月1日前归档，25-31日出院的病历下月5日前归档。

8、劳动纪律：累计每3次迟到扣20分（包括早晨未参加交班和下午行政班迟到）、行政班未查房每次扣20分。

9、未按规定完成科室各种记录本的每次扣10分，包括：交接班记录本、会诊登记表本及记录本、危重病人抢救登记本及抢救记录登记本（每月每个医师除死亡病人外至少3次抢救记录）、死亡及疑难病例讨论记录本、输血登记表、危急值登记表、转院登记等各种登记表。

10、值班医师未及时查看当天的检查报告单，造成危急值未及时处理每次扣10分，值班医师发现危急值并已告知管床医师但管床医师未及时处理的每次扣管床医师10分。

xx县人民医院医疗质量月报xx(第x期)xx县人民医院质控科 ---xxx年x月xx日一、医疗动态x年x月份全院出院xxx人，入院xxx人；转出xx人，转入x人；门诊xxxx人次；其中出院人次依次排序：内儿科xxx人；外科xxx 人；妇产科xx人；中医科x人。

本月全院平均住院日x天，平均治愈好转率xx%，甲级病历率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；门诊与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；入院与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；临床与影像科室诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xxx%）；入院三日确诊率（内儿科xxx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；床位使用率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%）；全院住院抢救危重病人x人次，住院死亡x例，急诊科抢救x人次，死亡x例，抢救成功率为xx%；门诊手术xx例（五官科手术xx例，口腔科手术xx例，妇产科xx例）；外科手术xx例，清创缝合x例；妇产科手术x例，顺产x例，剖宫产x例，宫外孕x例，引产x例；麻醉科麻醉总例数xx例，其中全身麻醉xx例，静脉全麻x例，腰硬联合麻醉xx例;检验科血液分析xxx次，尿液分析xxx次，生化检验xxx次，两对半xxx次，糖化血红蛋白xx次，血凝四项xxx次，标本检查率xx%，临床用血x人次，输血前五项x次，输血不良反应x次；彩超xxxx例，阳性率xx%，心电图xxx例，阳性率xx%，动态心电图x例, 动态血压x例；DR总诊疗人次xxxx人次，阳性率xx%；药房审核发药xxxx次，差错率x%；门诊处方抽检xx份，合格率xx%，门诊病历书写抽检xx份，合格率xx%，传染病漏报率x%，本月无医疗投诉及医疗事故发生。

xx年x月住院工作统计x年x月农保患者自费比x%；职工医保自费比x%。

x年x月份出院人次构成图x年x月出院人次同比分析x年x月出院xxx人次，xx年x月出院xxx人次，较上年同期增加xxx人次，增长率xx%。

某人民医院医教部质控科制目录一、病历管理 (1)(一)运行病历检查情况 (1)(二)终末病历 (2)(三)病历迟交 (2)二、院感管理 (4)(一)医院传染病管理 (4)(二)医院感染管理 (4)(三)药品不良反应报告情况 (5)三、药事管理 (5)四、输血管理 (5)(一)11月份全院用血情况: (8)(二)血液科工作检查 (7)五、主要医疗统计指标 (7)（一）抢救成功率 (7)（二）病床使用情况 (8)1.2012年11月份各科平均病床利用率 (10)2. 出院者平均住院日数 (11)3.平均病床周转次数 (11)（三）出入院诊断符合率 (9)（四）各类业务指标 (9)六、各种申请单抽检情况 (10)1. 病理申请单 (12)2. 彩超申请单 (12)3. 处方 (13)4. 手术通知单 (13)5. 输血申请单 (13)七、医疗安全 (10)1.11月份无明显医疗安全隐患 (13)2.11月份无医疗纠纷、医疗事故及医疗服务投诉 (13)八、流动红旗评比情况 (10)九、满意度调查 (10)(一)住院患者对医院满意度96% (10)(二)2012年11月份对各个辅助科室考核情况 (11)(三)2012年11月份各临床科室对医技科室的满意度 (11)人民医院2012年11月医疗质量管理报告（模板）一、医教部质控科从病历管理、院感管理、药事管理、输血管理、统计指标、各类清单抽查情况、医疗安全、流动红旗评比情况、满意度调查等方面对我院2012年11月份的医疗质量情况进行了汇总, 现汇报如下:二、病历管理(一)运行病历检查情况2012年11月10日14:00——17:00, 非术科组组长带领各组成员随机抽查我院临床科室运行病历份。

评分标准: 运行病历总分85分, 甲级病历＞77分, 乙级病历65分—77分, 丙级病历≤65分。

检查结果：经评定, 合格病历份, 合格率％。

（以下列举部分科室做样板）消化科：床病历书写者: 王住院医师住院号: 得分: 分病程记录: 1、病历污损；2、抢救记录无参与人员职称；3、医嘱时间涂改1处；4、无主治医师以上人员组织抢救；5、抗生素使用过于高档（胃肠炎使用9天头孢三代抗生素）；6、大便常规示真菌感染后仍用头孢三代。

门诊医疗质量自查考核月报表（科）
自查人：自查时间：年月日
考核人：自查时间：年月日
住院医疗质量自查考核月报表
自查人: 自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
护理质量自查考核月报表
考核人：自查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量自查考核月报表（科）
自查人: 自查时间：年月日
考核人: 自查时间：年月日
药剂科医疗质量自查考核月报表
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
手术室医疗质量自查考核月报表
自查人: 自查时间: 年月日
考核人：自查时间：年月日
收费室质量考核
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间: 年月日。

门诊医疗质量自查考核月报表（科)
自查人: 自查时间：年月日
考核人：自查时间：年月日
住院医疗质量自查考核月报表
自查人: 自查时间: 年月日考核人: 自查时间：年月日
护理质量自查考核月报表
自查人：自查时间: 年月日
考核人：自查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量自查考核月报表（科）
自查人：自查时间: 年月日
考核人：自查时间: 年月日
药剂科医疗质量自查考核月报表
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间: 年月日
手术室医疗质量自查考核月报表
自查人：自查时间: 年月日考核人: 自查时间：年月日
收费室质量考核
自查人: 自查时间：年月日考核人: 自查时间: 年月日。

医疗质量主要统计指标月报表年月日统计指标要求指标科室完成指标统计指标要求指标科室完成指标门诊人次住院人次出院人次门诊诊断与出院诊断符合率≧95%门诊手术台次住院手术台次检验人次输血人次、总量成分输血率≧60%非计划再次手术台次重点手术台次术前平均住院日<3天手术患者死亡人数放射诊疗人次大型检查阳性率≧70%心电图人次B超、彩超人次脑血流图人次法定传染病报告率100%传染病登记漏报率药品不良反应报告率100% 药品比例≤45% 手术前后诊断符合率≧95%清洁手术切口甲级愈合率≧97%清洁手术切口感染率≤1.5%危重病人抢救成功率≧80%急救药品完好率100%入院三日确诊率≧95% 治愈好转率≧90%平均单病种医疗费用≤平均值三基培训、考核合格率100% 院内感染率≤8%重大医疗过失和医疗事故报告率100%医疗事故正确处理率100%重大、疑难、致残、新开展手术审批率100%与诊疗有关的患者告知率100%处方合格率>90% 发药出差错率≤2/10000 平均住院日8天死亡人次死亡病例讨论时间7天内急会诊时间10分钟床位使用率床位周转次数90%≧29次麻醉、精神处方合格率抗菌药物使用率100%≤60%门诊内科外科医疗器械消毒灭菌合格率100%医疗纠纷发生原因。

门诊医疗质量自查考核月报表（科）
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
住院医疗质量自查考核月报表
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
护理质量自查考核月报表
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量自查考核月报表（科）
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
药剂科医疗质量自查考核月报表
自查人： 自查时间： 年 月 日 考核人： 自查时间：
年 月 日
手术室医疗质量自查考核月报表
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
收费室质量考核
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日。

门诊医疗质量自查考核月报表（科）
自查人：自查时间：年月日
考核人：自查时间：年月日
住院医疗质量自查考核月报表
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
护理质量自查考核月报表
考核人：自查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量自查考核月报表（科）
自查人：自查时间：年月日
考核人：自查时间：年月日
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
考核人：自查时间：年月日
收费室质量考核
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日。

医疗安全月报表范文医疗安全月报表范文医疗安全是人们关注的重要问题，医疗机构的安全管理和质量控制是医疗安全的重要保障。

为了加强医疗机构的安全管理和质量控制，落实医疗安全月活动，我院特编制医疗安全月报表，进行月度医疗安全工作计划和实施情况的统计和分析，以为医疗安全管理提供科学依据和决策支持。

1、医疗安全工作计划完成情况本月医疗安全工作计划共14项，已完成8项，未完成6项。

其中完成的工作内容包括加强医患沟通与补偿机制的建设、开展“院内清洁行动”集中整治、建立健全医疗设备定期检验制度等；未完成的工作内容包括制定应急救援预案、落实手卫生和消毒措施等。

未完成的工作已列入下月的工作计划，提醒职工注意时间安排和工作进度，确保计划的顺利实施。

2、医疗质量控制情况本月统计医疗质量及安全事件5个，其中医疗差错事件1个，病情恶化事件3个，医患纠纷事件1个。

按照规定，对事件进行了详细调查和分析，总结出事件原因和教训，及时对相应部门和人员进行整改和纠正措施，并进行了处置和处理。

通过这些事件的分析，及时发现并解决问题，提高工作质量和安全水平；同时，也使医疗机构更加关注病人安全和病情观察，提高医疗质量控制的严密性和有效性。

3、医疗安全宣传与培训情况本月，医疗安全中心继续加强安全知识宣传与培训工作。

开展了“医疗安全知识讲座”、“中心收治危重病患者的应急处理”和“医疗纠纷处理”等系列专业培训活动，并组织全院医务人员进行院内消防培训、应急演练等活动。

本月，共开展各类培训和演练10场次，受训人员共计120人次。

通过这些活动，不断提高医务人员的安全意识和技能，为病人提供更安全、更优质的医疗服务提供保障。

总之，本月医疗安全工作计划完成情况比较良好，医疗质量控制得到了加强，医疗安全宣传与培训工作得到了持续推进。

但仍需进一步增强思想认识，强化任务担当，提高工作作风和效率，真正把医疗安全管理工作做细做好。

下一个月，我们将进一步完善和健全各项安全管理制度，推进工作深入开展，进一步提高我院医疗安全水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。