急性胰腺炎护理措施

急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。

本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。

急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。

疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。

因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。

水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。

这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。

因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。

营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。

长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。

因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。

感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。

感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。

因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。

急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。

护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。

需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。

- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。

这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。

水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。

护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。

- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。

需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。

营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。

急性胰腺炎病人的护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0167-02急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病。

临床上以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高为特点，根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型，水肿型在临床上较为多见，一般较轻，数日可自愈。

出血坏死型则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高，多见于青壮年，女性多于男性。

由于近年来，生长抑素广泛应用于临床，其预后得到了改善，死亡率也明显降低。

一、护理要点1、心理护理：大多数病人在入院时已经了解自己的病情，均有紧张和恐惧心理，而且由于病人往往有持续性加重的腹痛，易出现烦躁和焦虑心理，这些心理活动将会严重影响病人的休息，同时可导致交感神经兴奋，释放出过多儿茶酚胺，使病情加重，为此我们采取了以下护理措施：（1）积极主动和患者多沟通，建立良好的信任感，认真倾听病人的倾诉，耐心解释病人提出的问题，消除其紧张和顾虑的情绪。

（2）向病人及家属介绍疾病的相关知识，增加病人及家属的信心。

（3）作好家属的工作，共同配合做好病人的心理支持。

（4）密切观察疼痛的性质、部位及程度的变化，如有变化及时通知医生。

2、严密观察生命体征及病情变化，循环系统异常包括低血压、猝死、心肌缺血和心包积液，血压稳定在100-130/70-80mmhg为宜，应每小时测量一次，防止低血压发生，尤其是出血坏死性胰腺炎的病人易出现低血容量性休克，影响重要脏器的灌注，临床上密切监护生命体征、尿量及病人神志变化，此时期发现多脏器功能衰竭，15%-20%并发胰腺肺，出现呼吸困难，血氧饱和度下降，严重者发生成人呼吸窘迫综合症，要及时给予吸氧，并根据医嘱和病情调节氧流量。

急性胰腺炎也可收起心肌、心内膜、心外膜损害，可有心悸、心前区不适、疼痛，导致心律失常、心绞痛、心包积液，重则心室颤动、心跳骤停、休克，低血压及休克者可表现为神志不清、烦躁不安，脉搏加快、皮肤苍白、湿冷呈花斑状，（尤其是腹部可出现带状花斑），血压下降，少尿。

急性胰腺炎禁食与积极治疗是急性胰腺炎患者的护理要点急性胰腺炎是一种炎症性疾病，通常由胰腺内的酶活化和胰腺组织的自溶引起。

该疾病的特点是发病急，病情严重，可导致胰腺坏死、胰腺假囊肿等严重并发症。

对于急性胰腺炎的护理，禁食和积极治疗是非常重要的。

本文将重点讨论急性胰腺炎患者禁食与积极治疗的护理要点。

一、禁食急性胰腺炎患者在进食方面需要进行严格的禁食。

禁食的目的是降低胰腺的分泌功能，减少消化酶的产生，从而减轻炎症反应和胰腺的负担。

患者应当完全禁食，只允许接受静脉输液，以维持机体的水、电解质平衡。

禁食的时间通常为3-7天，具体的禁食时间要根据患者的情况和医生的建议确定。

禁食期间，患者的营养需求主要通过静脉输液的方式得到补充。

医生会根据患者的病情和营养需要，调整输液的成分和速度。

同时，医生还会进行定期的生化指标监测，以评估患者的病情和调整治疗方案。

二、积极治疗除了禁食外，急性胰腺炎患者还需要进行积极的治疗。

积极治疗的目的是减轻炎症反应、控制感染、维持水电解质平衡，并预防和处理并发症。

1. 控制炎症反应急性胰腺炎患者的炎症反应往往非常明显，出现发热、腹痛等症状。

在积极治疗中，医生会给予患者适当的药物来控制炎症反应。

常用的药物包括止痛药、抗生素等。

此外，医生还会监测患者的血糖、白细胞计数等指标，以评估疾病的进展和治疗的效果。

2. 感染控制由于急性胰腺炎患者胰腺组织的破坏和坏死，容易引发细菌感染。

感染的存在会加重炎症反应，导致病情恶化。

为了控制感染，医生会根据患者的病情和感染的部位，选择合适的抗生素进行治疗。

同时，医生还会密切监测患者的体温、血象等指标，以及进行相关的影像学检查，以评估感染的状态和调整治疗方案。

3. 维持水电解质平衡急性胰腺炎患者常常伴随水电解质紊乱的情况。

积极治疗中，医生会根据患者的临床表现和实验室检查的结果，调整静脉输液的成分和速度，以保持患者的水电解质平衡。

4. 处理并发症急性胰腺炎患者也容易出现一些并发症，如胰腺假囊肿、腹腔感染等。

护理措施1．疼痛管理（1）休息与体位：急性期病人应绝对卧床休息，给予半卧位，降低腹部张力。

（2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食，明显腹胀者需行胃肠减压。

（3）遵医嘱积极给予药物治疗：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。

注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。

（4）指导病人采取减轻疼痛的方法：与患者沟通，了解病人的需要，告知疾病相关知识，使其避免紧张、恐惧。

指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法等。

2、病情观察：观察患者的生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度及色泽；准确记录24h出入量，作为补液的依据。

必要时留置导尿，记录每小时尿量。

留置中心静脉导管，监测中心静脉压的变化。

注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。

定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质、动脉血气分析的变化。

3、控制体温：（1）加强观察和基础护理、维持有效引流、合理应用抗生素。

（2）根据病人体温升高的程度，采用物理降温。

在物理降温的基础上，可根据病情遵医嘱通过口服、注射等药物降温。

4、心理护理：由于病程长，病情反复，病人易产生悲观消极情绪。

提供安静舒适环境；与病人多交流；帮助病人消除恐惧、树立信心。

5、维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；注意根据病人脱水程度、年龄和循环功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡。

6、氧疗（1）抬高床头，有利于呼吸。

保持输氧管道通畅。

（2）观察病人呼吸频率、节律和深度，鼓励病人咳嗽，深呼吸，必要时吸痰。

（3）如发现呼吸困难、浅慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。

7、营养支持：评估病人营养状况，如皮肤的弹性，体重等。

禁食期间给予静脉营养支持治疗和鼻肠管鼻饲法。

多选择要素膳或短肽类制剂。

急性胰腺炎术后护理措施
1、伤口护理：
观察有无渗液、有无裂开，按时换药;并发胰外瘘时。

要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。

2、多种管道护理：
患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等，护理上要注意：
①了解每根导管的作用。

②妥善固定：维持管道的正常位置，防止滑脱。

③保持通畅：正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。

④保持无菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。

⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。

⑥冲洗液、灌注液要现用现配。

急性胰腺炎的护理及健康宣教一、急性胰腺炎的护理1.顺利进行急性期护理：患者进入急性期后，需要密切观察病情变化，对病情进行评估，同时进行有效的疼痛管理。

在护理中要保持患者的安心，提供合理、高热量、低脂肪、易消化的饮食，确保患者的充分休息。

2.注意监测患者的疼痛和胃肠道症状：急性胰腺炎患者常伴有剧烈胸腹疼痛、恶心、呕吐等症状，需要进行及时监测和评估。

在疼痛管理中可以采取各种方法，如口服镇痛药物、应用冷敷或热敷等舒缓疼痛。

3.控制感染：有临床证据表明，感染是导致急性胰腺炎恶化的主要原因之一、护理中要注意防止感染，如严格控制患者的办公室卫生、隔离和消毒，减少感染风险。

4.监测患者的液体平衡：急性胰腺炎患者容易发生体液丢失和电解质紊乱。

护理工作中要监测患者的液体摄入和排出情况，及时纠正电解质紊乱和体液平衡失调。

5.饮食指导：合理的饮食是急性胰腺炎患者康复的关键。

护理中可以进行饮食宣教，指导患者遵循低脂肪、高热量、高蛋白、高维生素的饮食原则，同时限制食用刺激性食物和高胆固醇食物。

6.情绪支持和安慰：急性胰腺炎是一种严重而痛苦的疾病，患者常常心情低落。

在护理中需要给予患者情绪支持和安慰，帮助其积极应对疾病。

二、急性胰腺炎的健康宣教1.预防饮食因素：宣教患者要避免食用高脂饮食、高胆固醇食物和刺激性食物，如油炸食品、辛辣食品，同时要戒烟限酒，避免饮酒过多。

2.合理用药：宣教患者要遵医嘱使用药物，不滥用止痛药和抗生素，同时提醒患者定期进行血液检查，了解用药情况是否有不良反应。

3.定期复查：宣教患者要定期复查，包括血液检查、超声检查等，及早发现病情的变化，以便及时就医。

4.健康生活方式：宣教患者要养成健康的生活方式，保持良好的饮食习惯，适度参加体育锻炼，同时要保持情绪稳定，避免精神压力过大。

5.注意自我保健：宣教患者要注意胰腺的保护，如避免长时间保持坐位，不暴饮暴食，避免过度劳累，注意消化功能的良好状态。

总结起来，急性胰腺炎的护理及健康宣教要重视综合护理和全员参与，通过提供恰当的护理和提醒患者注意饮食与生活方式上的改变，帮助患者缓解疼痛、恢复健康，预防疾病的恶化。

急性胰腺炎护理常规及健康教育急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：热情接待患者，消除其焦虑、恐惧及紧张情绪，以稳定患者的情绪积极配合治疗。

（2）疼痛护理：协助患者选择舒适卧位;禁食、胃肠减压;遵医嘱给予解痉药、镇痛药、抗胰酶药，禁用吗啡，以免引起Oddi 括约肌痉挛。

（3）补液、防治休克：建立多条静脉通路，遵医嘱给予患者输入液体，以补充血容量及维持酸碱平衡，预防休克发生。

（4）改善营养状况：观察患者营养状况、皮肤弹性、上臂肌皮皱厚度等，禁食期间，根据医嘱给予静脉营养支持。

（5）预防和治疗感染：遵医嘱应用抗生素治疗，做好药物和细菌学监测，合理选择抗生素，观察药物疗效及有无不良反应。

2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。

（2）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

（3）伤口护理：观察有无渗血、渗液，有无裂开，及时换药;并发胰外瘘时，要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌软膏保护瘘口周围的皮肤。

（4）管路的护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，密切观察并准确记录引流液的颜色、量及性质，定期更换引流管及引流袋，标记清楚引流管的名称、置入部位及置入深度。

（5）疼痛的护理：仔细观察疼痛情况，必要时遵医嘱应用镇痛药，安放自控镇痛泵（PCA）的患者，定时观察 PCA 运行情况，防止PCA 管打折或脱出。

（6）常见并发症的预防和护理：观察引流液的色和性质，动态监测引流液的胰酶值，注意保持负压引流通畅，防止感染;观察生命体征变化，发现异常（如急性呼吸衰竭）及时处理;监测血压、脉搏等;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽，预防出血;保持引流管周围皮肤干燥、清洁后涂以氧化锌软膏，防止胰液对皮肤的浸润和腐蚀。

（7）心理护理：提供安全舒适的环境，讲解有关疾病治疗和康复的知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。

急性胰腺炎的护理措施急性胰腺炎对患者带来的危害是非常大的，一旦出现急性胰腺炎症状就应该及时送医，切不可拖延，以免错过治病的良机。

对于急性胰腺炎患者而言，患病期间需要做好护理措施，这样才能更快的好起来。

那么，急性胰腺炎的护理措施有哪些呢？1、严密监测病情密切监测病人生命体征与尿量变化，记录出入量，每日至少进行两次腹部检查，以及早发现并发症。

2、休息、体位、环境协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，如屈膝侧卧位。

因剧痛在床上辗转不安者，应注意保护患者，防止坠床。

给患者提供安静的环境，促进休息保证睡眠，以减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。

3、饮食护理遵医嘱禁食并给予胃肠减压，目的是防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。

腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量碳水化合物类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。

选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。

4、口腔护理禁食期间一般不可以饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。

为减轻不适及口腔干燥，应每天为病人做口腔护理，以促进病人舒适。

5、遵医嘱用药给予制酸、解痉、止痛、抗感染药物以抑制胰酶活性，因疼痛和痉挛能使血管收缩，造成胰腺出血、坏死。

6、加强卫生宣教，预防复发详细介绍暴饮暴食，尤其是高脂肪饱餐和酗酒的危害性，指导病人进少油无刺激性，易消化的食物。

急性胰腺炎的护理措施有哪些呢？上面为大家介绍了护理急性胰腺炎患者的六大措施，都是比较简单实用的护理措施，希望可以帮助到有需要的朋友。

需要在此提醒大家的是，在日常饮食中，一定要避免暴饮暴食，并养成良好的饮食习惯，有利于预防急性胰腺炎。

急性胰腺炎护理计划
急性胰腺炎是一种严重的疾病，患者需要进行全面的护理以帮助其尽快康复。

以下是针对急性胰腺炎患者的护理计划。

首先，患者需要严格遵守医生的治疗方案，包括服用药物、饮食调整等。

医生
通常会开具抗生素、止痛药等药物，患者要按时按量服用，并注意药物的副作用。

饮食方面，患者需要忌口油腻、辛辣食物，多食用清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。

其次，患者需要保持充足的休息。

急性胰腺炎会导致患者身体虚弱，容易疲劳，因此需要适当的休息来恢复体力。

家属和护理人员要给予患者良好的生活照料，避免过度劳累。

另外，患者在护理过程中需要密切观察病情变化。

注意观察患者的体温、腹痛
情况、呕吐、腹泻等症状的变化，及时向医生报告。

如果出现严重的症状，如剧烈腹痛、高烧等，要立即就医。

在日常生活中，患者需要避免饮酒、吸烟等不良习惯，这些都会加重病情。

同时，要保持心情舒畅，避免情绪波动过大，可以适当进行一些放松身心的活动，如听音乐、阅读等。

最后，患者在康复期间需要定期复查，以监测病情的变化。

医生会根据复查结
果来调整治疗方案，患者要积极配合医生的治疗。

总之，急性胰腺炎患者的护理工作需要全面细致，医护人员和家属要通力合作，帮助患者尽快康复。

希望患者能够严格遵守医嘱，积极配合治疗，早日康复。

急性胰腺炎护理常规
1.观察神志T、P、R、BP腹痛情况，注意尿量变化，必要时记24小时出入量。

2.耐心倾听患者主诉，注意腹膜炎体征及出血征象，术后观察切口情况。

3.早期禁食，胃肠减压，严格按医嘱指导饮食。

4.血压平稳，取半卧位，按护理级别巡视病房，协助舒适体位。

5.遵医嘱给予解痉镇痛药，减轻疼痛，促进舒适。

6.根据需要及时做好各项生化检验，提供动态信息，掌握各项检查的意义。

7.正确实施肠内营养。

8.引流管护理：多根引流管应做好标记，导管名称准确；妥善固定、避免扭曲、
牵拉、受压，保持引流通畅；详细记录引流液的量、色及性质；行腹腔冲洗量，注意出入平横；定时更换引流装置，严格无菌操作。

9.准确及时用药，合理安排给药顺序、时间，观察疗效及反应。

10.根据病情监测血气分析和血氧饱和度，指导有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通
畅。

11.掌握专业知识和技能，有一定的应急能力。

急性水肿型胰腺炎患者的护理1.监测和评估：护士应记录患者的病史、疼痛程度、体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征，并持续监测动脉血氧饱和度，观察患者面色、皮肤温度、湿度和专注程度等。

重要时刻需要立刻呼叫医生。

2.维持水电解质平衡：患者往往伴有体液丢失和水肿，护士需要监测患者的入出量，并遵循医嘱及时补充静脉液。

此外，护士还需要定期检测血清电解质水平。

3.缓解疼痛：急性水肿型胰腺炎的疼痛非常严重，护士应该确保患者的疼痛得到充分缓解。

常用的方法包括静脉镇痛药物（如吗啡）、冷敷、改变体位等。

同时，护士需要关注患者的疼痛反应，随时进行评估并调整治疗方案。

4.管理胃肠功能：胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。

护士应观察患者的饮食情况，遵循医嘱给予轻度、低脂饮食，避免刺激性食物。

同时，护士还需要照顾好患者口腔卫生，定期观察患者的大便情况。

5.防止感染：急性水肿型胰腺炎患者往往具有感染的危险性，护士需要保持患者环境的清洁与卫生，并遵循手卫生和隔离措施。

必要时，护士还需定期进行患者的血液、尿液和呼吸道标本检测。

6.提供心理支持：急性水肿型胰腺炎患者常伴有痛苦和紧张情绪，因此护士需要给予患者充分的心理支持。

护士可以通过温和的语言和姿态与患者沟通，了解他们的需求和疾病认识，并解答他们的问题。

7.促进康复：当患者病情稳定后，护士需要指导患者进行适当的运动和康复训练。

同时，护士还可以向患者提供有关饮食、生活方式和保持健康的建议，以帮助他们尽早恢复。

8.定期复查和随访：一旦患者出院，护士应与医生共同制定复查和随访计划，以定期监测患者的康复情况，及时发现并处理潜在问题。

总之，急性水肿型胰腺炎患者需要综合性的护理，包括监测和评估、维持水电解质平衡、缓解疼痛、管理胃肠功能、防止感染、提供心理支持、促进康复以及定期复查和随访等。

护士在开展护理工作时需要密切配合医生，并与患者建立良好的沟通与合作关系，全力以赴为患者提供高质量的护理服务。

急性胰腺炎护理常规1、病情监测：严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化,如病人出现面色苍白、出冷汗、神志不清、尿量减少、血压下降等低血容量性休克的表现时,要及时报告医生并积极配合医生采取抢救措施；准确记录24小时出入量；观察病人腹痛的部位及性质,有无放射痛,腹胀等,经治疗后疼痛有无减轻、疼痛性质和特点有无改变,若疼痛持续存在,则考虑是否有局部并发症发生；遵医嘱定期复查电解质和血、尿淀粉酶;2、休息与体位：卧床休息,协助病人选择舒适卧位,如弯腰、屈膝侧卧,鼓励病人翻身,因剧痛在床上辗转反侧者,要防止坠床;保持室内环境安静,促进休息,保证睡眠,增进组织修复和体力恢复,以改善病情;3、饮食护理：急性期禁食禁饮1-3天,禁食时每天应静脉补液3000ml以上,胃肠减压时及时补液量应适当增加,注意补充电解质,维持水、电解质平衡;要向病人解释禁食、禁饮的意义,以取得病人的配合;腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物,以后逐步恢复正常饮食,但忌食高脂肪、高蛋白质饮食,防止复发;4、药物护理：遵照医嘱给予止痛药物,注意药物不良反应,禁用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛;5、口腔护理与高热护理：禁食期间口渴时可用温开水含漱或湿润口唇；胃肠减压期间,每天可用消毒液状石蜡涂抹鼻腔和口唇,定时用生理盐水清洗口腔,并做好皮肤护理;高热时给予物理降温,遵医嘱使用抗生素,严格执行无菌操作;6、防止低血容量性休克1准备抢救用品,如静脉切开包、人工呼吸机、气管切开包等;2最好转入重症监护病房监护,密切监测血压,神志及尿量的变化3嘱病人取仰卧位,注意保暖及吸氧;4迅速建立静脉通道,必要时配血、备血、输血或血浆以纠正低血容量,如血压仍不上升,按医嘱给予升压药物,根据血压调整给药速度;必要时测中心静脉压以决定输液量和速度;。

（ICU）个案护理关于本科室27床“急性胰腺炎”制定以下护理计划：(病人情况):梁-- 女 77岁“急性胰腺炎”，曾在南海第二人民医院以禁食，胃肠减压，补液和电解质平衡等治疗效果不佳转入我院并收入我科。

病人腹部彭隆，痛苦面容，持续发热38°c~39.3°c，神智清，烦躁。

予抗感染，禁食、持续胃肠减压、补液和电解质平衡等常规治疗。

特殊处理：予胰腺上、下引流管引出大量脓液，7月3日腹腔镜下行胰腺周边脓肿清除加引流术，镜下见结肠瘘行近端造瘘术。

术后造瘘口大出血2次，出血量为950~1000 ml，予呼吸机辅助呼吸，输血、补液治疗。

各引流管、导尿管通畅。

一．护理评估患者存在以下特殊情况：1.禁食，持续胃肠减压，注意肠外营养;2.高热,，需要降低体温，预防脑损伤；按医嘱抽血送检。

3.持续吸痰护理，口腔护理，会阴护理；4.疼痛，调整合适卧位和心理护理；4.存在腹腔引流管，导尿管，保持引流管通畅和清洁，预防引流液返流和感染；保持引流管周边皮肤的清洁和完整。

5.使用呼吸机辅助呼吸，防止气管套管脱落和堵塞，保持气管插管清洁和位置固定，保持气道通畅。

6.存在深静脉穿刺针管，定时肝素盐水冲管预防堵塞，保持无菌和正压封关。

7.存在大量留置刺管和三通管等，注意应用无菌巾包裹置于安稳处，整理好，避免受压和牵拉。

8.烦躁，给予适当约束；9.人工肛袋，及时清理粪便。

保持周边皮肤清洁。

10.长期卧床，定时翻身防压疮。

11.使用床旁监测仪，微量输入泵，输液泵，加压袋等特殊仪器。

注意检查它们的使用情况，及时调整。

二．护理诊断和护理问题1.体温过高与炎症和化脓性感染有关2.疼痛与炎性刺激和腹部张力增高有关3.呼吸困难和气体交换受损与呼吸力下降、气道阻塞和大出血有关4.营养不足低于机体需要量，与持续禁食有关。

5.体液不平衡与大出血、电解质代谢纷乱有关6.皮肤完整性受损与长期卧床、皮肤干燥、抵抗力下降，营养不良等有关7.焦虑与知识缺乏、担心病情和身体不适有关8.并发症：尿路感染，感染性休克，心力衰竭，MODS等。