生半夏在恶性肿瘤治疗中的研究与应用

在肿瘤治疗中的有毒中药一、有毒中药28种毒性中药：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银；生马线子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

二、常见植物类有毒中药1）含乌头碱类的有毒中药：川乌、草乌、附子、关白附、天雄、毛茛、雪上一枝蒿等均含有乌头碱，乌头碱的毒性剧烈，服用乌头碱0.2mg即可中毒，致死量为2-4mg，4-6mg 可使人速死。

其毒理是对迷走神经有強烈的兴奋作用，对中枢神经先兴奋后麻痹，中毒致死的主要原因为严重心律失常及呼吸中枢麻痹。

中毒后可有舌、唇发麻，手足、肢体麻木，恶心呕吐，心慌心悸，吞咽困难，胸闷，流涎，面色苍白，汗出身冷，烦燥不安或間有抽搐，血压下降等，最终可因呼吸麻痹及心脏衰竭而死亡。

2）含莨菪碱类的有毒中药：曼陀罗、天仙子、闹羊花、颠茄、虎茄、洋金花、雪莲（山茛菪）、华山参、热参等所含毒性成分为茛菪碱、阿托品、东茛菪碱等生物碱，过量可致中毒，最小致死量以阿托品计为2-10mg。

中毒表現为副交感神经抑制及中枢神经兴奋的症狀。

如颜面潮红，口干咽燥，声音嘶哑，头痛发熱，语言不清，步态不稳，幻觉幻听，谵妄惊厥，甚致昏迷，呼吸急促，心跳过速，瞳孔散大，尿潴留等。

最后多因呼吸和循环衰竭而死亡，死亡率较高。

3）含秋水仙碱类的有毒中药：山慈菇、光慈菇、金针菇、苎花（俗稱黃花菜或萱草）、野百合等均含有秋水仙碱。

秋水仙碱的毒性剧烈，最小致死量为6mg，秋水仙碱對人体中枢神经、循环系統、造血系統、胃肠道及肾脏均可造成严重重损害，早期临床表現为恶性呕吐，腹痛腹泻，水样血便，血尿或少尿等，长期服用可引起粒細胞減少或再生障碍性贫血，服用量大时可因呼吸麻痹而死亡。

4）含氰苷类的有毒中药：苦杏仁、白果、桃仁、亚麻仁、大枫子、枇杷仁、李子仁、樱桃核等中药均可水解产生氰离子和氢氰酸，其中氢氰酸有剧毒，致死量为50mg。

前言半夏（学名：Pinellia ternata），又名地文、守田等,属天南星目。

其块茎入药，为常用中药材之一。

其性温，味辛，有小毒,归脾、胃、肺经。

具有降逆止呕、燥湿化痰、和胃安神、宽中消痞、排脓消痈作用。

现代中药药理研究表明,半夏具有镇咳、催吐和镇吐、抗癌、调节胃肠功能及利胆等作用。

半夏块茎含75％左右的淀粉，以及β2谷甾醇及其葡萄糖苷，β2和γ2氨基丁酸,L2麻黄碱，胆碱,胡芦巴碱,多种氨基酸及无机元素。

半夏的炮制品较多，《中国药典》2000版仅收载了生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏4个品种。

1 形态特征块茎圆球形，直径1~2厘米，具须根。

叶2~5枚，有时1枚.叶柄长15~20厘米，基部具鞘，鞘内、鞘部以上或叶片基部(叶柄顶头)有直径3～5毫米的珠芽，珠芽在母株上萌发或落地后萌发；幼苗叶片卵状心形至戟形，为全缘单叶,长2~3厘米，宽2~2。

5厘米；老株叶片3全裂，裂片绿色,背淡，长圆状椭圆形或披针形，两头锐尖，中裂片长3~10厘米，宽1~3厘米；侧裂片稍短;全缘或具不明显的浅波状圆齿，侧脉8～10对，细弱，细脉网状，密集，集合脉2圈。

花序柄长25~30（～35）厘米,长于叶柄。

佛焰苞绿色或绿白色，管部狭圆柱形，长1.5～2厘米;檐部长圆形，绿色，有时边缘青紫色，长4～5厘米，宽1。

5厘米，钝或锐尖。

肉穗花序:雌花序长2厘米，雄花序长5～7毫米，其中间隔3毫米；附属器绿色变青紫色，长6～10厘米，直立，有时“S"形弯曲。

浆果卵圆形，黄绿色，先端渐狭为明显的花柱。

花期5~7月，果8月成熟。

2 药理作用2.1 呼吸系统作用2。

1。

1 镇咳半夏中生物碱能抑制咳嗽中枢产生镇咳作用.生半夏、姜半夏和法半夏的煎剂静脉注射,对猫碘液注入胸腔或电刺激喉上神经所致的咳嗽均具有明显的镇咳作用，0.6g/kg 的镇咳作用接近可待因1mg/kg.2。

1.2 祛痰大鼠腹腔注射半夏水煎剂可明显抑制毛果芸香碱对唾液的分泌作用.以生半夏和清半夏的乙醇提取物给小鼠灌胃，用酚红法测得清半夏的乙醇提取物有一定的祛痰作用,而生半夏未见明显作用。

《基于调气解毒学说运用半夏泻心汤辨治恶性肿瘤的思路与方法》篇一一、引言恶性肿瘤，又称癌症，是当前全球面临的重大公共卫生问题之一。

中医理论中，恶性肿瘤的发病机制复杂多样，而调气解毒学说是其中一种重要的治疗思路。

本文旨在探讨基于调气解毒学说的半夏泻心汤在辨治恶性肿瘤中的思路与方法。

二、调气解毒学说的基本理论调气解毒学说是中医理论中的重要组成部分，认为人体内气的运行失调和毒素的积聚是导致疾病发生的关键因素。

在恶性肿瘤的发病过程中，气机郁结、痰湿凝聚、热毒内蕴等因素共同作用，形成肿瘤病灶。

因此，调气解毒、扶正祛邪是治疗恶性肿瘤的基本原则。

三、半夏泻心汤的组成与功效半夏泻心汤是中医经典方剂之一，主要由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣等中药组成。

该方剂具有调和气机、清热解毒、燥湿化痰、健脾和胃等功效，对于恶性肿瘤的治疗具有一定的优势。

四、基于调气解毒学说的半夏泻心汤辨治恶性肿瘤的思路1. 辨证论治：根据患者的具体病情，结合四诊合参，明确肿瘤的病因、病机、病位及证候类型，制定个性化的治疗方案。

2. 调气解毒：以调气解毒为基本原则，通过调和气机、清热解毒、燥湿化痰等手段，改善患者体内环境，消除肿瘤发生的内在因素。

3. 扶正祛邪：在调气解毒的基础上，注重扶正固本，增强患者的正气，提高免疫力，以达到祛除病邪的目的。

五、半夏泻心汤辨治恶性肿瘤的方法1. 药物选择：根据患者的具体病情，选用适当的中药材组成半夏泻心汤，并随证加减。

2. 剂量调整：根据患者的年龄、性别、体质等因素，合理调整药物剂量，确保治疗效果与安全性的平衡。

3. 治疗方法：可采用口服、外敷、熏洗等多种治疗方法，根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

4. 辅助治疗：结合放疗、化疗等现代医学手段，提高治疗效果，减轻患者痛苦。

六、案例分析以一位胃癌患者为例，患者年龄较大，体质较弱，伴有脾胃虚弱、湿热内蕴等症状。

在治疗过程中，我们采用半夏泻心汤为主方，随证加减，同时辅以健脾和胃、清热解毒等治疗措施。

大剂量生半夏治疗恶性肿瘤16例的体会江苏省中医院肿瘤科张成铭（210029）关键词：生半夏，恶性肿瘤，中医药治疗。

2001年8月至2005年8月间，笔者运用大剂量生半夏治疗恶性肿瘤16例，取得了一定的疗效，现报告如下：1、一般情况：16例中男7例，女9例，年龄40-73岁，平均年龄61岁，腹腔平滑肌肉瘤术后复发1例，胃癌术后腹腔转移1例，非小细胞肺癌（未手术）4例，肝癌（未手术）2例，食道癌术后复发3例，结肠癌肝转移2例，卵巢癌术后复发1例，胰腺癌（未手术）2例。

除肝癌、胰腺癌外，均经病理确诊，肝癌、胰腺癌经CT、TM（AFP、CA199）等检查临床诊断。

所有病例均曾经西医综合治疗（包括手术，化疗，放疗，介入治疗等），曾经有效，而多次治疗后失败，目前病情进展，不能或者不愿再进行放化疗者。

就诊时KPS评分90分1例，70分2例，60分3例，50分6例，40分3例，30分1例。

2、治疗方法：以大剂量生半夏为主，配合运用解毒抗癌、化痰软坚、活血化瘀、益气养阴等法，再结合病人的具体情况用药，常用药如：生半夏、露蜂房、蛇舌草、山慈姑、桃仁、丹参、党参、太子参、天麦冬、大生地、白芍、沙参、白术、生苡仁、茯苓、枸杞子、黄精、玉竹等，其中生半夏的用量在15-45克之间，一般30克，先煎45分钟至1小时。

所有病例连续用药二个月以上。

3、疗效标准：显效：病情稳定，病灶未增大，存活1年半以上，有效：药后症状改善，病灶缓慢增大，存活半年至1年半；无效，病灶增大，症状未改善，治疗后存活时间小于半年。

4、结果：显效：5例，其中2例存活2年以上，有效8例，无效3例。

5、典型病例肖×，女，38岁，2001年8月7日初诊。

1999年3 月因左上腹部肿块在南京×医院行手术切除，术后病理确诊为平滑肌肉瘤，2001年5月因下腹部疼痛在当地厂职工医院就诊，查B超示子宫旁肿块，该院拟诊为子宫浆膜下肌瘤，并于5月16日手术，术中发现肿瘤并非来自子宫，始疑及原平滑肌肉瘤复发，作局部肿块切除。

附子、半夏配伍治疗恶性肿瘤的安全性研究发表时间：2018-10-11T14:43:18.363Z 来源：《心理医生》2018年9月27期作者：莫晓文1 何文星1 刘贤慧1 张静2 邓宏2（通讯作[导读] 运用附子、半夏配伍治恶性肿瘤暂时未见明显的心、肝、肾及血液毒性。

（1英德市人民医院广东英德 513000）（2广州中医药大学第二临床医学院广东广州 510405）【摘要】目的：评估附子、半夏配伍治疗恶性肿瘤的安全性；方法：根据纳入标准，纳入51例阳虚痰饮型的恶性肿瘤患者，在签署毒性药物使用知情同意书后，予以服用含附子、半夏配伍的方药，服药前后定期检查心电图、心酶、肝功能、肾功能、血常规、凝血功能、电解质以评估其安全性；结果：通过对心、肝、肾及血液的检查数值进行自身前后对照，结果显示：无论是在均值比较方面，还是数值正常与否方面，其差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：运用附子、半夏配伍治恶性肿瘤暂时未见明显的心、肝、肾及血液毒性。

【关键词】附子半夏十八反肿瘤安全性【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0127-03 肿瘤是当前威胁人类健康最严重的疾病之一，近年来其发病率呈“暴发式”增长，发病年龄逐渐趋向年轻化，已成为21世纪严重威胁人类健康、导致死亡的主要原因之一。

近年来，恶性肿瘤的治疗西医占主导地位，治疗方法多种多样，但针对中晚期恶性肿瘤患者的生存质量等问题仍存在较明显的瓶颈。

中医治疗恶性肿瘤有其独特的优势，《内经》中记载：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积矣。

”认为肿瘤的形成与寒邪内生有着密切关系。

恶性肿瘤乃非常之病，用药四平八稳难以取得满意的疗效，临床常需使用到附子、半夏等毒性、相反药对以破阴通阳，化痰散结，相激相荡。

由于一直以来缺乏对此类药的系统研究，临床运用难以推广，阻碍了临床疗效的突破。

近年来，笔者运用附子、半夏配伍治疗各类恶性肿瘤，并对其开展了安全性的评估，资料如下。

常用抗肿瘤药中草药一、按肿瘤的分类划分：1、食道癌:白术、莪术、威灵仙、瓜蒌、丝瓜络、生半夏、红枣。

2、胃癌：半枝莲、白花蛇舌草、旱莲草、鸡内金、猴菇菌。

3、肝癌：半枝莲、龙胆草、郁金、川楝子、茵陈、穿山甲、鳖甲、人参。

二、按药性划分：1、清热解毒：银花、连翘、公英、地丁、野菊花、大青叶、蚤休、鱼腥草、黄连、黄芩、黄柏等。

2、活血化瘀：川芎、丹参、姜黄、乳香、没药、桃仁红花、三七、泽兰等。

3、花坛软坚散结：半夏、桔梗、旋复花、川贝、浙贝竹茹、海藻、昆布等。

4、补气药：人参、党参、太子参、黄芪、茯苓、山药西洋参等。

5、补血药：当归、熟地、何首乌、白芍、龙眼肉。

6、养阴药：沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子、女贞子等。

7、补阳药：巴戟天、肉苁蓉、锁阳、续断、益智仁、杜仲、补骨脂等。

8、解表药：桂枝、荆芥、白芷、柴胡、升麻、薄荷。

9、泻下药：大黄、芒硝、芦荟、火麻仁。

10、芳香化湿：苍术、砂仁、白蔻。

11、利水渗湿：茯苓、车前子、猪苓、茵陈、防己、泽泻、木通等。

三、按作用机制1、细胞毒：青黛、斑蝥、冬凌草、莪术、山慈菇。

2、诱导分化：砒霜、葛根、乳香、人参、桂皮。

3、诱导调亡：丹参、斑蝥、大蒜。

4、扶正抑瘤：补益类抗癌药。

四、治疗癌前病变：大蒜、北沙参、冬凌草、苦参、广豆根、刺五加，具有抗突变、抗促癌，为食道癌二级预防药物。

四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。

许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。

二十四、幸福，不是长生不老，不是大鱼大肉，不是权倾朝野。

幸福是每一个微小的生活愿望达成。

当你想吃的时候有得吃，想被爱的时候有人来爱你。

二十五、有时，爱也是种伤害。

残忍的人，选择伤害别人，善良的人，选择伤害自己。

二十六、如果，不幸福，如果，不快乐，那就放手吧；如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。

二十七、这个世界就这么不完美。

你想得到些什么就不得不失去些什么。

抗癌常用中药——半夏，燥湿化痰功效显著！组方治疗多种癌症半夏天南星科植物半夏的块茎。

主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。

夏秋两季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根，晒干，为生半夏；一般用姜汁、明矾制过入药。

【别名】地文，守田，羊眼半夏，蝎子草，麻芋果，三步跳，和姑。

【性味】辛，温，有毒。

【归经】脾经、胃经、肺经。

【功效】消痞散结，燥湿化痰，降逆止呕；外用消肿止痛。

【应用】•肿瘤治疗本品常用于消化道肿瘤如舌癌、食管癌、胃癌，以及肺癌、乳腺癌、子宫颈癌等，以辨证属痰湿内阻者为宜。

治疗痰湿内阻的消化道肿瘤，多与行气化痰之陈皮、佛手、枳壳同用；治疗湿聚痰壅的肺癌，常配伍软坚散结之昆布、海藻、杏仁；治疗乳腺癌，常配伍柴胡、郁金、蛇六谷等；治疗子宫颈癌，常配苦参、石上柏、岩柏等。

•其他应用(1)湿痰、寒痰证：本品味辛性温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。

尤善治脏腑之湿痰。

治痰湿壅滞之咳嗽声重，痰白质稀者，常配陈皮、茯苓同用，如二陈汤；湿痰上犯清阳之头痛、眩晕，甚则呕吐痰涎者，则配天麻、白术以化痰息风，如半夏白术天麻汤。

(2)呕吐：半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。

各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜，常配生姜同用。

(3)心下痞、结胸、梅核气：半夏辛开散结，化痰消痞。

常与苏子、瓜蒌皮、厚朴合用。

(4)瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤：本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。

治瘿瘤痰核，常配昆布、海藻、贝母等；治痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤，可生品研末调敷或鲜品捣敷。

【使用注意】不宜与乌头类药材同用。

阴虚燥咳、津伤口渴、血证及燥痰者禁服，孕妇慎服。

【文献论述】《神农本草经》：伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆，头眩，喉咽肿痛，肠鸣，下气止汗。

《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。

新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。

气虚而有痰气，加而用之。

…★张文思1*…刘松江2**…庞雪莹2（1.附属第一医院…哈尔滨……150040）摘要：半夏泻心汤是中医学经典方剂之一，出自《伤寒杂病论》，心汤加减治疗恶性肿瘤及放疗、化疗后副反应的临床经验，关键词：半夏泻心汤；胃癌；化疗后消化道反应；放疗后口腔溃疡中图分类号：R289……文献标识码：A刘松江，主任医师、教授、硕士生导师，黑龙江省名中医，黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科学术带头人，师从我国中医药学专家、国家重点学科方剂学学科奠基人段富津教授，从事肿瘤临床研究多年，擅长运用经方治疗良恶性肿瘤疾病，衷中参西，平中见奇，临床疗效卓著，深受患者好评。

现将其临证经验浅述如下。

1…对半夏泻心汤的认识半夏泻心汤是《伤寒杂病论》中经典方之一，是辛开苦降的代表方剂，融合清、温、消、补、和诸法，在临床上广泛用于多种疾病的治疗。

张仲景《伤寒论》曰：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。

此虽己下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

”原方主要用于治疗伤寒误下之“心下痞”证，即胃脘满闷，按之柔软而不痛。

《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》曰：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

”此条文补充半夏泻心汤亦可治呕吐、下利、肠鸣、嗳气诸症［1］。

半夏泻心汤为小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜，本方共7味药，以半夏为君药，降逆止呕，消痞散结；以辛热干姜为臣，温中散寒；又加苦寒之药黄芩、黄连，泄热除痞。

以上4味配伍，可辛开苦降、平调寒热、调畅气机。

佐以人参、大枣补脾益气，甘草为使药，调和诸药。

全方配伍，寒热互用以和其阴阳，辛苦并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实［2］。

半夏泻心汤基本病机是中虚痞满，气机升降胃炎病史5年。

主诉：胃脘部胀痛，饮水呛咳，恶心，食欲不振，消瘦，舌淡苔薄白，脉沉细。

方药：黄芪40g，太子参15g，白术15g，茯苓15g，半夏15g，干姜15g，黄芩15g，黄连15g，白英15g，莪术15g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，薏苡仁30g，陈皮15g，竹茹15g，焦山楂20g，鸡内金20g，香附10g，元胡25g，甘草5g。

Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.1 -16-治疗恶性肿瘤的中药处方分析An analysis of TCM prescription on malignant tumor江华徐学刚（江苏省启东市人民医院，江苏启东，226200）中图分类号：R273文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）01-0016-证型：IAD【摘要】目的：探究临床治疗恶性肿瘤的中药处方的应用情况。

方法：选择我院2015年1－9月收治的30例中药治疗的恶性肿瘤患者，分析30例患者中药处方中各类中药的合理使用情况及治疗效果。

结果：恶性肿瘤患者中药处方中以清热解毒药、补益药和利水渗湿药最为常用，常见的中药饮片有党参、白花蛇舌草、茯苓等药物；30例患者经中药治疗后2年生存率为86.67%，治疗总有效率为53.33%，不良反应发生率为6.67%，治疗后生活能力BI指标评分为（72.06±8.53）分，显著高于治疗前（P＜0.05）。

结论：中药处方以中医辨证施治理论为指导，在恶性肿瘤患者的治疗中根据患者症候及病情给予清热解毒、活血化瘀、益气补肾等疗法，从整体上改善患者机体免疫能力，抑制并杀死癌细胞生长，不良反应小，可作为恶性肿瘤患者的辅助治疗方法进行推广。

【关键词】中药处方；恶性肿瘤；合理用药；治疗效果【Abstract】Objective: To explore the application of TCM prescription in treating malignant tumor. Methods: 30 cases from January 2015 to September 2015 were selected. The rational use of various TCM medicines in 30 prescriptions was analyzed. Results: The prescriptions of Qingre Jiedu, Buyi and Lishui Shenshi were most commonly used in clinical. The common TCM medicine were Dangshen, Baihuashe She Cao, Fuling, and so on. The 2-year survival rate of 30 patients after treatment was 86.37%; the total efficiency was 53.33%; the incidence of adverse reactions was 6.67%. BI scores of living ability were (72.06±8.53) points, significantly higher than that before treatment (P<0.05). Conclusion: The TCM prescription is guided by the theory of TCM syndrome differentiation and treatment. According to the symptoms and conditions of patients with malignant tumor, the therapies of Qingre Jiedu, Huoxue Huayu, Yiqi Bushen and so on were given to improve the immunity, inhibit the growth of cancer cells, with fewer adverse reactions, and can be used as adjuvant therapy for malignant tumor patients.【Keywords】TCM prescription; Malignant tumor; Rational drug; Treatment effectsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.01.007近几年来，随着环境污染及人们生活方式的转变，恶心肿瘤的基数及发病率逐年上升，居于我国高致死率疾病的首位，对患者的生存安全造成严重的影响[1]。

半生夏（生半夏抗肿瘤）半熟夏(生半夏抗肿瘤)现在很多中药治不了大病，很大一个原因就是不敢吃药。

比如这个半夏，药典上说是有毒的。

推荐用量3-9g，也是半夏。

在临床实践中，我发现用这个量给病人治疗几乎没有效果。

所以我临床上一般用半夏20-30克，远远超过药典上的用量。

我经常看仲景的书，知道仲景书里用的半夏都是生半夏，用量大。

但是现在人被药典束缚了。

半夏不仅炮制，而且量少，那么多中药都治不好病！前几天在看书的时候看了一篇《生半夏120克煎剂体验录》的文章，作者是中医名师徐凤瑞。

我很佩服徐老师的求索精神。

我们知道神农在古代尝过上百种草药。

通过尝试，我们知道了药物的性质和味道，了解了药物的功效。

被誉为“中西医结合第一人”的民国中医老师张锡纯写了一本书叫《医学衷中参西录》，其中一部分叫《中药亲试记》。

老师用的药都是老师自己尝过的，反映了药物的毒性作用和不良反应，然后找到解决办法再给患者。

又如现代广西中医药大学的刘立宏教授，“引大众尝附子”。

我们知道附子是一种热性有毒的药，医生往往不敢掉以轻心。

但他却带领自己的研究生每天早上喝一碗附子，让学生亲身体验附子的功效。

令人惊讶的是，有些学生的病，喝了附子不知不觉就好了。

像这个半夏，古人生吃，我们现代人加工，而且用量远不如古人，所以我们在使用上没有起到相应的作用。

这个生半夏可以用吗？有毒吗？用量是多少？徐老师的这篇文章很有启发性，发人深省。

如果中医界多几个像徐老师这样的人，我们中医的局面就不一样了。

其实和徐老师一样，我也是经常先尝试毒品再服用的。

比如我试过巴豆。

在给别人治病之前，我已经亲自尝过我常用的药，知道了它们的性质和服用后的感受之后，我才敢给患者服用。

比如我听我老师讲过一个他治疗肠癌的医案。

当时有一个女病人，被医院诊断为肠癌晚期，已经不治疗了，就让病人回家休息，但是她的家人不忍心看着病人死去，就去找了我的老师。

我老师看病人的时候，病人已经很多天没有排便了，腹部又硬又满。

晚期癌患突生变半夏泻心妙施裁编辑整理十方世界晚期癌患突生变半夏泻心妙施裁医案内容：高老翁，今年80岁，于2020年5月29日就诊。

患者半身不遂多年，兼贲门癌晚期，下消化道常年出血淋漓，长服云南白药而不效。

素来大便干秘，长期依赖芦荟胶囊以通便。

近十天不知什么原因，突然不能食，恶心、呕吐，下利稀溏便，日三、四行，夹杂血样便，呈红、黑果酱状，肠鸣漉漉。

刻诊卧床不起，闭目不语，舌卷缩、质红，舌苔不能见，脉弦细。

因无法交流，其它情况不得而知。

安师考虑：不能食，恶心呕吐，下利溏便，日多次，肠鸣漉漉，虽未言心下痞满，但由恶心呕吐、不能食也可推知其胃中堵塞。

呕而心下满、肠鸣，这就是半夏泻心汤证，服此方自会豁然而愈。

又考虑此案中的下利便血，并非急性发作，乃长久如此，其大便有时红、有时黑，知是下消化道广泛渗血，虽一再用止血名药云南白药，但乏效，可知还是不对证，莫如用桂枝茯苓丸加红花，与上述半夏泻心汤构成一强而有力的调整胃肠道功能的合方。

处方：半夏泻心汤合桂枝茯苓丸加红花半夏12 黄连8 黄芩12 干姜8 党参15 甘草12 红花8 桃仁10 丹皮12 茯苓15 桂枝12 白芍15，五剂，水煎服患者家属反馈：一剂后患者食欲开、痞塞除、便血消，达到了预期的效果。

二剂后患者食欲开、能吃饭、善言谈、大便一次，稀软黄便。

目前仍在服药中，后效可期。

仲师明训“有是证则用是药”，本案患者虽为贲门癌晚期，但根据临床症状经仔细辨证对症下药而能快速取得疗效，“一剂知、二剂已”，可见仲师诚不我欺！安师心得：根据安师多年的临床实践经验，本案中的半夏泻心汤是一个治疗胃肠道出血非常有效的方剂，即使不与桂枝茯苓丸合方，也能取得同样疗效。

师生问答：学生问：此患者瘀血症在望诊上有何特征？贲门癌晚期不是会吐血吗？此证半夏泻心汤合黄土汤岂不更好，因本人用黄土汤止肠胃出血效果很好。

安师答：望诊仅见虚弱痿黄，外表并无瘀血特征，也不吐血。

黄土汤偏温偏涩，不利于瘀血的消除。

人参半夏汤调理晚期胃癌【验方】人参半夏生姜汤(出自《圣济总录》第六七卷，原方中含陈皮，治上气腹胀)广西名医王三虎在《中医抗癌临证新识》用原方去陈皮治胃癌晚期、形瘦骨立、卧床不起、水米不进之症。

近期有幸验证一例男性胃癌晚期患者，疗效显著，古医籍不欺我也。

具体过程如下:郭某，现年68岁，于2016年9月在当地三甲医院行胃癌2/3切除术，术后生活状态一般。

近两月伴胆管梗阻加重，面目小便俱黄，遂做胆汁引流穿刺手术，于2018年4月底至5月初，饮食纳呆。

刻诊:2018年5月5日电话邀至家中，患者中等个，面黑、形瘦骨立，躺于病榻。

家属反映患者出现严重呕吐、水米不进、不寐之症状。

气虚无力，舌质暗红，苔白燥略黄，脉虚数。

辩为气阴两虚、气逆证。

处方:正宗人参20g，法半夏30g，生姜片30g。

开后，小火煎40分钟，取汁三碗共800g，喝两天，每天频服不低于10次，每次40g。

药渣人参捡出来嚼吃。

二诊:5月7日，有精神，说话稍有力，能吃米粥，每日三歺各小半碗。

遂照上方叙开一付，人参用量达到26g，其余不变。

三诊:家属电话告知，精神很好，可下床扶着墙上卫生间，遂问现在能否喝猪排骨汤，吾曰:'尽管喝，炖汤放2g肉桂，可平调寒热，鼓舞气血生长'。

于是照上方开第三剂。

按语:癌症患者中晚期会出现七大症(消瘦.出血.贫血.发热.疼痛.肿块.发痒)。

有胃气生，无胃气死。

患者当下需要解决得就是吃饭和睡觉问题。

方中人参大补元气、补脾益肺、止渴生津、安神;半夏燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结;生姜散寒止呕、化痰散结。

全方共奏'补虚生津、消散包块，止呕安神'之功，和本病晚期病机合拍。

名医王三虎在《中医抗癌临证新识》提出了'寒热胶结致癌论'，他说生姜是食药两用的代表，散寒非生姜莫属，是他用得最多最出彩的抗癌药;人参是多用于癌证中晚期的将军级的抗癌药;法半夏软坚散结之力很强。

此汤方为救命药，望同道不可小觑。

基于调气解毒学说运用半夏泻心汤辨治恶性肿瘤的思路与方法基于调气解毒学说运用半夏泻心汤辨治恶性肿瘤的思路与方法恶性肿瘤作为一种常见且危害巨大的疾病，在当今社会中引起了广泛的关注。

中医学作为中国传统医学的重要组成部分，其独特的理论体系和治疗方法为恶性肿瘤的治疗提供了一种新的思路。

本文旨在探讨基于调气解毒学说运用半夏泻心汤辨治恶性肿瘤的思路与方法。

调气解毒学说是中医学理论中的一种重要观点，主要强调疾病来源于气机失调，从而导致机体内毒素的产生和蓄积。

而恶性肿瘤作为一种代表性的疾病，其发生与体内湿热毒素的积聚密切相关。

因此，调气解毒的思路可以应用于恶性肿瘤的治疗中。

半夏泻心汤是中医学中一种重要的解毒方剂，其主要药物包括半夏、黄芩、人参、生姜和大枣等。

半夏泻心汤通过清热解毒、调和气机的功效，可以改善体内湿热毒素的积聚情况，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

具体来说，半夏能够清热化湿、降逆平喘；黄芩具有清热解毒、燥湿利尿的作用；人参和生姜能够温阳固表、调和气机；大枣具有养胃益气、调和诸药的功效。

这些药物的组合使用，既有助于调节气机，又能够促进湿热毒素的排出。

在具体运用半夏泻心汤辨治恶性肿瘤时，需要根据病情个体化地调整剂量和配伍。

根据患者的体质和肿瘤的性质以及分期，可以适当增减药物，并结合其他辨证施治的方法。

除了半夏泻心汤外，还可以结合其他具有清热解毒、调和气机功效的中药方剂，如白虎汤等，以增强治疗效果。

此外，中医治疗恶性肿瘤还需要注重辨证施治，即根据病情进行综合分析，并结合“病机、证候、病因、病位”等因素进行个体化的治疗方案。

在不同的肿瘤类型和分期中，可能会出现气滞、瘀血、气阴两虚等不同的病机。

因此，在应用半夏泻心汤辨治恶性肿瘤时，需要根据个体病情确定辨证施治的方案。

综上所述，基于调气解毒学说运用半夏泻心汤辨治恶性肿瘤是一种可行且有效的治疗思路与方法。

然而，需要强调的是，中医治疗恶性肿瘤仍然处于探索阶段，无法完全替代传统的放化疗等现代医疗手段。

大剂量生半夏治疗恶性肿瘤16例的体会江苏省中医院肿瘤科张成铭（210029）关键词：生半夏，恶性肿瘤，中医药治疗。

2001年8月至2005年8月间，笔者运用大剂量生半夏治疗恶性肿瘤16例，取得了一定的疗效，现报告如下：1、一般情况：16例中男7例，女9例，年龄40-73岁，平均年龄61岁，腹腔平滑肌肉瘤术后复发1例，胃癌术后腹腔转移1例，非小细胞肺癌（未手术）4例，肝癌（未手术）2例，食道癌术后复发3例，结肠癌肝转移2例，卵巢癌术后复发1例，胰腺癌（未手术）2例。

除肝癌、胰腺癌外，均经病理确诊，肝癌、胰腺癌经CT、TM（AFP、CA199）等检查临床诊断。

所有病例均曾经西医综合治疗（包括手术，化疗，放疗，介入治疗等），曾经有效，而多次治疗后失败，目前病情进展，不能或者不愿再进行放化疗者。

就诊时KPS评分90分1例，70分2例，60分3例，50分6例，40分3例，30分1例。

2、治疗方法：以大剂量生半夏为主，配合运用解毒抗癌、化痰软坚、活血化瘀、益气养阴等法，再结合病人的具体情况用药，常用药如：生半夏、露蜂房、蛇舌草、山慈姑、桃仁、丹参、党参、太子参、天麦冬、大生地、白芍、沙参、白术、生苡仁、茯苓、枸杞子、黄精、玉竹等，其中生半夏的用量在15-45克之间，一般30克，先煎45分钟至1小时。

所有病例连续用药二个月以上。

3、疗效标准：显效：病情稳定，病灶未增大，存活1年半以上，有效：药后症状改善，病灶缓慢增大，存活半年至1年半；无效，病灶增大，症状未改善，治疗后存活时间小于半年。

4、结果：显效：5例，其中2例存活2年以上，有效8例，无效3例。

5、典型病例肖×，女，38岁，2001年8月7日初诊。

1999年3 月因左上腹部肿块在南京×医院行手术切除，术后病理确诊为平滑肌肉瘤，2001年5月因下腹部疼痛在当地厂职工医院就诊，查B超示子宫旁肿块，该院拟诊为子宫浆膜下肌瘤，并于5月16日手术，术中发现肿瘤并非来自子宫，始疑及原平滑肌肉瘤复发，作局部肿块切除。

抗癌中药天南星，巧配生半夏，拯救河北的晚期肺癌老人肺癌老人出现骨转移，放化疗后危在旦夕68岁的张某是来自河北的一位退休教师，2015年被诊断肺腺癌，曾做手术切除和化疗。

多年定期复查胸部CT，一直未见异常。

2017年，他莫名其妙出现双下肢疼痛，服西药未能止痛。

他在当地肿瘤医院做ECT检查，发现下肢有骨转移瘤。

他到北京肿瘤医院检查，MRI显示骨转移，骨穿刺找到了转移性腺癌细胞，于是留下做NP方案联合化疗，后也做了放疗。

但是他的肺部严重被灼伤，得了放射性肺炎。

尽管如此痛苦，治疗效果并不好。

一个月后，他全身骨痛严重，进食时胸骨后疼痛，平时两肋疼痛、双下肢痛如针毡。

近日常咳嗽、咳血痰。

放疗还没做完，他的身体就垮了，生命危在旦夕。

9月他被家人送到北京某肿瘤中医医院，求医生救命。

两次生命危急时刻，抗癌中药救命因为癌痛过重，他吃饭、睡眠受影响，消瘦地极快。

由于放化疗的缘故，肺痛难忍。

李从煌大夫认为是热毒内盛，肺络受灼，耗伤津液。

于是用南北沙参、天冬、天南星、生半夏、、杏仁等解毒清热。

两周后，咳嗽和血痰消失，肺痛终于减轻。

为了回当地放疗，他返回家乡，期间一直没有再服中药。

11月结束放疗，他又折返北京。

因为放疗期间强忍着痛苦，胸闷气短好久，胸胁胀痛，一开始还会喊痛，到后来痛到无声了，已发不出声来，家属连夜赶往北京求药。

李从煌大夫用生天南星、生半夏、壁虎、鱼腥草、夏枯草等药性剧烈的药材宣肺理气，化瘀除痰。

另外加了三七、浙贝母等药材。

他服药第二天，可以说出话。

两周后，可以挺坐在床上吃稀饭。

胸闷气喘好转。

检查他的生命指证平稳后，李从煌大夫开始抗骨癌，加了补骨脂、骨碎补、鹿角霜等壮骨益肾药材，这类药材对于骨转移、骨瘤的效果比西医放化疗还有优势，因此许多骨癌病人宁愿多服中药少化疗，也不愿受放化疗的痛。

这位老人一直跟随李从煌大夫服药，目前至今已带瘤生存了3年多。

天南星不仅可以抗癌，还可以用于中风癫痫天南星可以燥湿化痰，祛痰定惊，消肿散结。

生半夏、生天南星，二药合用对脑瘤，其效倍增！
生半夏、生天南星属于化痰的峻药。

天南星苦温辛烈，开泄走窜，具化痰散结消肿之功;半夏辛温泄散，具滑痰降逆之效。

二药合而用之，其效倍增，施志明临证常用之化痰散结以治疗脑瘤。

《本草求真》指出:“南星专走经络，故中风麻痹亦得以之为向导”，《珍珠囊》亦有天南星“去上焦痰及眩晕”之说。

两者均属有毒之品，药物的有效剂量与中毒剂量很接近，施志明在使用时从小剂量开始，逐渐增加，视患者情况调整用量。

常用剂量为15~30g。