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精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，旨在帮助人们理解和解决他们的精神问题。
它由医生和患者之间的对话组成，通过探索患者内心深处的潜意识，以帮助他们认识到其心理困扰的根源。
精神分析疗法起源于奥地利的维也纳，由西格蒙德·弗洛伊德创建，并得到了世界范围内的广泛应用和认可。
精神分析疗法的核心理论是无意识的存在。
弗洛伊德认为，许多人的情绪和行为问题是由于内心深处的冲突和压抑而引起的。
这些冲突通常源自过去的经历，特别是童年时期的经历，这些经历可能对个人的发展产生深远的影响。
通过与患者建立信任和逐渐揭示他们的潜意识思维和情感，精神分析疗法旨在解决这些冲突，并促进个人的心理成长和变革。
精神分析疗法的一个重要概念是转移。
转移指的是患者将对过去的重要人物的情感投射到与他们有关的医生身上。
通过分析这些转移，医生可以帮助患者认识到他们与他人的关系中的模式和问题，并找到解决方案。
此外，精神分析疗法还强调解构潜意识中的防御机制，以便患者能够更好地理解自己的思维和行为模式，并进行必要的改变。
精神分析疗法在过去的几十年间经历了一些变化和发展。
传统的精神分析疗法通常需要几年的时间，并且需要患者每周定期与医生见面。
然而，现代的精神分析疗法已经出现了一些改进和变种，如短期精神分析疗法和结构性精神分析疗法。
这些变种对疗程时间进行了缩短，并提供了更加结构化和目标导向的方法，以满足现代生活的需求。
精神分析疗法的有效性一直备受争议。
已经有许多研究和临床试验试图评估精神分析疗法的效果。
尽管结果并不总是一致，但许多研究表明，精神分析疗法可以提供长期的治疗效果，并有助于改善个人的心理健康。
然而，由于疗程时间较长和治疗费用较高，精神分析疗法并不适合所有人。
除了个人治疗之外，精神分析疗法还可以应用于其他领域，如家庭治疗和群体治疗。
家庭精神分析疗法旨在通过探索家庭成员之间的关系，帮助解决家庭内的冲突和问题。
群体精神分析疗法以小组形式进行，成员可以通过分享彼此的经历和情感来互相支持和治疗。
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，旨在通过分析患者的潜意识和无意识心理过程，来帮助他们解决心理问题和压力，实现个人的心理健康和发展。
本文将简要介绍精神分析疗法的起源、核心理论和技术，以及其在临床实践中的应用。
精神分析疗法起源于19世纪末20世纪初的维也纳，由弗洛伊德等人创立。
精神分析疗法的核心理论是无意识心理和童年经验对个体发展和心理问题的影响。
弗洛伊德认为，个体的心理问题和冲突主要源于无意识中潜藏的欲望、冲动和经验。
通过与患者的对话和解释，精神分析师可以帮助患者认识并解决这些无意识心理过程的影响。
精神分析疗法的核心技术是自由联想和解释。
自由联想是指患者无限制地表达他们的思想、感觉和幻想，而无需过滤或控制。
患者被鼓励在治疗过程中放松意识的控制，以便能够触及和表达内心深处的内容。
解释是指精神分析师对患者的自由联想进行分析和深入解释，揭示其中的无意识心理过程、抵抗和防御机制。
通过解释，患者能够更好地了解自己的问题，并逐渐接受和处理这些问题。
精神分析疗法注重个体的童年经验和人际关系对个体发展和心理问题的影响。
精神分析师通过分析患者的童年经验，寻找其中的阴影和创伤，并帮助患者解开这些经验对其成年后的心理影响。
此外，精神分析疗法还强调个体与他人的关系对其心理健康的重要性。
精神分析师在治疗中注重与患者的治疗关系，并倾听患者对这种关系的反应和感受，以促进治疗的进展和转化。
精神分析疗法适用于多种心理问题和疾病，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
精神分析疗法被认为是一种深层次的治疗方法，能够帮助患者深入了解自己的内心世界，并解决心理问题的根本原因。
尽管治疗过程可能较长，并且需要患者的付出和投入，但精神分析疗法被广泛应用于心理医学领域，并取得了积极的治疗效果。
与传统精神分析疗法相比，现代精神分析疗法已经发展出一些变种和改进方法，如短期动态心理治疗和认知行为主义导向的精神分析疗法。
这些方法在时间上更为紧凑，并与其他心理治疗方法结合使用，以满足不同患者的治疗需求。
第七章精神分析疗法教学目标：1、能够述评精神分析的咨询与治疗体系2、能够为一个案例应用精神分析的理论与方法设计咨询方案教学重点与难点：1、重点是能够应用精神分析的理论分析人类行为与心理活动的本质2、难点是精神分析方法中如何去透视当事人的问题之根源教学内容：第一节概述一、精神分析的历史与现状心理分析是现代心理治疗的奠基石。
但它的影响远不是局限于心理治疗领域。
对于整个心理科学乃至本世纪西方人文科学的各个领域，它的影响几可与达尔文学说媲美。
就它在心理治疗狱领域的地位和作用来说，它既是一个系统的疗法，又是整个现代心理至治疗的基础。
心理分析疗法整个体系的形成和完成，基本是在它的创立者西格蒙德．弗洛伊德(Sigmund Freud，1856—1939)的有生之年完成的。
综观它的发展历程，大体上可说，经历了艰难的崛起、辉辉煌鼎盛和渐趋衰落这样几个时期。
心理分析的理论和治疗体系在发展过程中经历了两次较大的修正。
第一次是在弗洛伊德还在世，弗氏自己的体系还未定型的时候，阿德勒(A·Adler)和荣格(c·Jung)因与弗洛伊德意见不合而分裂出去。
阿德勒创立了自己的个体心理学，荣格创立了他的分析心理学。
这两人与弗洛伊德的观点分歧各不相同，但都不赞成弗洛伊德关于心理动力的本源——里比多的看法。
阿德勒认为心理动力的本源不是生物性的里比多，而是社会性的追求优越的要求；荣格则认为星比多的本质不是性的，而是一种普遍的生命力，性力只是这种普遍的生命力的一部分。
这二次分裂并未导致弗洛伊德对自己的体系作重大修改，倒是促使阿德勒疗法作为一个独立的体系出现于心理治疗的舞台。
不过。
阿德勒与弗洛伊德的分歧似乎预示着心理分析运动史上的第二次重大修正，即三四十年代一批新弗洛伊德主义者对传统心理分析理论的挑战。
这批人在总的倾向上与阿德勒一致，强调社会性因素的影响在心理活动中的作用。
由于一批心理分析学者移居美国，加上欧洲本土上战火纷飞，30年代以后，美国成了心理分析发展的中心。
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，通过深入分析患者的无意识过程、童年经历、个人关系和潜意识冲突，帮助患者理解自己内心的冲突和困惑，并解决这些问题，以实现个人的内心平衡和成长。
本文将介绍精神分析疗法的历史背景、基本原理、疗效评估以及适用范围等方面的内容。
一、精神分析疗法的历史背景精神分析疗法是由维也纳精神分析学派的创始人弗洛伊德于19世纪末和20世纪初所创建的。
弗洛伊德认为，人类的心理问题和痛苦主要源于潜意识冲突。
他提出了无意识和心理防卫机制的概念，并通过研究患者的自由联想、梦境解析以及分析治疗等方法，揭示了人类心理的深层结构。
二、精神分析疗法的基本原理精神分析疗法的基本原理包括以下几个方面：1. 无意识：弗洛伊德认为，个体的无意识是决定其个性和行为的关键因素。
无意识中包含了一系列潜意识的冲突和欲望，而这些冲突和欲望可能导致心理问题的产生。
2. 心理防卫机制：人们出于自我保护的需要，常常会对潜意识中的不愉快和威胁性内容进行防御。
心理防卫机制是指个体为了保持心理平衡而采取的一系列防御措施，例如压抑、否认、回避等。
3. 童年经历：弗洛伊德认为，个体的童年经历对其个性和心理发展有着不可忽视的影响。
通过分析患者的童年经历，可以揭示出与其当前问题相关的潜意识冲突和欲望。
4. 自由联想和梦境解析：个体在精神分析疗法中被要求自由联想，即随意说出思维中的任何内容。
通过分析患者的自由联想和梦境，可以揭示出其潜意识中的内在冲突和欲望，从而帮助患者理解自己的问题和困惑。
三、精神分析疗法的疗效评估精神分析疗法的疗效评估主要依据患者在治疗过程中的主观感受、生活质量的改善以及心理症状的减轻等方面进行评估。
然而，精神分析疗法的效果往往难以量化，且治疗时间较长，需要患者的积极配合和持续的治疗过程。
四、精神分析疗法的适用范围精神分析疗法适用于各种心理问题和心理障碍，如焦虑障碍、抑郁症、人际关系困扰、创伤后应激障碍等。
此外，精神分析疗法还可以帮助个体实现个人的内心平衡和成长，提高生活质量。
第七章精神分析疗法教学目标：1、能够述评精神分析的咨询与治疗体系2、能够为一个案例应用精神分析的理论与方法设计咨询方案教学重点与难点：1、重点是能够应用精神分析的理论分析人类行为与心理活动的本质2、难点是精神分析方法中如何去透视当事人的问题之根源教学内容：第一节概述一、精神分析的历史与现状心理分析是现代心理治疗的奠基石。
但它的影响远不是局限于心理治疗领域。
对于整个心理科学乃至本世纪西方人文科学的各个领域，它的影响几可与达尔文学说媲美。
就它在心理治疗狱领域的地位和作用来说，它既是一个系统的疗法，又是整个现代心理至治疗的基础。
心理分析疗法整个体系的形成和完成，基本是在它的创立者西格蒙德．弗洛伊德(Sigmund Freud，1856—1939)的有生之年完成的。
综观它的发展历程，大体上可说，经历了艰难的崛起、辉辉煌鼎盛和渐趋衰落这样几个时期。
心理分析的理论和治疗体系在发展过程中经历了两次较大的修正。
第一次是在弗洛伊德还在世，弗氏自己的体系还未定型的时候，阿德勒(A·Adler)和荣格(c·Jung)因与弗洛伊德意见不合而分裂出去。
阿德勒创立了自己的个体心理学，荣格创立了他的分析心理学。
这两人与弗洛伊德的观点分歧各不相同，但都不赞成弗洛伊德关于心理动力的本源——里比多的看法。
阿德勒认为心理动力的本源不是生物性的里比多，而是社会性的追求优越的要求；荣格则认为星比多的本质不是性的，而是一种普遍的生命力，性力只是这种普遍的生命力的一部分。
这二次分裂并未导致弗洛伊德对自己的体系作重大修改，倒是促使阿德勒疗法作为一个独立的体系出现于心理治疗的舞台。
不过。
阿德勒与弗洛伊德的分歧似乎预示着心理分析运动史上的第二次重大修正，即三四十年代一批新弗洛伊德主义者对传统心理分析理论的挑战。
这批人在总的倾向上与阿德勒一致，强调社会性因素的影响在心理活动中的作用。
由于一批心理分析学者移居美国，加上欧洲本土上战火纷飞，30年代以后，美国成了心理分析发展的中心。
由于时代精神的变化，一些新的学术思想影响着美国的心理分析研究。
这些新思想认为应该把人看作是社会的动物而不是严格的生物学上的动物来加以研究(舒尔茨，1975)。
所谓新弗洛伊德主义就是在这样的背景下出现的。
新弗洛伊德主义的几个代表人物是K·霍妮(Karen Horn— ey)、E·弗罗姆(Erich Fromm)、H·沙利文(Harry Staeh Sullivan)和E·埃里克森(Erik Erickson)等人。
这些人相互之间也有分歧，但在以下几点上有共同认识：①在对人性的理解上，更强调社会文化因素而不仅是生物学因素；②性本能的作用被弗洛伊德夸大和歪曲了，与其说性本能及其冲突决定人格，不如说人格决定性反应；⑧在性格的形成、焦虑及神经症的产生上，人际关系是最重要的原因；④早期经验仍然重要，但重要的不是心——性发展中的冲突，而是一般的家庭教养关系及其作用方式。
50年代以后，由于人本主义心理学的兴起和大量新的疗法的出现，心理治疗领域中心理分析独霸天下的格局发生了很大变化。
心理分析疗法开始走下坡路。
在心理分析内部，严格坚持弗洛伊德的观点和疗法的治疗者只占很小比例，出现了许多修正了的疗法。
当代心理分析有了相当大的变化，治疗者不再拘泥于弗洛伊德的经典思想和自由联想技术，而是大量创造和借鉴其它疗法的技术。
山茨(shands)曾分析过这么一个现象：从一些调查数据看，心理分析治疗的人数相当有限，估计只有约2％的病人接受心理分析治疗；但从事心理分析的治疗者和学习心理分析的学生却不算少。
对此，作者指出，在美国社会里，接受心理分析是一种给人优越感的途径。
因为心理分析对治疗对象从经济、智力和文化教养等方面进行了限定，只有极少数人有条件接受心理分析。
这便使得从事和学习心理分析者有可能向社会上层流动。
作者在这篇名为《心理分析有前途吗?》的文章结尾处谈出自己的看法：作为一种疗法，心理分析前途暗淡，作为一种人格理论和研究工具，它将继续保持强大的影响。
这个看法似乎正变成事实。
二、精神分析疗法的特点1、治疗目标当代心理动力治疗有两大目标：缓解症状和改变人格。
本来传统的心理分析只重视人格改变。
由于受行为治疗的影响，现在的治疗者也重视像焦虑、强迫行为、心身症状等等临床症状的缓解或消除。
改变人格是个不很确切的术语，在治疗者认识中有较大出入。
它有时是指矫正像攻击、怯懦这样的人格特质，这是容易理解的。
但有时人格改变也指一些更一般因而也较模糊的概念，比如“更有效率”、“更为适意的个人生活”，这些又可在工作、人际关系、性等方面表现出来。
这些来访者希望治疗能达到这样一些目的：更能实现智力和情感上的潜能；使人际交往，包括与同性和异性的交往更有成效；对自己有更高的认同感；与双亲分离(不再依赖)但又保持良好的关系；稳定适意的婚姻关系，等等。
还有一些治疗者把人格改变主要限定在“心理动力学变化”上，这是指弗洛伊德人格结构体系内的自我、本我、超我的动力协调。
自我力量的加强，能更好地控制、应付本能驱力、外部世界以及良知之间的矛盾冲突。
这倒是弗洛伊德的本意。
2、人的选择并非所有的精神病人都适宜作心理分析治疗。
即使是神经症，也并非所有的病种都适合于分析疗法。
传统上，认为最适于心理分析治疗的是歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症。
传统上也有一些明确排除的病症(但不是说除此之外的其它病种可以接受)。
一般地说，情感性精神病、精神分裂症、病态人格、药物及酒精依赖、长期的严重人格障碍以及器质性病变所致精神障碍都是应排除的病种。
当代一些治疗者不再单纯根据精神病学的临床诊断选择病人，而试图寻找更有普遍意义的标准。
他们想知道：什么样的来访者更可能从心理分析治疗中获益?这种想法促使人们去考虑来访者的个人特征。
实际上，许多人认为弗洛伊德的话仍有道理，“人不太老，病不太重”。
有人据此提出，年轻、有吸引力、善言谈、聪慧和成功——即所谓YAVIS(见第二章)病人较适合作心理分析。
更深入的一些研究尤其强调来访者的两个特点，一是智力，主要是领悟力、言语表达能力；二是动机，即缓解症状和改变现状的愿望。
其实，具有这些特点的来访者不仅是心理分析的理想对象，而且可能是任何疗法的最可能获益者。
’3、治疗时间正统心理分析的一大特点(不一定是优点)之一是旷日持久。
一般一个病人需要二三年甚至更长时间，每周四五次治疗会谈，每次50分钟。
当代心理分析已在这方面做了大的改变．时间一般在6～18个月，会谈也改为每周一次。
发生这种改变主要是由于社会要求更迅速地取得疗效。
为适应这种要求，当代治疗者一方面不断创造和革新治疗技术，另一方面在治疗中也更积极主动，因而使病人的改变快了一些。
但总的说来，心理分析的治疗仍然太费时，加上费用颇高，一般人是很难承担起这笔花费的。
第二节基本理论从总的倾向来看，心理分析理论是一种描述人的内部各种力量矛盾运动的心理学说。
对立、冲突概念贯串于这个学说的各个部分。
最基本的对立大概是人在本质上的二元属性的对立，即作为生物学素的人与作为社会性的人的对立。
在弗洛伊德心目中，这种对立冲突是，意识——无意识分立、人格发展、神经症形成的根本原因。
从基本理论体系看，弗洛伊德理论的骨干部分包括意识一无意识划分理论、人格结构理论、人格发展理论。
以下我们先扼要介绍这些理论，然后将其它几个主要概念合并作一些讨论。
一、意识——无意识理论人的心理活动有些是能够自己察觉到的，例如我们现在把注意力集中在自己的内心活动上，便回发现心头不断地流过一个个观念、意象、情感。
弗洛伊德把这些能够被自己意识到的心理活动叫做意识。
无意识心理活动人们可能不那么熟悉，因为无意识的基本特点就是不易被我们察觉到。
发现无意识心理现象是弗洛伊德的一个主要贡献。
虽然在弗洛伊德之前已有人注意到无意识现象，例如19世纪德国的赫尔巴特以及与弗洛伊德同时代的法国精神病学家让内(P·Janet)。
但弗洛伊德基本上是在自己的研究和临床观察中独立发现无意识活动的。
弗洛伊德从催眠后暗示现象和许多神经症病人在清醒状态下无法理解症状与从前经历的联系等事实，推断在人的心里有一个不为人所知的领域，这便是无意识。
根据弗洛伊德的看法，无意识(unconsciousness)这个术语有两重含义，一是描述性的，指一些潜伏的、无法被察觉的思想或观念，另一是指无意识领域中的这些观念、欲望的动态活动。
弗洛伊德更重视的是后者。
在无意识中，有一部分内容是可以进入意识，被我们察觉的，这一部分无意识被称作前意识(Preconsciousness)。
所以后来专门把不能进入意识的那一部分无意识称作无意识。
前意识和无意识的区分在于二者内容的性质倾向不同。
前意识的内容与意识的内容没有什么不同，它们不包含什么见不得人的东西，因而进入意识投有什么困难；而无意识的内容往往包含着大量与人的本能欲望、非道德的-冲动相联系的观念或经验，因而受到压制，不被允许自由进入意识。
这意味着在意识的入口有一道检查机制，弗洛伊德在早期把这种机制称作检查员，后期发展出人格的自我、本我和超我结构后，这种检查作用就由超我担任了。
无意识虽然不能被人所觉察，却对人的行为有极重要的影响。
神经症症状行为的原因，大都要追究到无意识精神活动之中。
关于这一点我们在了解了人格结构及其运作情形后会有更明确的认识。
二、人格结构理论弗洛伊德的人格理论是一种结构、内容、运作三位一体的人格理论。
他把人格分为本我、超我和自我三个部分，每一部分都有相应的心理反映内容和功能，三部分又始终处于冲突——协调的矛盾运动之中。
本我本我(Id)是精神结构中直接与人的生物机体相联系的部分，“它含有一切遗传的东西，一切与生俱来的东西，一切人体结构中内在的东西——因此苴先就是来自躯体组织……的本能”(弗洛伊德语)。
从本我的心理内容看，它包含了个体的一切原始的冲动和本能欲望，其中最重要的是性欲望和攻击(aggression)欲望。
(丛作用来参工本我是一切心理能量之源，因为本我从生物本能中吸取能量，然后推动机体活动。
从活动方式看本我按“快乐原则行事，它不知道道德、外在的行为规范，它唯一的要求是获得快乐，避免痛苦。
弗洛伊德认为婴儿的人格结构以本我为主。
当婴儿感到饥饿时，本我要求即时的满足，如果得不到满足就产生挫折。
婴儿克服挫折的努力可能是导致学习、成长的最初契机。
自我和超我都是随着孩子的成长和学习逐渐在以后发展出来的。
本我在性性质上是无意识的，但无意识与本我不是同语。
无意识中还有其它心理成分。
超自我超自我(Superego)是人格结构中代表理想的部分。
它是在个体成长过程中，通过内化道德规范、社会要求而形成的。
具体地说，在儿童与父母的互动过程中，需要控制自己的追求快乐的某些冲动，在父母的权威要求下，他不得不同化父母所代表的社会准则，最终就把父母的外在权威内化为自己的内在权威。
