痔病诊治规范 PPT课件
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治1 •脾虚下陷型[辨证]中气下陷,脾不统血。
[立法]健脾温中,固脱止血。
[方药]补中益气汤加减党参10克白术10克陈皮10克炙草6克当归12克黄芪30克柴胡10 克升麻10克[方解]黄芪、党参健脾温中,白术、柴胡、升麻升提固脱,余药养血健脾[辨证加减](1)大便秘结,便血鲜红,舌苔黄,脉弦数属腑有实热,加大黄6克,元明粉6克(冲)。
(2)若便血鲜红,肛门下坠,舌苔黄腻为燥热兼肠中有湿,若湿重,用苍术地榆汤合板花散加减。
(3)便血量多或日久,面黄乏力,头昏神疲,少气懒言,纳少食呆,痔核脱出或不脱出,舌质胖淡,边有齿痕,苔薄白,脉弱者属血虚,加生熟地各15克,炙黄芪30克,阿胶10克(烊),或黄土汤加减。
注:痔疮便血量多须在有效止血的前提下方可服药加以巩固治疗。
2 .湿热下注型[辨证]湿热蕴聚肛门。
[立法]清热利湿,行气活血。
[方药]防风秦艽汤加减防风10克秦艽10克黄苓10克黄柏10克归尾10克金银花15克土茯苓15克陈皮10克元胡10克[方解]银花、黄苓、土茯苓清利湿热,归尾、元胡、陈皮行气活血止痛,防风、秦艽助行气消肿止痛。
[辨证加减](1)内痔脱出嵌顿,局部糜烂肿痛者属湿热下迫,加黄连10克,黄柏10克。
(2)外痔水肿为主者属湿盛,加茯苓30克,泽泻15克。
(3)局部紫暗有血栓者属血瘀,加桃仁10克,红花10克。
3 •气滞血瘀型[辨证]气血瘀阻。
[立法]行气活血、消肿止痛。
[方药]桃仁承气汤加减川芎10克桃仁10克红花10克当归15克桔梗20克枳壳15克赤勺1 0克丹参10克元胡10克[方解]当归、桃仁、红花、赤勺、丹参活血祛淤,川芎、桔梗行气,元胡止痛4.风伤肠络:[辨证]风伤肠络[立法]清热凉血祛风。
(三)外治法:1 •栓剂疗法:常用的痔疮栓有:肛泰栓、吲哚美辛栓、甲硝唑栓、马应龙痔疮栓、太宁栓等,均有消炎止痛止血之功效。
2.宁痔洗液中药熏洗坐浴法是指用中药煎汤熏洗肛门、会阴部,通过热量和药物的作用,使气血运行通畅,达到治疗的目的。