常用急救药物的药理作用与注意事项
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常用急救药品药理知识【药名】洛贝林Lobeline(山梗菜碱)【药理作用】呼吸兴奋药,可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。
【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制。
【用法用量】(1)皮下注射或肌注:1次3~10mg,每30~60min可重复1次;极量:1次20mg,50mg/d;儿童酌减。
(2)静注:1次3mg,必要时30min后可重复1次;极量:1次6mg,20mg/d;儿童酌减。
【不良反应】大剂量可致恶心、呕吐、头痛、流涎、心动过缓、传导阻滞,剂量继续增加可致心动过速,严重时可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。
【注意事项】(1)禁用于高血压病人。
(2)不宜与碱性药物、含碘和含鞣酸的药物配伍。
【给药护理】静脉注射宜缓慢。
大剂量及反复应用时,应进行心电监护,并密切注意血压、心率及呼吸变化;如出现恶心、呕吐、头痛、流涎、传导阻滞,即表示剂量过大;如出现心动过速、惊厥、须立即停药;如因剂量过大而产生呼吸麻痹现象,可施用人工呼吸解救。
【规格】3mg【名称】可拉明Nikethamide(尼可刹米、二乙烟酰胺)【药理作用】呼吸兴奋药,选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制,特别适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制。
【用法用量】肌注或静注:1次0.25~0.5g,极量:1次1.25g。
6个月以上婴儿,1次75mg;大于1岁,1次125mg;4~7岁,1次175mg。
【不良反应】一般剂量可出现鼻背部烧灼及痒感,皮肤发红;大剂量可出现高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、震颤、肌僵直、出汗、全身瘙痒等。
剂量过大,可兴奋脊髓引起惊厥。
【注意事项】(1)慎用于下列情况:脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜铬细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇。
常用急救药品使用方法及注意事项急救药品是在紧急情况下可能遇到的医疗事件中使用的药品。
在这些情况下,正确的用药和使用方法可以挽救人们的生命,并减少进一步伤害。
本文将介绍常用的急救药品使用方法及注意事项。
1.对乙酰氨基酚(扑热息痛):对乙酰氨基酚是一种非处方药,用于退热和止痛。
使用方法如下:-成年人每次服用500毫克-1000毫克,每次间隔4小时。
-儿童剂量依年龄、体重而定,应按医生建议使用。
注意事项:-不要超过建议的剂量,以免导致肝损伤。
-对乙酰氨基酚会与其他药物相互作用,请在使用时告诉医生您正在服用的药物。
2.强力咖啡因片:强力咖啡因片是一种中枢神经系统兴奋剂,可用于急救中的呼吸停止和心脏骤停。
使用方法如下:-将1片强力咖啡因片放在舌下,等待其完全溶解。
-如果需要,可每5分钟重复一次,最多不超过3次。
注意事项:-强力咖啡因片不应用于儿童。
-高咖啡因摄入可能导致心律失常和抑郁。
3.抗过敏药(如氯雷他定):抗过敏药可用于过敏反应,如荨麻疹、过敏性鼻炎等。
使用方法如下:-成年人每次服用10毫克-20毫克,每天一次。
-儿童剂量依年龄、体重而定,应按医生建议使用。
注意事项:-在使用抗过敏药之前,请仔细阅读说明书,以了解剂量和不良反应。
-长期使用可能导致嗜睡和其他副作用。
4.肾上腺素注射液:肾上腺素注射液是一种紧急情况下用于心脏骤停和严重过敏反应的药物。
使用方法如下:-心脏骤停:用一个自动注射器将1毫克肾上腺素注射液直接注射到心脏肌肉中。
-过敏反应:1毫克肾上腺素注射液加入500毫升生理盐水或葡萄糖溶液中,以1-4微克/分钟的速度静脉滴注。
注意事项:-肾上腺素注射液只能由经过专业培训的医务人员或急救人员使用。
-过敏反应患者可能有心动过缓或心律失常的风险。
5.吗啡:吗啡是一种强效镇痛剂,用于缓解急性剧痛,如严重创伤或心脏病发作。
使用方法如下:-成年人每次静脉注射2-10毫克,每4小时一次。
-儿童剂量依年龄、体重而定,应按医生建议使用。
常用急救药品的药理作用急救药品是在紧急情况下使用的药物,旨在迅速缓解病症并维持患者的生命体征。
这些药物具有特定的药理作用,能够在关键时刻挽救生命。
本文将介绍几种常用的急救药品及其药理作用。
一、肾上腺素肾上腺素是一种常用的急救药品,其主要作用是收缩血管和增强心脏收缩力。
它能迅速提高血压和心率,增加冠状动脉灌注,从而改善心肌缺血状态。
此外,肾上腺素还能扩张呼吸道,减轻哮喘症状,促进支气管平滑肌松弛。
二、阿托品阿托品是一种抗胆碱药物,可用于急性心脏病、肺水肿等紧急情况。
它能通过抑制胆碱能神经传递和减少迷走神经的影响,起到加快心率和增加心肌收缩力的作用。
此外,阿托品还能抑制腺体分泌,止痉和解除平滑肌痉挛。
三、乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是一种常用的肾上腺素拮抗剂,主要用于过度活跃的肾上腺素系统引起的紧急情况。
它能减轻心率加速、血压升高等肾上腺素过度反应的症状,有助于稳定患者病情并减少并发症的发生。
四、阿替洛尔阿替洛尔是一种心脏选择性贝塔受体阻滞剂,常用于急性心肌梗死、心绞痛等紧急情况。
它能抑制肾上腺素对心脏的作用,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而有效缓解心绞痛、稳定心绞痛患者病情。
五、阿司匹林阿司匹林是一种常用的抗血小板药物,广泛用于急性心肌梗死、脑梗死等紧急情况。
它通过抑制血小板聚集和血小板源性血栓的形成,减少血液黏稠度,防止血栓的形成和扩大。
阿司匹林还具有抗炎和镇痛作用。
六、纳洛酮纳洛酮是一种阿片类药物的解毒剂,可用于阿片类药物中毒的急救。
它能与阿片类药物竞争性结合受体,阻断其作用,从而逆转中毒症状。
纳洛酮还可用于呼吸抑制的紧急情况,恢复呼吸功能。
七、硝酸甘油硝酸甘油是一种常用的心血管急救药物,主要用于急性心绞痛、急性心力衰竭等紧急情况。
它能通过扩张冠状动脉、减轻心肌缺血,缓解心绞痛症状。
此外,硝酸甘油可扩张静脉,减轻心脏前负荷,降低心肌氧耗。
总结急救药品在急性疾病突发时起到至关重要的作用,能够迅速缓解症状、保护生命。
常见急救药品的药理作用1.心血管急救药物:- 肾上腺素(Adrenaline):能刺激肾上腺素α、β受体,增强心肌收缩力,提高心率和心输出量,对心脏停搏等心脏骤停有明显的抢救效果。
- 硝酸甘油(Glyceryl trinitrate):通过扩张冠状动脉和外周血管,减轻心肌的缺血压力,缓解心绞痛。
- 肼屈嗪(Hydralazine):作用于外周血管平滑肌,扩张动脉和小型动脉,降低血管阻力,降低血压。
- 盐酸阿托品(Atropine):通过抑制迷走神经的张力,增加窦房结的去极化,提高心率。
2.呼吸系统急救药物:-肾上腺素:能刺激β2受体,导致支气管扩张,纠正支气管痉挛。
- 氨茶碱(Aminophylline):通过抑制4-磷酸二酯酶,使细胞内环腺苷酸水平增加,舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛。
- 硫酸镁(Magnesium sulfate):通过抑制乙酰胆碱的释放和对神经末梢的作用,缓解支气管平滑肌的痉挛。
- 糖皮质激素(如氢化可的松,Hydrocortisone):具有抗炎、抗过敏和免疫调节作用,适用于急性哮喘、过敏性休克等情况。
3.抗过敏和抗感染药物:- 抗组织胺药物:如异丙肾上腺素(Isoproterenol)、氯苯那敏(Chlorpheniramine)等,能抑制组织胺的释放,减轻过敏反应。
- 抗组胆碱药物:如阿托品(Atropine)、异丙肾上腺素,能对抗副交感神经,减少过敏反应。
- 抗生素:如头孢菌素(Cephalosporins)、氨苄青霉素(Ampicillin)等能抑制和杀死病原体,适用于感染性疾病的紧急治疗。
- 免疫球蛋白(Immunoglobulins):能提供被动免疫力,抵抗病原体侵袭,适用于急性感染等情况。
4.中毒解救药物:- 特异性解毒剂:如对乙酰氨基酚过量引起的中毒,可使用乙酰半胱氨酸(N-Acetylcysteine)进行解毒。
- 抗生素和抗静脉药物:如保泰松(Phenobarbital)、苯妥英钠(Phenytoin Sodium)等,可用于镇静和抗惊厥。
常用急救药品的药理作用急救药品是指在紧急情况下使用的药物,常被用于应急医疗救援、急救中心、急救车辆和家庭急救箱中。
这些急救药品通常能够快速起效,缓解症状,稳定病情,并争取时间让患者得到进一步的救治。
在本文中,我们将重点介绍几种常用急救药品的药理作用。
1. 硝酸甘油(Nitroglycerin)硝酸甘油是一种扩血管剂,常用于心绞痛的急救处理中。
它通过释放一氧化氮来扩张血管,减轻心脏的负担,从而缓解心绞痛症状。
此外,硝酸甘油还可降低心脏前负荷,增加冠状动脉的血流量,治疗急性心肌梗死和急性心力衰竭。
2. 肾上腺素(Adrenaline)肾上腺素是一种重要的急救药物,常用于心跳骤停、过敏性休克等紧急情况。
肾上腺素具有强心、收缩血管和扩张支气管的作用,能迅速提高心肌收缩力,增强心脏传导性,同时收缩血管以提高血压。
此外,肾上腺素还能舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛。
3. 阿斯匹林(Aspirin)阿斯匹林是一种非甾体类抗炎药,被广泛应用于急性冠脉综合征和心肌梗死的急救处理中。
阿斯匹林通过抑制血小板聚集,阻断血栓形成,从而避免或减轻心肌梗死的损害。
此外,阿斯匹林还具有抗炎、退热和镇痛的作用,可以缓解炎症反应和疼痛症状。
4. 甲基波炔唑胆碱(Methylprednisolone)甲基波炔唑胆碱是一种糖皮质激素类药物,常用于过敏性休克、哮喘和急性过敏反应的救治。
甲基波炔唑胆碱能够抑制炎症介质的释放,减轻过敏反应和炎症反应,从而缓解紧急情况下的症状。
此外,甲基波炔唑胆碱还可缩短抢救时间,减轻组织和器官的损伤。
5. 氢氨溴酮(Diphenhydramine)氢氨溴酮是一种抗组胺药,常用于过敏反应和荨麻疹的紧急处理。
氢氨溴酮通过抑制组胺H1受体的活性,减少过敏反应引起的症状,如肿胀、发痒和红斑。
此外,氢氨溴酮还具有镇静和催眠的作用,能够帮助患者安静休息。
总结:上述所提及的几种常用急救药品都具有特定的药理作用。
硝酸甘油通过扩张血管缓解心绞痛,肾上腺素提高心率和血压,阿斯匹林抑制血小板聚集预防血栓形成,甲基波炔唑胆碱减轻炎症反应,氢氨溴酮抑制过敏反应。
常备急救药品急救药品的管理与使用要科学而又分秒必争。
力求准确、迅速、及时。
本文作用就病区抢救车上急救药品的贮存与保管中应注意的事项作一阐述,并按急救药品的药理分类对每一类急救药品中的常用药品在临床应用时的常见问题进行分析,下面是店铺为大家整理的常备急救药品相关资料,供大家参考!常备急救药品1、尼可刹米:剂量:0.375g 。
作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。
2、洛贝林:剂量:3mg 。
作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。
3、肾上腺素:剂量:1mg 。
作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。
不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素:剂量:1mg 。
作用与用途:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。
不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。
5、异丙肾上腺素:剂量:1mg 。
作用及用途:可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。
用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
常用急救药品速记口诀新入科护士大多反应抢救药物难记,特编写速记口诀:一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙简摘药物作用、适应症及不良反应:一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。
2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。
禁与碱性药物合用.甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用.三、阿托品(0。
5mg/ml/支)1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔.2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒.3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。
四、洛贝林(3mg/ml/支)又名山梗菜碱1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸.五、可拉明(0。
375/1。
5ml/支)又名尼可刹米1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
常用急救药物的药理作用与注意事项
1.尼可刹米(可拉明):呼吸中枢兴奋药
药理作用: (1) 选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
(2) 一次静注只能维持作用5-10分钟,代谢后由尿排出。
极量一次0.75g,必要时可在1-2小时内连续给4-6个剂量。
注意事项 (1) 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等,应及时停药。
(2) 若出现惊厥,可注射地西泮(安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。
2.洛贝林:呼吸兴奋药
药理作用 (1) 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸,使呼吸加深、加快,作用迅速而短暂。
(2) 对呼吸中枢无直接兴奋作用。
(3) 剂量:1次20mg,1日50mg,成人1次3mg,极量1日20mg。
注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。
3.盐酸肾上腺素(付肾):抗休克药
药理作用本品是具有α和β受体双重兴奋作用 (1) 加强心肌收缩力,提高心肌兴奋性,加速传导。
(2) 加快心率、增加心输出量,扩张冠状血管,改善心肌的血液供应。
(3) 使皮肤、粘膜及内脏血管收缩,同时引起冠状血管和骨骼肌血管扩张,使体内血流发生重新分配,可使血压升高。
(4) 松弛支气管平滑肌,起到扩张气管的作用。
(5) 能促进糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。
促进异化作用,提高基础代谢率。
注意事项 (1) 常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁不安、心动过速等,严重者可由于心室颤动而致死。
(2) 甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。
(3) 用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
(4) 药液变色后不宜使用。
4.异丙肾上腺素:抗休克药
药理作用为β受体激动剂,对α受体几乎无作用。
(1) 使心脏收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。
(2) 可使血管总外周阻力降低。
使收缩压升高,舒张压降低,脉压差加大。
(3) 使支气管平滑肌松弛。
(4) 促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。
注意事项(1) 常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
(2) 剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱,甚至猝死。
(3) 冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用。
(4) 成人心率超过110次/分,小儿心率超过140-160次/分时,应慎用。
(5) 口服易被胃酸破坏,故临床用于舌下、吸入和静脉给药。
5.阿拉明(重酒石酸间羟胺)
药理作用 (1) 主要激动α受体,升压作用温和而持久。
(2) 有中度加强心脏收缩的作用,无局部刺激,常作去甲肾上腺素的代用品。
注意事项 (1) 甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病的患者慎用。
(2) 短期连用可产生快速耐受性。
(3) 过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常,应立即停用。
(4) 忌与碱性药物配伍。
6.多巴胺
药理作用具有兴奋α受体、β受体和多巴胺受体的作用。
(1) 增加心肌收缩力,增加心输出量。
(2) 使肾、肠系膜、冠状及脑血管扩张,血流量增加。
(3) 本品的突出作用为使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,从而促使尿量增加,尿钠排泄增加,肾功能获得改善。
(4) 常用于抗休克的缩血管或扩张血管,对周围心血管有轻度收缩作用,可升高动脉血压。
注意事项 (1) 大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常,停药后可消失。
(2) 使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。
(3) 忌与碱性药物配伍。
7.西地兰(去乙酰毛花甙):强心药
药理作用 (1) 为快速强心甙,其作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花甙K稍慢。
(2) 静注开始作用为5-30分钟,1-2小时达到最大效应,作用维持2天,半衰期为33小时,主要经肾排泄。
(3) 作用、排泄快,蓄积性小,治疗量与重度量之间的距离大于其他洋地黄类强心甙。
注意事项 (1) 过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。
(2) 常见副作用有黄视。
(3) 心肌梗死患者禁用静脉给药。
8.利多卡因:抗心律失常药
药理作用为抗心律失常药 (1) 主要抑制钠离子内流,促进钾离子外流。
(2) 降低自律性,降低兴奋性,减慢传导速度。
(3) 为目前治疗严重室性心律失常的首选药。
静注后15分钟左右生效,2小时达峰效应。
注意事项 (1) 常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。
(2) 剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。
(3) 肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者,用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。
(4) 严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。
9.阿托品
药理作用为典型的M胆碱受体阻断药 (1) 能解除平滑肌的痉挛。
(2) 抑制腺体分泌。
(3) 使心跳加快,散大瞳孔,眼压升高。
(4) 兴奋呼吸中枢。
注意事项 (1) 常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用。
(2) 体温过高和心率过快时应慎用。
(3) 青光眼和前列腺肥大患者禁用。
(4) 用量超过5mg时,产生中毒。
10.呋塞米(速尿):利尿脱水药
药理作用 (1) 主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收,导致钠离子、氯离子及少量钾离子和碳酸氢根离子的排泄。
(2) 其利尿作用迅速、强大而短暂。
静注2-5分钟内显效,0.5-1小时达高峰,持续4-6小时,24小时后在组织内无明显存留。
注意事项 (1) 孕妇禁用,小儿慎用。
(2) 少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。
(3) 也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。
(4) 大剂量、静注过快(超过4mg/min)可出现视力减退或暂时性耳聋。
(5) 不宜与其它药物混合注射。
11.地塞米松(氟美松)
药理作用抗炎、抗毒和抗过敏作用显著,而其水钠潴留和增加钾排泄的作用较轻微。
注意事项 (1) 大量使用可引起糖尿、溃疡消化道出血及柯兴氏综合征。
(2) 溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺炎、胃吻合术后患者忌用或慎用。
(3) 有癔病及精神病史者应慎用。
12.碳酸氢钠
药理作用 (1) 水电解质平衡药,本品经口服或静滴进入血液后以弱碱的方式参与生化反应。
(2) 用于防治代谢性碱中毒时,HCO3根离子与氢离子结合,钠离子则与氯离子形成NaCl 随尿排出。
H2CO3再分解为H2O和CO2,CO2则由肺呼出体外。
注意事项 (1) 24小时内,5%NaHCO3的输出量不宜超过 800-1000ml。
(2) 一定要纠正过去认为“宁碱勿酸”的观点,NaHCO3过量可致严重后果:可抑制氧的摄取;造成反常性酸中毒;心肌收缩力下降,心输入出量下降。
(3) 还可造成严重的高钠血症、高渗状态、血粘稠度增加,继发血栓形成,组织坏死。
(4) 应用NaHCO3的同时需监测血钾、血钙。
13.葡萄糖酸钙
药理作用 (1) 血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,甚至昏迷。
(2) 血钙能降低毛细血管通透性,增加毛细血管的致密性,使渗出减少,有消炎、消肿及抗过敏等作用。
(3) 与镁离子有竞争性拮抗作用。
注意事项 (1) 本品含钙量虽较氯化钙低,但对组织刺激性较小,注射比氯化钙安全。
(2) 注射宜缓慢(每分钟不超过2ml),因钙盐性兴奋心脏,注射过快会使血内浓度突然增高,引起心律失常,甚至新搏骤停。
(3) 不可漏于血管之外,如有外漏,应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭或硫酸镁湿敷。
14.葡萄糖
药理作用 25%以上的高渗葡萄糖液静脉注射后可提高血液渗透压,引起组织脱水其短暂的利尿。
注意事项 (1) 切勿外渗出血管外。
(2) 缓慢静注。
(3) 冬季应用应先在热水中加温使之与体温接近,以免导致血管痉挛。
15.20%甘露醇
药理作用 (1) 临床用其高浓度溶液使血浆渗透压增高,以达到脱水及利尿的效果。
(2) 用药后20分钟,颅内压显著下降,2-3小时达最低水平,作用维持6时以上。
注意事项 (1) 注射过快可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕等。
(2) 心功能不全、尿闭等患者禁用。
活动性颅内出血者,除非在手术过程中或危及生命时,一般不宜用。
(3) 输出血管外可发生局部组织肿胀,热敷后可消退。
(4) 气温较低时,常析出结晶,可用热水(80摄氏度)温热,振摇溶解后应用。
(5) 不与其它药物混合应用
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