校园机动车通行证申请表

新疆师范大学校园机动车辆出入证申请表
(在编、离退休人员、同职级)
注：1.车辆所有人不是本人的需提供相关证明。

夫妻关系的提供结婚证复印件，父（母）子（女）关系的提供户口首页、父（母）亲户口页和本人户口页复印件，其他关系的提供单位开具情况说明；
2.各学院、教辅部门申请人员的单位负责人审核意见由学院、教辅部门党委（党总支）书记（含主持工作副书记）审批。

机关部门申请人员的单位负责人审核意见由机关部门正职（含主持工作副职）审批；。

申请表一教职工机动车辆通行证申请表填表日期：年月日申请人基本信息教职工姓名用工形式□正式编制□外聘工作单位所在部门校园卡号移动电话校内：（）校区（）号楼（）单元（）层（）户居住地址校外：车辆基本信息（以行驶本为准）车主姓名车牌号码与教职工关系品牌型号车辆类型车辆颜色承诺书1、本人自愿申请办理校园机动车辆停车（通行）授权，并遵守相关规定。

2、以上信息真实，若有虚假，愿承担责任并接受处理。

3、本人保证在校内行驶或停车时，服从管理，听从指挥，遵守校园停车和通行规定。

承诺人签字：年月日保卫处经办人签字：年月日备注：1、校园卡原件及复印件、驾驶证原件及复印件、行驶证原件及复印件。

2、行驶证登记所有人系配偶的机动车辆，需另提供户口本或结婚证原件及复印件。

3、行驶证登记所有人为租赁公司的、借用个人的或购买二手车辆未过户的，需另提供租赁协议/被保险人为本人的车辆保险和情况说明（单位负责人签字并加盖公章）原件及复印件。

4、外聘职工需另提供劳动合同或协议（聘用单位负责人签字并加盖公章）。

申请表二学生类车证申请表填表日期：年月日申请人基本信息申请人就读院系学生证号入学年份学制移动电话住宿地址车辆基本信息（以行驶本为准）车主姓名车牌号码与本人关系品牌型号车辆类型车辆颜色承诺书1、本人自愿申请办理校园机动车辆通行授权，并遵守相关规定。

2、申办车辆车主系本人或配偶。

若有虚假，愿接受相关处理并承担相应后果。

3、本人保证遵守校园停车及通行规定。

承诺人签字：年月日单位意见领导签字：盖章：年月日保卫处审核经办人签字：审核材料：1、校园卡、学生证、身份证、行驶证、驾驶证原件及复印件2、行驶证登记所有人系配偶的机动车辆，需另提供户口本或结婚证原件及复印件。

3、单位审核人签字一栏由所在学院分管学生工作的分党委副书记或研究生负责人签字并在单位意见一栏签署意见及加盖单位公章。

申请表三在职教职工家属、离（退）休教职工及家属（含遗属）申请学校家属区车证申请表☐东校区☐西校区填表日期：年月日申请人基本信息（申请人为离退休教职工本人无需填写此栏）申请人姓名身份证件号申请人身份（限选其一）□教职工配偶□教职工子女□遗属□遗属子女驾驶证档案编号家庭电话移动电话申请人居住地址（必填）□校内：（）校区（）号楼（）单元（）层（）户□校外：教职工基本信息教职工姓名校园卡号离退休证号工作院系（部门）手机号码教职工居住地址（必填）□校内：（）校区（）号楼（）单元（）层（）户□校外：车辆基本信息车主姓名车牌号码车主与申请人关系□本人□配偶品牌型号车辆颜色车辆类别□家用小型车辆□7座以上客车□货车□其它承诺书1、本人自愿申请办理校园机动车辆停车（通行）授权，并遵守相关规定。