学校校内机动车通行证申请表模板
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校园机动车通行证申请表姓名性别
身份证号码工作单位
车牌号码机动车型号及颜色(必填)
固定电话手机或小灵通(必填)
申请理由(请打“√”):
★师大教职员工();★师大公务车辆();★师大在籍学生();
★外单位送货();★租赁学校房屋从事商业经营();★其它(请注明)。
请将行驶证复印件粘贴于此
注意事项1、遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《徐州师范大学校园交通秩序管理规定》。
2、做到一车一证,不得将通行证复制或转借他人使用,汽车通行证须置于车辆前醒目位置;
3、服从学校管理,按照校园交通标志行驶,按泊位或指定位置停放。
4、自觉接受保卫人员的监督和检查,发生交通事故,及时向保卫处报告。
5、违反以上规定,保卫处有权对其进行相应处理,情节严重者,保卫处将没收其通行证,取消该牌号车辆
进校或拒发机动车通行证,违法者将移交司法部门处理。
★我已阅读以上注意事项,并对所填信息的真实性负责,申请人签名:
单位意见
(教职工私家车与校公务车辆需由所在单位签署见)
(外单位车辆或个人私家车辆需由联系部门签署意见)(单位签章)年月日
以下由保卫处填写
审核意
见
通行证编号()类别:A证( ) B证( ) C证( )办理人
签名
办证日期年月日
联系人:赵远
联系电话:83500101(办)
徐州师范大学保卫处(制表)。
沈阳药科大学校内机动车通行证申请表
承诺书
1、本人承诺本证仅限对应登记车辆使用,不转借和用于其它车辆;
2、本人承诺严格遵守校内交通规则,礼让行人,不鸣笛,车速低于20公里/小时;
3、在指定车位或划线停车位内停车,不在消防栓周边、消防通道、路口、标有禁止停车的路段和非机
动车道停车。
如因紧急情况拖车造成的车辆损失和拖车费由本人承担;
4、泊车时锁好车辆,不在车内存放贵重物品(学校不承担由于未锁车等原因造成的经济损失和相关责
任);
5、进入校园道闸时因跟车造成的道闸砸车责任由本人承担(包括道闸损坏的赔偿等);
6、校园内不使用防盗蜂鸣装置;
7、自觉服从管理人员管理;
8、本人所驾驶车辆校内不进行营运活动;
如违反上述规定,本人将接受停止通行证使用以及停止年终换证等相应处罚。
本人承诺遵守上述规定。
上述规定由沈阳药科大学保卫处负责全权解释并自申请人本人签字之日起生效。
申请人签名:日期:年月日。