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肝脏疾病典型影像学表现（附图例）一肝典型的血管瘤表现a。
动脉期CT影像示类似血密度的球形增强。
b门脉期示肿瘤进行性充填。
C血管后期持续强化。
典型的肝血管瘤MRI表现。
与上图所示同一病例。
强化形式同CT所见。
a-c T1 a动脉期b门脉期c延迟期d T2示病变明显的高密度。
小血管瘤在CT上的典型表现。
a动脉期血管瘤球形强化。
因肿瘤较小，未显示进行性强化。
b门脉期持续强化，由于这种变化常难以将小血管瘤同其他高密度肿瘤相鉴别。
小血管瘤在MRI的典型表现，与上图同一病例。
a，b T1动脉期、门脉期球形强化类似CT。
c T2相对于正常肝组织成典型高信号，证实血管瘤诊断。
肝脏疾病典型影像学表现（附图例）二FNH在CT增强的典型表现a动脉后期显示一均匀明亮强化伴含滋养动脉中央低密疤痕的病变。
b门脉期病变同肝组织等密，而中心疤痕低密。
c延迟期中央疤痕高密，可见周围引流静脉。
FNH在MRI的典型表现 a，b 肿瘤均匀等信号于周围肝组织（a）T1 （b）T2非对比病例。
中心疤痕T1 低信号T2高信号。
c-dMRI增强T1动脉期肿瘤均匀强化（c）；门脉期肿瘤等信号而中心疤痕高信号（d）FNH在CT增强的典型表现 a 动脉期肿瘤高密度可见伪膜而中心疤痕未见。
另可见一异常的瘤周动脉灌注。
b 门脉期看不到肿瘤。
FNH在MRI的典型表现，与上图同一病例。
a非增强T1，b T2。
因几乎等信号于周围肝组织，病变相当难以察觉。
尽管未见中心疤痕病变很可能为FNH，仅可能经皮活检而诊断。
肝脏疾病典型影像学表现（附图例）三肝腺瘤CTC+，动脉后期及门脉期中度高密度且不均匀。
可见中央疤痕假象(上图10)。
肝腺瘤MRI的表现，同一病例a 非增强T1，b T2 均示不均匀信号肿瘤伴结节（箭）可排除FNH。
C、d增强后T1，动脉期轻度强化，而门脉期为等信号(下图11)。
原发于结肠的肝小转移瘤。
MDCT影像。
a 层厚 8mm未见病灶，b层厚5mm可见低密度病变。
CT and MRI appearances and the causes ofmisdiagnosis of hepatic adenomaCHEN Peng ,Z H AO Wei -dong ＊,Z H AN G Hong -yu ,QIN Hui -j uan ,L IU Shuai(Department o f Med ical I maging ,the Second Hospital o f S hanx i Medical University ,T aiy uan 030001,China )[A bstract ] Objective T o retro spectiv ely analyze CT and M R appear ances of hepatic adeno ma ,and to study the causes of misdiag no sis with review of relative litera ture s .Metho ds CT and M RI da ta of 8patients w ith pa tho log ically confirmed he -pa tic adenoma w ere ret rospectively ana lyzed .P re -and post -contra st tri -phase (a rterial ,po r tal venous and delayed )CTscans and routine M R scan w ere perfo rmed in all 8patients ,and pro ton magnetic resonance spec troscopy (1H -M RS )wasperfo rmed in 2patients .Results T y pical demo nstratio ns w ere fo und in 4patients who we re cor rectly diag no sed .Amo ng the other s w ith aty pical finding s ,3pa tients w ere misdiag no sed as liv er cance r and 1a s fo cal nodular hy pe rplasia (F N H ).The 1H -M RS curve s of 2adeno ma tumo r show ed that the peak o f choline o f tumo r tissue had no sig nificant difference com -pa ring with that of no rmal liver tissue a round the tumor tissue .Conclusion CT and M RI findings o f hepatic adeno mas have some characteristics ,but aty pical manifesta tions lead to misdiag no se .1H -M RS may be helpful fo r the differentia l diagnosis of hepatic ade noma .[Key words ] Adeno ma ,live r ce ll ;Diag nostic imag ing ;M isdiag no sis肝腺瘤的CT 及MRI 表现及误诊分析陈 鹏,赵卫东＊,张红宇,秦慧娟,刘 帅(山西医科大学第二医院医学影像科,山西太原 030001)[摘 要] 目的 回顾性分析肝腺瘤的C T 、M RI 表现及其鉴别诊断,并结合文献复习对其误诊原因进行探讨。
肝腺瘤的 MRI 表现赵桂玖;郭英龙【摘要】目的：探讨肝腺瘤(HCA)的磁共振成像(MRI)表现。
方法回顾性分析6例经病理证实的肝腺瘤患者的 MRI 表现及临床资料,总结其影像特征。
由3位腹部放射诊断医生共同阅片观察影像学特点。
结果6例(共6个病灶)肝腺瘤患者中5例(83.3%)患者病灶形态规则,呈圆形或椭圆形,1例患者的病灶形态不规则,呈较大团块状伴分叶；平扫显示6例患者的病灶信号不均匀, T1WI 为等低信号伴混杂高信号, T2WI 为欠均匀等低信号；MRI 显示含脂质的病灶4例,伴出血病灶5例,囊变坏死5例,显示包膜征象5例,所有病灶均为富血供；2例患者动脉期显著强化,门脉期和延迟期轻度强化,3例患者动脉期显著强化,门脉期呈相对略高信号, 延迟期呈相对低信号；1例动脉期、门脉期、延迟期均轻度强化。
所有病例周围肝实质均无肝硬化。
结论肝腺瘤的 MRI 表现不典型,对无肝硬化乙肝病史患者,肝内占位性病灶有“假包膜”,且 MRI 呈等信号为主混杂信号(伴囊变坏死、出血、脂质)、多血供肿瘤应考虑到肝腺瘤的可能。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)014【总页数】3页(P45-46,47)【关键词】肝腺瘤;磁共振成像;影像特征【作者】赵桂玖;郭英龙【作者单位】471002 河南省洛阳市第三人民医院放射科;上海复旦大学附属中山医院放射诊断科【正文语种】中文肝腺瘤是一种较少见的良性肿瘤,但存在出血、破裂和潜在恶变,多单发,患者临床症状不明显,常在体检时发现,偶有肝腺瘤破裂以急腹症来诊,所以了解肝腺瘤的影像学表现特征,有助于提高诊断的准性,避免不恰当的治疗措施［1-3］。
本文将6例经病理证实的肝腺瘤病灶的MRI资料进行回顾性分析,以期进一步提高对该病变的认识。
1.1 一般资料回顾性分析6例(共6个病灶)经病理证实的肝腺瘤患者的临床资料,均为作者于2013年12月～2014年11月在上海复旦大学附属中山医院进修学习期间接触的患者,其中男2例,女4例,年龄18～59岁,平均年龄38.5岁。
