重疾的观念沟通

重症患者及监护人的沟通哈尔滨医科大学谢欣一、重症患者界定与告知的理论难题（一）重症患者的界定重症患者主要包括急性梗死、呼吸功能衰竭、循环功能衰竭、严重中毒、大面积烧伤、重度脑血管病、严重颅脑外伤和复合外伤患者以及器官移植等大手术的患者。

（二）重症患者在临床上的发病特点在临床实践中重症患者的发病特点一般表现为：来势凶猛、起病急、变化快、常有紧张、焦虑、烦躁、濒死感，可出现各种情绪变化，如悲痛欲绝、烦躁不安、郁郁寡欢、默默无语，甚至拒绝进食，拒绝治疗等。

也有部分患者因突发刀刺伤、车祸、烧伤等意外，没有心理准备，担心自己的生命面临严重危险或可能出现终生残疾而出现急性心理创伤后的情绪休克，表现为表情淡漠、对问话无反应、无痛苦呻吟等。

针对上述情况，采用特殊的方法与患者进行有效的沟通，争取患者的配合，积极实施救治，尤为重要。

（三）重症患者告知的理论难题在与重症患者的沟通中，告知坏消息是临床实践过程中医护人员面临的一个重大难题。

医生所要接受的挑战不仅是致命的疾病和患者的反应，还要被迫挑战自身的心理社会困境，履行重症患者告知义务的理论难题。

主要表现在以下 4 个方面：1. 担心病人失去希望面对患者的生命受到致命疾病的的威胁，每一名医生都希望患者有活下去的勇气和希望，因而格外担心因为自己不当的言行击跨患者的生存信心，这种心理的压力常导致医生情绪高度紧张，严重影响医患沟通的效果。

2. 不会应对病人情绪反应当病人接到坏消息后，如果突然出现情绪暴发，很多年轻医生往往会感到很茫然，可能出现手足无措、惊慌失措、愤怒斥责、委曲哭泣等非专业的反应。

3. 治疗效果失败引发对告知的恐惧心理因为误诊、误治、处置不当、手术失败、手术并发症导致的治疗效果失败，将使医生一方面自责自己的医疗能力，另一方面担心患者或家属因心怀不满而情绪失控，因而医生对告知坏消息产生恐惧的心理。

4. 过度的自我保护一些医生向患者或家属告知坏消息时，过度担心患者抱怨，担心出现医患纠纷，而这种担心使告知的内容和形式上染上了医生过度自我保护和推卸责任的色彩。

一、观念沟通话术防盗门话术请问你认同保险吗？不认同请问你早上出门的时候锁门了吗？锁门了为什么要锁呢？是被小偷偷过以后才要锁门吗？不是。

那为什么要锁门？以防万一。

很好！保险就是以防万一。

请问你家有社区大门和保安吗？有。

-为什么你家还要装铁门？多一道保险。

社保就像小区大门和保安人人都有，但是不够！所以人生需要商业保险！为什么你家夫妻房还要装门？小孩房装门？需求不同。

所以夫妻之间要买保险，小孩子要保险！如果明天社保局打广告说前一千个排队的人社保不用花钱，你排队吗？排。

所以说你不是不认同保险，只是不想花钱对吗？对。

所以保险不要钱的话，请问你想要吗？要。

那你觉得保险哪里好啊？你为什么想要啊？保护费话术王先生，我们是好朋友，好朋友就应该互相帮助，我每个月给您500元钱，如果我出差不在家，我家人麻烦您帮忙照顾一下，您看成吗？可以如果他们平时上班下班磕了碰了，生病住院，这个医药费您来出，如果他们生了大病，需要10万8万的，这个钱也由您来出，万一我出差回不来了，您最起码给我家人20万，如果我平安退休了，您把我放您那的钱连本带利还给我，您看成吗？这个……看来有点难为了是吧？这样吧，您每个月给我500元，谁叫我们是好朋友呢？刚才我说的那一大堆，我来承担，我给您写个字据，有法律效力，您看怎么样？这不是开玩笑，这就是保险！储蓄险经典话术小朋友，你告诉阿姨，你长大了想做什么？宇航员当宇航员啊，那要学好数学啊，要念很好打大学的。

所以你要和妈妈一起努力存钱的。

这个存钱罐送给你，（）节快到了，你可以开始存钱了。

说真的，小芳，你发现没有，现在的孩子个个都很聪明，所以他们长大后的竞争是更加激烈的。

很多父母在还自己小时候就感受到压力了，都开始给孩子储蓄了。

你觉得银行储蓄最大的优点是什么？存取方便。

对，可是凡事都有一体的两面，像股票，利润高，但是风险也大，你觉得吧钱村银行最大的缺点是什么呢？也就是说什么原因会让你存不下钱？存取方便。

有没有发现，优缺点一样啊？我也是这样觉得，其实真正的原因是因为人没有办法克制自己的消费欲望，你今天出门不带钱，是不是觉得没有安全感呢？就像这个图一样，我们存的钱好容易存到了一个额度，买车、买房、买衣服、装修，一不小心就又花出去了。

平安福重疾理念话术平安福重疾理念话术保障类产品销售流程——销售面谈（重疾）重疾理念一：提出两个问题给您做的保单检视，不知道您是否都清楚了？作为您的保险代理人，给您一些建议。

您和您的太太都是家庭的经济支柱，你们会努力工作，以确保高品质的生活。

但是一个人，本领再大，有两件事无法掌控，疾病和意外。

如果这两件事有一件不期而至的话，您认为生活会维持现状呢，还是会略有下降呢？如果收入中断，可能您的家人和朋友会帮助到您，但是帮助您之后，他们的家庭生活会不会受到影响，这份帮助会不会长久呢？重疾理念二：医疗费用解读1、财富积累有两种形式，钱赚钱和人赚钱先说第一种形式钱赚钱，以您目前的投资状况，您感觉完全可以满足您和家人现在及以后高品质的生活么？如果不能，那说明您的资产收益是您生活来源的一部分；第二种形式就是人赚钱，那就需要您持续的工作，且一直没有身体不健康的因素，对吧？2、医疗费用的三种支出方式在什么情况下，我们的收入会减少甚至中断，而家庭的支出会迅速的增加呢？那一定是在患有重大疾病的时候。

面对昂贵的医疗费用，一般情况下，我们会有如下三种解决方式：第一种银行的储蓄；我知道您的储蓄一定可以应对医疗费用，那就是1:1的解决。

第二种根据我了解，您有很多的房产，也可以应对医疗费用，但是着急治病用钱的时候，房产会不会按照您预估的价值进行变现呢？会不会有损失呢？第三种您可能会说，您有社保，社保可以应对医疗费用，但是一个家庭中如果有人患重大疾病，同时可能承担更多的额外支出，我们一起来看。

3、患病后的十项支出①医疗费；②住院看护费用（重疾、伤残患者）；③居家看护费用（慢性疾病或重疾者）；④因病失去的工作收入；⑤家人需放弃工作来照顾病人；⑥特殊治疗或实验性治疗（重疾患者）；⑦贵重药材、补品及营养品；⑧手术费用；⑨器官移植费用；⑩重症监护费用，这些费用您觉得社保会全部报销为您承担吗？按照中国现行的社会保障体制并不能全额承担医疗开支，商业保险就是社保的有利补充，可以通过少量的保费支出获得更充分的大病保障。