1麻黄汤主治证候病机是
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麻黄汤总结
坚持一件事确实不容易,麻黄汤终于迎来了结尾。
从无数麻黄汤医案中挑好的摘录下来,然后再总结麻黄汤的用法
1、主治病名繁多,寒邪郁肺则多喘,寒邪犯胃则多呕。
但主证均为无汗、怕冷、脉浮紧。
病症为:感冒、受凉起荨麻疹、受凉音哑、感冒后遗尿、肾囊肿大、冷风哮喘、三叉神经痛。
2、服麻黄汤预后:
(1)汗出身凉,或小便增多,脉弱嗜卧,则愈。
(2)有转阳明的可能,以阳明法治之。
(3)无汗:饱尝风露之人,皮肤腠理厚实致密故不出汗;若下后,服麻黄汤不汗出,因为中气内陷,可加附子振奋心阳。
3、禁忌:阴虚用麻黄汤发汗致吐血。
麻黄汤为辛温剂,若服辛凉连翘等则加剧。
4、加减法则:伤寒脉微细,麻黄加黄芪汤;伤寒伤湿,麻黄汤加祛湿药;虚人外感吐血,李东垣用麻黄芍药人参汤。
麻黄证尺迟弱,以小建中汤加归芪养7日后,尺脉应,才投麻黄
5、注意:(1)【55】伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
如何区分,衄后病不解,可再发汗,下列三点为辨证关键:1、表实证仍在;2、确无里热;3、阴气未伤,无口干舌燥、尿短尿赤等症。
(2)伤寒谵语脉浮紧,服麻黄汤大剂。
36条“太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤
(3)伤寒但五日不大便,溲色澄清,仍用麻黄汤。
麻黄汤主症+【气阴两虚燥热型糖尿病】原创紫竹仙姑紫竹仙姑2022-10-01 15:33发表于陕西麻黄汤主症太阳病,头痛发热,身(痛)〔疼〕腰痛,〔骨节疼痛〕,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
麻黄汤方:麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十个(去皮尖)(注:一两按10克,杏仁与麻黄等量)上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,复取微似汗,不须啜粥,馀如桂枝法将息。
【方解及其应用范围】麻黄辛温,开腠理而发汗;杏仁苦温,疏利肺气而治喘;桂枝辛甘温,协同麻黄,增强其发汗作用;甘草甘平,协和诸药,药虽四味,方义周匝。
本方为开表逐邪发汗之峻剂,为太阳病表实证之主方。
汪昂曰:“麻黄中空,辛温气薄,肺家专药,而走太阳,能开腠散寒;桂枝辛温,能引营分之邪达于肌表;杏仁苦甘,能散寒而降气;甘草甘平,发散而和中。
”麻黄与杏仁相配,可以解表散邪,降逆平喘。
曹颖甫谓:“麻黄汤为伤寒之圣药。
独怪近人畏忌麻黄,徒以荆芥、防风、豆豉、牛蒡等味,敷衍病家,病家亦以其平易而乐用之,卒之愈疾之功不见”。
此为经验有得之言。
近代医家恽铁樵对用此方之标准谓:“除恶寒、发热、头痛、身痛等,更须注意两点:第一是无汗,第二是口中和。
如其有汗,麻黄是禁药;如其口渴、舌干、唇绛,桂枝也是禁药。
只要是真确无汗,口中和,此方是唯一无二的妙法,可以药到病除。
”(见恽著《伤寒论辑义按》)郑氏在《医法圆通》中说:“此太阳营分主方也。
仲景原文治太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,无汗恶寒而喘者。
”随即举出其圆通应用法三条:(1)治痘初出而急隐,壮热无汗者;(2)治肩背沉重、觉内冷者;(3)治两脚弯发起红块,痛甚。
近代药物之分析,麻黄有发汗、平咳、定喘诸作用,为辛温发汗药中效力最强大者。
故凡一切感寒、伤寒诸疾病之无汗者,如头痛、腰痛、身痛、关节痛等,无不可以用之。
笔者多年来常用麻黄汤以治伤寒咳嗽,无不应手取效,而从未见发生副作用。
麻黄汤—搜狗百科麻黄汤麻黄汤,中医方剂名,为解表剂,具有发汗解表,宣肺止咳平喘之功效。
主治外感风寒表实证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
临床常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。
(表征:发热,怕冷,头身痛,鼻子实,流清鼻涕,咳嗽等,但最主要是怕冷。
宣肺:1、将浊气排出体外。
出路包括呼吸道,体表。
浊气包括,二氧化碳,代谢废物,病毒,病菌等。
2、将卫气,营养物质,水发散到体表。
脉浮紧:邪气,病毒攻入体内,肝脏小肠等主要产热器官,代谢加快,热量主要用来产生抗体,热量输出减少。
体表肌肉为了抗邪,抖动产热,但需要大量氧气与营养物质,因此脉管浮。
紧,往来有力,左右弹人手表示肌肉抖动。
)(传统认为:发汗是祛除邪气的一种方式,而我认为:体内邪气已经通过排泄系统,尿道,肛门,以及呼吸系统口鼻祛除。
邪气已祛,抗体需求减少,体温降低,体内的热量通过体表发汗,散除。
所以汗出是邪祛的标志,而不是祛邪的方式)(麻黄功效:发散风寒,宣肺止咳平喘,利尿消肿,散寒通痹止痛,用于疮痈肿痛,皮肤瘙痒,鼻子实,流清鼻涕)(药征:主治喘咳、水气也。
旁治恶风、恶寒、无汗、身疼骨节痛、一身黄肿。
)(味苦温。
主中风伤寒头痛温疟,发表,出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。
一名龙沙。
)中文名麻黄汤主治外感风寒表实证功用发汗解表,宣肺止咳平喘分类解表方-辛温解表出处《伤寒论》药方介绍药方1麻黄加术汤组成麻黄(去节)9g,桂枝(去皮)6g,甘草(炙)3g,杏仁(去皮尖)6g,白术12g。
(术,味苦温。
主风寒湿痹,死肌,痉,痘,止汗,除热,消食,作煎饵,久服,轻身延年,不饥。
一名山蓟。
生山谷。
)(药征、术:主利水也。
故能治小便自利、不利、旁治身烦疼、痰饮、失精眩冒、下利、喜唾。
)用法上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。
功用发汗解表,散寒祛湿。
麻黄汤证伤寒论关于《伤寒论》中药物剂量折算的问题千二百黍重十二铢两之为两十六两为斤三十斤为钧四钧为石。
千二百黍实其龠合之为合十合为升十升为斗十斗为斛。
《汉书˙律历制》(二)伤寒表实证第二军医大学中医系经典著作教研室岳小强麻黄汤证【原文】★太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者麻黄湯主之。
()【病机】风寒束表卫闭营郁【治法】辛温发汗宣肺平喘【方药】麻黄汤麻黄桂枝杏仁炙甘草辛温开腠发汗一宣一降止咳平喘两两个两先煎麻黄去上沫分三次服服药后温覆取微汗汗出病解停服饮食清淡适量。
【麻黄汤方后注】上四味以水九升先煮麻黄減二升去上沫内諸藥煮取二升半去滓温服八合。
覆取微似汗不須歠粥餘如桂枝法將息。
【原文】太陽病脉浮緊無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍在此當發其汗。
服藥已微除其人發煩目瞑①劇者必衄②衄乃解。
所以然者陽氣重③故也。
麻黄湯主之。
()太陽病脉浮緊發熱身無汗自衄者愈。
()【词解】①目瞑:指闭目懒睁有畏光感。
②衄:此指鼻出血。
③阳气重:此处指阳气郁遏较重。
【原文】傷寒脉浮緊不發汗因致衄者麻黄湯主之。
()【原文】脉浮者病在表可發汗宜麻黄湯。
()脉浮而數者可發汗宜麻黄湯。
()【原文】太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下宜麻黄湯。
()【析义】太阳病症状:恶寒发热、无汗、脉浮等阳明病症状:不大便等喘与胸满为本条主症。
先表后里治病求本的治疗原则。
◇桂枝汤方证麻黄汤方证证名中风伤寒病因风寒风寒病机卫强营弱卫闭营滞症状恶风、发热、汗出、脉浮缓恶寒、发热、无汗、身痛、脉浮紧治法解肌祛风调和营卫辛温发汗调和营卫特征药桂枝配伍芍药姜枣配甘草麻桂与麻杏相关脏腑脾肺煎服法饮热粥、温覆温覆汗法禁例【原文】咽喉乾燥者不可發汗。
()淋家①不可發汗發汗必便血②。
()瘡家③雖身疼痛不可發汗汗出則痓④。
()衄家⑤不可發汗汗出必額上陷脉急緊⑥直視不能眴⑦不得眠。
()亡血家⑧不可發汗發汗則寒慄而振⑨。
()汗家⑩重發汗必恍惚心亂⑾小便已陰疼⑿與禹餘粮丸。
二、填空题1. 方剂学是研究和阐明治法和方剂的理论及其临床运用的一门学科。
2. 医学史上复方的出现,最迟应在春秋战国时期。
3. 现存历史上最早的方书是《五十二病方》4. 现存历史上载方最多的方书是《普济方》5.《医学心悟〃医门八法》为清代程钟玲所著。
6. 在方剂分类方面,清代医家汪昂著《医方集解》,开创了综合分类法。
7.汗法具有开泻腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用。
8. “八法”的内容是汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。
9. 治法具有多层次和多体系的特点。
10.“和解少阳”是属于六经治法体系。
11. “透热转气”是属于卫气营血治法体系。
12. 方剂和治法的关系是治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段13. 以法统方包括以法组方、以法遣方、以法类方、以法释方等四个方面。
14. 关于调和之法,戴天章总结说寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉_之谓和。
15. 在辨证审因,确定治法之后,具体遣药组方时,必须重视两个环节,一是严密的组方基本结构,二是熟练的配伍技巧。
16. 运用配伍方法遣药组方,从总体而言,其目的不外增效、减毒两个方面。
17. 佐药包括佐助药、佐制药和反佐药三类。
18. 使药包括引经药和调和药二类。
19.臣药的意义有辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物和针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用两种。
20.方剂的变化有药味加减的变化、药量增减的变化以及剂型更换的变化等三种基本形式。
21. 由于里寒证有部位浅深、程度轻重的差别,故温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的差别。
22.清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的一类治法。
23. 补法是通过补益人体气血阴阳以主治各种虚弱证候的一类治法。
24. 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水等方法,使气血痰食水虫等有形实邪渐消缓散的一类治法。
25. 和法是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪、或脏腑、阴阳、表里之证得以解除的一类治法。
《伤寒论》麻黄汤《伤寒论》麻黄汤导读:本文收集了麻黄汤的条文,麻黄汤的功效与作用,失治误治后处理,麻黄汤的临床运用医案。
【麻黄汤条文】 1. 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳倶紧者,名为伤寒。
(3) 2. 太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
(35) 3.太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
(36) 4.太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。
设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
(37) 5.太阳病,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。
服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。
所以然者,阳气重故也。
麻黄汤主之。
(46) 6. 脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
(51) 7.脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
(52) 8.伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
(55) 9.脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。
(232) 10.阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。
(235) 【组成】麻黄去节,三两(9g)桂枝二两(6g)杏仁去皮尖,七十个(12g)甘草炙,一两(3g)按:用量可据病症轻重、体质强弱增减,然桂枝、甘草绝不可大于麻黄。
【麻黄汤方歌】麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
【煎服方法】水浸30分钟,煎30分钟,约400ml,分2次温服(药凉影响发汗)。
覆被使微汗,一服愈,止后服。
欲饮水者,少少与之,以防蓄水。
【功效主治】太阳病,恶寒,无汗,发热,头痛,身痛,腰痛,骨节疼痛,咳喘,舌淡红润,苔薄白,脉象浮紧者。
【麻黄汤加减】1. 脉不浮紧,反沉而微细,少阴病也,加附子。
(参考麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤) 2. 兼口咽干燥,喜饮思冷,烦躁等内热证者,加石膏。
(参考麻杏石甘汤、大青龙汤)3. 脉虚无力,或素体虚弱,或大病后、产后,酌加人参、黄芪、当归、熟地。
麻黄汤及其类方麻黄汤及其类方来源:伤寒网《伤寒论》中的麻黄汤类方,是以麻黄汤为基础化裁的。
通过对麻黄汤类方的了解,不仅可以看出仲景组方的规律,而且可以对表寒实证及其兼变证的病机加深理解。
现就其方义、病机等问题讨论如下:一、方意解析麻黄汤方是由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药所组成。
在麻黄汤的基础上演变的一类方有大青龙汤、麻杏甘石汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤,以及麻黄加术汤、麻杏薏苡甘草汤(后两方《金匮要略》方)等8个方。
麻黄汤用麻黄辛温发散,宣肺解表,配桂枝以增强其发汗之功,伍杏仁利肺气止喘,佐甘草以缓诸药,主治表寒证的恶寒,发热,无汗,脉浮紧等症。
大青龙汤即是麻黄汤加石膏、生姜、大枣;麻杏甘石汤即在麻黄汤中去桂枝加石膏,两方主药只一味之差,主治功用则相去很远。
前者为寒邪郁热所以石膏用量(如鸡子大)较小,后者是寒邪化热,故在麻黄汤中去桂枝且加重石膏的用量(250g),两者不同之处在于寒热的轻重,用石膏之多少。
以上三方的演变过程是:麻黄汤一大青龙汤一麻杏甘石汤一白虎汤(这里提出白虎汤,是便于理解表寒实证郁阳化热,变成里热实证,即是太阳病实则多传阳明的意思)。
在这里,还应当提出后世在麻黄汤基础上化裁的三拗汤。
本方即麻黄汤去桂枝而成,旨在宣肺止咳,无须发汗,故用麻黄宣肺散寒,杏仁降气平喘,伍甘草以协调诸药,主治寒邪闭郁,肺气不宣的感寒暴喘或日久咳嗽,所以桂枝当去。
此方配伍精当,主治功用明确,比较容易掌握,是临床治疗寒邪客肺而致咳嗽的常用方。
其原委实即麻黄汤的变局。
小青龙汤方的组成,取麻、桂二方之意,加人温肺化饮药而成。
方用麻黄配桂枝发散解表宣肺以平喘。
桂枝、白芍相伍,意在调和营卫。
姜、细、味、半夏是治寒饮的要药,其中干姜、细辛既温且散,半夏降逆除痰,又合五味子、芍药的收敛,以防麻、桂、姜、辛宣发太过之弊。
全方虽只8味药,可分为三组,一是麻桂的宣散,一是姜辛的温散,一是芍药的酸敛,共同组成发中有收,攻中有守的方剂。
中医药大学方剂学试题选择题部分带答案姓名分数一、单选题(每题1分,共150分)1、麻子仁丸既能润肠泄热,又能()A行气通便 B通便止痛 C益精通便 D逐瘀通便 E增液通便答案:A2、外感风寒。
症见恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱,治疗的最佳选方是:()A桂枝汤 B麻黄汤 C小青龙汤 D人参败毒散 E参苏饮答案:A3、用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物是()A 君药B 佐助药C 臣药D 佐制药E 反佐药答案:D4、八正散中山栀的作用()A 清宣胸脘郁热 B荡涤邪热 C清泄三焦、通利水道 D泻火除烦 E凉血解毒答案:C5、四神丸主治证的病机是()A 肾虚精关不固B 肾气不足C 脾不统血D 心肾两虚,水火不交E 脾肾阳虚答案:E6、当归四逆汤中通草的作用是A、通行经脉B、利水渗湿C、活血利水D、温经散寒E、散寒通络答案: A解析:当归四逆汤【组方原理】佐入通草,通行经脉。
7、具有益气祛风,健脾利水功用的方剂是()A 防已黄芪汤B 猪苓汤C 肾气丸D 实脾散E 五苓散答案:A(答案分析:防己黄芪汤主治之风水或风湿证,乃因表虚卫气不固,风湿之邪伤于肌表,水湿郁于肌腠所致,治宜益气祛风,健脾利水。
)8、证见虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细,治宜首选( )A.栀子豉汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.温胆汤E.朱砂安神丸答案:C9、四逆汤的组成药物有()A人参 B当归 C桂枝 D生姜 E 附子答案:E10、具有“发汗解表,宣肺平喘”功用的方剂是()A.桂枝汤 B麻黄汤 C射干麻黄汤 D九味羌活汤 E大青龙汤答案:B11、牡蛎散的功效是()A 益气生津,敛阴止汗B 益气固表,敛阴止汗C 敛肺止咳,益气养阴D 涩肠止泻,温中补虚E 温中涩肠止痢答案:B12、小蓟饮子的君药为()A.生地B.小蓟C.藕节D.蒲黄E.滑石答案:B13、患者身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。
第一章解表剂习题一、填空题1、解表剂通常分为_______、_______、_________三类。
2、麻黄汤的功用是_______,_______。
3.以组方基本结构而论,麻黄汤中的杏仁属于_______药。
4.桂枝汤中_______、_______等量合用是本方外可解肌发表,内调营卫、阴阳的基本结构。
5.九味羌活汤的功用是_______,_______。
6.九味羌活汤主治_______,_______证7.香苏散配伍苏叶的意义是_______,_______。
8.小青龙汤主治证候的病机是_______。
9.小青龙汤中具有温肺化饮,兼助麻桂解表祛邪的药是_______。
10.止嗽散的配伍特点是_______,_______,_______,_______。
11.银翘散配伍荆芥穗、淡豆豉的意义是_______。
12.应用桑菊饮的辨证要点是_______,_______,_______,_______。
13.麻杏甘石汤中的君药是_______,_______。
14.柴葛解肌汤主治证候的病机是_______,_______。
15.败毒散中的_______,_______是畅通气机,宽胸利膈的常用组合16.败毒散用于痢疾初起有表证者,称为_______法。
17.参苏饮的臣药是_______,_______。
18.麻黄细辛附子汤中的_______,_______是助阳解表的常用组合。
19.治疗大寒客犯肺肾所致咽痛声哑的常用方是______________。
20.滋阴解表的代表方是______________。
21.被《温病条辨》称为“辛凉轻剂”的方剂是______________。
二、选择题(一)A1型题1.麻黄汤主治证候的病机是()A.外感风寒湿邪,内有蕴热B外感风寒,营卫不和C.外感风寒,肺气失宣D.外寒里饮E.风邪犯肺,肺失清肃2.症见恶寒发热,头痛身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
治当首选()A.麻黄汤B.正柴胡饮C.九味羌活汤D.小青龙汤E.止嗽散3.大青龙汤的组成是()A.麻黄汤重用麻黄,再加石膏、生姜、防风B.麻黄汤重用麻黄,再加石膏、生姜、大枣C.麻黄汤重用麻黄,再加石膏、苡仁、大枣D.麻黄汤重用麻黄,再加石膏、生姜、苏子E.麻黄汤重用麻黄,再加石膏、防风、荆芥4.功用为宣肺解表的方剂是()A.麻黄汤B.华盖散C.苏子降气汤D.三拗汤E.止嗽散5.桂枝汤的功用是()A.发汗解表,宣肺平喘B.解肌发表,调和营卫C.调和气血,缓急止痛D.温通心阳,平冲降逆E.温经散寒,养血通脉6.症见恶风发热,汗出,头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓。
麻黄汤主治证候病机是麻黄汤主治证候的病机是:A.外感风寒湿邪内有蕴热B.外感风寒营卫不和C.外感风寒肺气失宣E.风邪犯肺肺失清肃下一题上一题D外寒里饮(一)A型题二、选择题症见“恶寒发热头痛身痛无汗而喘舌苔薄白脉浮紧”治当首选:A.麻黄汤B.正柴胡饮C.九味羌活汤E.止嗽散下一题上一题D小青龙汤大青龙汤的组成是:A.麻黄汤重用麻黄再加石膏、生姜、防风B.麻黄汤重用麻黄再加石膏、生姜、大枣C.麻黄汤重用麻黄再加石膏、苡仁、大枣D.麻黄汤重用麻黄再加石膏、生姜、苏子下一题上一题E麻黄汤重用麻黄再加石膏、防风、荆芥功用为“宣肺解表”的方剂是:A.麻黄汤B.华盖散C.苏子降气汤D.三拗汤下一题上一题E止嗽散桂枝汤的功用是:A.发汗解表宣肺平喘B.解肌发表调和营卫C.调和气血缓急止痛E.温经散寒养血通脉下一题上一题D温通心阳平冲降逆症见“恶风发热汗出头痛鼻鸣干呕苔白不渴脉浮缓”治当首选:A.麻黄汤B.败毒散C.华盖散D.玉屏风散下一题上一题E桂枝汤桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是:A:B:C:D:l下一题上一题E:被称为“仲景群方之冠”的方剂是:A.麻黄汤B.小柴胡汤C.肾气丸D.桂枝汤下一题上一题E小青龙汤应用桂枝汤的辨证要点是:A.恶寒发热无汗而喘脉浮紧于B.汗出恶风.小便不利苔白脉浮C.自汗恶风面色恍白舌淡脉虚D.恶风发热,汗出脉浮缓下一题上一题E微恶风寒发热无汗头痛身痛舌苔薄白脉浮桂枝汤的配伍特点不包括:A.发中有补B.散中有收C.邪正兼顾D.阴阳并调下一题上一题E火郁发之症见“恶寒发热无汗头痛项强肢体酸楚疼痛口苦微渴舌苔白脉浮”治当首选:A.羌活胜湿汤B.九味羌活汤C.大青龙汤D.荆防败毒散下一题上一题E柴葛解肌汤药物配伍具有“分经论治”特点的方剂是:A.败毒散B.大青龙汤C.九味羌活汤D.独活寄生汤下一题上一题E香苏散九味羌活汤为哪位医家所创制:A.王好古B.李东垣C.孙思邈D.张仲景下一题上一题E张元素香苏散的组成中含有:A.木香B.香薷C.陈皮D.苏子下一题上一题E前胡“恶寒发热头痛无汗胸脘痞闷苔薄白脉浮”是何方的辨证要点:A.参苏饮B.香薷散C.香苏散D.败毒散下一题上一题E正柴胡饮具有“疏散风寒理气和中”功用的方剂是:A.藿香正气散B.香苏散C.香薷散D.柴葛解肌汤下一题上一题E正柴胡饮患者恶寒身热头痛无汗胸脘痞闷不思饮食舌苔薄白脉浮。
伤寒论113方的病证病机治法方药《伤寒论 113 方的病证病机治法方药》《伤寒论》是东汉张仲景所著的一部中医经典著作,其中记载的113 方是中医方剂学的重要组成部分。
这些方剂历经千年的实践检验,对于治疗各种疾病具有显著的疗效。
首先,让我们来了解一下桂枝汤。
桂枝汤所针对的病证,多是外感风寒表虚证。
其病机在于卫强营弱,即卫气浮盛而营阴不足。
患者往往表现出恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕等症状。
治法以解肌发表、调和营卫为主。
其方药组成包括桂枝、芍药、生姜、大枣和炙甘草。
桂枝辛温,解肌祛风,助卫阳;芍药酸寒,敛阴和营。
生姜助桂枝解表,大枣助芍药和营,炙甘草调和诸药。
麻黄汤则用于治疗外感风寒表实证。
病机为风寒束表,卫闭营郁。
患者恶寒发热、无汗而喘、头身疼痛。
治法为发汗解表、宣肺平喘。
方药为麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。
麻黄开腠发汗,宣肺平喘;桂枝解肌发表,温通经脉;杏仁降利肺气,与麻黄相伍一宣一降,以恢复肺气之宣降;炙甘草调和诸药。
小柴胡汤主治伤寒少阳证。
病机为邪在少阳,经气不利,胆胃不和。
表现为往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等。
治法为和解少阳。
方中柴胡透泄少阳之邪,疏泄气机之郁滞;黄芩清泄少阳之热;半夏、生姜和胃降逆止呕;人参、大枣、炙甘草益气扶正,御邪内传。
白虎汤用于阳明气分热盛证。
病机为阳明热盛,充斥内外。
症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热等。
治法为清热生津。
其药有石膏、知母、粳米、甘草。
石膏辛甘大寒,清泻肺胃之热;知母苦寒质润,清热滋阴;粳米、甘草益胃护津。
承气汤类方剂,包括大承气汤、小承气汤和调胃承气汤,主要用于治疗阳明腑实证。
病机为燥热内结,腑气不通。
大承气汤证痞、满、燥、实俱备,治法峻下热结;小承气汤证痞、满、实而燥不明显,治法轻下热结;调胃承气汤证燥热内盛,而无痞、满,治法缓下热结。
五苓散所针对的是膀胱气化不利之蓄水证。
病机为水湿内停,膀胱气化不利。
症状为小便不利、头痛微热、烦渴欲饮等。
总论一、选择题(一)A型题(5个备选答案中只有1个是最佳的或最恰当的,1.我国现存最早的记载方剂的医书是()A 《太平圣惠方》B 《黄帝内经》C 《五十二病方》D 《千金要方》E 《外台秘要》2. 我国最早的中医经典理论著作是()A《伤寒杂病论》 B《黄帝内经》 C《外台秘要》 D《普济方》 E《和剂局方》3. 最早融理、法、方、药于一体的医学著作是()A《和剂局方》 B《千金方》 C《黄帝内经》 D《伤寒杂病论》 E《五十二病方》4. 被后世誉为“方书之祖”的医著是()A《五十二病方》 B《黄帝内经》 C《伤寒杂病论》 D《普济方》 E《和剂局方》5.《外台秘要》载方()A 6800余首B 5300余首C 788首D 314首E 61739首6.被称为“开方论之先河”的医著是()A 《普济方》B 《伤寒杂病论》C 《千金要方D 《五十二病方》E 《伤寒明理论》7.首次按照“君臣佐使”理论剖析组方原理的医书是()A 《伤寒杂病论》B 《伤寒明理论》C 《外台秘要》D 《五十二病方》E 《普济方》8.我国历史上第一部方论专著是()A 《祖剂》B 《伤寒明理论》C 《医方考》D 《医方集解》E 《普济方》9.开方剂综合分类法的医学著作是()A 《成方切用》B 《医方考》C 《医宗金鉴》D 《成方便读》E 《医方集解》10.新中国成立后最具代表性的方剂工具书是()A 《医方发挥》B 《简明中医方剂辞典》C 《中国药典》D 《中医方剂大辞典》E 《中医类方辞典》11.与治法关系最为密切的是方剂的()A 组成B 证候C 病位 D药物 E 症状12.指导遣方用药的主要依据是()A 患者性别B 患者年龄C 患者体质D 治疗方法E 气候因素13.治法是依据下列哪项确立的()A 症B 舌C 证D 脉E 病因14.将治法概括为“八法”的医家是()A孙思邈 B程钟龄 C张景岳 D朱橚 E徐之才15.提出“八法”的医学著作是()A 《景岳全书》B 《医学心悟》C 《医方集解》D 《医方考》E 《瘟病条辨》16.下列不属于“八法”内容的是()A 汗B 下C 攻D 和E 温17.下列不属于“和”法范畴的是()A 和解少阳B 透达膜原C 调和肝脾D 攻补兼施E 调和肠胃18.下列不属于“清”法范畴的是()A 清气分热B 清营凉血C 清热解毒D 清脏腑热E 分消上下19.下列病证不可用下法治疗的是()A 痞块B 宿食C 瘀血D 燥屎E 痰饮20.“七方说”始于哪部医学著作()A 《五十二病方》B 《伤寒杂病论》C 《黄帝内经》D 《伤寒明理论》E 《千金要方》21.首次明确提出“七方”名称的医家是()A 张仲景B 成无己C 吴昆 D徐之才 E陈藏器22.明确提出“七方”名称的医书是()A 《伤寒明理论》B 《黄帝内经》C 《伤寒杂病论》D 《五十二病方》E 《千金要方》23.下列不属于“七方”内容的是()A 大方B 急方C 缓方D 偶方E 和方24.明确提出“十剂”名称的医家是()A 陈藏器B 赵佶C 张仲景D 成无己E 徐思鹤25.明确提出“十剂”名称的医书是()A 《本草拾遗》B 《圣济经》C 《伤寒明理论》D 《本草衍义》E 《医家全书》26.“十剂”的内容不包括下列哪项()A 宣剂、通剂B 升剂、降剂C 补剂、泻剂D 轻剂、重剂E 涩剂、滑剂27.按病证分类的方书首推()A 《黄帝内经》B 《五十二病方》C 《伤寒杂病论》D 《兰台轨范》E 《张氏医通》28.“八阵”的分类法是哪位医家提出的()A 张仲景B 徐思鹤C 赵佶D 成无己E 张景岳29.下列内容不属于“八阵”的一项为()A 燥、湿B 补、和C 攻、散D 寒、热E 固、因30.党参、黄芪同用所起的配伍作用为()A 产生协同作用B 控制药物的毒副作用C 增强药力D 扩大治疗范围,适应复杂病情E 控制多功用单味中药的发挥方向31.下列药物配伍能产生协同作用的是()A 桃仁、红花B 生姜、半夏C 砂仁、熟地D 附子、干姜E 甘遂、大枣32.川芎与羌活、细辛配伍起祛风止痛作用,与当归、芍药配伍起活血调经作用,属那类配伍作用()A 增强药力 B 产生协同作用 C 控制药物的毒副作用D 扩大治疗范围,适应复杂病情E 控制多功用单味中药的发汗方向33.组方原则的理论最早见于哪部医书()A 《五十二病方》B 《黄帝内经》C 《伤寒明理论》 D《圣济总录》 E 《普济方》34.下列哪项不属于组方原则()A 君B 臣C 复D 佐E 使35.君药的涵义下列说法正确的为()A 针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物B 针对次要兼证起主要治疗作用的药物C 辅助臣药加强治疗主病或主证作用的药物D 针对主病或主证起主要治疗作用的药物E 减缓方中其他药物的毒烈性36.下列关于佐药的涵义不正确的说法是()A 针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物B 直接治疗次要兼证的药物C 配合君、臣药以加强治疗作用D 能制约君、臣药峻烈之性的药物E 与君药性味相反,但在治疗中能起相成作用的药物37.一首方剂中必不可少的药物为()A 反佐药B 使药C 佐助药D 臣药E 君药38.下列关于臣药的说法正确的为()A 直接治疗次要的兼证的药物B 针对主病或主证起主要治疗作用的药物C 辅助君药起加强治疗主病或主证作用的药物D 引领方中诸药直达病所E 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物39.能引领方中诸药直达病所的药物称为()A 调和药B 引经药C 反佐药D 佐制药E 佐助药40.用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物是()A 君药B 佐助药C 臣药D 佐制药E 反佐药41.桂枝汤变为桂枝加厚朴杏子汤属于方剂的哪种变化形式()A 药味加减的变化B 剂型更换的变化C 药量加减的变化D数方相合的变化 E 配伍形式的变化42.方剂药味加减变化中,不包括方中哪种药物的加减变化()A 臣药B 反佐药C 君药 D使药 E 佐制药43.小承气汤与厚朴三物汤两方的变化属于()A 药味加减的变化 B药量加减的变化 C剂型更换的变化D 数方相合的变化 E煎煮方法的变化44.理中丸与理中汤的变化属于方剂组成变化的哪种形式()A 配伍形式的变化B 药量加减的变化 C剂型更换的变化D数方相合的变化 E药味加减的变化45.将药物粉碎,混合均匀,制成粉末状制剂,属于哪种剂型()A 汤剂B 丸剂C 膏剂D 散剂E 酒剂46.将药物细粉用水或酒、醋、蜜水、药汁等为粘合剂制成的小丸,属于()A 煮散B 水丸C 蜜丸 D糊丸 E 浓缩丸47.将药物加水反复煎煮,去渣浓缩后,加炼蜜或炼糖制成的半液体剂型是()A 浓缩丸B 软膏C 硬膏 D流浸膏 E 膏滋48.下列不属于浓缩丸的特点的是()A 口味甜美B 体积小C 有效成分高D 服用剂量小E 吸收较缓慢49.下列不属于酒剂的特点的是()A 活血B 通络C 体积小 D易于发散 E 助长药效50.补益药的服用时间宜()A 食后服B 食前服C 临卧服D 平旦服E 空腹服(四)X型题 5个备选答案中有2个或2个以上的正确答案。