膝关节退行性病变的防治
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退行性膝关节炎的病因和治疗退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。
退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,以膝部关节软骨变性,关节软骨面反应性增生,骨刺形成为主要病理表现。
临床上以中老年人发病多见,特别是50~60岁的老年人,女性多于男性。
退行性膝关节炎的病因本病的病因目前尚不十分明确,一般认为与年龄、性别、职业、机体代谢及损伤有关,尤其与膝关节的机械运动关系密切。
膝关节的疼痛多发生于肥胖的中老年妇女,是由于超负荷等因素反复持久地剌激而引起膝关节的关节软骨面和相邻软组织的慢性积累性损伤,同时使膝关节内容物的耐受力降低,当持久行走或跑跳时在关节应力集中的部位受到过度的磨损,使膝关节腔逐渐变窄,关节腔内容物相互磨擦,产生炎性改变,关节腔内压力增高。
异常的腔内压刺激局部血管、神经,使之反射性地调节减弱,应力下降,形成作用于关节的应力和对抗该应力的组织性能失调。
另一原因是由于中老年人的内分泌系统功能减弱,骨性关节系统随之逐渐衰退。
因此营养关节的滑液分泌减少,各种化学成分也逐渐改变,因此出现骨质疏松,关节软骨面变软变薄,承受机械压力的功能随之减低,加上长期的磨损和外伤,于是关节软骨面出现反应性软骨增生,经骨化形成骨刺或骨赘。
另外,中老年人的胫骨保部呈蝶形,骨质疏松,而股骨髁则呈半球形,且骨质较硬,在站立和行动时特别是肥胖患者,重力通过股骨髁而作用于胫骨髁的髁间棘上。
当形成骨刺后则可对滑膜产生剌激,关节面变形或关节间隙狭窄时,关节活动明显受限且疼痛加剧。
本病的病理变化,早期因关节软骨积累性损伤导致关节软骨的原纤维变性,而使软骨变薄或消失,引起关节活动时疼痛与受限;在后期,关节囊形成纤维化增厚,滑膜充血肿胀肥厚,软骨呈象牙状骨质增生。
同时,膝关节周围肌肉因受到剌激而现为先胫孪后萎缩。
总之,其病理改变是一种关节软骨退行变化引起的以骨质增生为主的关节病变,滑膜的炎症是继发的。
膝关节退行性变的治疗方法膝关节是人体最大的关节之一,它承受着我们日常活动中的重要压力。
然而,随着年龄的增长,膝关节也会出现一系列的问题,其中最常见的就是退行性变。
膝关节退行性变是一种慢性病变,会导致疼痛、僵硬和功能障碍,严重影响患者的生活质量。
因此,及时采取有效的治疗方法对于缓解症状、延缓病情进展至关重要。
治疗膝关节退行性变的方法多种多样,可以根据病情的不同选择合适的治疗方案。
首先,非手术治疗是治疗膝关节退行性变的首选方法之一。
这包括药物治疗、物理治疗和注射治疗等。
药物治疗主要通过口服或外用药物来缓解疼痛和控制炎症,如非甾体抗炎药和关节保护药物等。
物理治疗则通过热敷、冷敷、按摩和运动疗法来增强肌肉力量和关节稳定性。
注射治疗包括关节腔内注射玻尿酸和股骨内侧角注射等,可以有效减轻疼痛和改善关节功能。
其次,手术治疗是对于膝关节退行性变严重的患者来说是一个有效的选择。
常见的手术包括关节镜手术和全膝关节置换术。
关节镜手术通过微创技术来修复受损的软骨和韧带,减轻疼痛和改善关节功能。
而全膝关节置换术则是通过置换受损的膝关节表面和骨头,恢复关节功能和减轻疼痛。
手术治疗虽然具有一定的风险和恢复期,但对于严重影响生活质量的患者来说,是一种有效的治疗方法。
除了药物治疗和手术治疗,患者还可以通过一些非传统的治疗方法来缓解膝关节退行性变的症状。
比如中医理疗、针灸、艾灸和瑜伽等,这些方法可以通过调理气血、舒筋活络、增强体质来改善关节炎症和疼痛。
总的来说,治疗膝关节退行性变的方法多种多样,患者可以根据自身的病情和身体状况选择合适的治疗方案。
在治疗的过程中,患者还应该注意饮。
膝关节退行性变的健康教育摘要: 本文探讨膝关节退行性变的防治措施。
方法:从致病因素入手,就控制体重、减少膝关节的损伤、科学锻炼、预防骨质疏松症、改变不良生活习惯等方面对中老年人展开个性化的健康教育。
结论膝关节退行性变一单靠药物治疗很难达到理想的效果,通过加强健康教育工作,对膝关节骨性关节炎的患者可达到缓解症状,提高生话质量的目的。
关键词:膝关节退行性变;健康教育;防治引言膝关节由股骨远端、胫骨近端、还有髌骨构成,人在年轻的时候,这些骨头关节的表面都有一会比较厚的、透明、光滑、有一定@韧性的软骨,可保证膝关节完成自如的屈伸活动,如行走、跑步以及各种运动,但随着年龄的增长,关节软骨慢慢变薄、变脆、变得没有韧性,从而出现了一系列膝关节退化的临床症状,最常见的临床表现有关节弹响、关节疼痛、关节怕冷、关节积液、关节僵硬、关节变形等,严重影响中老年人的生话质量。
膝关节退行性变,又称膝关节骨性关节炎,好多中老年人深受其扰,却也束手无策,随着我国逐渐进入老龄化社会,膝关节病的发病率在逐年上升,而且女性多于男性。
目前膝关节退行性变患病率远远超出就诊率,很多人最初的症状是膝盖酸软无力、僵硬,有时会觉得发冷,起身走路的时疼痛,稍微活动后疼痛略有缓解,可以正常走路,但走多了劳累后还是疼痛,这个阶段来医院就诊的病人寥寥无几,甚至有些人误认为是缺乏锻炼造成的,随之开始过度的行走、甚至跑步、打羽毛球等各种锻炼,从而加重了膝关节软骨的破坏和磨损,出现滑膜炎,到了晚期出现关节变形。
如“x ”形腿,“o ”形腿,演变成重度骨性关节炎。
此时保守治疗很难凑效,最好的办法是行膝关节表面置换手术。
因膝关节退行性变致病因素复杂,目前认为与以下因素有关。
1、年龄增长。
2,肥胖。
3、关节不当活动。
(不良姿势,过量或过于激烈。
)4、关节外伤史。
5、骨质疏松,代谢,内分泌异常等。
本病单纯依赖药物治疗难以有效控制病情发展,通过健康教育,指导患者改变生活习惯和运动方式,可达到缓解症状,提高生活质量的目的健康指导:1、减轻体重膝关节是人体主要的承重关节,超重会增加关节的负荷,增加骨性关节炎的发病率加重骨性关节炎的症状,人的标准体重(KG)是身高(CM)-105,超过正常体重的20%即可算为肥胖,每个人在家都可以自测一下,是否超重,是否存在患膝关节病的风险。
什么是膝关节退行性骨关节病膝关节退行性骨关节病是一种特别常见的骨科疾病,通常情况下期高发人群是老年人,该病是膝关节部位各类病症中一种典型的病症,随着年龄的增加,这样的症状会有比较明显的加重,各个关节都发生了比较明显的退行性变化,特别是在膝关节负重的情况下,关节更容易早期退化出现骨关节病。
这对于老年人的身体健康和生活质量都会造成十分严重的影响。
那么什么是膝关节退行性骨关节病呢?具体的治疗和预防手段有哪些?这是需要关注的焦点问题。
1什么是膝关节退行性骨关节病要想了解膝关节退行性骨关节病,需要充分了解膝关节退行性病变的相关内容,所谓膝关节退行性病变是多种原因引起的关节内结构的退行性改变,人到一定年龄,经过不同强度的活动,有时是锻炼,甚至有一些是高强度的训练,会导致膝关节的软骨和周围的结构会出现不同程度的磨损,甚至会发生某种程度上的炎症,此类病变,如软骨的磨损和炎症性病变会导致患者出现比较严重的膝关节退行性病变,进而导致退行性骨关节病,随着年龄的增长,这种比较典型的退行性病变会慢慢的发展和演化,甚至到达比较严重的程度,对于患者的行动功能和身体健康会造成肌肤严重的影响,特别是这种疾病会随着患者年龄的逐步增长而出现更严重的膝关节软骨磨损病变等相关问题,因此这个过程也叫做膝关节退行性骨关节病的演变过程。
膝关节的退行性变是膝关节早期发生发展的一个比较典型的过程,到了晚期阶段或者终末期就会形成十分严重的膝关节骨关节病等。
因此,针对这种疾病症状需要充分明确其发生发展的特点和演变规律,然后在明确具体情况的基础之上进行针对性、可行性的防治干预,这样才能取得良好的效果。
要注重做好预防干预,这是必要前提,同时在出现退行性改变之后,需要在第一时间进行相对应的治疗和有效护理干预,从而充分体现出应有的防护和干预效果。
膝关节退行性骨关节病是膝关节退行性病变发展到既定程度的产物,老年人通过比较高强度的训练或者锻炼活动等等,就会导致膝关节软骨部位或者周围的细胞组织结构等等出现比较明显的磨损,从而久而久之就会出现比较典型的炎症性病变,进而演化成为骨关节病。
膝关节退行性病变怎么治,膝关节退行性病变该如何治疗膝关节退行性病变是一种常见的关节疾病,主要是由于年龄的增长和关节长期磨损导致的。
病变会导致关节软骨和骨质严重受损,严重时还会导致疼痛、功能障碍和行动困难。
以下是一些治疗膝关节退行性病变的常见方法。
1、膝关节退行性病变的病因膝关节退行性病变的病因复杂,主要与以下因素相关:(1)年龄随着人们年龄的增长,与其有关的软骨、骨质以及软组织等的退行性损伤和复原开始发生。
(2)肥胖人们肥胖时,膝盖关节就会更多地负担体重,导致关节压力不断增加,从而加速软骨的损伤。
(3)运动剧烈过度、长期的强体育休闲活动也会对膝关节造成不良影响,并加速软骨损伤的发展。
(4)外伤膝关节受到极端的、直接外伤,或者长期反复的小创伤,也会对软骨和骨头的结构与功能造成严重损伤。
2、膝关节退行性病变的症状膝关节退行性病变是一种常见的关节疾病,病变主要影响膝关节软骨和骨组织,常见的症状包括:2.1疼痛随着病变的进展,病人可能会感觉到膝关节局部深部或前部的疼痛,有时候伴随钻心的痛感,尤其是在休息或活动过度后。
2.2僵硬膝关节退行性病变严重的程度会导致膝关节僵硬以及无法自由活动,病人可能感觉到关节变得不易活动且很难弯曲或伸直,给病人的日常生活带来很大的不便。
2.3关节肿胀当关节疼痛和僵硬严重时,可能会出现局部的肿胀和热感,尤其是在活动或承受重量负荷的时候更加明显。
这些症状可能会严重影响病人的日常活动,让其感到疲倦和疼痛,影响生活质量。
2.4活动受限膝关节退行性病变会导致病人的活动受限,尤其是在走路上楼以及弯曲和伸直膝盖等活动中,让人烦恼。
2.5骨刺关节退行性病变会导致关节骨刺的增生,这些骨刺可以进一步激发病人的疼痛和不适感。
2.6肌肉萎缩若长时间被迫保持一个不舒适的姿势,如果得不到及时的治疗,可能会导致肌肉萎缩。
这种情况会让身体的某些肌肉得不到足够的锻炼和刺激,从而导致肌肉的变软和组织的萎缩。
同时,也有可能导致疼痛和功能障碍,严重时可能会影响病人的日常生活和工作能力。
膝关节是人体最大且最复杂的关节,也是承重最大的关节。
随着年龄的增长,膝关节会逐渐发生退变,甚至提前出现老化现象。
膝关节退行性病变有很多别称,如膝骨关节炎或膝关节骨质增生等,其核心问题在于关节软骨的磨损、剥脱。
关节软骨是一种覆盖在关节表面的光滑且富有弹性的组织,它能够最大程度地吸收和缓冲关节承受的压力负担,保护软骨下方的骨质。
膝关节退行性病变的发生发展,可归结于衰老、超重、异常受力、外伤、感受寒凉等原因。
导致膝关节退行性病变的原因衰老因素年龄是影响膝关节退变的主要因素。
随着年龄增长,关节软骨的耐磨性和弹性下降,导致关节退变。
45岁之前,只有2%的人表现出膝骨关节疼痛症状;而60岁之后,该比例上升至9.6%(男性)和18%(女性)。
此外,女性在更年期后由于雌激素水平下降,容易发生骨质疏松,导致骨关节炎发病率高于男性。
在我国,女性患膝骨关节炎的概率为10.3%,高于男性的5.7%。
因此,中老年人应关注膝关节健康,定期进行检查,积极采取措施,预防膝关节疾病的发生。
超重超重和肥胖是骨关节炎的独立危险因素,不仅会导致膝关节承受过度负荷,还会引发脂肪代谢紊乱,增加患骨关节炎的风险。
以体重指数(BMI)为例,22.5作为基线,BMI为25时患骨关节炎的风险增加1.6倍,BMI为30时增加3.6倍,BMI为35时则增加了7.5倍。
相关研究表明,骨关节炎患者中有高达70.73%的人存在肥胖问题。
异常受力膝关节在不同活动中承受的力量不同。
例如,在蹲下、奔跑和跳跃等活动中,膝关节所承受的力量可以达到体重的6倍至8倍。
对于一些从事重体力劳膝关节退行性病变的病因及预防姻王为民陈牮阁︵天津中医药大学第一附属医院︶医诊通全科64RRJK动的特殊职业人群,比如矿工、农民、建筑工人等,以及军人、职业运动员或舞蹈演员等,由于膝关节长期处于高强度的受力状态,关节的退行性变可能会更早发生。
不良的运动习惯也可能导致关节异常受力。
比如,缺乏充分的热身运动、盲目增加负重、采用不正确的跑步姿势等。
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生活常识分享退行性膝关节病变的治疗方法
导语:退行性膝关节病变这种疾病是多见于老年人当中的,所以也是被称之为老年性关节炎的,这种疾病最重要的一点原因就是老年性的退化导致的,比如
退行性膝关节病变这种疾病是多见于老年人当中的,所以也是被称之为老年性关节炎的,这种疾病最重要的一点原因就是老年性的退化导致的,比如说糖尿病也是会引起退行性膝关节病变的因素的,最开始的时候会感觉到自己的关节出现钝痛的,所以下面我们就一起来了解一下退行性膝关节病变的治疗方法。
1.休息受累关节减少压力和剪力,使滑膜炎症消失。
大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。
在个别关节的急性发作过程,最好把患病关节放在床上休息,以便关节囊和韧带松弛,从而减少关节面的压迫。
2.关节运动为了防止关节囊挛缩,每天关节进行全运动范围的运动几次。
大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能,必须避免。
3.可由扶拐或人扶避免受累关节持重。
4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。
骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶,应教给病人正确的步态。
5.急性炎症期,尤其对持重关节使用牵引,以防止关节面粘连和关节囊挛缩,一直用到急性炎症消退。
6.理疗按摩和功能锻炼(主、被动运动)之后湿热疗法。
避免强力恢复已丧失的关节运动。
对痛性Heberden"s结节使用普通热水或腊疗法(Paraffin)是有帮助的。
尽管要减少关节应力,但是对于提高肌力来说,主动运动(等长运动isometricexercises)比被动运动(isotonicexercises)更好。
膝关节退行性病变的防治
令狐采学
一概念。
膝关节退行性病变是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。
据不完全统计,55岁以上的中老年人约有60%的人患有此病,70岁以上的老年人,约有80%的人患有此病。
其中有些人虽然没有明显症状,但是通过膝关节X光照相也能检查出来。
老年妇女停经后,卵巢逐渐萎缩,雌激素分泌减少,影响了骨骼关节中钙质的代谢,所以发病率比同龄的老年男人还高。
其病理特点为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。
其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来,病人十分痛苦。
二、病理生理。
膝关节退行性变又是怎样发生的呢?正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨,呈浅兰色,半透明,光滑而有光泽。
这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。
膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节,因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。
45岁以上的中老年人,尤其是女性,由于其体内激素水平下降,会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩,再加上一些轻微的损伤,其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”,即出现局部坏死。
此时,身体会动员各种内在力量来修复“锈斑”,包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。
但渗出的关节液为酸性液体,不仅不利于“锈斑”的修复,反而形成多种化学性炎症介质刺激源,引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。
骨质修复常常导致骨质增生的发生、又重新引起关节的损伤。
三、治疗。
膝关节退行性变的治疗,通常采用服药、打针、外敷中药、针灸理疗等等治疗手段。
但只能起到暂时止痛作用,无法根治。
因为膝关节腔内无血液供应,所以吃下去的药进不到关节内,关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞和骨屑等一些致痛的主要物质也无法带出来,而且越积越多、疼痛越来越重,不仅无法根治,也无法阻止病情发展。
现在可采用有助于关节面修复的药品置入关节腔内,使透明软骨再生修复,有效的治疗和减缓病情的发展,但药物较贵、治疗风险也较高。
四、预防。
膝关节骨性关节炎的治疗都不怎样满意,因此预防重于治疗。
1、尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。
2、注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。
避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲(如汽车修理工、砖瓦工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着和站着,也要经常
变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
3、走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。
4、参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。
练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。
练太极拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。
5、骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响,应加以克服。
6、膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
7、有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。
8、有膝关节骨性关节炎的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展,不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。
最简单、最有效的运动就是股四头肌的等长收缩运动,方法是将两腿使劲伸直,坚持15-30秒钟,放松几秒钟又开始伸直,每日反复数次,一般坚持两三个月就有明显的效果。
9 在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。
10 在治疗方面,膝关节一旦出现疼痛,就要积极治疗,采取热敷、理疗按摩等简易疗法,便可控制症状,如疼痛仍止不住,可在医生指导下,服用消炎痛、炎痛喜康、扶他林、布洛芬、芬必得等。
同时外用一些止痛的喷剂及膏药。