回访登记表【模板】

学管师回访电话记录表
日期：年月日回访时长： 5 分钟学生姓名：接电话者：
列出回访事项：
①介绍自己
②和家长沟通孩子的情况
③和家长核实上课时间点
和科目
④留下自己的联系方式
⑤邀约家长第一次课来
校区。

回访实际内容记录〔包括家长问
题或建议〕：
①老师是哪儿的，教的怎么
样？老师是聚智堂的特级
教师，师资这块您放心。

②家长对时间没有异议。

③学生比较懒惰，以前学习
挺好的，后来就总贪玩，
不怎么学习，成绩就渐渐
的落后了。

希望老师能严
格要求他。

④第一次课妈妈一起来。

对学生和家长问题跟进情况及指导任课教师及调整学
生情绪及学习方法情况：
①严格要求学生。

②作业量要适中。

③告知老师家长第一次课要求听课
日期：年月日时回访时长：分钟学生姓名：接电话者：
列出回访事项：①
②
③
④
⑤回访实际内容记录〔包括家长问
题或建议〕：
①
②
③
④
⑤
对学生和家长问题跟进情况及指导任课教师及调整
学生情绪及学习方法情况：
①
②
③
④
⑤。

病人回访登记表格模板精心整理XXX病人回访登记表科室：日期：XXX出院病人回访制度根据“二甲”评审标准规定，为了构建和谐医患关系，加强行风建设，促进医院各项工作顺利开展，结合我院实际情况，特制订住院病人回访制度，如下：1、回访工作由回访办与临床科室共同承担。

2、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时电话回访，科主任、护士长督促、检查。

3、回访办回访病人数占全院出院病人数的70%以上；临床科室回访病人数占本科室出院病人数的40%以上（医师占60%，护理占40%）。

4、回访方式主要有电话回访和上门回访等。

5、回访内容包括：患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。

患者及家属对医院其他方面的意见及建议。

6、一般病人出院15至30天内由管床医生负责进行德律风回访，特殊病人上门回访。

7、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。

精心整理8、回访职员必需做到热忱、礼貌、不与病人产生争论。

回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不分明的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或德律风解释不清的问题应采取另行回答、预约专家、回院复查等方法。

9、对XXX赞扬应及时调查核实情形，在7天内给予回复。

对于患者提出的看法、建议、赞扬等情形，回访科室及时向医院汇报，医院按照患者的赞扬和不满意问题进行调查核实，情形属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改步伐加以落实。

10、做好回访工作汇总登记。

对满意度调查为“差”的患者，要填写“XXX病人回访处置反馈表”。

11、医务科对全院病人回访工作检查、督导。

对病人满意率连续6各月排名后2位的科室不得评选年度先进科室；所在科室主任、护士长不得评选年度先进个人，并给予全院通报批评。

顾客回访记录表编号：
姓名联系方式服务店
回访职工地址顾客种类□老顾客□新顾客□休眠顾客回访方式□初次电话回访□惯例电话回访□现场回访□其余。

回访时间年月日产品购置时间年月日
回访内容□1. 产品使用状况□ 2. 产品问题反应□ 3. 平时服务状况□4. 人员改动状况□ 5. 其余需求。

客户回访内容
记录
电话或现场回复记录：
办理方式及结
果
注： 1. 此单用于回访服务时填写。

2.此单由回访人员填写 , 企业客服部门归档。

顾客回访
序
客户名称回访方式回访目的回访主题计划时间号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
□电话（□初次□惯例）
□现场（□中心□新顾客
□老顾客□问题办理）
□电话（□初次□惯例）
□现场（□中心□新顾客
□老顾客□问题办理）
□电话（□初次□惯例）
□现场（□中心□新顾客
□老顾客□问题办理）
□电话（□初次□惯例）
□现场（□中心□新顾客
□老顾客□问题办理）
□电话（□初次□惯例）
□现场（□中心□新顾客
□老顾客□问题办理）
□电话（□初次□惯例）
□现场（□中心□新顾客
□老顾客□问题办理）
□电话（□初次□惯例）
□现场（□中心□新顾客
□老顾客□问题办理）
□电话（□初次□惯例）
□现场（□中心□新顾客
□老顾客□问题办理）
□电话（□初次□惯例）
□现场（□中心□新顾客
□老顾客□问题办理）
□电话（□初次□惯例）
□现场（□中心□新顾客
□老顾客□问题办理）
编制人：部门主管：。