[H+] K+
红细胞、肌组织、骨 组织均能发挥这种作 用。
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肾脏的调节
肾脏通过排酸(H+或固定酸)以及重吸收碱 (HCO3- )对酸碱平衡进行调节
调 节 方 式
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近曲小管泌H+ 重吸收HCO3-
NH4+的排出
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远曲小管和集合 管泌H+ 重吸收HCO3-
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实际碳酸氢盐(Actual bicarbonate,A.B.)是
指隔绝空气的血液标本,在保持其原有温度、
PaCO2和血氧饱和度不变的条件下测得的血浆 碳酸氢盐浓度。因此A.B.受代谢和呼吸两方面
因素的影响。 2024/10/14
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标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐
标准碳酸氢盐 (standard bicarbonate,SB) 正常值:22-27mmol/L(24)
AG
UC UA
意义:✓反映代谢性酸中毒的
指标(AG增高型代酸,AG>16 mmol/L)
常见于固定酸增多的情况。如乳酸堆积,酮体过多等。
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第三节 单纯性酸碱平衡紊乱
一、代谢性酸中毒 代谢性酸中毒(Metabolic Acidosis)
的特征是血浆[HCO3-]原发性减少。
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总和。HCO3-, HPO42-, Hb-, HbO2-, Pr-
正常值: 45~52mmol/L(48mmol/L)
反映代谢性因素的指标
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碱剩余(base excess,BE)
在标准条件下,用酸或碱滴定全血标本至 pH7.40时所需的酸或碱的量