辨证施护谈喘证
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例， 好转 ３例 ， 总有效率 １０ ０ ％。
讨 论
分 型 施 护
风寒束肺型 ： 主要 临床表 现有 喘息胸 闷， 咳嗽声重 ， 涎清 稀色 白 ， 痰 恶寒 无汗 ， 头痛或有发热 ， 苔薄 白， 浮紧 。施 护 舌 脉 原则是宣肺散 寒 。① 汤药热 服药后 盖 被 静卧或食热稀粥助汗解表 ； 防寒保 暖避 ② 免风寒直袭 ； ③饮食宜温热 ， 忌生冷寒凉 ；
（发 热而汗出不 畅则 可予生姜、 红糖水 热
郁 。 置患者 于安静 病房 ， ① 开导鼓 励 ， 解 除顾虑心态 ； ②选用 镇静剂 、 理气药 ， 为炒
奎仁粉 、 白胡椒粉 ， 或立 即肌注异丙 嗪 ； ③
服以透邪发汗 ， 切忌物理降温 。 表寒 里热 型 ： 主要临床表现是喘促气
参、 肉、 、 鸡 鳝鱼 陈皮 ； 阴虚者 宜清 补 以 ③ 滋 阴润燥 ， 百合 、 如 蜂蜜 、 瓜 、 蕉 等 。 地 香
④合理运动 ， 强体质 。 增
肾虚型 ： 主要 临床表 现 为喘 促 日久 ，
情； ④喉间痰多者轻拍背部 ， 变换体位 ， 利排痰 ， 或予二 陈 丸、 夏止 咳糖浆 化 痰 半 降气平 喘。 肝气乘 肺 型 ： 遇情 志 刺 激 诱 发 喘 每 咳， 起病 突然 ， 呼吸 短促 ， 粗气 憋 ， 闷 息 胸 胸痛 ， 咽中异 物感 ， 或失眠心悸 ， 平素忧思 抑郁 ， 苔 薄 ， 弦。施 护 原 则 ： 气 解 舌 脉 顺
粗， 咳嗽痰黄稠 ， 心烦 胸 闷 ， 口干 而渴 ， 发 热恶 风 ， 舌边红 苔薄 黄 ， 浮数 。施 护原 脉
清淡饮 食 ， 肥甘 滋腻 之物 ， 忌 以免 阻 碍气
机运行 。
水 凌心肺型 ： 主要 表 现为 喘 咳气逆 ，
难 以平 卧 ， 咳痰稀 白， 心悸怔忡 ， 目肢体 面 浮肿 ， 尿少肢冷 ， 面唇青 紫 ， 质胖 黯 ， 舌 舌
喘证成 因虽 多 ， 总不 离外感 、 但 内伤
则： 宣肺泄热 。① 汤药宜 温饮 ， 衣服 宜适 中， 药后宜微汗 ； ②病室 空气应 洁净 流通 ， 避免粉尘和异味刺激 ； 患者多引水以稀 ③
释痰液 利 于咳 出 ， 喘剧 着 可 服用 地 龙 粉
３ｇ 。
两大类型 ， 从性 质上 又可 分为虚 实两 类 ： 实喘重在肺 ， 喘重 在肺 肾 。因 此 ， 虚 临证 护理应详审病 因， 明确病性 ， 分清虚实 ， 坚 持辨病与辨证 结合 ， 衡 主次轻 重缓 急 ， 权 做到因时 因地 因人 制宜 ， 同病 异 护 ， 辨证 施护 ， 能有 的放矢 ， 才 促进病情早 日康 复 ，
心态 ， 免情 志 不 畅 ， 滞 痰 阻 ， 重 病 避 、 浊阻 痰
肺 、 气乘肺 、 肝 水凌 心肺 、 虚、 肺 肾虚 ８个 证 型辨证施 护 ， 同病异 护 ， 有利 于该 病 的
早 日康 复 。 关键词 辨证施护 喘证 分 型
痰浊阻肺型 ： 要临 床表 现 为喘 ， 主 胸
闷， 痰多色 白， 纳呆呕恶 ， 口黏不 渴 ， 困倦 ，
摘
要
在 中医临床 护理 工作 中， 将喘证
舌 苔厚 腻 ， 滑 。施 护 原 则 ： 痰 降气 。 脉 化
①起居 有节 ， 保暖避寒 ； ②清淡素食 ， 忌膏 粱厚 味 ， 以免 碍脾 助湿酿 痰 ； ③保 持 良好
辨 证 施护 谈 喘 证
咽干 ， 赤便秘 ， 尿 舌苔黄腻 ， 脉滑数 。施 护
张晓娟
６５０ ３６ ０四川 省 南 江 县 中 医 院
珠， 烦躁 肢 冷 ， 大 无根 ， 防 喘脱 之 危 脉 应
原则 ： 泄痰热 。① 汤药 宜凉 服 ； 饮食 清 ② 宜清淡 ， 忌辛辣香 燥 ； 痰稠难 咳者 可 服 ③ 川贝粉 ３ ｇ并服 鲜竹 沥水 ； 气 喘身 热者 ④
减少复发 。
苔 白滑 ， 脉沉 细。施护 原则 ： 阳化饮 利 温 水 。①取半 卧位 ， 持续 低 流量 吸氧 ； ②及 时稳定情绪 ， 除畏 惧恐 慌心 理 ； 饮食 解 ③
宜温 阳利水 之物 ， 生姜 、 瓜 、 小豆 、 如 冬 赤
花椒等 ； ④注意皮肤护理 ， 衣着宽松柔软 ， 防止褥疮发 生 ； 若 遇喘逆 甚重 ， 出如 ⑤ 汗
气息短促 ， 多 吸少 ， 则 喘甚 ， 不 得 呼 动 气 续， 或小便余 沥 ， 咳遗尿 ， 面青 肢冷 ， 或 或 舌淡苔薄 ， 脉淡 细无 力。施护 原则 ： 肾 补 纳气 。① 劳逸结 合 ， 避免 用力 过度 ， 制 节 房事 ， 以免 肾阴 肾阳具损 ； 坚持食 用 核 ② 桃、 芝麻 、 猪腰 、 甲鱼 等补 益 肾精之 物 ； ③ 注意 口腔 卫生 ， 咳嗽 吐痰或餐后用淡盐 开 水簌 口； ④汗 出衣 湿后 可予温水 擦 浴 ， 更 换衣裤 ， 防感 冒； 可选 气海 、 门、 预 ⑤ 命 肾 俞等穴镇刺 以补肾摄纳。
可针刺列缺 、 肺俞 、 定喘 、 中穴 以清热定 檀
喘。
险 ， 即静推参 附注射 液并 速报 告医生 应立
救治。
肺虚型 ： 要临 床表 现为 喘促 短气 ， 主 气怯声 低 ， 咳声 低 微 ， 有 鼾声 ， 涎 清 喉 痰 稀， 自汗畏 风易 感 冒， 质 淡 红 ， 弱 无 舌 脉 力 。施护原则 ： 补肺益气滋 阴。①间断 吸 氧， 调节 自身 呼吸 功能 ； 阳虚 气 弱者饮 ② 食宜温补 ， 佐健脾开 胃之物 ， 如淮山药 、 红
痰热郁肺型 ： 主要 临床表 现是 喘咳气 涌 ， 黄稠 黏 ， 痰 身热有 汗 ， 渴喜 冷饮 ， 面红 放人碗 内， 与药充分 搅匀 后加热 ， 每晚 睡 觉前平摊 于胫骨 结节 处 ， 扎 固定 ， ２ 包 第
天起 床后 祛除。１ 为 １ ０天 疗程 ， ４个疗 程
例， ２个疗程治 愈 ２ ， ８例 ３个疗 程 治愈 １ ３
讨 论
分 型 施 护
风寒束肺型 ： 主要 临床表 现有 喘息胸 闷， 咳嗽声重 ， 涎清 稀色 白 ， 痰 恶寒 无汗 ， 头痛或有发热 ， 苔薄 白， 浮紧 。施 护 舌 脉 原则是宣肺散 寒 。① 汤药热 服药后 盖 被 静卧或食热稀粥助汗解表 ； 防寒保 暖避 ② 免风寒直袭 ； ③饮食宜温热 ， 忌生冷寒凉 ；
（发 热而汗出不 畅则 可予生姜、 红糖水 热
郁 。 置患者 于安静 病房 ， ① 开导鼓 励 ， 解 除顾虑心态 ； ②选用 镇静剂 、 理气药 ， 为炒
奎仁粉 、 白胡椒粉 ， 或立 即肌注异丙 嗪 ； ③
服以透邪发汗 ， 切忌物理降温 。 表寒 里热 型 ： 主要临床表现是喘促气
参、 肉、 、 鸡 鳝鱼 陈皮 ； 阴虚者 宜清 补 以 ③ 滋 阴润燥 ， 百合 、 如 蜂蜜 、 瓜 、 蕉 等 。 地 香
④合理运动 ， 强体质 。 增
肾虚型 ： 主要 临床表 现 为喘 促 日久 ，
情； ④喉间痰多者轻拍背部 ， 变换体位 ， 利排痰 ， 或予二 陈 丸、 夏止 咳糖浆 化 痰 半 降气平 喘。 肝气乘 肺 型 ： 遇情 志 刺 激 诱 发 喘 每 咳， 起病 突然 ， 呼吸 短促 ， 粗气 憋 ， 闷 息 胸 胸痛 ， 咽中异 物感 ， 或失眠心悸 ， 平素忧思 抑郁 ， 苔 薄 ， 弦。施 护 原 则 ： 气 解 舌 脉 顺
粗， 咳嗽痰黄稠 ， 心烦 胸 闷 ， 口干 而渴 ， 发 热恶 风 ， 舌边红 苔薄 黄 ， 浮数 。施 护原 脉
清淡饮 食 ， 肥甘 滋腻 之物 ， 忌 以免 阻 碍气
机运行 。
水 凌心肺型 ： 主要 表 现为 喘 咳气逆 ，
难 以平 卧 ， 咳痰稀 白， 心悸怔忡 ， 目肢体 面 浮肿 ， 尿少肢冷 ， 面唇青 紫 ， 质胖 黯 ， 舌 舌
喘证成 因虽 多 ， 总不 离外感 、 但 内伤
则： 宣肺泄热 。① 汤药宜 温饮 ， 衣服 宜适 中， 药后宜微汗 ； ②病室 空气应 洁净 流通 ， 避免粉尘和异味刺激 ； 患者多引水以稀 ③
释痰液 利 于咳 出 ， 喘剧 着 可 服用 地 龙 粉
３ｇ 。
两大类型 ， 从性 质上 又可 分为虚 实两 类 ： 实喘重在肺 ， 喘重 在肺 肾 。因 此 ， 虚 临证 护理应详审病 因， 明确病性 ， 分清虚实 ， 坚 持辨病与辨证 结合 ， 衡 主次轻 重缓 急 ， 权 做到因时 因地 因人 制宜 ， 同病 异 护 ， 辨证 施护 ， 能有 的放矢 ， 才 促进病情早 日康 复 ，
心态 ， 免情 志 不 畅 ， 滞 痰 阻 ， 重 病 避 、 浊阻 痰
肺 、 气乘肺 、 肝 水凌 心肺 、 虚、 肺 肾虚 ８个 证 型辨证施 护 ， 同病异 护 ， 有利 于该 病 的
早 日康 复 。 关键词 辨证施护 喘证 分 型
痰浊阻肺型 ： 要临 床表 现 为喘 ， 主 胸
闷， 痰多色 白， 纳呆呕恶 ， 口黏不 渴 ， 困倦 ，
摘
要
在 中医临床 护理 工作 中， 将喘证
舌 苔厚 腻 ， 滑 。施 护 原 则 ： 痰 降气 。 脉 化
①起居 有节 ， 保暖避寒 ； ②清淡素食 ， 忌膏 粱厚 味 ， 以免 碍脾 助湿酿 痰 ； ③保 持 良好
辨 证 施护 谈 喘 证
咽干 ， 赤便秘 ， 尿 舌苔黄腻 ， 脉滑数 。施 护
张晓娟
６５０ ３６ ０四川 省 南 江 县 中 医 院
珠， 烦躁 肢 冷 ， 大 无根 ， 防 喘脱 之 危 脉 应
原则 ： 泄痰热 。① 汤药 宜凉 服 ； 饮食 清 ② 宜清淡 ， 忌辛辣香 燥 ； 痰稠难 咳者 可 服 ③ 川贝粉 ３ ｇ并服 鲜竹 沥水 ； 气 喘身 热者 ④
减少复发 。
苔 白滑 ， 脉沉 细。施护 原则 ： 阳化饮 利 温 水 。①取半 卧位 ， 持续 低 流量 吸氧 ； ②及 时稳定情绪 ， 除畏 惧恐 慌心 理 ； 饮食 解 ③
宜温 阳利水 之物 ， 生姜 、 瓜 、 小豆 、 如 冬 赤
花椒等 ； ④注意皮肤护理 ， 衣着宽松柔软 ， 防止褥疮发 生 ； 若 遇喘逆 甚重 ， 出如 ⑤ 汗
气息短促 ， 多 吸少 ， 则 喘甚 ， 不 得 呼 动 气 续， 或小便余 沥 ， 咳遗尿 ， 面青 肢冷 ， 或 或 舌淡苔薄 ， 脉淡 细无 力。施护 原则 ： 肾 补 纳气 。① 劳逸结 合 ， 避免 用力 过度 ， 制 节 房事 ， 以免 肾阴 肾阳具损 ； 坚持食 用 核 ② 桃、 芝麻 、 猪腰 、 甲鱼 等补 益 肾精之 物 ； ③ 注意 口腔 卫生 ， 咳嗽 吐痰或餐后用淡盐 开 水簌 口； ④汗 出衣 湿后 可予温水 擦 浴 ， 更 换衣裤 ， 防感 冒； 可选 气海 、 门、 预 ⑤ 命 肾 俞等穴镇刺 以补肾摄纳。
可针刺列缺 、 肺俞 、 定喘 、 中穴 以清热定 檀
喘。
险 ， 即静推参 附注射 液并 速报 告医生 应立
救治。
肺虚型 ： 要临 床表 现为 喘促 短气 ， 主 气怯声 低 ， 咳声 低 微 ， 有 鼾声 ， 涎 清 喉 痰 稀， 自汗畏 风易 感 冒， 质 淡 红 ， 弱 无 舌 脉 力 。施护原则 ： 补肺益气滋 阴。①间断 吸 氧， 调节 自身 呼吸 功能 ； 阳虚 气 弱者饮 ② 食宜温补 ， 佐健脾开 胃之物 ， 如淮山药 、 红
痰热郁肺型 ： 主要 临床表 现是 喘咳气 涌 ， 黄稠 黏 ， 痰 身热有 汗 ， 渴喜 冷饮 ， 面红 放人碗 内， 与药充分 搅匀 后加热 ， 每晚 睡 觉前平摊 于胫骨 结节 处 ， 扎 固定 ， ２ 包 第
天起 床后 祛除。１ 为 １ ０天 疗程 ， ４个疗 程
例， ２个疗程治 愈 ２ ， ８例 ３个疗 程 治愈 １ ３
