肌张力评定(改良Ashworth法)

简述改良ashworth肌张力分级改良ashworth肌张力分级是一种用于评估肌张力的方法，旨在帮助医生更准确地评估患者的肌张力，并为治疗提供指导。

该方法是根据肌张力在运动过程中的变化来进行评估的，通过对不同程度的肌张力进行分类，可以更好地了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。

ashworth肌张力分级是一种常用的评估肌张力的方法，但其在实际应用中存在一些问题。

首先，ashworth肌张力分级主要是通过手动检查来评估患者的肌张力，这种方法存在主观性较强的问题。

不同医生对患者的评估结果可能存在差异，导致评估结果不够准确。

其次，ashworth肌张力分级只是对肌张力进行了粗略的分类，无法对不同程度的肌张力进行细致的评估。

这使得医生在制定治疗方案时缺乏具体的依据，无法针对不同程度的肌张力进行有针对性的治疗。

为了解决这些问题，我们对ashworth肌张力分级进行了改良。

改良后的肌张力分级方法主要包括以下几个方面的改进：1.引入客观检测指标：为了减少主观性对评估结果的影响，我们引入了客观检测指标来评估患者的肌张力。

通过使用仪器设备对患者的肌张力进行测量，可以减少医生个体差异对评估结果的影响，提高评估结果的准确性。

2.细化肌张力分级：为了更好地评估不同程度的肌张力，我们将原有的五个级别扩展为十个级别。

通过细化肌张力分级，可以更准确地判断患者的肌张力程度，并根据不同程度的肌张力制定相应的治疗方案。

3.结合其他评估指标：除了肌张力分级外，我们还结合其他评估指标来全面评估患者的病情。

例如，我们可以结合患者的运动功能、神经系统功能等指标来评估患者的整体状况，从而更好地制定治疗方案。

4.建立数据库：为了积累更多的数据和经验，我们建立了一个肌张力数据库，将患者的相关信息和评估结果记录下来。

通过对这些数据进行分析和比对，可以进一步优化改良后的肌张力分级方法，并提供更准确的治疗建议。

通过以上改良措施，我们可以更准确地评估患者的肌张力，并为治疗提供更有针对性的指导。

改良Ashworth评估
等级肌张力标准
0 肌张力不增加被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。

1 肌张力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。

1+ 肌张力稍增加被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”
感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力。

2 肌张力轻度增加被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可
以活动。

3 肌张力中度增加被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较
困难。

4 肌张力高度增加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难。

关节活动度
关节活动度
（0°~X°）关节活动度
（0°~X°）
关节活动度
（0°~X°）
颈椎前屈60°
肩
前屈180°髋前屈90/125°屈膝后伸50°后伸50°后伸15°
旋转70°外展180°外展45°
侧屈50°内收0°内收45°
腰椎前屈45°外旋90°外旋45°后神30°内旋90°内旋45°
旋转40°
肘屈曲150°膝屈150°
侧屈50°伸展5°伸0
旋前90°
踝背屈20°
旋后90°跖屈45°
腕背伸70°内翻35°掌屈90°外翻25°尺偏55°
桡偏25°。

.
改良Ashworth分级法评定标准
级别评定标准
0级无肌张力增加
1级肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放
1+级肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力
2级肌张力较明显增加，通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动
3级肌张力严重增高，被动活动困难
4级僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。

（一）肌力测定标准：（6个级别）
0级：肌肉无收缩（完全瘫痪）
I级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节（接近完全瘫痪）
II级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能够对抗地心引力（重度瘫痪）III级：能够对抗地心引力移动关节，但不能够对抗阻力（轻度瘫痪）
IV级：能对抗地心引力运动肢体且对抗一定强度的阻力（接近正常）
V级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）
（二）肌张力分级的评定标准：（改良Ashworth，6个级别）
0级：正常肌张力
1级：肌张力略微增加，被动屈伸时呈现最小阻力，或出现突然卡住和突然释放；1+级：肌张力轻度増加，关节活动后50％范国内出现突然卡住，呈现最小阻力；2级：肌张力较明显增加，但受累部分仍能较容易的被移动；
3级：肌张力严重增加，被动活动困难；
4级：肌张力最严重的级别，受累部分被动屈伸呈现僵直状态，不能活动。

改良Ashworth分级法评定标准
级别评定标准
0级无肌张力增加
1级肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放
1+级肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力
2级肌张力较明显增加，通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动
3级肌张力严重增高，被动活动困难
4级僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
1。

简述改良的ashworth肌张力分级评定标准(一)
改良的Ashworth肌张力分级评定标准简介
引言
•Ashworth肌张力分级评定标准是评估肌张力的一种常用临床工具，但其存在一些局限性。

•针对这些局限性，研究者们进行了改良，提出了改良的Ashworth 肌张力分级评定标准。

改良的目的
•提高肌张力评估的客观性和准确性。

•解决Ashworth肌张力分级评定标准中的主观性问题。

改良的方法
1.引入工具
–使用了更先进的技术和仪器，如肌电图。

–借助这些工具，可以更客观地测量肌肉张力。

2.引入客观指标
–引入了肌张力的客观指标，如肌电图测量结果、肌力测量结果等。

–这些客观指标可以提供更准确的肌张力评估结果。

3.引入动作组
–对于同一肌群的不同动作，可以引入动作组的概念。

–在不同动作中，肌张力的表现可能不同，通过综合评估多个动作的结果，可以更全面地了解肌张力。

改良后的优势
•改良的Ashworth肌张力分级评定标准相较于传统标准，具有如下优势：
–提高了评估结果的客观性和准确性。

–解决了主观性评估带来的误差。

–更全面地评估肌张力，提供更准确的诊断依据。

结论
•改良的Ashworth肌张力分级评定标准的引入，为肌张力的评估提供了更先进、更准确的方法。

•这一改良标准的应用，将对临床诊断和康复治疗产生积极的影响。

苏州永鼎医院中医科
姓名：性别：年龄：床号：科室：
诊断：
改良Ashworth痉挛量表（Modified Ashworth Spasticity Scale,MAS）
评估者：
日期：
内容
等级肌张力标准
0 肌张力不增加被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力
1 肌张力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力
1＋肌张力稍增加被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，
后1/2ROM中有轻微的阻力
2 肌张力轻度增加被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动
3 肌张力中度增加被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难
4 肌张力高度增加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难
注：
用于上肢痉挛评定的信度优于下肢。

改良ashworth评定量表摘要：1.介绍Ashworth 评定量表2.探讨Ashworth 评定量表的优缺点3.改良Ashworth 评定量表的必要性4.改良后的Ashworth 评定量表的具体内容5.改良后的Ashworth 评定量表的应用及效果评估正文：一、介绍Ashworth 评定量表Ashworth 评定量表是一种广泛应用于临床的评定方法，主要用于评估患者的肌肉痉挛程度。

该量表由英国神经生理学家Ashworth 于1964 年首次提出，具有操作简便、临床应用广泛的优点。

然而，随着医学的不断发展和临床需求的提高，Ashworth 评定量表也暴露出一些问题，如评定标准主观性强、评定结果受评估者经验影响较大等。

因此，对Ashworth 评定量表进行改良显得十分必要。

二、Ashworth 评定量表的优缺点Ashworth 评定量表的主要优点在于其简单易懂，易于操作。

该量表通过对患者的被动关节活动度进行评估，根据阻力程度划分为0-4 级，从而判断患者的肌肉痉挛程度。

然而，Ashworth 评定量表也存在一些缺点：1.评定标准较为主观，不同评估者可能得出不同的评定结果；2.评定结果受评估者经验影响较大，缺乏客观性；3.对于肌张力异常轻微或严重的患者，Ashworth 评定量表可能无法准确评估。

三、改良Ashworth 评定量表的必要性针对Ashworth 评定量表存在的问题，许多研究者开始尝试对其进行改良。

改良的目的在于提高评定量表的客观性、可靠性和准确性，以满足临床需求。

四、改良后的Ashworth 评定量表的具体内容改良后的Ashworth 评定量表主要从以下几个方面进行改进：1.增加评定指标：除了被动关节活动度外，还可以加入肌电图、肌力、平衡等功能指标，以全面评估患者的肌肉痉挛程度；2.优化评定标准：根据大量临床数据，制定更为精确、客观的评定标准，降低主观性；3.引入智能化评定设备：利用计算机、机器人等技术，实现评定过程的自动化、智能化，减少人为因素对评定结果的影响。