胎盘早剥
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胎盘早剥的page分级标准
胎盘早剥的Page分级标准是一种评估胎盘早剥严重程度的方法。
该分级标准将胎盘早剥分为三个等级:
1.Ⅰ度:胎盘剥离面积小,患者无腹痛或腹痛轻微。
腹部检查子宫大小与妊
娠周数相符,质软、胎位清楚、胎心率正常。
2.Ⅱ度:胎盘剥离面积为胎盘总面积的1/3左右,突然发生的持续性腹痛、
腰痛或腰背痛,少量阴道流血,腹部检查子宫大于妊娠周数,胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇期、胎位清楚、胎儿尚成活。
3.Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘总面积的1/2,患者往往有出血性休克,腹部
检查子宫板样坚硬,收缩间歇期不能放松、胎位不清楚、胎心往往消失。
Page分级标准可以用于指导临床治疗和评估预后。
一般来说,Ⅰ度胎盘早剥病情较轻,可以采取保守治疗;Ⅱ度和Ⅲ度胎盘早剥病情较重,需要及时采取手术治疗。
同时,Page分级标准还可以用于评估患者出血量、休克程度等指标,帮助医生判断患者的病情和制定治疗方案。
一、胎盘早剥的定义胎盘早剥是指在胎儿娩出之前,胎盘与子宫壁之间发生了剥离,造成子宫内出血的一种孕产妇并发症。
胎盘早剥既危及孕妇生命安全,也会影响胎儿的健康。
二、胎盘早剥的病因1. 高血压疾病:孕妇患有高血压疾病时,会增加胎盘早剥的风险。
2. 孕妇芳龄:芳龄过大或者过小的孕妇更容易发生胎盘早剥。
3. 孕妇多胎妊娠:多胎妊娠也会增加胎盘早剥的风险。
4. 孕妇先前怀孕的历史:曾经发生过胎盘早剥的孕妇,再次怀孕时也更容易再次发生胎盘早剥。
5. 外伤:孕妇在日常生活中发生外伤,也可能导致胎盘早剥的发生。
三、胎盘早剥的临床表现1. 阵痛:孕妇在胎盘早剥发生时会感到剧烈的腹痛,甚至有可能伴随腹部的紧张和僵硬。
2. 阴道出血:孕妇会出现不同程度的阴道出血,出血颜色可能为鲜红色或暗红色。
3. 胎盘剥离的声音:在一些严重的胎盘早剥病例中,孕妇和医生可能会听到胎盘剥离的声音。
四、如何进行胎盘早剥的妇产科护理1. 足月孕妇在临产前要定期去医院进行产前检查,及时发现胎盘早剥的症状。
2. 孕妇在发现胎盘早剥症状时,要及时就医,不可耽搁。
3. 医务人员在发现孕妇有胎盘早剥的症状时,应该立即做好抢救准备,做到心肺复苏设备和输血等急救设备的准备充分。
4. 若孕妇诊断为胎盘早剥,需要立即进行剖宫产术,以拯救孕妇和胎儿的生命。
五、胎盘早剥的并发症和处理1. 孕妇的失血过多:孕妇因为胎盘早剥而出现大量出血时,需及时输血。
2. 胎儿窒息:因为胎盘早剥导致胎儿窒息时,需要立即实施紧急剖宫产术,拯救胎儿的生命。
3. 孕妇发生休克:孕妇因为失血过多而导致休克时,需要抢救孕妇的生命。
六、结语胎盘早剥是一种严重危及孕产妇生命安全的并发症,需引起医务人员和孕妇的高度重视。
在日常生活中,孕妇要注意生活细节,避免造成外伤,定期进行产前检查,发现早期症状时要及时就医,及时采取紧急措施,以降低发生胎盘早剥的风险。
医务人员要加强对孕妇的关怀和护理,提高对胎盘早剥的认识和处置能力,以保障孕产妇的生命安全。
孕期胎盘早剥的紧急处理孕期胎盘早剥是指胎盘在胎儿尚未分娩前提前剥离子宫壁。
这是一种严重的并发症,可能导致胎儿和孕妇的生命危险。
针对孕期胎盘早剥的紧急处理,本文将介绍其症状、危险因素以及应急措施。
一、症状胎盘早剥可能出现以下症状:1. 出血:胎儿发育的胎盘与子宫壁剥离时,会导致大量出血。
孕妇可能出现阴道出血,血量多寡与胎盘剥离的情况有关。
出血可能伴随有血块、黏液、腹痛等症状。
2. 腹痛:剧烈的腹痛是胎盘早剥的典型症状之一。
腹痛可能伴随有宫缩感和子宫紧张。
3. 孕妇情况:孕妇可能表现出心率增快、呼吸急促、面色苍白、出冷汗等症状,出现休克的情况。
二、危险因素以下是一些可能增加孕妇发生胎盘早剥的危险因素:1. 孕妇年龄:30岁以上的孕妇更容易发生胎盘早剥。
2. 高血压疾病:孕妇患有高血压、子痫前期等妊娠并发症的风险更高。
3. 多胎妊娠:怀有多胎宝宝的孕妇更容易发生胎盘早剥。
4. 大量经验:孕妇在前次分娩中曾经出现过胎盘早剥的情况,再次怀孕时风险增加。
5. 孕期活动过度:过度劳累、剧烈运动等可能增加胎盘早剥的风险。
三、紧急处理当怀疑出现孕期胎盘早剥时,应立即采取以下紧急处理措施:1. 寻求医疗协助:立即拨打急救电话,寻求紧急医疗协助。
在等待救护车到达的过程中,可以继续进行下一步急救措施。
2. 保持平躺位置:孕妇应平躺在硬板或硬床垫上,保持身体平直。
这有助于减少出血和胎盘脱落。
3. 维持体温:使用毛毯或厚衣物保暖,以防止孕妇受凉。
4. 给予氧气:在医疗救护人员到达之前,如果有条件,可以使用氧气面罩给予孕妇纯氧吸入,保持氧气供应充足。
5. 不要揉搓腹部:切勿揉搓或按压腹部,以免加重出血和剥离。
6. 保持镇静:为了减少孕妇的不适和紧张情绪,旁人应保持冷静,安慰孕妇,帮助她保持放松状态。
四、就医后的处理当接受了紧急处理后,孕妇应尽快前往医院就医。
医院将根据情况进一步处理,并可能采用以下方法:1. 手术刮宫:对于较严重的胎盘早剥,可能需要进行手术刮宫,将剩余的胎盘组织清除出来。
胎盘早剥应急预案和操作规程1. 胎盘早剥定义胎盘早剥是指胎盘在妊娠20周后、胎儿未分娩前脱离子宫壁的病理状态。
胎盘早剥是一种严重并发症,可能对母亲和胎儿造成严重的危害。
为了能够及时处理胎盘早剥的紧急情况,制定胎盘早剥应急预案和操作规程显得尤为重要。
2. 应急预案2.1 前期准备- 建立专业的胎盘早剥应急小组,由产科医生、护士、麻醉师和手术室人员组成;- 配备必要的医疗设备,包括输血设备、监测仪器等;- 制定胎盘早剥病历登记表和治疗记录表。
2.2 急救流程2.2.1 初步评估- 检查患者的生命体征,包括血压、心率等;- 进行Vaginal examination,检查宫颈是否开启、胎盘脱离程度等;- 评估胎儿情况,包括胎心音、胎动等。
2.2.2 确认诊断根据临床表现和检查结果判断是否为胎盘早剥。
2.2.3 紧急处理- 及时安排剖宫产手术,同时准备好输血设备,以备需要时使用;- 快速建立静脉通道,给予液体和血液制品支持;- 监测患者的生命体征和胎儿情况,及时采取措施稳定病情。
2.2.4 手术操作- 由有经验的产科医生进行手术,确保操作安全;- 根据具体病情决定是否保留子宫或进行子宫切除手术;- 术后,密切监测患者的病情变化,及时处理可能的并发症。
3. 操作规程3.1 术前准备- 准备手术所需的器械和材料;- 对患者进行问诊和体格检查,了解患者的病情;- 给予患者必要的麻醉;- 按照规定流程进行消毒和无菌操作。
3.2 手术操作- 使用正确的手术技术,根据具体病情选择合适的手术方式;- 操作过程中注意维持患者的生命体征稳定;- 遵循医疗废物处理规定,妥善处理手术废物和血液制品;- 根据手术结束后的情况确定患者的护理措施。
4. 注意事项- 对胎盘早剥的诊断要准确,避免误诊或漏诊;- 在紧急情况下,要保持冷静的心态,并迅速采取应对措施;- 手术操作时要注意操作规范,注重细节,确保手术安全;- 术后要密切观察患者的病情变化,及时处理并发症。
胎盘早剥应急预案程序一、胎盘早剥的定义和症状胎盘早剥是指自然分娩过程中胎盘在妊娠20周以后,早于胎儿娩出前先行剥离的情况。
该情况较为罕见,但是一旦发生,可能会对母婴的生命健康造成严重威胁。
常见的症状包括:1.孕妇剧烈腹痛,且呈进行性加重。
2.阴道出血明显增加,可能伴有血块。
3.胎儿心率异常,可能出现胎动减弱或消失。
二、胎盘早剥应急预案内容1.孕妇自觉症状的判断与处理:–一旦孕妇出现剧烈腹痛,要第一时间判断是否为胎盘早剥症状。
–如果确诊为胎盘早剥,立即拨打急救电话,同时保持孕妇平静,避免过度运动。
–让孕妇卧床休息,保持体位转换至总血容量最大的左侧,以维持胎儿供氧供血。
–孕妇严禁进食、进水,保持禁食状态。
2.紧急联系医护人员:–在拨打急救电话后,应尽快联系本地医院急救中心,告知情况。
–向医院提供详细的孕妇信息,例如孕周、症状等,以便医护人员提供正确的紧急救治。
3.准备分娩设备:–胎盘早剥需要进行紧急剖宫产手术,所以需要准备手术器械和设备。
–随时维持手术设备的完好和清洁,以备急需。
4.制定转运方案:–如果当地医院无法进行紧急手术,需提前制定转运方案。
–了解本地附近的有手术资质的医院,以便在紧急情况下迅速转运。
5.紧急剖宫产手术:–一旦到达医院,医护人员会立即进行紧急剖宫产手术。
–手术过程要细致、规范,注意术中的出血控制和保护母婴安全。
6.术后护理:–手术完成后,做好孕妇的术后护理工作,包括术后疼痛缓解、伤口处理等。
–对新生儿进行抢救措施,保证其生命体征稳定。
三、胎盘早剥应急预案的培训和演练1.培训:–每一位医护人员都应接受胎盘早剥应急预案的培训,了解胎盘早剥的症状和处理方法。
–学习如何正确使用紧急设备和器械,并熟悉胎儿抢救技术。
2.演练:–定期组织胎盘早剥应急预案的演练,包括模拟孕妇病情、紧急联系医院等环节。
–演练中要重点考核医护人员的反应速度和处理方法的准确性。
四、胎盘早剥应急预案的更新和完善1.更新:–根据医疗技术进展和实际应急情况,不断更新和完善胎盘早剥应急预案。
胎盘早剥名词解释
哎呀呀,胎盘早剥啊,这可不是个小事情呢!你想想看,胎盘就像是宝宝在妈妈肚子里的小房子,给宝宝提供营养和氧气。
那胎盘早剥呢,就好比这个小房子突然出问题啦!比如说,房子的墙壁开始剥落了,这多吓人呀!(就像我们住的房子如果墙壁突然掉下来一块,那得多危险呀!)
胎盘早剥呢,简单来说,就是在宝宝还没出生之前,胎盘部分或者全部从子宫壁上剥离下来了。
这可不得了啊!这就像是宝宝的生命线被切断了一部分或者全部呀!(就好像我们的手机充电线突然断了,手机就没办法充电了呀!)妈妈可能会突然肚子疼得厉害,还可能出血呢!这时候得赶紧去医院呀!
我记得有一次,我一个朋友的姐姐就遇到了胎盘早剥的情况。
当时她正好好地在家里休息呢,突然就觉得肚子特别疼,然后就出血了。
一家人都吓坏了,赶紧往医院送。
到了医院一检查,医生说是胎盘早剥。
那场面,真的是紧张极了!医生和护士们都忙前忙后的,争分夺秒地在抢救呢!(这不就跟打仗似的,大家都在为了保护妈妈和宝宝而努力呀!)
胎盘早剥可不是开玩笑的呀,它会对妈妈和宝宝都造成很大的危害呢!对妈妈来说,可能会引起大出血、休克,甚至危及生命呢!对宝宝来说,可能会缺氧、早产,甚至胎死腹中呢!(哎呀,想想都觉得
可怕!)所以呀,孕妈妈们一定要注意自己的身体状况,一旦有什么不舒服,一定要及时去医院检查呀!
总之,胎盘早剥是个很严重的问题,大家可千万不能忽视呀!一定要重视起来,保护好孕妈妈和宝宝的健康!。
胎盘早剥名词解释
胎盘早剥是指胎盘在胎儿未生出前或在胎儿未脱离母体前与子宫壁分离的情况。
胎盘早剥是一种严重且紧急的产科急救情况,常常伴随着大量子宫出血和胎儿缺氧,严重时可危及母婴生命。
胎盘是连接母体与胎儿的重要器官,通过胎脐提供养分和氧气,排除胎儿代谢产物。
正常情况下,胎盘附着在子宫壁上,与母体血液循环相连。
在胎儿脱离母体后,胎盘自然分离并被排出体外。
胎盘早剥可分为完全分离和部分分离两种情况。
完全分离指胎盘全部与子宫壁分离,而部分分离指胎盘的一部分与子宫壁分离,胎盘的其他部分仍然附着在子宫上。
胎盘早剥的原因多种多样,其中最常见的是子宫内压力过高。
这可能与子宫疾病(如子宫肌瘤)、腹压增高(如胎儿过大、多胞胎妊娠)或外伤等因素有关。
其他原因包括胎盘植入异常、胎盘结构异常、出血性疾病等。
胎盘早剥的临床表现取决于胎盘的分离程度和胎儿代偿能力。
早期胎盘早剥可能无明显症状,而晚期胎盘早剥则常出现子宫疼痛、腹痛、阴道出血等症状。
胎儿可能出现心率减慢、宫内发育迟缓等征象。
严重的胎盘早剥会导致胎儿窒息、休克和死亡。
胎盘早剥的治疗目标是保护母婴生命安全。
首先应评估母婴情况,包括母体和胎儿的生命体征、产程和胎儿心率等。
然后立
即采取相应的急救措施,包括保持呼吸道通畅、控制出血、输血、输氧、紧急剖宫产等。
胎盘早剥的治疗应尽早进行,以提高母婴的存活率。
总之,胎盘早剥是一种紧急情况,需要及时诊断和治疗。
早期发现和干预可以最大限度地保护母婴安全。
提高人们对胎盘早剥的认识和了解,对于及时发现和处理这一严重并发症非常重要。
孕期胎盘早剥知识孕期是每个女性生命中的一个重要阶段,而胎盘早剥是孕期中可能遇到的一种并发症。
了解胎盘早剥的知识,对于孕妇和其家人来说至关重要。
在本文中,我们将详细介绍胎盘早剥的定义、症状、危险因素,以及其对孕妇和胎儿的影响。
1. 胎盘早剥的定义胎盘早剥是指胎盘在妊娠期间提前剥离子宫壁的情况。
正常情况下,胎盘会紧紧附着于子宫壁,并通过血管与母体相连,为胎儿提供养分和氧气。
然而,在胎盘早剥的情况下,胎盘会过早地与子宫壁分离,导致胎儿供血和氧气供应不足。
2. 胎盘早剥的症状胎盘早剥的主要症状包括:- 孕妇腹痛:孕妇可能会出现剧烈的腹痛,疼痛呈弥漫性分布,并可能伴有子宫收缩。
- 阴道出血:胎盘早剥时,由于胎盘与子宫壁分离,会导致阴道出血。
出血量多少取决于胎盘的剥离程度。
- 胎动减少:胎盘早剥可能会导致胎儿供血不足,从而影响胎动的正常活动。
3. 胎盘早剥的危险因素胎盘早剥的发生可以受到多种因素的影响,包括但不限于:- 高血压疾病:患有高血压或子痫前期的孕妇更容易发生胎盘早剥。
- 子宫内感染:子宫内感染可能导致胎盘早剥的风险增加。
- 外伤:剧烈的外伤,例如交通事故,可能会导致胎盘早剥。
- 滥用药物和酒精:孕妇滥用药物或酒精会增加发生胎盘早剥的风险。
4. 胎盘早剥对孕妇和胎儿的影响胎盘早剥可能对孕妇和胎儿造成严重的影响。
对于孕妇来说,胎盘早剥会导致剧烈的腹痛和阴道出血,甚至可能引发中度至重度的贫血。
在严重的情况下,胎盘早剥可能会导致孕妇失血过多,甚至危及生命。
对于胎儿来说,胎盘早剥可能会引起供血不足,缺氧和养分不良。
严重的胎盘早剥可能导致胎儿死亡、发育迟缓甚至早产。
5. 如何应对胎盘早剥如果怀疑发生了胎盘早剥,孕妇和其家人应该立即就医。
医生会进行详细的询问和身体检查,可能会包括超声波检查,以确诊是否发生了胎盘早剥。
一旦确诊,医生将根据早剥的严重程度以及孕妇和胎儿的情况制定相应的治疗方案。
在确诊前,孕妇应保持卧床休息,并避免剧烈运动和过度劳累。
胎盘早剥
1.定义:妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为。
2.病因:
a.孕妇血管病变:胎盘早剥多发生在子痫前期、子痫、慢性高血压及慢性肾脏疾病的
孕妇。
当这类疾病引起全身血管痉挛及硬化时,子宫底蜕膜也可发生螺旋小动脉痉
挛或硬化,引起远程毛细血管缺血坏死而破裂出血,血液流至底蜕膜层与胎盘之间,并形成血肿,胎盘从子宫壁剥离
b.机械因素:腹部外伤或直接撞击,性交、外倒转术等都可诱发胎盘早剥。
羊水过多
时突然破膜或双胎分娩时第一胎娩出过快,使宫内压骤减,子宫突然收缩而导致胎
盘早剥,临产后胎儿下降,脐带过短使胎盘从子宫壁剥离
c.子宫静脉压升高:仰卧位低血压综合症时,子宫压迫下腔静脉使回心血量减少,子
宫静脉淤血使静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂而发生胎盘早剥
d.其他:高龄孕妇、经产妇易发生胎盘早剥,不良的生活习惯,如吸烟、酗酒及吸食
可卡因也是国外发生率增高的原因,胎盘位于子宫肌瘤部位易发生胎盘早剥
3.病理变化:胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使该处胎盘自子宫壁剥
离,如剥离面小,血液很快凝固而出血停止,临床可无症状或症状轻微。
如继续出血,胎盘剥离面也随之扩大,形成较大的胎盘后血肿,血液可冲开胎盘边缘及胎膜经宫颈管流出,变现为外出血,称为显性剥离。
如胎盘边缘或胎膜与子宫壁未剥离或胎头进入骨盆入口压迫胎盘下缘,使血液积聚于胎盘与子宫壁之间不能外流,故无阴道流血,称为隐性剥离。
由于血液不能外流,胎盘后出血越积越多,可致宫底升高,当出血达到一定程度,压力增大,血液冲开胎盘边缘和胎膜经宫颈管流出,即为混合性出血。
有时胎盘后血液可穿破羊膜而溢入羊膜腔,形成血性羊水
胎盘早剥尤其是隐性剥离时,胎盘后血肿增大及压力增加,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂及变性,称为子宫胎盘卒中,当血液经肌层浸入浆膜层时,子宫表面可见蓝紫色瘀斑,以胎盘附着处明显,偶尔血液也可渗入阔韧带,输卵管系膜或经输卵管流入腹腔。
卒中后的子宫收缩力减弱,可发生大量出血。
严重的胎盘早剥,剥离处的胎盘绒毛及蜕膜释放大量组织凝血活酶,进入母体血循后激活凝血系统,而导致DIC,在肺肾等器官内形成微血栓,引起器官缺氧及功能障碍,DIC 继续发展可激活纤维蛋白溶解系统,大量产生纤维蛋白降解产物(FDP),引起继发性纤溶亢进。
由于凝血因子的大量消耗及高浓度FDP的生成,最终导致严重的凝血功能障碍4.临床表现:分类:国外:sher1.2.3度
中国:轻、重型
a.轻型:以外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘面积的1/3,体征不明显。
主要症状
为较多量的阴道流血,色暗红,无腹痛或伴轻微腹痛,贫血体征不明显。
检查子宫
软,无压痛,或胎盘剥离处有轻压痛,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠月份相符,胎
位清楚,胎心率多正常,部分病例仅靠产后检查胎盘,发现胎盘母体面有陈旧凝血
块及压迹而得以确诊
b.重型:常为内出血或混合型出血,剥离面一般超过胎盘面积的1/3,伴有较大的胎
盘后血肿,多见于子痫前期、子痫,主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关,严重时可出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克征象。
临床表现的严重程度与阴道流血量不相符。
检查:子宫硬如板状,压痛,尤以胎盘剥离处最明显,但子宫后壁胎盘早剥时压痛可不明
显,子宫往往大于妊娠月份,宫底随胎盘后血肿的增大而增高,子宫多处于高张状
态,如有宫缩则间歇期不能放松,故胎位触不清楚,如剥离面超过胎盘面积的1/2,
由于缺氧,常常胎心消失,胎儿死亡。
重型患者病情凶猛,可很快出现严重休克,
肾功能异常及凝血功能障碍
5.诊断与鉴别诊断:
前置胎盘:无诱因无痛性阴道流血
先兆子宫破裂:应与重型胎盘早剥相鉴别,可有子宫瘢痕史,常发生在产程中,由于头盆不称,梗阻性难产等使产程延长或停滞,子宫先兆破裂时,患者宫缩强烈,下腹疼痛拒按,胎心异常,可有少量阴道流血,腹部可见子宫病理性缩复环,伴血尿
6.并发症:DIC、出血性休克、羊水栓塞、急性肾衰、胎儿宫内死亡
7.处理:a.纠正休克:立即面罩给氧,快速输新鲜血和血浆补充血容量及凝血因子以保持血
细胞比容不小于0.3,尿量大于30ml/h
b.了解胎儿宫内安危,胎儿是否存活
c.及时终止妊娠
8.胎盘早剥应急预案:
A凡有胎盘早剥者,应立即住院治疗
B纠正休克,如患者入院时处于休克状态者,应立即纠正
建立静脉通道、补液
输血,以新鲜血最好,并根据纤维蛋白原,定量输入有关凝血因子
C胎盘早剥一旦确立,考虑立即终止妊娠
轻型:如宫口开大,可在短期内分娩者,可经阴道分娩
重型:剖宫产
剖宫产时如发现子宫浆膜面有青紫区域者,显示子宫卒中,胎儿娩出后经持续按摩、热敷,无明显出血而紫色逐渐消退者,可保留子宫,如子宫收缩不好,用多种宫缩剂出血仍多,应在输入新鲜血的同时,切除子宫
D防止产后出血及感染
E发生DIC时:除输血外,应注意凝血因子的补充,包括输注冷凝沉淀物、浓缩血小板、纤维蛋白原等
F应密切注意尿量及了解有无急性肾功能衰竭,如尿量小于30ml/h,可静脉注射呋塞米20-40mg,并可重复使用,必要时可行人工透析
DIC:弥散性血管内凝血是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。
导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。
新生儿APgar评分的内容:
评分失分顺序:皮肤颜色、呼吸、肌张力、反射、心率
恢复顺序:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。
肌张力恢复越快,预后越好
新生儿呛奶窒息应急预案、抢救流程:
1.对常吐奶的新生儿,护士应加强观察,并适当抬高床头,让婴儿侧卧。
哺乳或喂奶时,
都应让头位略高,之后再把婴儿抱立起来,轻拍后背,直到打嗝后再放回床上
2.夜间应定期观察婴儿,是否又发生吐奶,呼吸与睡姿如何等,以至少3小时一次为佳,
对早产婴儿及频繁吐奶的婴儿,必须特别注意
3.按需哺乳,不要等到宝宝已经很饿了再喂,那样宝宝太急容易呛到,奶的温度在40°左
右,太热容易烫到宝宝而导致呛奶,护士可以指导家属并且配合护理易吐奶或呛奶的宝宝
4.如频繁呛奶,需警惕是否存在潜在性疾病,应及时汇报儿科医生
5.一旦碰到呛奶窒息的婴儿出现颜面部青紫、无呼吸或呼吸不规则、吐出奶液或泡沫等,
此时应迅速将婴儿头低脚高位、面朝下、翻转拍背或扒开婴儿口,取出异物,促使其啼哭,如无明显好转,需快速送入新生儿病房,通知新生儿医生准备抢救
产后子宫复旧相关知识:产后当天。
子宫底平脐或脐下一横指,正常子宫圆而硬,位于腹部中央,以后每天下降1-2cm,产后10天在耻骨联合上方扪不到子宫底
恶露相关知识:
恶露:胎盘娩出后,子宫蜕膜开始脱落、坏死,坏死的蜕膜组织伴随血液从阴道排出称为恶露。
分类:1.血性恶露:出现于产后最初3-4天,恶露呈鲜红色,量多,内含大量红细胞、少量胎膜和坏死的蜕膜组织,有时可有小血块
2.浆液恶露:出现于产后4日,持续10日左右,色淡红,含有少量红细胞、白细胞、较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、阴道排液,且有细菌
3.白色恶露:于产后10日出现,约持续3周干净。
白色恶露颜色较白,质地黏稠,内含大量白细胞、表皮细胞、坏死蜕膜组织和细菌
疼痛评估
1.评估的内容:疼痛的部位、时间、性质、程度、表达方式、影响疼痛的因素、疼痛对患
者的影响,有无伴随症状
2.评估工具:数字式评定法、文字描述式评定法、视觉模拟评定法、面部表情测量图
3.0-5文字描述法评估疼痛:
0级:无疼痛
1级:轻度疼痛,可忍受,能正常生活和睡眠
2级:中度疼痛,轻度干扰睡眠,需用止痛药
3级:重度疼痛,干扰睡眠,需用麻醉止痛药
4级:剧烈疼痛,干扰睡眠较重,伴有其他症状
5级:无法忍受,严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位
先兆子痫是指孕妇在妊娠20周到分娩后第一周之间发生的高血压、蛋白尿或水肿。
子痫是由先兆子痫发展成更为严重的症状,引起抽搐发作或昏迷。
子痫应急预案:
安定使用注意事项:
冬眠合剂1号药物种类:氯丙嗪、异丙嗪50mg、杜冷丁100mg。