工程签证单-土方外运

工程量变更签证单
施工单位:合同号：编号：
工程名称
变更部位
变更依据
(设计图号)
专业
基槽开挖工程如下：
1、因开挖时土方不能回填，所以挖土方外运1.5公里
2、停工后回填基槽，整体下挖500mm，场地598㎡。土方回填基槽
（42.4m×12m＋10m×9m）
3、基槽开挖后，钎探墓穴两处，工程如下：
基槽底下挖深2.3m、长4m、宽2m。3:7灰土回填
4、机械设备搬运费3000元
5、下水道挖深1.2m、宽1.2m、长10.
6、安装DN200塑料管10m
7、回填土446.88m³
8、盖工房：长5m、宽3.5m、高2.3m，面积17.5㎡
监Hale Waihona Puke 工程师核定意见：签证
建设单位
监理部
施工单位
现场代表：
年月日
现场人员：
监理：
年月日
现场代表：
年月日
注：此表一式三份，施工、监理、业主各一份。

CB34报告单
（承包[2012]报告0 2号）
合同名称：南昌县黄马乡付家垅土地整理项目工程合同编号：NCX11-HM-TDZZ
承包人：江西中联建设集团有限公司
报告事由：
南昌县黄马乡付家垅土地整理项目工程部分施工段土方回填的运距超出合同以内的距离，回填土方约11316.6m3，根据施工现场需要，需增加自卸汽车运输1～1.5km运距。
以上申请，恳请建设项目部核实后批准为洽！
承包人：
项目经理：
日期：2012年1月9日
监理机构意见：
监理机人：
负责人：
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构、发包人审批后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单
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工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单
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工程签证单
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工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

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2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

程签证单编号:单位工程名称汽车卸煤装置室工程施工单位江苏天腾建设集团有限公司分部分项名称土方开挖产生原因:因汽车卸煤装置室工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为km，增加土方运距km，请相关领导予以确认为感！施工单位（盖章）：技术负责人: 项目负责人:期:监理单位：监理工程师/总监建设单位：现场工程师/工程部长建设单位预算办（处）：建设单位总经理（盖章）：建设单位财务部:注：1、本件由施工单位上报一式三份。

预算一份，财务结算一份，施工单位一份。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

单位工程名称生阳极土建工程施工单位江苏天腾建设集团有限公司编号:分部分项名称土方开挖产生原因:因生阳极工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为2km，增加土方运距1km，请相关领导予以确认为感！施工单位（盖章）：技术负责人: 项目负责人:期:监理单位：监理工程师/总监建设单位：现场工程师/工程部长建设单位预算办（处）：建设单位总经理（盖章）：建设单位财务部:注：1、本件由施工单位上报一式三份。

预算一份，财务结算一份，施工单位一份。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

单位工程名称1号集中控制楼工程施工单位 江苏天腾建设集团有限公司注：1、本件由施工单位上报一式三份。

预算一份，财务结算一份，施工单位一份。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

产生原因:因1号集中控制楼工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地， 合同中规定土方运距为1km ，而现场km ，增加土方运距 km ，请相关领导予以确认为感！施工单位（盖章）： 技术负责人: 项目负责人:期:建设单位财务部:编号:分部分项名称土方开挖实际运距为监理单位：监理工程师/总监 建设单位：现场工程师/工程部长建设单位 预算办（处）：建设单位 总经理（盖章）：单位工程名称 1号转运站工程施工单位江苏天腾建设集团有限公司注：1、本件由施工单位上报一式三份。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

土石方工程签证单土石方工程签证单1.背景土石方工程是指为了建设目的，在工程施工过程中对土石进行开挖、填筑、移位等工作的统称。

由于土石方工程往往需要根据实际情况进行调整和变更，为了保证工程的质量及进度，签证单作为一种工程管理工具被广泛使用。

2.签证单概述签证单是指在土石方工程施工过程中，因设计变更、技术要求调整、施工难度变化等原因，需要向承包商发出的变更指示单。

签证单用于确认工程变更内容、变更原因、变更影响以及变更费用等方面信息。

3.签证单编制流程签证单的编制流程包括以下步骤：3.1 变更申请由项目经理或者设计方向责任方提出变更申请。

变更申请应包括变更内容、变更原因、变更影响评估等信息。

3.2 变更评估施工管理团队对变更申请进行评估和分析。

评估包括变更对工程进度、质量、成本等方面的影响分析。

3.3 变更讨论评估结果提交给工程团队，进行变更讨论和商议。

商议内容包括变更范围、变更费用、变更时限等。

3.4 签证单编制根据变更讨论结果，签证单编制人员对签证单进行编制。

签证单应包括变更内容、变更原因、变更影响评估、变更费用估算等信息。

3.5 签证单审核签证单提交给相关部门进行审核。

审核内容包括变更内容的合理性、变更费用的合理性等。

3.6 签证单批准审核通过后，签证单由项目经理或者指定人员进行批准。

3.7 变更实施签证单经批准后，按照签证单要求进行变更实施工作。

4.签证单要素签证单包括以下要素：4.1 变更原因详细说明变更的原因，如设计调整、技术要求调整等。

4.2 变更内容具体列出变更的工程内容，包括土石方工程的开挖、填筑、移位等项。

4.3 变更影响评估对变更内容进行影响评估，包括对工程进度、质量、成本等方面的影响分析。

4.4 变更费用估算根据变更内容和影响评估，对变更费用进行估算，包括工程人工、材料及设备等费用。

4.5 变更时限明确变更的时限要求，以保证工程进度的顺利进行。

5.签证单审批流程签证单的审批流程包括以下步骤：5.1 提交签证单签证单由编制人员提交给相关部门进行审批。

建设单位：欧鹏房地产开发有限公司施工单位：蚌埠铁建实业有限公司申请签证内容:3#楼底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差如下，底层地面标高相对于黄海高程22.51，现场平均实测为22.002。

由于施工场地受限，不能 满足土方堆置要求，应甲方及监理的认可同意土方外运，外运土方量为：简图及工程量计算式:5点4点3点现场平均实测高差为 0.508m6点9点2占 J 八、、 7点 8点1占＞八、、5980017800施工单位代表：监理工程师：建设单位审批意见：日期：（盖章） 日期： 日期： （盖章）①建设单位：漳州信地房地产有限公司 申请签证内容：施工单位：福建大舟建筑工程有限公司5点4点3点现场平均实测高差为 0.586点9点2占J 八、、 7点8点 1占 ＞八、、6880020幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底 层地面标高相对于黄海高程22.27,现场平均实测为21.69,所以须人工土方回填、 平整打夯。

（其中原设计地面碎石垫层为60mm 厚，砼垫层90mm 厚，实际回填土 方厚度为0.43m ）施工单位代表：监理工程师： 建设单位审批意见：时间： （盖章） 时间： 时间： （盖章）注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。

2、 签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确3、 施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结 算时不予确认。

4、 签证单应按顺序进行编号。

5、 单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。

5点4点3点现场平均实测高差为 0.313m6点9点2占 J 八、、 7点8点 1占 ＞八、、68800建设单位：漳州信地房地产有限公司 施工单位：福建大舟建筑工程有限公司申请签证内容：19幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底层 地面标高相对于黄海高程22.61,现场平均实测为22.297,所以须人工土方回填、 平整打夯。

3、2015年12月9日挖机挖4-6号楼车库东边回填过的垃圾土二次装车回填到6号楼施工电梯基坑。（奥龙，每车约15m³）
4、2015年12月20日外购黄土回填2#楼施工电梯。
车型：奥龙共计35车（每车约15m3）
5、2015年12月20日外购黄土外购黄土回填2#楼化粪池。
车型：奥龙共计15车（每车约15m3）
年月日
施工单位现场代表签字（盖章）
年月日
9、2016年3月4日外购黄土回填4#楼施工电梯基坑及4#楼西边基坑。
车型：奥龙共计60车（每车约15m3）
10、2016年5月22日外购黄土回填洗车台及绿化施工用土。
共计6车（每车约15m3）
建设单位现场代表签字（盖章）
年月日
建设单位现场审核人签字
年月日
建设单位现场见证人签字
年月日
监理单位现场代表签字（盖章）
工程签证单
编号：005
建设单位
西安秦和实业有限公司
项目名称
南何村安置楼
施工单位
西安安达土方工程有限公司
分项名称
土方工程临时机械开挖
签
证
工
程
内
容
工作内容：
1、2015年8月7日回填7#楼汽车坡道北边基坑，便于天宇放置泵车。
长：17米、宽：4.5米、高：2米共计：153m3
2、2015年11月17日挖机挖4-6号楼车库东边回填过的垃圾土二次装车倒运到5号楼施工电梯基坑共计16车。（奥龙，每车约15m³）
6、2015年12月20日外购黄土外购黄土回填1#楼化粪池。
车型：奥龙共计10车（每车约15m3）
7、2015年12月25日外购黄土外购黄土回填6#楼施工电梯基坑。
车型：奥龙共计31车（每车15m3）

因灰库工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全
部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为
km，增加土方运距km，请相关领导予以确认为感！
施工单位（盖章）：
技术负责人：
项目负责人：
日期：
监理单位：监理工程师/总监
建设单位：现场工程师/工程部长
建设单位预算办（处）：
建设单位 总经理（盖章）：
建设单位财务部：
单位工程名称
工业补给水升压泵房工程
单位工程名称
汽车卸煤装置室工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因：
因汽车卸煤装置室工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲
方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场
实际运距为km，增加土方运距km，请相关领导予以确认为感！
施工单位（盖章）：
施工单位（盖章）：
技术负责人：
项目负责人：
日期：
监理单位：监理工程师/总监
建设单位：现场工程师/工程部长
建设单位 预算办（处）：
建设单位 总经理（盖章）：
建设单位财务部：
单位工程名称
1号输煤地道及栈桥工程
施工单位பைடு நூலகம்
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因：
因1号输煤地道及栈桥工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应
锅炉酸洗废水池工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因：
因锅炉酸洗废水池工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲

工程量签证单工程量签证单工程量签证单工程量签证单亲爱的朋友，上文已完，为感谢你的阅读，特加送另一篇范文，如果下文你不需要，可以下载后编辑删除，谢谢！矿井水灾事故专项应急演练方案1 应急演练目的、意义和目标①评估我矿水灾事故的应急准备状态，发现并修改我矿水灾事故专项应急预案和执行程序中存在的缺陷和不足；②评估我矿在发生水灾事故时的应急能力，识别处理水灾事故的资源需求，澄清相关单位和人员的应急职责，改善水灾事故应急救援中的组织协调问题；③检验应急响应人员对水灾事故应急预案及执行程序的了解程度和实际操作技能；同时，通过调整演练难度，进一步培训和提高应急响应人员的业务素质和能力；④提高全员安全意识。

1.2应急演练意义：为了进一步增强煤矿应对水灾事故的快速反应能力、应急处理能力和协调作战能力，提高米田煤矿的应急救援水平，切实保障人民生命和公司财产的安全，米田煤矿特组织本次应急救援演练。

1.3.1 报警当发生水灾事故时，由现场施工单位当班第一责任者采用报警的方式进行报警。

1.3.2接警处警调度室接到事故报警后，调度室调度员立即向当天矿值班长和应急救援领导小组组长（矿长）汇报，同时通知水灾应急演练指挥部有关人员到调度室待命，根据指挥部意见，启动水灾应急救援预案。

1.3.3 应急指挥①基层单位：一旦发生矿井水灾事故，现场施工单位立即成立水灾事故现场处置小组，掘进队当班第一责任者为小组长。

②矿级应急指挥：矿调度室接到事故报警后，矿成立矿井水灾事故应急演练小组，指挥部设在矿调度室。

1.3.4 应急行动①基层单位应急行动现场组织人员按照避灾路线撤离至安全地点。

模拟底板涌水的疏、排；②矿级应急行动矿调度室通知相关泵房，由开泵人员立即开动工作、备用水泵开始排水；同时检查检修水泵的完好状况，保证检修水泵能够随时投入运转。

2 应急演练原则①安全第一、以人为本的原则。

②统一领导、分级负责的原则。

③反应迅速、措施果断的原则。

④部门配合、分工协作的原则。

工程量签证单编号：日期：
工程名称
思南县易地扶贫搬迁一期基础配套设施建设项目（道路工程二标段）枫芸建设点
建设单位
贵州五峰集团有限公司
签证事宜
土石方外运距确认
监理单位
贵州省铜仁市建丰工程建设监理有限公司
签证部位
思南县枫芸乡1#弃土场、2#弃土场
施工单位
贵州凤凰建设工程有限公司
签证内容：
我施工单位承建的思南县易地扶贫搬迁一期基础配套设施建设项目（道路工程二标段）枫芸建设点工程，平整场地土石方需外运，经业主、监理、施工单位共同对弃土点选勘，一致同意思南县枫芸乡郝家岩村弃土场定为1#弃土点，思南县枫芸乡枫香园定为2#弃土点，并于2017年5月15日对弃土运距进行了测量，1#弃土点实际运距为3公里，2#弃土点实际运距为3.4公里，具体行车路线：思南县枫芸乡乡政府（起始点）郝家岩村弃土场（终点）全长共3公里，思南县枫芸乡乡政府（起始点）经郝家岩村至枫香园弃土场（终点）全长共3.4公里。
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
（盖章）
年 月 日
（盖章）年 Leabharlann 日（盖章）年 月 日

Φ400管道包封，9m长×3.14×0.3×0。3×—9×3.14×0。2×0.2=1.413m3
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实,望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见:
日期：
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在对本工程进行整改时，应业主单位要求将YS7与YS8之间的Φ1000自来水阀门井砌筑，YS8旁边老管道上增加一座Φ1000圆形检查井，在现场发生的工程量如下：
1、1.1m×1。5m雨水检查井一座
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实,望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
1、土方开挖及外运：15.2m长×3。5m宽×2。5m高=133m3
2、石屑回填:133m3
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实,望贵单位给与确认.

二、2022年4月3日，原水厂供水管与现安装水管交叉段修筑新的机耕道，240型挖掘机作业时间4小时，市场单价270元/小时。
1、240型挖掘机4小时，计1080元。
结
算
备
注
施工单位：（签章）
项目经理：
建设单位：（签章）
项目经理：
工程现场签证单
工程名称：xx编号：10
建设单位
x有限责任公司
施工单位
x建设有限责任公司
二、管道穿过道路厚，应甲方要求，我方采用混合砂回填，管沟截面尺寸如下：
上宽1.5m，下宽1.2m，深2.2m，长6m。
回填砂工程量：
V=（1.5+1.2）/2*2.2*6-3.14*0.4*0.4*6=14.8 m3
结
算
备
注
施工单位：（签章）
项目经理：
建设单位：（签章）
项目经理：
工程现场签证单
工程名称：xx编号：13
施
工
及
安
装
内
容
南口小区：
6月18日，大港桥管委会小桥处安装的DN800*45°弯头人工浇筑混凝土（C25）支墩，支墩体积为2.3m*1.2m*1m，即为2.76 m3
6月20日，大港桥管委会车间旁水渠边安装的DN800*45°弯头人工浇筑混凝土（C25）支墩，支墩体积为2.5m*1.3m*1m，即为3.25 m3
故签证工程量：
240型挖机工作时间3小时
安购买PVC管及相应配件费用1004元。
结
算
备
注
施工单位：（签章）
项目经理：
建设单位：（签章）
项目经理：
工程现场签证单
工程名称：xx编号：47
建设单位

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。