护理学院举行美国护士工作概况讲座

Chinese Nursing Management V ol.12, No.7 July.15, 2012基金项目：上海市卫生局地方卫生标准预研制项目（2011HS02）作者单位：上海市第十人民医院护理部，200072作者简介：孙晓，硕士在读通讯作者：施雁，博士，主任护师，主任，E-mail：sunxiao8600@美国静疗护士管理介绍及对我国的启示◆ 孙晓 施雁 为了适应国内护理专业化的发展，《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》中提出在重点临床专科护理领域开展专业护士培训的目标，因此培养高素质的专科护士投身于护理实践，并在专业领域发挥带头人作用已成为新时期面临的新课题。

同时随着自我保健意识的提升，人们对静脉输液治疗护士（静疗护士）的综合能力提出了较高的要求，静脉输液也趋于向专科化、专业化方向发展。

欧美国家已在过去的30年相继建立起数个静脉治疗组织，其中美国输液护士协会（Infusion Nurses Society ,INS）是目前全球内组织规模及影响力最大的输液护士的非盈利性学术团体，1983年成立了静疗护士资格认证组织（Infusion Nurses Certification Corporation,INCC），是INS 的分支组织[1]。

但国内在静疗护士专业化领域尚处于起步阶段。

因此本研究通过借鉴美国医疗机构对静疗护士的专业化管理经验，结合目前国内静疗护士的管理现状，从静疗护士资格认证、建立输液实践标准、规划职业培训角度对国内静疗护士专业化管理展开分析，为改善护理服务质量，提高患者满意度提供理论依据。

1 静疗护士相关概念专科护士（Specialty Nurse，SN）是指具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士[2-3]。

静疗护士已不再是简单的技术操作者，而是以专业、多元、整体的理论综合考虑医疗、护理、管理、市场、教育和提高病人生活质量等各方面的专门人才[4-5]；要求其在输液临床护理领域具有广博的、丰富的工作经验，具有先进的专业知识和高超的临床技能，能给病人提供高质量的护理，能预防或降低差错以及给病人造成的危害等。

美国护士的护理知识引言护士作为医疗团队的重要成员，承担着关键的护理工作。

美国护士在其专业领域内有着丰富的知识和经验。

本文将从护理知识的方面来讨论美国护士在临床实践中所掌握的技能和理论基础。

护理概述护理是一门专业的学科，旨在提供全面的医疗保健服务。

护士通过与患者和医疗团队密切合作，为患者提供照顾、监护和教育。

美国护士的护理知识涉及多个领域，包括但不限于以下内容：1. 人体解剖和生理学的基础知识美国护士需要详细了解人体结构和功能，包括各个系统的组成和功能。

这对于理解患者健康状况、诊断疾病以及制定护理计划至关重要。

2. 疾病和病理过程的理解护士需要掌握各种疾病和病理过程的知识，包括疾病的病因、症状、病理变化以及预防和治疗方法。

这有助于护士更好地评估患者的状况，并对其进行护理干预。

3. 药物学美国护士需要熟悉各种药物的作用、剂量和副作用。

他们需要理解各种药物在不同情况下的使用方式，并能正确地给予患者药物治疗。

4. 护理技能美国护士具备广泛的护理技能，包括但不限于：测量和监测生命体征、静脉穿刺、导尿、换药、口腔护理、吸痰、病人转移等。

护士在实践中通过反复培训和实际操作不断提高这些技能。

5. 患者教育美国护士不仅提供直接的护理，还负责向患者及其家属提供相关的健康教育。

他们会以易懂的方式解释医疗术语、诊断结果和治疗计划，帮助患者更好地理解和应对自己的疾病。

护理实践案例分析为了更好地理解美国护士的护理知识的运用，以下是一些具体的护理实践案例：案例1: 急性心梗病人的护理对于急性心梗患者，护士需要紧急采取措施以减少心肌缺血时间。

他们需要监测患者的心电图、血压和体征，及时识别心梗的迹象，并通知医师采取进一步的治疗措施。

此外，护士还需提供止痛药物，监控心电图和血样检测结果，确保患者的病情稳定。

案例2: 新生儿护理在新生儿护理中，护士需要关注婴儿的生命体征、体重和食物摄入量。

他们需要详细了解婴儿的发育阶段和所需护理，包括喂养、更换尿布、保持室温合适等。

美国护理前景美国护理前景护理是一个充满机会和发展潜力的职业，尤其在美国，其前景非常广阔。

下面将讨论美国护理前景，包括就业机会、收入和职业发展等方面。

首先，就业机会方面，美国护理领域一直处于高需求状态。

根据劳工统计局的数据，美国护士的就业机会在未来几年内预计将增长15%，比其他职业的增长率要高出很多。

这是因为随着人口老龄化和慢性疾病的增加，对护理人员的需求也在不断增加。

此外，医疗保健改革和技术进步也为护理行业带来了更多的就业机会。

其次，收入方面，护理是一个高薪职业。

根据美国劳工统计局的数据，美国注册护士的中位年薪为73000美元。

而一些特殊领域的护士，比如麻醉护士和执业护士，年薪更高，甚至可以达到六位数。

此外，护士还可以通过进修学习和专业认证来提高自己的技能和薪资待遇。

最后，职业发展方面，护理也提供了很多机会。

护士可以选择进修学习，获得更高级别的护理资格，如成为护理师、护理主管或护士长。

此外，护士还可以选择在不同的医疗机构和领域工作，如医院、诊所、家庭护理、教育和研究等，以扩大自己的工作经验和专业发展。

值得一提的是，美国对于外国护士的需求也很大。

由于美国本土护士短缺，许多雇主积极招募国际护士填补空缺。

对于有意移民美国并从事护理工作的人来说，美国提供了很多机会和支持。

总结起来，美国护理的前景非常广阔。

就业机会丰富，收入高，职业发展机会多样化。

无论是本土护士还是国际护士，都有很大的机会在美国护理领域获得成功。

然而，护士这个职业也很具挑战性，需要护理人员不断学习和改进自己的技能，以适应行业的快速发展和变化。

中国护理管理 2012年6月15日 第12卷 第6期作者单位：南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心，210002作者简介：硕士，主任护师，硕士生导师，国际造口治疗师（ET），护士长美国医院伤口造口失禁护理专科护士的培养与使用◆ 蒋琪霞 我院伤口护理中心成立于2004年9月，是较早摸索专科护士培养和使用的医院之一[1-2]。

为了解国外发达国家专科护士的培养和使用现状，借鉴国外的成功经验以指导我们伤口护理中心的工作，笔者于2011年8-11月在美国持证伤口造口失禁护士（Certificated Wound Ostomy Continence Nurse，CWOCN）的帮助下，以造口治疗师（Enterostomal Therapist，ET）身份赴美国8家医院进行了为期3个月的专科护理进修学习，现将美国医院伤口造口失禁护理专科护士的培养与使用情况报告如下。

1 概况笔者先后去了印第安纳、乔治亚和田纳西3个州的8家医院，其中4家为700～800张床位的综合性医院（印第安纳大学Methodist 医院、乔治亚州Emory 大学医院、田纳西州大学Methodist 医院、印第安纳州St.Vincent 医院），4家为100～300张床位的专科医院（印第安纳州2008,25(4A):21-23.[15] 王晓红.病区护理人力资源配置研究.中国护理管理,2009,9(9):50-53.[16] 程圣莉,秦玉霞,宋瑰琦.护理工时调查与人力合理配置对策的研究.解放军护理杂志,2006, 23(10):28-30.[17] 李亚玲,蔡鹏,周继军,等.我院护理人力资源现状调查与分析.护理管理杂志,2004,4(11):7-9.[18] 李璧凌,刘冬生.用线性规划方法优化医院护理人员的配备.中华护理杂志,1996,31(5): 254-257.[19] 盛芝仁.综合医院不同专科护士人力测算分析.护理研究,2004,18(7):1191-1193.[20] 刘华平.国外护士人力配置及护理工作量测量研究的进展.中国护理管理,2003,3(1):51-55.[21] 叶文琴,曹洁,徐筱萍.上海市临床护理人力资源的测算.解放军医院管理杂志,2006,13(3): 266-268.[22] 任小英,王桂兰,喻娇花,等.大型综合性医院临床护理人员工作量调查与编制测算.护理研究, 2003,17(4):415-416.[23] 张建凤,李志菊,徐惠琴,等.现代护理人力资源合理配置的研究.中国护理管理,2004,4(1): 35-37.[24] 李金娜,周晓荣,朱云霞,等.运用病人分类系统合理配置人力资源.天津护理,2005,13(3): 125-126.[25] 林素兰,王梅新,王淑霞.临床科室常用护理操作耗时统计分析.中国实用护理杂志,2006, 22(7):71-72.[26] 成翼娟,谷波,张骏.综合医院直接间接护理时间测量与分析.实用护理杂志,2003,19(2):1-3.[27] 刘华平,巩玉秀,么莉.护士人力资源现状分析和配置标准研究.中国护理管理,2005,15(4): 22-25.[28] 赵光红,阮满真．三级甲等综合医院护理工作量测量项目的框架构建．护理学杂志,2008,23 (19):4-6．[29] 卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案.2010-01-22.[30]胡成文.我国分级护理决策主体的研究状况. 中华护理杂志,2011,11(46):1139-1141.[收稿日期：2012-01-08][修回日期：2012-02-23]（编辑：李婷婷 英文编辑：马伟光)Chinese Nursing Management V ol.12, No.6 June.15, 2012St.Vincent 伤口专科医院、田纳西大学医学院附属骨关节和创伤专科医院、印第安纳大学附属器官移植和肿瘤专科医院、印第安纳大学附属儿童专科医院），跟随CWOCN、临床护理专家（Clinical Nurse Specialist，CNS）、伤口和心脏病护理及社区护理的开业护士（Nurse Practitioner，NP）、物理治疗师（Physical Therapist，PT）、足踝外科医生（Feet and Ankle Surgen,FAS）等伤口治疗和护理人员工作各2～3周，在工作中对相关问题进行了讨论和学习，了解了美国不同医院伤口治疗领域的团队合作模式、工作内容及方式、开展的新技术新疗法和研究项目等。

根据统计数字表明美国注册护⼠的⼈数到2002年将增加到210万⼈，⽐1992年多67%。

美国护⼠的分级说明： 护⼠助理（Nurse Aide） Certified Nursing Assistant - CNA CNA通称为Nurse Aide，⼜译为护⼠助理，基本相当中国医院的护⼯或护理员和台湾的护佐。

CNA的⼯作主要在病⼈的个⼈⽣活和住院护理，⽐如洗澡，更换床单、翻⾝、测量体温、测试⾎压呼吸脉博等。

法律规定，助理护⼠并不能从事发药、打针，及任何的⽆菌技术护理⼯作。

美国有很多的临床医院，都雇⽤从事CNA⼯作的⼈，但并不给予CNA的名义。

在美国，⼀般统称这些从事CNA⼯作的⼈员为UAP（Unlicensed Assistant Personnel）。

美国规定，CNA被视为⼀般劳⼯，不需通过执照考试，只需要通过⼀个简单的护理技术考试，取得⼀张证书后就可以开始⼯作。

Nurse Aide只需要七⼗五⼩时的短期培训，不需要⾼等教育。

通过考试，视当地规则⽽定。

只做基本的病⼈看护⼯作，有可能到病⼈的家中，或在医院⾥⼯作。

严格地说，此类⼯作尚不能视为护⼠。

执照职业护⼠（LPN） Licensed Vocational（Pratical）Nurse LPN在加州称为LVN，直译为职业护⼠，相当于中国及港台的护⼠，⼯作性质基本相同。

LPN的⼯作是在RN的监督及指导下，提供基本安全有效的护理知识和技术，执⾏并完成由RN所制定的护理计画，⼯作职责⽐较偏重于护理技术⽅⾯，⽐如伤⼝护理，⽆菌技术，发药打针等⽅⾯。

法律规定，LVN不能作评估和分析，也不能给静脉注射。

LVN和RN⼀样，都必须通过美国或州的护⼠执照考试，取得该州执照后，才能在该州⼯作。

LVN通常需要数⽉⾄⼀年的课堂学习和医院实习，并要通过执照考试。

执照职业护⼠主要在美国的医院或⽼⼈护理中⼼等地⽅⼯作，在RN的指导下作初级护理⼯作。

据统计，美国医院雇⽤的执照职业护⼠有减少的趋势，不过由于美国婴⼉潮⼀代逐渐步⼊中⽼年，持牌操作护⼠的需求量将还会有增加的趋势。

美国《护士伦理守则》介绍及对我国护理伦理实践的启示柳琴;刘娜;张银玲【摘要】2015年美国护士协会(ANA)发布了最新版《护士伦理守则》,详细地阐述了护理人员的权利以及护理工作中的伦理冲突问题.现对美国《护士伦理守则》新版本中的9项核心条款进行介绍,并探究其对于我国护理伦理实践的启示与借鉴意义.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)006【总页数】3页(P655-657)【关键词】美国;护士伦理守则;核心条款;伦理冲突;护理伦理【作者】柳琴;刘娜;张银玲【作者单位】710032,中国人民解放军第四军医大学护理学院;710032,中国人民解放军第四军医大学护理学院;710032,中国人民解放军第四军医大学护理学院【正文语种】中文【中图分类】R471护士伦理守则是任何一门专业不可缺少的核心价值标志，是特定专业与其所服务的民众之间的一种社会契约，发挥着对于特定专业领域内的全体成员的一般服务行为的指导功能[1]。

美国护士协会(American Nurses Association,ANA)于1896 年首次讨论了护士伦理守则，并于2015 年发表了最新版本的《护士伦理守则》。

新版本的《护士伦理守则》通过网络调查的方式，在收集到的来自全国2 780名护士所反馈的7 800条意见的基础上，对2001版《护士伦理守则》进行了更新[2]，详细阐述了护理人员的权利以及护理工作中的伦理冲突问题。

《护士伦理守则》共包括9个核心条款。

第1条～第3条阐述了护理人员最基本、最重要的价值与道德，第4条讨论了护理人员在伦理实践中所承担的义务，第5条、第6条明晰了职责和忠诚的界限，第7条～第9条则探讨了护理人员除护患关系以外所肩负的责任[3-4]。

1.1 护理实践要充满对病人的怜悯，尊重他们与生俱来的尊严、价值和独特性相较于上一版本，此条款的表述更加简明，但涵盖了同样的基本概念，包括尊重人类的尊严、健康的本质、自主决定权、与病人关系以及与同事和他人之间的关系等。

美国护理概况与发展安徽医学高等专科学校朱丽主要内容：⏹美国护理概况⏹当代护士角色和功能的发展⏹当代护理教育与发展⏹当代护理科学研究与发展⏹当代美国卫生保健服务体系与改革⏹医院和护理管理特点⏹21世纪世界护理面临的十大趋势（一）美国护理和美国护士地位⏹To the Army Nurses From 1861～1865⏹Angels of Mercy and Life Amid Scenes of Conflict and Death⏹Daughters of Veterans 1914⏹ A tribute of honor and certitude from the Massachusetts Department （二）美国护士的认证⏹执业认证——License(NCLEN-RN)执业必备条件，执业基本能力认可法律规定⏹资格认证——Certification高级或特殊实践能力认自愿参加(三)美国护士的服装（四）美国护士的组织⏹美国护理联盟（NLN）⏹美国护士协会（ANA）⏹美国护理科学院（AAN）⏹国际护理荣誉组织（SIGMA）（五）美国护理杂志⏹以学科分类⏹侧重专业角色⏹学术理论水平⏹按专题分类当代护士角色功能与发展（一）传统护士角色功能⏹护理提供者（Care Provider）⏹教育者和顾问（Educator and Counselor）⏹宣传者（Advocate）⏹变革促进者（Change Agent）⏹领导者和管理者（Leader and Manager）⏹研究者（Researcher）（二）传统护士角色的变化⏹注册护士人口老化，平均45.2岁(2000)⏹男性比例明显增加4.5～14.7%(1980 ～2000)⏹教育水平也明显提高1977: 67%中专、11%大专、18%本科2000：大多数大专和本科，10.2%硕士以上（三）当代护理角色的变化⏹临终关怀护士（Hospice Nurse）⏹资讯学专业护士（Informatic Nurse Specialist）⏹质量管理者（Quality Manager）⏹飞行护士（Flight Nurse）⏹电话随访护士（Telephone Triage Nurse）⏹法护（Forensic Nurse）四)高级护理实践（Advanced Practice Nursing,APN ）⏹概念：建立在通过基本的护理教育所获得的知识和技术基础上的实践。

约翰霍普金斯大学护理学院的特色培训项目
周淑新
【期刊名称】《中华护理教育》
【年(卷),期】2005(002)002
【摘要】约翰·霍普金斯大学是美国1所综合性大学，创建于1876年。

约翰·霍普金斯大学护理学院成立于1889年，重建于1983年，当时只有27名学生和7个
教育项目，如今已有500多名学生和9个教育项目，开设学士、硕士、博士和博
士后课程，涉及疾病预防和管理、国际护士、病人安全和临终关怀等十几个主要研究领域。

【总页数】1页(P52)
【作者】周淑新
【作者单位】065000,廊坊市,中国石油天然气集团公司中心医院信息中心
【正文语种】中文
【中图分类】R47-4
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