惠州鹏爱医疗美容医院护理单元执业资质检查汇总表

□护士长不重视人员的培训； □培训方式单一、固化；
□培训内容不全面； □行政事务多，监管不到位，力度差；
□管理理念未完全转变，对护理服务的工作要求理解偏差。
设备设施：□不同厂家操作方法不同； □出现故障；
□数量不足；□管理不善；□操作失误；
改
进
意
见
上月检查结果追踪情况
改进□ 部分改进□ 解决□ 部分解决□ 存在□ 更加严重□ 其它□
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠； □管理制度、流程有待改进； □人力资源调配不合理； □护士长对护理质量环节、流程管理意识不强； □医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训； □培训方式单一、固化；
□培训内容不全面； □行政事务多，监管不到位，力度差；
□防范护理风险意识不强； □值班护士慎独意识不强； □护理人力资源不足； □护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
患者：□整体素质不齐； □对护理人员缺乏信任；
□自我评价过高； □少数态度蛮横，不配合治疗；
环境 ：□操作规则不清楚；□医生护士配合不好；□护士之间配合不好；□医嘱难以理解；□医嘱不规范或错误；□患者姓名不好记；
仍存在问题科室：
持续改进（督查追踪后仍存在的主要问题，需作为下月重点检查的内容）:
质控组组长签字：
日期：
护理质量检查汇总分析反馈表（特殊科室组）
检查项目
检查日期
主持部门
参与人员
科室
项目
急诊科
手术室
供应室
透析室
体检科
产房
妇科
门诊
中医
门诊
门诊部
注射室

附件二：
鹏爱整形美容医院费用汇总表
所属区或国家级开发区： 项目在技术领域中的 类别(在两个目录中 选取一个进行核对) 项目达产预期 年新增经济效益 项目计划 企业 形成专利数 联系人 贷款 销售 收入 利润 税收 业名称
项目名称
起止时间 （格式： 《当前优 项目 ****年**月 先发展的 水平 -****年** 《国家重 高技术产 点支持的 月） 业化重点 高新技术 领域指南 领域》 （2011年 度）》
联系电话
总额
其中2016 年当年计 划投入
1 2 3 4 5 6 7 8
填表说明：项目水平一栏可选填“国际领先”、“国际先进”、“国内领先”、“国内先进”

表 1 基础护理（危重患者）质量检查登记表注：1、七知道：一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师）、主要病情、观察重点、主要辅助检查的阳性结果、诊治及护理措施、饮食和营养状况、心理及健康指导要点。

2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位终末处理。

3、以患者为单位评价≥95 分为合格检查人：科室年月日表 2 、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表科室：年月日注：以病区为单位评价，≥95 分为合格检查人：表 3 整体护理质量检查登记表科室年月日检查人：word 可编辑.表 4 消毒隔离检查登记表年月日科室注：细菌培养结果指化验室报告结果检查人：注：合格分大于或等于 95 分 检查人：word 可编辑 .表 5 病区管理质量检查登记表年月日科室科室年月日注：①以页为单位评价≥95 分为合格②凡无缺陷者只登体温单总页③本表一页不够者可续页检查人：科室年月日注：①以页数为单位评价≥95 分为合格② 一页不够可续页检查人：表7--2 其他护理文书质量检查登记表科室年月日每份≥95 分合格检查人：表9 急救物品检查登记表科室年月日检查人：注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）表10 各种登记本检查登记表科室年月日注：以科室为单位检查检查人：表11 执行护理核心制度登记表注：1、护理部检查以病区为单位综合评价2、科室检查以个人为单位检查人：表13 病区护士长工作考核登记表姓名：科室检查时间：年月日。

鹏爱整形美容医院护士工作流程及考核标准
时间 工作内容 提前到岗，清点物品，药品等 的交接工作，查看交班报告 时间：17:00—23:00 分值 考核标准 着装整齐，患者交接清楚 。 10 评分标准 患者交接不清扣5分；着装 不整齐扣2分。 评分
17:00—17:10
17:10—17:20
床头交接班 1.测量生命体征，并记录、绘 制 2. 认真核对白班的医嘱并签名 3. 核对次日采血的化验单及试管 4.协助行动不便患者进餐 5. 按时做好常规治疗、时间性治 疗。 6.告 知次日化验、检查、手术注意 事项。
50
1. 病人需求得到满足，环 境安静 2. 患者安全，新入院患者无 危险物品带入病房；患者 皮肤清洁，着装整齐 3. 患者入睡较好，无蒙头睡 觉的患者；异常情况及时 发现并报告 4. 交 接班清楚治疗室、办公室 清洁；护理记录书写规 范；患者安全，床者蒙头睡觉扣1分/ 人次；异常情况未及时报 告扣10分，交接不清扣5分 2.患者发生不安全事件全 扣，危险物品未及时收检 扣5分；患者皮肤、着装不 清洁扣2分/人。
10
17:20—20:00
30
着装整齐，严肃认真听取 会议内容，点评内容全面 、准确 1. 生命体征按时测量，记 录规范、医嘱执行准确 2. 患者的需求得到及时帮 助 3. 患者了解次日检查、化 验、手术的注意事项
未掌握患者的情况扣1分/ 人；
医嘱执行错误扣5分，宣教 不到位5分或未宣教扣，其 他一项扣1分
20:00—23:00
1.按照分级护理要求巡视病 房，密切观察病情变化 2.做好晚间护理工作，督促治 疗结束患者休息，创造良好的 睡眠环境，每晚21:00熄灯 3.接待本班次新入院患者，做 好相应治疗、护及宣教工作 4.总结本班次出入量，做好收 费记录工作 5. 书写护理记录、交班报告 6. 整理护士站、四室规范化 7. 做好与N班的交接工作

□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；
□护士长不重视人员的培训；□培训方式单一、固化；
□培训内容不全面；□行政事务多，监管不到位，力度差；
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□防范护理风险意识不强；□值班护士慎独意识不强；□护理人力资源不足；□护士综合素质不齐；□年轻护士缺乏工作经验。
护理质量检查汇总分析反馈表（临床科室质控组）
检查内容
检查日期
主持部门
参与人员
项目科室
内二科
内一科
神内
骨科
外科
妇产科
中医科
儿科
均分
存
在
问
题
原
因
分
析
护士：□工作责任心不强；□工作、学习能动性差；□护理服务态度不佳；□理论知识不足、技术操作不熟练；□制度、流程执行不利；□沟通能力差、告知不到位；□安全意识淡漠；□心理、生理状态不佳干扰；□查对、观察不认真；□护士在职培训力度不强；
□操作被中断；□准备交班或交班过程中；□病房环境较乱□陪侍人多，管理有难度
管理：□护士长认识不到位，重视程度不够；
□护理部、护士长对制度、流程落实督导不够；
□奖惩措施执行不到位；□管理者安全意识淡漠；□管理制度、流程有待改进；□人力资源调配不合理；□护士长对护理质量环节、流程管理意识不强；□医生对医嘱有效执行的监管力度不够；

医疗机构分级护理合格率查检表（科室）
科室：年 月检查共项，合格项，合格率%检查人:
项目
检咨日期
患者住院号
责任护士
结果
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
1、病室环境整洁，出院床单元终末处理 及时。
2持良好功能位， 定时翻身。
4、按患者自理能力评分，及时做好各项 基础护理，有记录，如口腔护理，皮肤 护理。落实六洁四无（头发、口腔、皮 肤、会阴、手指、脚趾清洁；无压疮、 无坠床、无护理并发症、无差错事故）
5、护士掌握本科优势病种中医护理方案
6、按护理级别进行巡视，并及时记录
7、根据医裾正确实施治疗给药措施，掌 握患者用药及治疗后的反应。
检查方法：每季度至少检查20例患者，实际检查结果在“合格（合）”打（Y）,“不合格（不〉”打（×）,并计算“合格率2017年12月修订
8、做好床头交接，发现护理问题妥善处 理,准确记录病人病情动态变化，准确 记录出入量“
9、护理级别、饮食、药物过敏标识与患 者病情相符。
10、各管道护理到位，及时更换引流袋， 保持通畅，标识齐全，醒目。
11、对患者进行心理、健康、出院指导 及康电促进等宣教,履行相关告知制度。
12、做好患者压疮、跌倒坠床评估。

3
3
3 3
小计
100
聘用护理人员符合聘用要求
特殊 特殊岗位人员符合医院《护士专 护理 业岗位准入管理办法》的要求 岗位 资质 高风险护理岗位护士有培训记录 管理 、考核合格证书及相关执业证书 （12 分） 毒麻药品管理护士为已获得护士
的执业证书的人员
毒麻药品调剂护士为已获得毒麻 药管理培训的人员
存在 问题
分值 10 10 10 10 10 10 10 3 3 3 3 3 3
科 室:_
合格数/抽查数：
护理单元执考业核资质检查汇总表考核
人
时间
合格率
平均分
考核的基本情况
科室
内
标准
容
护士 护士的执业证书按期注册
职业 证书 管理 执业的地点与实际相符
护士资格证书与护士执业证书内
容一致,在有效期内
执业证书的执业地点在我院
在职护士不得同时受聘于其他医 疗机构或擅自兼职 未取得护士执业证书的助理护士 不能单独执业。
在岗 见习期毕业生、实习生不能单独
人员 执业 资质 进修生不能单独执业
审核 各层级护士有培训考核记录及相 （18 关的认定证书 分） 护士所管理的患者级别护理与护
士的层级相符
夜班护士符合《夜班护士准入制 度》要求
护理管理人员有培训记录、考核 合格证书及相关执业证书
护理人员知晓资质审核的规定和 履职要求

广东省护士执业注册健康体检表
姓名
性别
出生日期
照片
（加盖体检医院公章）
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦Leabharlann 嗅觉咽喉口
腔
粘膜
医师意见：
签名：
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次／分
脉搏
次／分
血压
／mmHg
医师意见：
签名：
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见：
签名：
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查结果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝功能
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
尿常规
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常②有色盲□、色弱□、双耳听力障碍□③传染病活动期
④有精神病史⑤其他影响履行护理职责的疾病、残疾或功能障碍
如选择上述结果②③④⑤项之一者，请具体说明：.

广州鹏爱医疗美容医院专用体质表
请务必填写挂号卡资料
Docter / แพทย์ ...................................................................................CODE / รหัส ..........................................................DATE / วันที่ .................................................เวลาส่ งแฟ ้ ม......................
อายุ ส่ วนสู ง นา ้ หนัก
before
ท้ 别 Ms
( cm.) (kg.) เคยทานยา 年龄 身高 体重 吃过减肥药吗？ 便秘
31 164 75
19870612
NO
NO
请务必填写详细资料（医院电脑系统录入资料） 敬爱的亲们：Yanhee是按照您填写的资料给您开药的哟，为了能让您达到更好的效果，请您如实填写，特别是血压，睡眠情况，是 姓名(以拼音形式) 性别 出生年/月/日 年龄 身高(CM) 体重（KG) 是否吃过减肥药 是否便秘 是否失眠 卡号 是否药物过敏 是否喝酒 平时的主食是什么 血压(填偏高或偏低) 心脏是否正常
จานวนเดือน 疗程
ลายเซ็น 签名
3 Chen chaofan
จานวนเม็ด 药的类型
（加强型）
眠情况，是否便秘，敏感药物等类目
ANHEE医院专用单+体质表,填写好请发给我，谢了哦）
Chen chaofan
Ms（女）NR（男）
19870612

项目考核标准： 1.耳道：耳毛拔出干净，耳道用棉签擦拭无污垢 2.眼睛：眼睛周围毛发整洁，眼球表面无 3.肛门腺：肝门周围干净无污垢，肛门腺清洁处理到位 4.废毛剃除：脚底毛、肛门周围、腹底毛 5.全身皮毛：干燥（无返潮、未吹干现象），梳理基本无废毛和打结现象 6.指甲：指甲剪短，磨圆 7.犬只保定：不得将宠物单独留在美容桌，如确有需求，需安排其他人员暂行看护，抱起上下桌，大型犬有需要时2人抱起。 8.美容完成主管检查：主管检查后须在美容单上签字确认，方可通知前台通知主人 9.美容完成通知前台：美容完成，相应主 10.宠物随身用品携带：宠物带来的项圈牵绳香波等物品放在所在笼舍旁，夹上美容卡 11.工具保养：完成美容后工具归位护理， 检查奖惩制度： 1.以上各项内容，经QC检查或抽查，每月统计无过失的得pet star 5星。 2.当月发现一次过失,取消该次美容提成， 3.当月第二次过失，扣4星。 4.当月第三次过失，倒扣2星。 5.三次以上每次倒扣4星。 6.美容工作满星五颗。 执行标准： 1.美容助理美容完成后必须通知美容师对以上项目进行检查，经检查确认后于表格上进行评分签字，并在美容卡上签字确认美容服务 2.美容师签字放行后，如经店长抽查发现问题，将承担连带责任，与美容助理同时计扣分 3.店长有权跳过美容师检查美容助理的完成情况，如发现问题，可直接计扣分 4.店长抽查美容师的完成情况，如发现问题，直接计扣分 5.原则上，美容师负责美容助理，如美容师休息，则美容助理需直接通知店长进行检查，美容师忙时，美容助理通知店长店长进行检
眼球表面无污垢无毛发 围、腹底毛剃除干净
起。 成，相应主管检查后，即时通知前台，以便前台排班 具归位护理，电剪剪刀不得残留毛发
次美容提成，并扣pet star 2星。 。
确认美容服务完成后方可通知前

整体护理质量检查登记表一、基础设施和环境：1. 环境清洁卫生：检查病房、公共卫生间、走廊和护士站的清洁卫生情况。

- 举例：检查病房地面、墙面、床铺、厕所卫生以及走廊是否保持清洁，是否有异味或杂物等。

2. 舒适性设施：评估病房、公共区域和卫生间的整体舒适度。

- 举例：检查病房的空调、采光、床位布置、家具、淋浴设施等是否齐全、正常工作，并且是否满足患者的舒适需求。

3. 安全设施：检查是否建有防火设备、安全疏散通道、紧急报警设备等。

- 举例：检查消防设备是否有效、完好，安全出口是否畅通，是否有明显的安全隐患等。

二、护理人员及护理质量：1. 护理人员专业素质：评估护士、护理员等护理人员的专业技能和服务态度。

- 举例：观察护士对患者是否友好、耐心，是否遵守洗手、戴口罩等基本操作规范，是否了解专业知识等。

2. 护理方案和护理记录：检查护理方案的制定和执行情况，评估护理记录的完整性和准确性。

- 举例：检查护理方案是否详细、科学，护理记录是否及时、完整，是否包含患者的病情变化、用药情况、护理措施等。

3. 护理沟通：评估护士和患者、患者家属之间的沟通和协作情况。

- 举例：观察护士与患者、家属的交流方式是否友好、尊重，是否及时回应患者的需求和问题，并记录相关的沟通情况。

三、药品和医疗器械管理：1. 药品管理：检查药品的存储、发放、使用和记录情况。

- 举例：检查药品存储区域的温湿度、灭菌条件，发药是否规范，药品过期是否及时处理等。

2. 医疗器械管理：评估医疗器械的采购、清洁、消毒和维护情况。

- 举例：检查医疗器械的编号是否清晰可见，清洁消毒是否符合标准，维护是否及时并有记录等。

四、疾病管理：1. 病情评估和护理计划：评估患者的疾病管理情况，包括病情评估和制定护理计划。

- 举例：检查医护人员对患者的疾病状况了解程度，是否制定了详细的护理计划等。

2. 患者教育和健康宣教：评估医护人员对患者进行的健康宣教和患者自我管理能力。

被考核者：
KPI考核部门：人事部、财务部、品牌一、二部
爱整形全切双眼皮考核表
月 日至 自评 得分 月 日 得分说明 权重 直接主 （%） 管得分 得分说明 权重 间接主管 得分说明 （%） 得分
年
度佳、个人提升快及进步大等，可考虑以加分的形式激励员工，加分最高为5分。2、绩效考核结果的计算方法：≤65 1分—85分之间，绩效系数为0.7；86分—90分之间，绩效系数为0.8；91分-95分之间，绩效系数为0.9；96分—100
10
工作态度 10 关键行为 分 指标 学习创新 （15%） 考勤 工作量化 5分
学习、工作 追求改革、主动学习、改进工作、改善业绩、效果优异 创造能力 出勤情况 按照公司出勤制度执行 工作完成数 对计划性工作及领导交办事项皆能快速完成，且工作量 量、饱和度 比一般员工超出甚多 5
每月临时 工作任务 指标 （5%） 加分激励
考核者：
每月临时工作，根据部门工作计划每月由经理安排的工 作
5
合
计
备注：1、加分激励指考核周期内员工表现出如：优秀的事迹、提出改善的建议、工作配合度佳、个人提升快及进步大等，可 分，绩效系数为0；66分—75分之间，绩效系数为0.5；76分—80分之间，绩效系数为0.6；81分—85分之间，绩效系数为0.7； 分，绩效系数为1.0。
鹏爱整形全切双眼皮考核表
考核部门： 考核内容 职（称）位： 考核指标 被考核人： 考核标准 考核日期： 年 月 权重 （%） 日至 月 日
人员招聘
1、
带销货
促款 关键工作 业绩指标 （80%）
客户销售跟进
客户维护
部门协作
1、服从管理按时完成工作并积极汇报工作进度 （4分） 2、积极参与部门活动，带头发言，为部门提出可行性 建议(3分) 3、主动承担配合工作，无部门内外投诉 (3分) 主动性 无需督促，主动开展工作并有工作计划 清楚职责，竭尽所能并勇于承担责任 自我约束强、遵章守纪，教育、影响他人 责任感 纪律性

惠州鹏爱整形办公室5S检查考核表地点：检查日期：检查结果检查内容及标准优良差1、工作人员在工作时间内不做与工作无关的事情。

2、天花板及墙面无破损，无蜘蛛网和灰尘。

3、地面保持干净亮洁，无垃圾、杂物、污渍等。

4、门窗、玻璃保持明亮干净，无明显灰尘。

5、物品定位放置，无随意摆放现象（橱柜、桌面、窗台等）。

6、桌面上物品定位放置，无非必需品，桌下无堆积物。

7、抽屉内物品摆放整齐，不凌乱，无非必需品存放，私人用品与办公用品分开放置。

8、挂衣架物品挂放整齐，做到不超量9、卫生工具定位放置、摆放整齐、保持干净，纸篓及时清理，垃圾数量不得超过2/3。

10、电脑、电话机、打印机等办公用品保持干净整洁。

11、橱柜、沙发、桌椅等办公家具定位摆放，无灰尘。

12、附属设施表面保持无灰尘（开关、钟表、配电箱、暖气片）。

13、橱柜内的物品统一标识，排列整齐，分类存放。

14、文件资料分类放置、及时整理归档，做到取用方便快捷。

15、定期清理过期的期刊、杂志、报纸、不要的文件资料及表单记录。

16、电器、插座、开关完好无损坏，各类线路合理规范。

17、室内花卉摆放不超量，保持干净，无枯枝断叶。

18、接待师生主动热情，服务规范。

19、无抽烟、吃零食现象，办公室无异味。

20、下班时桌面干净利落，人离开办公桌后，办公椅应推至桌下，且应紧挨办公桌平行放置。

合计说明：该表共计20条检查项目，总分100分。

根据检查情况进行打勾，其中优5分；良3分；差0分。

最后将各项成绩进行总合计，各办公室之间进行评比。

操作准备
3 3 2 2 3 3 4 5 2 3 2 4 4 4
操作步骤
操作步骤
广州鹏爱医疗美容医院生命体征测量
参赛人姓名：
操作项目 操 作 内 容 15、在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度即为收缩 压。当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压 （如果血压未听清或异常，需要重测时，应先将袖带内气体驱尽， 使水银柱降至“0”点后再行测量）。 16、测量完毕，还原听诊器，松袖带，整理病人衣袖。 17、排尽血压计袖带内余气，整理后放入盒内。血压计盒盖右倾45 ℃ ，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置 。 18、告知病人测量结果并记录。 19、测量体温时间到后，取出体温计，用消毒液纱布擦拭后读取体 温数，告知测量结果，并记录。 20、整理患者衣、被，协助患者取舒适体位。询问患者需要。 21、处理用物，消毒体温计。 22、洗手，取口罩. 23、记录并绘制到体温单上。 完成时间限15min以内。 目的、注意事项 1、告知患者测量体温、脉搏、呼吸、血压的注意事项。 2、向患者解释操作的目的和注意事项，取得合作。 1、 如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 2、 发现体温和病情不符时，应当复测体温。 3、 脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测心率，另一 名护士听心率，同时测量1分钟。 4、 呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。 5、 长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体 位、定血压计。 6、 按要求选择合适的袖带。 1、 用物缺一项或不符合要求扣1分。 2、 仪表、服务态度一项不符合要求扣2分。 3、 操作程序按各项实际分值评分。 4、 操作程序颠倒一处扣1分。 5、 测量、记录结果、绘制不准确扣5分。 6、 操作时间超过规定时限得20％扣1分：

1
寻找各种原因不服从、无组织、协调能力、不得分
4、主管护士熟练掌握、严格执行院规院制、岗位职责
1
不能掌握、执行不到位不得分
5、遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不脱岗、串岗、创建和谐团队.
1
违反规定不得分
6、制定年、季、月、周计划并组织实施（计划合理、详细、认真、重点突出，并有总结、整改措施、实施到位、有效果、有记录）
每一项不合格扣1分
7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求
2
每一项不合格扣1分
8、定期检查高压锅，消毒灭菌指标符合要求，严格执行供应室消毒管理制度
2
消毒隔离制度不掌握不得分;对其使用注意事项、保养、、不掌握不得分每一项不合格扣2分
9、压力蒸汽灭菌包符合要求(体积不超过30×10×50cm)，金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg.装载量不超过容量90％不小于5%，物品包侧放、开启筛孔；干热灭菌包体积不超过（10cm×10cm×20cm装载量不超过烤箱高度2/3）包外标识规范
5、分区明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂（无菌持物钳、无菌包的使用）存放符合要求;手术器械清洁、无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外有灭菌标志、日期、有效期、包装人、专人负责管理、室温控制25℃以下，空气、物品监测采样合格
每一项不合格、不符合要求各扣1分无专人管理不得分；存在问题不得分
2
6、记录全、符合标准
2
不合格每项扣2分;无计划、整改、无记录、无效果不得分；严重加罚
7、履行岗位职责
2
不合格一项扣2分
8、确保工作安排合理、有序。确保工作整体安全
2
无分护理人员临床工作分配情况记录扣2
9、对质量缺陷有分析、讨论、整改及效果评价并记录（要求真实）；每月至少一次汇报