胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜、无痛内镜、舒适胃镜、精查胃镜、胶囊内镜检查大全

2020年消化科最常见的内镜检查汇总（全文）消化内镜是指从口腔、肛门等人体天然孔道或切口、造瘘口等人工通道将内镜插入人体消化系统内，进行相关消化系统疾病的检查、诊断、治疗的一种检查方法，主要包括胃镜、十二指肠镜、小肠镜、乙状结肠镜、肠镜、胶囊内镜、磁控胶囊内镜、超声内镜等。

目前，消化内镜是诊疗消化系统疾病的重要手段之一，本文将简要介绍不同种类内镜的适应证、禁忌证以及注意事项，欢迎大家一起讨论。

01胃镜胃镜检查是上消化道病变的首选检查方法，但此检查具有侵入性，会导致患者出现一系列不适。

无痛胃镜检查可解决患者检查时痛苦的问题，但需使用麻醉，增加了麻醉相关风险。

因此需要根据患者具体情况进行选择。

▌适应证：上腹部不适，疑为上消化道病变，临床不能确诊者。

急性胃出血或原因不明的慢性上消化道出血。

影像学检查发现上消化道病变，但不能明确病变性质者。

需要随诊的病变，如慢性胃溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃、大于2cm的胃息肉等。

意外吞食异物，需要取出者。

需要通过内镜进行治疗者。

胃癌筛查人群：中国胃癌筛查目标人群为≥40岁，且符合下列任一条者，就应该做胃癌的筛查：（1）胃癌高发地区人群；（2）幽门螺旋杆菌感染者；（3）既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变；（4）存在胃癌其他风险因素（如吸烟、重度饮酒、摄入高盐、腌制饮食等）。

▌禁忌证：相对禁忌证：（1）心肺功能不全；（2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；（3）严重高血压患者，血压偏高；（4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；（5）高度脊柱畸形；（6）消化道巨大憩室。

绝对禁忌证：（1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；（2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；（3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者；（4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；（5）明显的胸腹主动脉瘤；（6）脑卒中患者。

▎注意事项：检查前禁食6~8小时。

附件4：内镜科各检查项目的适应症及禁忌症一、上消化道内镜检查（一）适应证1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3、原因不明的急（慢）性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。

4、须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。

5、高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。

6、须做内镜治疗者。

（二）禁忌证1、食管、胃、十二指肠急性穿孔。

2、严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。

3、精神病及意识明显障碍不能合作者。

二、结肠镜检查（一）适应证1、因不明的下消化道出血；2、原因不明的慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀；3、钡剂灌肠发现有异常；4、不能排除大肠或末端回肠的肿物；5、原因不明的低位肠梗阻；6、某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；7、大肠某些良性病变为除外恶性变；8、大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；9、行结肠镜下治疗；10、大肠某些疾病药物治疗的随访；11、大肠癌手术后，大肠息肉摘除后随访；12、大肿肿瘤的普查。

（二）禁忌证1、疑有大肠穿孔、腹膜炎；2、严重心、肺、肾、肝及精神疾病；3、多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；4、妊娠期可能会导致流产或早产；5、大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证；6、高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；7、不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。

三、内镜逆行胰胆管造影（ERCR）（一）适应证1、原因不明的梗阻性黄疸；2、怀疑为胰、胆及壶腹部恶性肿瘤者；3、疑为胆源性胰腺炎者；4、病因不肾的复发性胰腺炎；5、胰胆系先天性异常，如胆总管囊肿、胰腺分裂症、胆胰管汇合异常等；6、胆囊结石拟行腹腔镜切除术，须除外胆总管结石者；7、胆囊切除术后反复发作性右上腹痛者；8、胆道感染并胆管阻塞须行鼻胆管或内支架引流减黄者；9、胆管及胰腺疾病须行内镜下治疗者；10、不明原因上腹痛须除外胆管及胰腺疾病者；11、疑为Oddi括约肌及胆管功能障碍须测压者；12、因胆、胰病变须收集胆汁、胰液检查者；13、疑为胆道出血者；14、胰腺外伤后怀疑胰管破裂及胰漏者；15、胆管手术后怀疑有误伤及胆漏者；16、某些肝脏疾病及肝移植后须了解胆管情况者。

消化内镜诊疗技术目录-疾病分类分级一、胃病诊疗技术1. 胃镜检查技术- 胃镜检查适应症- 胃镜检查禁忌症- 胃镜检查操作步骤- 胃镜检查术语解释2. 胃镜下黏膜活检技术- 黏膜活检适应症- 黏膜活检禁忌症- 黏膜活检操作步骤- 黏膜活检结果解读3. 胃镜双重染色技术- 双重染色适应症- 双重染色禁忌症- 双重染色操作步骤- 双重染色结果解读4. 光学放大技术- 光学放大适应症- 光学放大禁忌症- 光学放大操作步骤- 光学放大结果解读二、肠道病诊疗技术1. 结肠镜检查技术- 结肠镜检查适应症- 结肠镜检查禁忌症- 结肠镜检查操作步骤- 结肠镜检查术语解释2. 内镜下肠道息肉切除技术- 肠道息肉切除适应症- 肠道息肉切除禁忌症- 肠道息肉切除操作步骤- 肠道息肉切除后处理3. 深度肠镜技术- 深度肠镜适应症- 深度肠镜禁忌症- 深度肠镜操作步骤- 深度肠镜结果解读4. 胶囊内镜技术- 胶囊内镜适应症- 胶囊内镜禁忌症- 胶囊内镜操作步骤- 胶囊内镜结果解读三、食管病诊疗技术1. 食管镜检查技术- 食管镜检查适应症- 食管镜检查禁忌症- 食管镜检查操作步骤- 食管镜检查术语解释2. 食管扩张技术- 食管扩张适应症- 食管扩张禁忌症- 食管扩张操作步骤- 食管扩张后处理3. 食管内镜下黏膜切除技术- 食管黏膜切除适应症- 食管黏膜切除禁忌症- 食管黏膜切除操作步骤- 食管黏膜切除后处理4. 食管气囊扩张技术- 食管气囊扩张适应症- 食管气囊扩张禁忌症- 食管气囊扩张操作步骤- 食管气囊扩张后处理四、胰腺、肝脏病诊疗技术1. 放射性核素扫描技术- 核素扫描适应症- 核素扫描禁忌症- 核素扫描操作步骤- 核素扫描结果解读2. 肝穿刺活检技术- 肝穿活检适应症- 肝穿活检禁忌症- 肝穿活检操作步骤- 肝穿活检结果解读3. 胆道镜检查技术- 胆道镜检查适应症- 胆道镜检查禁忌症- 胆道镜检查操作步骤- 胆道镜检查术语解释4. 高频射频消融技术- 高频射频消融适应症- 高频射频消融禁忌症- 高频射频消融操作步骤- 高频射频消融后处理以上是消化内镜诊疗技术目录中疾病分类分级的一部分，详细的技术介绍和操作规范请参阅相关专业文献和医学专著。

消化内镜检查小知识,你get到了吗当前我国人民生活水平在不断地提升，越来越多的人们对定期体检有了充分认识。

当前很多医院所提供的体检项目看上去非常的全面，但是没有消化内镜相关的检查。

消化内镜对于检查消化系统疾病有着非常重要的作用，能够用于诊断和治疗消化系统早期癌症，其优势是其他检查所不能取代的。

今天我们就来聊一聊消化道内镜检查相关的小知识，通过这篇科普，你一定能有新发现。

消化内镜检查包括哪些？消化道内镜适用于诊断和治疗消化道疾病的一种内窥镜的总称。

消化内镜检查是协助明确消化道疾病诊断的重要手段。

消化内镜检查包括了胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜、放大内镜等常规的内镜检查手段。

目前消化道内镜是用于诊断和筛查消化道早期癌症最有效的方式。

我们虽然可能没见过内镜，但它的样子我们可能都听说过，这是一条细软管，其前端有光源，内置了高清摄像头，内镜检查就是通过这个管道穿过口腔或者肛门，将其送入我们的消化道当中，完成检查工作。

消化道内镜检查优势在于能够从宏观到微观，发现一些微小的病变，同时可以在检查的过程中对这些病变的组织进行摘取，为后续活检提供条件。

我们知道，在内镜下，我们可以对胃肠道进行直接观察，在专业医生的操作下，能够帮助患者早发现病变，早治疗，减少病人的负担，进而减少医疗的费用。

关于胃镜1.什么是胃镜活检？胃镜活检是一种检查的手段，能够对胃部疾病有着良好的诊断价值，在进行胃镜检查的时候，如果发现胃黏膜表面存在着异常，通过胃镜能够摘取一部分病变位置的组织进行病理标准检查，这可以明确疾病的良恶性、炎症的程度以及幽门螺杆菌感染的情况。

通过胃镜活检，对疾病的治疗有着一定的指导意义。

例如进行胃镜检查的时候，如果发现了消化性溃疡，就可以按照疗程规律口服药物进行治疗，如果发现伴有幽门螺杆菌感染，则需要口服抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，如果胃镜活检诊断胃早期胃癌，那么就需要手术进行治疗。

不过并不是所有人都适合继续拧胃镜活检，如果患者肠胃存在穿孔的情况，在急性发作期不能进行胃镜检查，同时对于一些心脑血管急性期患者，病情不稳定，因此也不能进行胃镜活检，避免在胃镜检查过程中出现并发症。

一文了解：胃镜、肠镜、胶囊内镜、舒适胃镜、无痛胃肠镜一、胃镜胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

适应症：1、存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。

2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。

3、消化道出血，病因及部位不明者。

4、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。

5、上消化道异物者。

6、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。

7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

8、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。

禁忌症：绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。

相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。

检查前准备及查后注意：1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与相关科室医生充分沟通，在医生检查前需停药1周，防止发生消化道大出血。

2、检查前一天晚上10：00起开始禁食、禁水至次日检查时。

3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。

4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。

5、吸烟的患者，检查前1天起还需戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。

6、检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感筛检查。

7、年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查，以评估患者能否耐受内镜检查。

8、检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。

盘点消化科最常见的内镜检查三十岁的小王最近有些烦恼，他连续四五天出现便血，而且有腹痛、便秘的症状，大便习惯也发生了变化，小王之前每天大便一次，现在三天一次了。

到医院说明情况，医生嘱咐小王：“做个结肠镜检查一下吧！”小王蒙了：“胃镜、肠镜我都听说过，但这个结肠镜是怎么回事呢？”其实，结肠镜、胃镜和肠镜都属于内镜，下面我们一起来看一看，消化科最常见的内镜检查都有哪些吧！一、什么是消化内镜和内镜检查？消化系统疾病是对我国居民健康有严重危害的常见疾病，这些疾病往往需要通过消化内镜来进行诊断、治疗。

消化内镜，指的是从肛门、口腔等天然孔道，或从造瘘口、切口等人工通道中，将内镜通过特定方法送到人体的消化系统中，从而对结直肠、胃、食管等黏膜有无病变进行观察，并对病变情况准确评估，为疾病治疗提供支持与参考的诊断方法。

消化道内镜检查能够尽早发现消化系统相关疾病，可以说是此类疾病判断的“金标准”。

目前临床常用的消化内镜主要有胃镜、小肠镜、十二指肠镜、乙状结肠镜，不同的内镜，其适应症与禁忌症有所不同，在检查中有一些不同的注意事项，需要我们有所了解。

二、消化内科常见的内镜检查有哪些？1.胃镜（1）胃镜是检查什么的？胃镜是“电子纤维胃-十二指肠镜”的简称，是对上消化道内部疾病，如十二指肠、胃、食管等疾病进行检查的方法。

因为医生不能直接观察上消化道是否发生病变，所以需要借助胃镜的“长管子”、镜头和光源，来查看其中具体的情况。

不仅如此，当需要时，医生还可借助胃镜，对存在异常的部位通过钳夹的形式，采集组织，送到病理科进行检查，从而对是否发生胃癌进行判断。

（2）胃镜检查有哪些类型？现阶段临床应用比较多的胃镜有两种类型，分别是普通胃镜与无痛胃镜，这是根据麻醉方式进行的分类。

普通胃镜因为会刺激到咽喉，导致受检者出现恶心、呕吐感，因此需要实施咽喉部位的表面麻醉，但是这种麻醉并不能彻底消除呕吐感，检查过程仍会导致患者产生明显的不适感。

当然，普通胃镜也有其明显的优点，主要是检查费用低、不会有全麻的潜在风险。

沈阳胃部的检查项目
胃部检查项目包括胃镜检查、胶囊内镜、幽门螺杆菌的检查、超声检查、钡餐检查等。

胃部检查的项目：
1、胃镜检查：通过胃镜检查，可以观察胃黏膜以及一些相关的胃部疾病，还可以通过胃镜做一些相关的手术，比如息肉等手术。

2、胶囊内镜：磁控胶囊内镜可以比较完整地观察胃部，但不能取活检
3、幽门螺杆菌的检测：可以检测到胃的细菌感染，明确有无幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌可以预防胃癌。

4、超声检查：超声诊断就是利用超声脉冲，反射确定深部组织是否有病变，胃部超声可以观察胃壁有无异常增厚，蠕动是否自然等，可以检查胃部病变。

5、钡餐检查：患者可以服用造影剂，等一段时间后，通过消化道的蠕动，造影剂将充满整个消化道，然后进行摄片检查，可以观察消化道内各器官的形态特征。

胃部检查的注意事项：
1、如果做胃镜检查，需要注意禁食，使腹部保持一个空腹的情况，如果胃内有食物，会影响对胃部的观察。

2、胃部检查前，需要口服去泡剂，主要是去除表面张力的作用，使检查时的视野更加清晰。

3、对于精神过度紧张的患者，可以使用镇静解痉的药物比如阿托品，可以
减少胃蠕动以及痉挛，有利于观察。

4、如果有活动假牙的患者，需要先将假牙取出，然后进行胃镜检查。

内镜诊疗技术分级参考目录一、消化内镜三四级诊疗技术参考目录（一）三级消化内镜诊疗手术1.上消化道内镜诊疗技术内镜下粘膜切除术、内镜下狭窄扩张术、内镜下支架置入术、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射及套扎治疗术、内镜下胃底静脉曲张组织胶注射治疗术、内镜下食管射频治疗术、内镜下光动力治疗术、内镜下经皮胃、空肠造瘘术、内镜下异物取出术、内镜下止血治疗术2.结肠镜诊疗技术结肠镜下粘膜切除术、结肠镜下狭窄扩张及支架治疗术、结肠镜下异物取出术、结肠镜下止血治疗术3.十二指肠镜诊疗技术内镜下逆行胰胆管造影术、内镜下鼻胆管引流术4.超声内镜诊疗技术环扫及扇扫超声内镜检查术5.小肠镜诊疗技术小肠镜检查术（二）四级消化内镜诊疗技术1.上消化道内镜诊疗技术内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜下肿瘤切除术、内镜下隧道治疗技术2.结肠镜诊疗技术结肠镜下结肠粘膜剥离术3.十二指肠镜诊疗技术内镜下乳头括约肌切开术、内镜下胆管括约肌切开术、内镜下胰管括约肌切开术、内镜下壶腹气囊成型术、内镜下胆管结石取石术、内镜下胰管结石取石术、内镜下胆管结石机械碎石术、内镜下胆管结石激光碎石术、内镜下胆管结石液电碎石术、内镜下胆管扩张术、内镜下胰管扩张术、内镜下胆管支架植入术、内镜下胰管支架植入术、内镜下副乳头括约肌切开术、内镜下副乳头支架植入术、内镜下胆管内超声检查术、内镜下胰管内超声检查术、内镜下胆管射频消融术、内镜下胰管射频消融术、内镜下十二指肠乳头肿瘤切除术、内镜下鼻胰管引流术、胆管镜下光动力或氩气治疗术、胆管镜下电切治疗术4.超声内镜诊疗技术超声内镜细针穿刺术、超声内镜下肿瘤标记术、超声内镜下腹腔神经节阻滞、消融术、超声内镜下血管栓塞术、超声内镜下假性囊肿引流术、超声内镜下胆管穿刺引流术、超声内镜下胰管穿刺引流术、超声内镜下脓肿穿刺引流术、超声内镜下光动力治疗术、超声内镜下放射粒子植入术、超声内镜下放射免疫治疗术、超声内镜下射频消融术、超声内镜辅助胰胆管造影术5.胆道镜诊疗技术经口胆管镜下胆管结石碎石术、经口胆管镜下胆管活检术6.胰管镜诊疗技术经口胰管镜检查和治疗术7.经自然腔道内镜诊疗技术经胃腹腔探查术、经胃腹膜活检术、经胃腹腔淋巴结活检术、经胃肝囊肿开窗术8.小肠镜诊疗技术小肠镜下治疗术二、呼吸内镜三四级诊疗技术参考目录（一）三级呼吸内镜诊疗手术1.经支气管针吸活检术2.超声支气管镜检查术3.支气管镜电磁导航活检术4.气管/支气管内球囊扩张术（二）四级呼吸内镜诊疗手术1.经支气管镜热消融技术（包括电烧灼、激光、氩等离子体凝固、微波等技术）2.经支气管镜冷冻切除术3.气管/支气管内支架植入术4.气管和支气管瘘封堵术5.支气管腔内近距离放射治疗技术6.经支气管镜光动力治疗技术7.支气管镜肺减容术8.经支气管镜热成形术。

1为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。

消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科内镜诊疗技术管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展消化内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：1.临床科室。

( 1 )三级医院设有消化内科或者普通外科。

( 2 )其他医疗机构应具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室或者协作转诊机制。

2.消化内镜诊疗室。

( 1 )包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室。

( 2 )有满足消化内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。

( 3 )配备心电监护仪(含血氧饱和度监测功能)、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。

(三)有经过消化内镜诊疗技术相关知识和技能培训具备消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。

(四)有单独的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。

(五)拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术(附件 1 )的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.二级及以上医院，开展消化系统疾病诊疗工作不少于10 年，同时具有消化内科和普通外科或者具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室，近 5 年累计完成消化内镜诊疗病例不少于 5000 例，其中，累计完成按照四级手术管理的消化内镜诊疗病例不少于 500 例或者累计完成按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术(附件 2 )病例不少于 1000 例，技术水平在本地区处于率先地位。

小内镜大乾坤，消化内镜技术知多少消化内镜是将内镜插入消化道直接获取消化道的图像，或经附带的超声或X线等设备获取消化道及邻近器官的影像，以诊断和治疗消化系统等疾病的一组设备。

主要是用于观查消化道空腔脏器的内部结构及病灶的情况，能够帮助医生在看病诊断的过程中达到“眼见为实”的作用，所以消化内镜最初也被称之为“内窥镜”消化内镜显然已经成为消化内科医生的“第三只眼”。

消化内镜前端是带有照明装置的，可以通过自然腔道进入到人体内部，不仅能够拍摄照片，还能够尽早发现一些胃肠道的病变病症，还可以取材做病理检查，尤其是能够相对可靠地解决肿瘤的诊断，对于早期癌症的及时检测也有着非常大的帮助。

一、消化内镜的类型随着科学技术的不断发展，消化内镜的类型也越来越多，它主要是根据内镜的属性进行分类的，主要分为：胃镜、胶囊内镜（小肠镜）、结肠镜、内镜下逆行胰岛管造影（ERCP）、胆道镜、超声内镜等类型。

胃镜主要是用来检查胃、食管、十二指肠最常用的检查方式，回盲瓣到肛门所有结直肠的病变主要是用结肠镜来观察的。

胶囊内镜是一种无线内镜，目前已经突破了原小肠镜的检查盲区，是现在小肠疾病最常用的一线诊断方法。

超声内镜则是通过在胃肠镜的头端装一个超声探头，能够在超声扫描的同时还可以在内镜下直接观察腔内病变的情况。

ERCP是在内镜下进行十二指肠乳头开口处进行插管和注射造影剂，能够使胰管和胆管在X线下显影以此来判断人体胆道和胰腺系统是否有病变。

胆道镜则主要是用于观测胆道内部是否有异常情况。

二、消化内镜的治疗方式1. 胃镜检查及治疗胃镜适用于诊断和治疗胃部疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌等。

在胃镜下，医生可以直接观察胃黏膜病变的情况，并可以通过活检进行病理检查，以明确诊断。

同时，内镜下各种治疗:如内镜下止血、取异物、扩张及支架置入、内镜下黏膜剥离术（ESD)等，目前快速发展的经自然腔道内镜手术，如EUS引导下胰腺假性囊肿引流术、内镜下经胃胆囊切除术、内镜下经胃阑尾切除术等。

胃镜检查有几种方法
胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察胃部内部的情况，帮助医生诊断疾病。

根据不同的需要和病情，胃镜检查有几种方法，下面我们来逐一介绍。

首先是常规胃镜检查，也称为上消化道内窥镜检查。

这是最常见的胃镜检查方法，通过口腔将柔软的胃镜插入食管、胃、十二指肠等部位，直接观察黏膜的情况。

这种方法操作简单，可以直接发现溃疡、炎症、息肉等病变，对于胃癌的早期筛查也非常有效。

其次是超声内镜检查，这是在常规胃镜检查的基础上加入超声技术，可以更清晰地观察胃壁的层次结构，发现更小的病变。

超声内镜检查对于早期胃癌、胰腺疾病等的诊断有很高的准确性，是一种比较高级的胃镜检查方法。

另外，还有双气囊胃镜检查，这是在胃镜的基础上加入气囊充气功能，可以更好地展开胃黏膜，观察更广泛的区域。

这种方法对于慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等疾病的诊断有一定的优势，能够提高检查的准确性。

最后是胶囊内镜检查，这是一种无创伤的检查方法，患者只需
吞服一颗微型胶囊，通过体内传感器拍摄胃肠道的影像，然后通过
数据传输到外部设备进行分析。

胶囊内镜检查适用于一些特殊情况，比如患有食管炎症、出血、肿瘤等疾病的患者，也适用于儿童和老
年人等不适宜接受常规胃镜检查的人群。

综上所述，胃镜检查有常规胃镜检查、超声内镜检查、双气囊
胃镜检查和胶囊内镜检查等几种方法，每种方法都有其适应症和优势，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。

在接受胃镜检查时，患者应该根据医生的建议选择合适的检查方法，并且配合医生的指
导做好检查前后的准备工作，以确保检查的准确性和安全性。

希望
本文对大家有所帮助。

胃镜有几种检查方法胃镜是一种常见的检查方法，用于检查胃部的疾病和症状。

它是通过将一根灵活的、可视的管状器械插入口腔，然后逐渐引入食管、胃、十二指肠等部位，通过内窥镜观察这些器官的内部情况，从而进行诊断和治疗。

胃镜检查方法主要有几种，下面我们来详细介绍一下。

首先，常规胃镜检查是最常见的一种方法。

在这种检查中，患者需要空腹前来医院，医生会给患者喷喉部麻醉剂，然后将胃镜插入口腔，逐渐引入胃部进行检查。

这种方法可以清晰地观察胃部的情况，对于一些常见的胃部疾病如胃炎、溃疡等有很好的诊断效果。

其次，双气囊胃镜检查是一种更加精准的检查方法。

在这种检查中，胃镜的前端有两个气囊，可以通过充气来固定胃镜的位置，使得医生可以更加精准地观察胃部的情况。

这种方法对于一些病变较小的病灶，或者需要进行活检的情况非常有帮助。

另外，超声内镜检查是一种结合了内窥镜和超声波技术的检查方法。

通过超声内镜可以清晰地观察胃部的组织结构，对于早期胃癌、胃肠道息肉等病变有着很好的诊断效果。

同时，超声内镜还可以进行组织活检，对于一些疑难病例有很好的帮助。

最后，虚拟胃镜检查是一种无创的检查方法。

通过计算机技术和内窥镜技术的结合，可以在电脑屏幕上清晰地观察胃部的情况，同时还可以进行三维重建，对于一些特殊情况的诊断有很好的帮助。

总的来说，胃镜检查方法有常规胃镜、双气囊胃镜、超声内镜和虚拟胃镜等几种。

每种方法都有其特点和适用范围，医生会根据患者的具体情况来选择合适的检查方法。

希望通过本文的介绍，可以让大家对胃镜检查有更深入的了解，同时也希望大家能够重视胃部健康，及时进行检查和治疗。

了解内镜，安心诊治消化内镜按用途分为诊断内镜和治疗内镜，按检查部位分为食管镜、胃镜、十二指肠镜、小肠镜、大肠镜、胆道镜等。

一、胃镜：(一)、为了顺利进行胃镜检查，检查前要注意:(1)、检查前一天禁止吸烟。

(2)、检查前一天晚上9点后不能再进食和服用药物，检查当天早晨禁止食用任何食物、药物及饮料。

(3)、检查前需携带有关的病史资料，如胃镜、心电图、X线检查报告,以备医生检查时参考。

(4)、检查前应松开衣领和裤带，取下眼镜和假牙，以避免假牙脱落，误入呼吸道或消化道。

(5)、当胃镜插入咽喉部时，应遵医嘱做吞咽动作，插镜后如感恶心，可做深呼吸，即可缓解。

不能用舌头用力顶镜子，以免擦伤口咽、喉部。

(6)、检查过程中，全身应放松。

用鼻作平稳呼吸，切忌屏气或频繁打嗝。

检查中如有口水应自然流出，不要吞咽，以防流入气管引起呛咳(二)、检查后注意事项：(1)、做完胃镜后1小时内，不要喝水、进食，以免误入气管。

(2)、做了活检的患者（特别是老年人），检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。

禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡。

(3)、由检查引起的咽喉痛和异物感，大多能自愈，不需特殊处理。

但如果出现黑便，或突然出现腹部剧痛应尽快去医院复诊。

二、肠镜清洁肠道是结肠镜检查成功与否的关键，应该特别重视做好：（1）、检查前2天进食易消化的半流质饮食，尽量避免吃含纤维多的食物（如韭菜、芹菜等），尽可能不吃西红柿、西瓜、猕猴桃等易干扰肠道观察的食物。

（2）、检查前半小时可进高能量、易消化食物（如巧克力、饼干等），但不能过饱。

（3）、检查前6小时将遵医嘱服用清肠剂，如出现恶心，暂时停止饮用。

服药后可正常活动，以利于肠蠕动。

平时易便秘的患者，检查前一天可服用缓泻药如番泻叶、硫酸镁等。

（4）、受检时，住院患者应携带住院病历、门诊患者应携带门诊病历、外院患者应带病情介绍及其他检查结果。

（5）、有冠心病、肺心病、肝脏病、青光眼、前列腺增生、尿潴留等病史者，请于检查前告知医生。

三级消化内镜诊疗技术有哪些内容
三级消化内镜诊疗技术主要包括以下内容：
1. 胃镜检查：胃镜是一种常见的内窥镜检查方法，通过胃镜可以观察胃黏膜的变化并采取组织活检，诊断胃癌、胃炎等疾病。

2. 结肠镜检查：结肠镜是一种通过直肠进入大肠的内窥镜，可以观察肠壁的变化并采取组织活检，诊断结肠癌、炎症性肠病等疾病。

3. 肠胃镜检查：肠胃镜是一种同时具备胃镜和结肠镜功能的内窥镜检查方法，可诊断胃、十二指肠和大肠的疾病。

4. 内镜下粘膜切除术：一种介入性较小的内镜下手术，可有效治疗早期食管癌、早期胃癌、早期结肠癌等一些早期消化道肿瘤。

5. 内窥镜下止血术：一种常见的内镜治疗方法，用于治疗胃肠道出血等消化道出血疾病。

6. 内窥镜下激光治疗和介入性超声治疗：可用于消化道肿瘤的治疗。

7. 内窥镜下胶原注射术：用于治疗消化道黏膜下瘤、消化道城市病等一些疾病。

8. 内窥镜下支架植入：用于治疗消化道狭窄、恶性和良性肿瘤
等引起的梗阻。

总之，三级消化内镜诊疗技术是针对消化道疾病的一套综合性的检查和治疗方法，其技术含量较高，需要具备一定的专业知识和技术操作能力。

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内镜新技术消化道肿瘤的“侦察兵”
作者：
来源：《养生大世界》2016年第03期
消化系统是人体内重要的“化工厂”，它将食物等原材料进行消化、吸收，最终加工成机体所需的物质和能量。

更厉害的是消化系统还拥有着一套强大的“肠神经系统”，即使切断连接“司令部”大脑与其之间的迷走神经，它仍能正常运行，因此，也被称为“第二大脑”。

然而，我们的消化系统也很容易“受伤”，据世界卫生组织最新的数据显示，我国消化道肿瘤占到了总恶性肿瘤发病数的一半以上，但消化道肿瘤的早期诊断率却不足10%，大部分病人发现时已是晚期，因此消化道早癌的筛查工作显得更为重要。

那么，如何对我们消化系统管道进行排查呢？从开始使用工具那天起，人类进入了石器时代，我们说工具是人躯体的延伸，推动时代的发展，在消化道肿瘤的诊疗上，内镜就是肉眼的延伸，如胃镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜等等。

它们是目前公认的最有效的“侦察兵”，能够直达病灶，辅助医生做出准确的诊断。

目前由于一些误区存在，我国公众对内镜检查尚存一定抵触情绪，如怕疼、担心副作用等。

其实现代内镜技术非常完善，检查也并不复杂。

尤其是近年来，伴随着现代科学技术与相关学科的融合发展，消化内镜分子影像学应运而生，更是开创了“超级内镜”的新时代、新局面。

为了全面普及消化内镜分子影像学的相关知识、共享消化内镜技术，2015年的最后一个
季度，武警总医院主办了“第二届消化内镜分子影像学高峰论坛”。

本期专题策划，我们特邀高峰论坛的专家们跟您聊聊那些形态各异的“内镜兄弟”，看看它们在与消化道肿瘤“交手”时，是如何各显神通的。

北京大学人民医院消化内科消化内镜（胃镜、肠镜、无痛胃镜、无痛肠镜、超声内镜）检查流程1. 挂号到消化科（或相关科室）就诊。

2. 医生开内镜申请单和血液化验单。

3. 抽血（二层门诊注射室，要求空腹），2个工作日后取化验结果（并带上内镜申请单）。

4. （取化验后）到消化内镜室预约（门诊二层电梯间西南侧）。

5. 申请了无痛内镜检查的患者，（取化验后）挂号到麻醉科麻醉前评估门诊就诊，进行麻醉评估，评估合格的患者随后到消化内镜室预约无痛内镜。

6. 预约后，请仔细阅读相关检查注意事项。

7. 检查当天带上化验单，接受无痛内镜检查的患者还应带上麻醉评估相关单据。

注：血液化验单包括血常规、肝功能（无痛内镜至少为肝肾功能）、HBsAg 抗-HCV 抗-HIV。

卫生部专科医师培养标准细则-消化内科1作者：管理中心来源：发布日期：2010-4-28 点击次数：658消化内科细则消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。

消化内科疾病种类繁多，医学知识面广，操作复杂而精细。

消化内科受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。

消化内科医师培养阶段为期3年。

本细则包括消化病学相关的各方面的知识和技术要求，分为胃肠病、肝病、胰胆疾病、内镜和其它疾病5个部分。

一、培养目标通过全面、系统、严格的培养，使受培训医师在完成培训计划以后，能够系统掌握消化内科疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治消化内科各项疾病临床医疗服务的能力。

并为其它科室提供相关的专科咨询。

具有一定的外语、教学、科研能力。

具体要求如下：1.系统掌握消化内科学相关的基础和临床理论，了解国内外新进展，并能与实际工作相结合。

2.具有较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，熟练地掌握消化内科学常见病、多发病的临床技能，能独立实施患者的管理、操作及部分消化内科专业疑难病的处理。

3.能对接受内科住院医师培训的医师进行业务指导，并能担任指导本科生的临床教学工作。