公共卫生乡村医生培训PPT课件

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乡村医生培训PPT课件

3）休克晚期
表现为DIC和多器官功能衰竭。 DIC表现顽固性低血压，皮肤发绀或广泛出血，甲床微循环淤血，血管活性药物疗效不佳，常与器官衰竭并存。急性呼吸功能衰竭表现吸氧难以纠正的进行性呼吸困难，进行性低氧血症，呼吸促，发绀，肺水肿和肺顺应性降低等表现。急性心功能衰竭表现呼吸急促，发绀，心率加快，心音低钝，可有奔马律、心律不齐。如出现心律缓慢，面色灰暗，肢端发凉，也属心功能衰竭征象，中心静脉压及脉肺动脉楔压升高，严重者可有肺水肿表现。急性肾功能衰竭表现少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。其他表现意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭科出现黄疸，血胆红素增加，由于肝脏具有强大的代偿功能，肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。
第18页/共53页
治疗
休克是临床上常见的紧急情况，应该抓紧时间进行救治，在休克早期进行有效的干预，控制引起休克的原发病因，遏止病情发展，有助于改善病人的预后。
1）一般紧急治疗通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药（见后）维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。
第4页/共53页
伴随症状
1）头痛伴剧烈呕吐者为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者见于偏头痛。 2）头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎一基底动脉供血不足。 3）头痛伴发热者常见于感染性疾病，包括颅内或全身性感染。 4）慢性进行性头痛出现精神症状者应注意颅内肿瘤。

乡村医生培训教材上册PPT课件

三、支撑点
三、支撑点 1、新农合 2、公共卫生 3、养老保险 4、基本药物制度
四、工作回顾
1、从解放初期，党和政府特别关心农村卫生工作，把原来社会遗留下来的乡村中医人员（学校毕业、祖传人员），集中联合办医（简称联营），当时缺医少药，但都是政府举办，由于当时传染流行特别严重，60年代和70年代主要流行的疾病有（1）疟疾（2）流行脑膜炎（3）乙脑（4）小儿髓灰质炎、伤寒、痢疾、麻诊等传染病，发病病例特别多。国家为消灭这些传染病，在当时培养和一批卫生员（其中部分成了赤脚医生），计划经济时他们都是半脱产人员，管理权限在当地的人民政府、生产大队，后更名为村卫生室。这段时期农村卫生室为群众的防病治病工作作出巨大贡献，以上的传染病有被消灭，有的发病率降低了极限，乡村医生为这一历史时期作出了巨大贡献。
公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服
务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；
村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病
的初级诊治等工作。
乡村一体化管理的主要内容包括：（一）加强机构的设置规划与建设。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑
辖区服务人口、农民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置乡镇卫生院和村卫生室。每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院。因乡镇撤并造成当地居民就医不方便的地方，可设立卫生院分院。中心卫生院与一般卫生院的比例宜控制在1：3-4，县城所在地一般不设中心卫生院。国家采取多种形式支持村卫生室建设，原则上，每个行政村应有一所村卫生室。对村型较大，人口较多，自然村较为分散的行政村，可酌情增设村卫生室；对人口较少的行政村可合并设立村卫生室；乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不再设立村卫生室。乡镇卫生院、村卫生室的房屋和基本装备要按照国家规定的标准，合理规划与配备，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力，保证乡镇卫生院和村卫生室发挥应有的功能。村卫生室的设置应当由能够独立承担民事责任的单位或个人按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》有关规定申请，其法人代表根据国家有关法律法规承担相应的法律责任。（二）加强人员的准入与执业管理。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员执业应当达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》（以下简称《条例》）规定的条件。新进入村卫生室的人员应当具备执业助理医师及以上资格，对暂时达不到这一要求的村卫生室人员，按照《条例》有关要求，由省（自治区、直辖市）人民政府根据实际需要制定具体办法。按照《执业医师法》和《条例》等有关法律法规，加强对乡镇卫生院和村卫生室卫生人员的执业准入管理。从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门注册并在规定的范围内执业。乡镇卫生院和村卫生室人员实行聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。选择具有一定管理水平和专业素质的人员担任乡镇卫生院院长和村卫生室负责人。（三）加强业务管理。建立健全乡镇卫生院和村卫生室的规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，采取积极措施，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推动乡镇卫生院和村卫生室使用适宜技术、适宜设备和基本药物。乡镇卫生院和村卫生室要按照要求，为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。建立健全乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导，切实提高村卫生室从业人员的业务技术水平。乡镇卫生院和村卫生室要转变服务模式，注重公共卫生服务，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，组织医务人员实行上门服务，主动服务，加强对农村居民的健康管理。（四）加强药械管理。按照统一部署，逐步实施国家基本药物制度。乡镇卫生院和村卫生室使用配备的国家基本药物和省内增补的非目录药品由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由中标企业统一配送。禁止乡镇卫生院和村卫生室从非法渠道购进药品。县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院和村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药安全。按照国家有关规定，加强乡镇卫生院和村卫生室医疗器械的购置、使用和管理。（五）加强财务管理。乡镇卫生院和村卫生室应当严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督，完善财务管理体制。做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，要公开医疗服务和药品收费项目及价格。县级卫

基本公共卫生服务健康教育工作要点培训课件(村级)-推荐优秀PPT

▪ 7村、级和健健康康教教育育服对务象认工谈作真话目，标开劝说展他健们维康护健教康育，向，他们经讲常述健通康知过识广、演播示维讲护话健康、的技办能宣；传栏、给学生讲课
健护康健教康育的的方等适法宜。形技术式是传指健播康教健育康对象知需要识的，，这、道就德、建法立律、了环境一允个许的令，健人康尊教育敬对象的能形做到象的，。花钱少、容易办、效果好的维
每2个月至少举办1次健康知识讲座，每次参加听课人数不少于50人。
目标要求：1.制定健康知识讲座方案，确定健康知识讲座主题 2.编写健康知识讲座教案或讲义 3.落实健康知识讲座场地、设备 4.发放健康知识讲座通知 5.实施健康知识讲座工作 6.参加健康知识讲座人员签到 7.参加健康知识讲座人员填写意见反馈表 8.写出健康知识讲座总结，提供健康知识讲座照片
▪ 开展健康教育，为乡亲们提供以上健康服务，并在服务过程中
引导乡亲们的健康需求，就不仅可以在很大程度上拓展服务，还可以和乡亲们相处得更近、更亲。
▪ 通过健康教育，使乡亲们知道生了小病也必须治疗的道理，就可
以避免出现“小病不找村医看，病重村医看不了”的现象，既维护了乡亲健康，也拓展了医疗服务。
▪ 通过健康ห้องสมุดไป่ตู้育服务，还会促使乡亲们关注保健，从而拓展预防保
且有中专以上学历。 3.设有健康教育室一间，面积不下于12平方米。 4.有健康教育资料柜1个；应配备电视、VCD等基本设施。 5.设置有户外健康教育宣传栏1块及若干宣传板面。 6.有较为完善的健康教育工作制度。
村级健康教育服务工作目标
一、提供健康教育宣传资料每年提供不少于12种内容的印刷宣传资料。
健康教育服务的目标
建立和完善适应社会发展需要的健康教育与健康促进工作体系，普及科学卫生知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，倡导人们采纳科学、文明、健康的生活方式，营造有益健康的环境，促进健康-环境-社会的协调发展，促进提高全民的健康素质。

乡村医生综合培训演示PPT课件

2. O--3岁儿童访视(不含血常规检测)。包括0—3岁儿童访视、听力筛查、口腔保健等15元／次。
3.完成1名儿童全年信息收集、上报、分析。1.5元／人
4.儿童健康管理信息录入费：包括儿童保健手册、随访表等待等信息录入系统费用：1元／人（录入是谁）。
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一、村医在基本公共卫生服务项目中的职责和任务
8
一、村医在基本公共卫生服务项目中的职责和任务
2、对辖区居民开展健康教育及健康促进。
① 发放健康教育资料。不少于12 种。
② 对宣传栏进行更新6次以上。 ③ 举办健康教育讲座6次。
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开展健康教育及健康促进补助
健康教育资料发放补助（含录入）（资料制作在乡镇）：180元/年（原120）
外科止血、小伤口处置外，村卫生室原则上不得提供以下服务： A.手术、住院和分娩服务； B.与其功能不相适应的医疗服务； C.县级以上地方卫生计生行政部门明确规定不得从事的其他医疗服务。 D.开展静脉给药服务必须经县级以上卫生计生行政部门核准。
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（三）医疗服务基本要求（禁止性要求）
理要求）三、乡村医生签约服务
2
乡村医生职责和任务
一、做好基本公共卫生服务工作职责。
（一）在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务
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乡村医生职责和任务
专业公共卫生机构： 1.疾控中心 2.妇幼保健院 3.卫生监督机构 4.其它：
5.孕产妇保健服务：收集、登记辖区内孕产妇信息协助乡镇进行建档，发放《孕产妇保健手册》，进行产后随访，并上报相关信息。
补助：A.完成1次产后随访：产褥期健康管理、母乳喂养指导等

公共卫生乡村医生培训培训课件

老年人生活自理能力评估表（1）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
老年人生活自理能力评估表（2）
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健康体检表（2）
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健康体检表（7）
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健康体检表（8）
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健康体检表（9）
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健康体检表（10）
饮酒情况的填写
填表说明： “日饮酒量”应折合相当于白酒“××
两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
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健康体检表（3）
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健康体检表（4）
） ❖慢性病患者 ❖重性精神病
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重点疾病
疾病
高血压糖尿病艾滋病结核病精神疾病
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建档内容
❖个人基本信息 ❖健康体检 ❖重点人群健康管理记录 ❖其他医疗卫生服务记录
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高血压患者随访服务记录表（1）

基本公共卫生健康教育服务村医培训PPT

内容：健康素养66条、合理膳食、职业防护、慢性病防治、传染病防治等。从目标人群“应知、应会、应做”角度设计讲座内容。
人数：村卫生室10人以上。
活动记录表、通知、签到册、课件、影像资料登记册、宣传资料发放登记表。
举办健康知识讲座检查方式：档案资料
活动次数是否达到要求。活动记录表是否完整。通知（时间、地点、主题、主要内容、授课老师、
7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
服务形式
发放印刷资料播放音像资料设置健康教育宣传栏举办健康知识讲座开展个体化健康教育
1、发放印刷资料
种类：村卫生室(社区)每年不少于12种。按照内容统计印刷
资料的种类，主题相同而形式不同（折页、彩页、手册、宣传画、
书籍等）健康教育资料只按照一种统计。内容：应与《健康教育服务规范（第三版）》要求的7项内容一致。发放：一是放置在村卫生室(社区)的候诊区、诊室、咨询台等处；二
重点人群：青少年、妇女、老年人、残疾人、0— 6岁儿童家长、农民工等。
服务内容
1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》(66 条)。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。
3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
健康教育服务
服务对象服务内容资料收集统的社会教育活动
，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的生活习惯，以减少或消除影响健康的危险因素。

公共卫生乡村医生培训PPT资料45页

健康体检表（7）
健康体检表（8）
健康体检表（9）
健康体检表（10）
填表说明
1.住院治疗情况：指最近1年内的住院治疗情况。 2.主要用药情况：对长期服药的慢性病患者了
解其最近1年内的主要用药情况。 3.非免疫规划预防接种史：填写最近1年内接种
的疫苗的名称、接种日期和接种机构。
健康体检表（11）
重性精神疾病患者个人信息补充表（1）
重性精神疾病患者个人信息补充表（2）
填表说明
患病对家庭社会的影响：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。
1.轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。
1.体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），体重和体质指数斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。如果是超重或是肥胖的高血压患者，要求每次随访时测量体重并指导患者控制体重；正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数。如有其他阳性体征，请填写在“其他” 一栏。
2.摄盐情况：斜线前填写目前摄盐的咸淡情况。根据患者饮食的摄盐情况，按咸淡程度在列出的“轻、中、重”之一上划“√”分类，斜线后填写患者下次随访目标摄盐情况。
填表说明: 健康评价：是指以
此次体检结果情况为主，而不以既往史为主。
健康体检表（12）
填表说明： 1.健康指导：“建议复查”
和“建议转诊”是指在此次体检结果出现异常的情况下才可填写，而不是随意填写。 2.危险因素控制：此项填写一定要注意其前后的逻辑性。
高血压患者随访服务记录表（1）
填表说明：

乡村医生培训ppt课件

公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。
ppt课件.
2
序号 1
2
3
类别
服务对象
项目和内容
建立居民健康档案
辖区内常住居民， 1.建立健康档案
包括居住半年以上非户籍居民
2.健康档案维护管理
1.提供健康教育资料
2.设置健康教育宣传栏
健康教育辖区内居民 3.开展公众健康咨询服务
预防接种服务规范
服务对象：辖区内0～6岁儿童和其他重点人群
服务要求：建立0-6岁儿童预防接种档案。每半年进行1次核查和整理。通知接种对象到卫生院防疫组接种疫苗。
ppt课件.
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预防接种服务流程图
收收收收收收
预防接种
1. 收收收收收收收收收收收 3收收收 0收 6收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收 2. 收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收收 3. 收收收收收收收收收收收收收收收收收收 1收收收收收收收
（高血压）
辖区内35岁及以上原发性高
血压患者
1.筛查 2.随访评估和分类干预 3.健康体检
慢性病患者
健康管理（2型糖尿
病）
辖区内35岁及以上2型糖尿病
患者
1.筛查 2.随访评估和分类干预 3.健康体检
辖区内诊断明 1.重性精神疾病患者信息管理
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重性精神疾确、在家居住 2.随访评估和分类干预病患者管理的重性精神疾

乡村医生公共卫生妇幼保健知识 ppt课件

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（二）作宣传
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高危孕产妇是造成孕产妇死亡的最直接原因。建立孕产妇保健管理制度，适时开展产前检查，筛查高危孕产妇，及时送到医院、卫生院进行治疗和住院分娩，是防止孕产妇死亡的重要环节。 “传统意识和落后的习惯是一个重要原因。”一位基层医生告诉记者。“最难做的不是孕产妇的工作，而是她们的婆婆和丈夫的工作。”由于传统文化的影响，在当地农村，一些婆婆认为自己生了几个孩子，都是在家生的，儿媳生孩子也应该在家生。有的婆婆以“亲手为儿媳接生”为荣，不愿意让 “外人插手”。而有些产妇的丈夫，更不愿意让 “外人碰自己的媳妇”。
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皮肤：胎记和色素异常，有无黄疸、根据当地区域卫生规划，
(
妇幼保健机构（技术指导中心）
除了重点关注高危妊娠之外，乡村医生需要落实的妇幼保健措施还包括：及时为新婚妇女进行早孕登记，做好孕期保健、住院分娩、母乳喂养等知识宣传教育；做好孕产妇基本产前检查和产后访视工作；督促孕妇按时参加相关学习和孕产妇危险因素集中筛查活动；督促并护送孕妇到卫生院或妇幼保健院住院分娩；协助卫生院开展本村儿童健康检查和妇女病普查普治工作；搞好儿童常见病防治和体弱儿的管理；积极配合妇幼保健主管部门开展母婴保健技术服务和科研调查等。
要做好信息监测，乡村医生需要在日常工作中首先为自己建立一个信息库。这个信息库可以包括：本村育龄妇女花名册；本村孕产妇保健系统管理花名册；本村7岁以下儿童系统管理花名册；本村体弱儿童花名册；本村5岁以下儿童死亡花名册；本村孕产妇系统管理情况逐月统计。在做好这些工作的基础上，大家一定要记得及时向卫生院妇幼专干沟通妇幼卫生有关数据和工作情况。
5
（一）报信息
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作为农村基层卫生网络和妇幼保健体系的基础，乡村医生的一项重要工作是掌握农村妇幼保健基础情况，及时上报相关信息，协助做好妇幼卫生统计监测工作。妇幼卫生统计监测工作是公共卫生的重要内容，是政府职能的组成部分。乡村医生需要报告的内容有：包括国家和各地的妇幼卫生年报、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报表的生命指标监测、卫生部需要提供的法定的妇幼卫生报表、各地妇幼卫生年报表、妇幼卫生相关项目报表和监测相关统计数据等。其中，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区卫生保健状况以及社会经济发展和文明程度的重要 7 指标，因此尤为重要。

公共卫生村级卫生人员培训课件

公共卫生村级卫生人员培训课件一、课程简介公共卫生是指通过社会组织和公共机构，为保护和改善人民健康，预防疾病和损伤，提供人群健康服务的科学和艺术。

村级卫生人员作为基层卫生服务的重要组成部分，承担着宣传健康知识、预防传染病、开展基本医疗等重要职责。

本课程旨在提高村级卫生人员的公共卫生知识和技能，提升其服务质量和水平。

二、课程内容1. 公共卫生概述- 公共卫生的定义和发展历程- 公共卫生的重要性和意义- 公共卫生与个人卫生的区别与联系2. 传染病防控- 常见传染病的流行病学特征和防控措施- 传染病的传播途径和预防方法- 常见传染病的症状和早期识别方法3. 疫苗接种- 疫苗的种类和作用原理- 常见疫苗接种程序和注意事项- 疫苗接种后的常见不良反应及处理方法4. 健康教育与宣传- 健康教育的目标和原则- 健康教育的方法和技巧- 健康教育在村级卫生工作中的应用5. 基本医疗技能- 基本急救措施和常见急救病例处理- 常见疾病的早期识别和基本治疗方法- 常见创伤处理和包扎技巧6. 卫生设施和环境管理- 村级卫生室的建设和管理要点- 垃圾处理和卫生设施的清洁消毒- 环境卫生的重要性和相关措施三、教学方法1. 讲授- 通过课件、PPT等多媒体形式，讲解公共卫生知识和技能。

- 结合案例和实际情况，进行具体分析和讨论。

2. 互动- 设置问题和小组讨论，促进学员之间的交流和互动。

- 组织角色扮演和模拟操作，提高实际操作能力。

3. 实践- 安排实地考察和实际操作，加深学员对公共卫生工作的理解和掌握程度。

- 鼓励学员参与实际项目，提高实践能力和应用水平。

四、教学评估1. 课堂测试- 设计选择题、判断题等形式的测试题目，考察学员对知识点的掌握情况。

- 分析学员的答题情况，及时发现问题并进行针对性辅导。

2. 实践考核- 观察学员在实际操作中的表现，评估其技能掌握程度。

- 通过实地考察和项目参与，综合评估学员的综合素质和能力。

3. 学员反馈- 通过问卷调查等方式，征求学员对课程的评价和建议。

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健康体检表（4）
牙齿记录
乳牙：共20个，从出生后4-6个月开始长，2
岁半左右出齐。自6-7岁开始乳牙逐渐脱落，开始长出恒牙，恒牙是终身的，脱落后不会再生长，恒牙的第三磨牙逐渐退化，很多成年人不会再长，所以恒牙在28-32个之间。
恒牙记录
健康体检表（5）
健康体检表（6）
健康体检表（7）
）慢性病患者重性精神病
重点疾病
疾病
高血压糖尿病艾滋病结核病
精神疾病
建档内容
个人基本信息
健康体检
重点人群健康管理记录
其他医疗卫生服务记录
个人基本信息表（1）
个人基本信息表（2）
健康体检表（1）
老年人生活自理能力评估表（1）
老年人生活自理能力评估表（2）
健康体检表（2）
中国成年人身体质量指数
轻体重：BMI<18.5
健康体重：18.5≤BMI<24
超重：24≤BMI<28
肥胖：BMI≥28 最理想的体重指数是22
饮酒情况的填写
填表说明： “日饮酒量”应折合相当于白酒“×× 两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
健康体检表（3）
健康体检表（8）
健康体检表（9）
健康体检表（10）
填表说明
1.住院治疗情况：指最近1年内的住院治疗情况。 2.主要用药情况：对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况。 3.非免疫规划预防接种史：填写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。
健康体检表（11）
填表说明: 健康评价：是指以此次体检结果情况为主，而不以既往史为主。
3.分类干预 1）病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。 2）病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。 3）病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
公共卫生乡村医生培训
主要内容
建档对象
档案内容
建档工作流程
建档基本要求
建档方法
档案更新
表格填写说明
档案使用
建档对象辖区内居民
常住居民
重点人群
常住人口
居住半年以上的户籍及非户籍居民
＊中国公民＊在本辖区内居住＊居住半年以上
重点人群
0～36个月儿童
孕产妇
老年人（≥65岁
2型糖尿病患者随访服务记录表（1）
2型糖尿病患者随访服务记录表（2）
填表说明
对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，要有血糖化验单，至少进行4次面对面随访。
重性精神疾病患者个人信息补充表（1）
重性精神疾病患者个人信息补充表（2）
ห้องสมุดไป่ตู้
填表说明
患病对家庭社会的影响：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。 1.轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。 2.肇事：是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。 3.肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
健康体检表（12）
填表说明： 1.健康指导：“建议复查” 和“建议转诊”是指在此次体检结果出现异常的情况下才可填写，而不是随意填写。 2.危险因素控制：此项填写一定要注意其前后的逻辑性。
高血压患者随访服务记录表（1）
填表说明：
1.体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），体重和体质指数斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。如果是超重或是肥胖的高血压患者，要求每次随访时测量体重并指导患者控制体重；正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数。如有其他阳性体征，请填写在“其他” 一栏。 2.摄盐情况：斜线前填写目前摄盐的咸淡情况。根据患者饮食的摄盐情况，按咸淡程度在列出的“轻、中、重”之一上划“√”分类，斜线后填写患者下次随访目标摄盐情况。
重性精神疾病患者随访服务记录表（1）
重性精神疾病患者随访服务记录表（2）
填表说明
1.重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 2.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。危险性评估：0级：无符合以下1～ 5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为； 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止；3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
高血压患者随访服务记录表（2）
填表说明
1.此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由随访医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。“控制满意”意为血压控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。 2.一年不少于4次面对面随访。 3.分类干预（1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。