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医学检验专业_常见指标临床意义医学检验专业是指通过科学仪器与方法对人体的生理、生化、免疫及分子生物学等方面进行研究与监测，从而获取诊断、预防和治疗疾病的相关信息。
医学检验的主要目的是通过对人体生理、生化、免疫等指标的检测，帮助医生进行疾病诊断和评估治疗效果。
以下是医学检验专业中常见的指标及其临床意义：1.血常规：血常规检测主要包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。
通过血常规检测可以了解患者的贫血、感染等情况，判断疾病的严重程度和预测疗效。
2.生化指标：生化指标主要包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标。
肝功能指标可以反映肝脏的健康状况，肾功能指标可以评估肾脏的过滤功能，血脂指标可以判断患者的血脂代谢情况，血糖指标可以帮助诊断糖尿病。
3.免疫学指标：免疫学指标主要包括炎症指标、免疫细胞计数等。
炎症指标可以评估炎症的程度和炎症是否存在，免疫细胞计数可以了解免疫系统的状态。
4.凝血功能指标：凝血功能指标可以判断患者是否存在出血或凝血功能异常，对于手术过程和药物治疗的监控具有重要意义。
5.传染病指标：传染病指标包括病原体抗体、病原体核酸等指标。
通过检测这些指标可以确定患者是否感染其中一种病原体，以便及时进行诊断和治疗。
6.肿瘤标志物：肿瘤标志物可以用于筛查、诊断和监测恶性肿瘤。
常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等。
7.心电图：心电图是通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能和诊断心脏疾病的一种方法。
心电图可以检测是否存在心肌缺血、心律失常等问题。
8.影像学：影像学检查包括X线、CT、MRI等，可以帮助医生观察人体内部的结构和异常情况，以支持疾病诊断和治疗方案。
这些常见指标在临床中都具有重要的意义。
通过对这些指标的检测，可以帮助医生了解患者的健康状况，作出正确的诊断和治疗决策。
医学检验专业的发展不仅为临床提供了重要的辅助工具，也为疾病早期筛查、预防和治疗提供了有力的支持。
常用生化指标的临床意义讲义常用生化指标是指在临床实践中经常用于评估一个人的生理状态和疾病情况的生化指标。
这些指标可以通过血液、尿液、唾液等体液样本的检测来获得。
通过对这些常用生化指标的监测和分析，医生可以更好地了解患者的身体健康状况，并作出相应的医疗决策。
以下是一些常用生化指标的临床意义的讲义。
1.血常规指标：血常规指标包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)等。
这些指标可以帮助医生评估是否存在贫血、感染、出血等疾病。
比如，红细胞计数和血红蛋白浓度的降低可以提示贫血的存在，白细胞计数的升高可以提示感染的可能性。
2.生化指标：生化指标包括肝功能指标（如天门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等）、肾功能指标（如尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等）、血糖、血脂等。
这些指标可以评估肝脏和肾脏等器官的功能。
肝功能指标的异常可以提示肝脏疾病或损伤，肾功能指标的异常可以提示肾脏疾病或功能障碍。
3.电解质指标：电解质指标包括钠(Na)、钾(K)、钙(Ca)、镁(Mg)等。
这些指标可以评估体内电解质的平衡状态，以及肌肉和神经细胞的正常功能。
例如，低钠血症可以与失水、肾功能不全等疾病相关，高钾血症可以与肾功能障碍、酸中毒等疾病相关。
4.炎症指标：炎症指标包括C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)等。
这些指标可以帮助评估机体是否存在炎症反应。
例如，C-反应蛋白的升高可以提示感染、炎症性疾病或组织损伤的存在。
5.肿瘤标志物：肿瘤标志物是一类特异性存在于体液中的蛋白质分子，可以用于肿瘤的筛查、诊断和治疗监测。
常用的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、前列腺特异抗原(PSA)等。
这些标志物的浓度升高可能与肿瘤相关。
以上是常用生化指标的一些临床意义的讲义。
通过监测这些指标，可以帮助医生了解患者的生理和疾病状态，从而做出相应的诊断和治疗决策。
生化项目检查各项指标临床意义生化项目是指通过对人体血液或其他生理样本中的生化指标进行检测，以评估人体健康状况、筛查疾病或监测疾病进展的一种检查方法。
生化项目的检测结果可以反映人体内各种生化代谢物质的含量或活性，以及体内酶活性等生理变化。
这些指标的临床意义是指根据检测结果判断患者体内生理状态的重要性和临床应用价值。
一、血常规项目1.白细胞计数：白细胞计数可以反映机体免疫功能及炎症反应的强弱，用于感染性疾病、骨髓功能障碍和白血病等疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察。
2.红细胞计数：红细胞计数可以反映机体贫血程度和红细胞代谢情况，用于贫血的诊断和贫血类型的鉴别。
3.血红蛋白含量：血红蛋白含量可以反映机体贫血程度的重要指标。
4.血小板计数：血小板计数可以反映出凝血功能异常及凝血系统疾病的存在与方向，如出血性疾病、骨髓功能障碍和一些感染性疾病等。
二、肝功能项目1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）：AST和ALT是评估肝细胞损害程度的指标，可以用于诊断肝炎、肝硬化和肝癌等肝脏疾病。
2.血清总胆红素：总胆红素是评估胆道系统功能的指标，高值常表示胆道阻塞或肝细胞破坏。
3.血清白蛋白和球蛋白：白蛋白是评估肝脏合成功能的指标，球蛋白是评估免疫功能的指标，二者的比值可以反映肝脏合成功能和免疫功能的状态。
三、肾功能项目1.血清尿素氮和肌酐：尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标，可以用于诊断和监测肾功能损害。
2.尿微量白蛋白：对于早期肾脏疾病（尤其是糖尿病肾病），尿微量白蛋白是早期诊断和评估的重要指标。
四、血脂项目1.血清总胆固醇：总胆固醇是评估血脂代谢异常的指标，高值常与冠心病和动脉粥样硬化相关。
2.低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇是评估动脉粥样硬化风险的重要指标。
3.高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇具有“良好胆固醇”的作用，越高越好。
以上只是生化项目中少数举例，实际上生化项目有很多指标，每个指标都有其独特的临床意义。
医院常见化验指标的正常值及临床意义临床讲解医院常见的化验指标有很多，包括血常规、尿常规、生化指标等。
这些指标可以帮助医生评估患者的健康状况，判断是否存在疾病，并且监测病情的变化。
下面将对一些常见的化验指标的正常值及其临床意义做一详细的讲解。
一、血常规指标1.血红蛋白（Hb）：正常值男性为130-175g/L，女性为115-150g/L。
血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质，它的正常值可以反映人体的贫血情况。
血红蛋白值低于正常范围，可能表示贫血，而高于正常范围可能是失水或其他器官疾病的表现。
2.白细胞计数（WBC）：正常值为4-10×10^9/L。
白细胞计数可以反映机体的免疫功能和炎症反应情况。
白细胞计数高于正常范围可能是感染、炎症或白血病等疾病的表现，而低于正常范围可能是免疫功能低下，或是一些药物的副作用。
3.血小板计数（PLT）：正常值为100-300×10^9/L。
血小板计数可以反映机体的凝血功能和止血能力。
血小板计数低于正常范围可能导致出血倾向，而高于正常范围可能导致血栓形成。
二、生化指标1.肝功能指标a)血清谷草转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）：正常值为ALT<40U/L，AST<35U/L。
ALT和AST是反映肝细胞损伤程度的指标，其升高可能表示肝炎、肝病等肝脏疾病。
b)白蛋白（ALB）：正常值为35-55g/L。
白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质，其正常值可以评估肝脏功能和营养状况。
白蛋白值低于正常范围可能表示营养不良、肝功能损害等。
2.肾功能指标a) 血清肌酐（Scr）：正常值男性为80-115 μmol/L，女性为50-95 μmol/L。
肌酐是肌肉代谢产生的废物，肾脏对其进行排除。
血清肌酐值可用于评估肾功能，其升高可能表示肾脏损伤或肾功能不全。
b) 尿素氮（BUN）：正常值为2.9-8.2 mmol/L。
尿素氮是蛋白质代谢的产物，肾脏通过排泄来调节体内的尿素氮浓度。
常用生化指标的临床意义常用生化指标是指在临床医学中常常使用的一些生化分析参数，通过测量这些指标可以了解人体内各种生物化学过程的变化情况，从而对疾病的发生、发展和预后进行评估和判断。
下面我们将从常见的血液指标入手，详细介绍它们的临床意义。
1.血常规指标：-血红蛋白（Hb）：血红蛋白是人体血液中的重要组成部分，用于携带氧气。
通过血红蛋白水平的测量，可以评估贫血的程度，判断炎症、感染、出血等情况，并有助于了解机体的免疫功能。
-红细胞计数（RBC）：红细胞是人体血液中主要的细胞成分，它们主要负责携带氧气到达全身组织细胞。
通过红细胞计数的测量，可以评估红细胞的生成和破坏情况，帮助诊断贫血、骨髓功能异常和失血等疾病。
-白细胞计数（WBC）：白细胞是人体免疫系统的主要成分，通过白细胞计数的测量，可以了解机体的免疫功能状态和炎症程度，帮助诊断感染、炎症、白血病等疾病。
2.肝功能指标：-谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两个指标是评估肝脏功能的重要标志物。
高水平的ALT和AST通常表示肝脏损伤，例如肝炎、肝硬化等。
同时，AST/ALT比值也常用于区分不同类型的肝病。
-白蛋白（ALB）：白蛋白主要由肝脏合成，它是体内最主要的蛋白质之一、白蛋白水平的测量可反映肝功能、营养状态和肾功能等。
低白蛋白水平通常表示肝功能不全、充血性心力衰竭等。
3.肾功能指标：-尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：尿素氮和肌酐是评估肾功能的重要指标。
尿素氮主要由肝脏代谢产生，肌酐主要来自骨骼肌的代谢产物。
当肾脏功能受损时，这两个指标通常会升高，可以帮助评估肾功能不全、肾炎等疾病。
-尿酸（UA）：尿酸是嘌呤代谢产物，在体内的水平受肾脏排泄的调节。
高尿酸水平可导致痛风等疾病的发生。
4.综合指标：-血糖（GLU）：血糖是评估糖代谢的关键指标，用于诊断和监测糖尿病。
高血糖可能表示胰岛功能减退或者胰岛素抵抗等问题。
-总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：这两个指标用于评估血液中胆固醇的水平，领导评估动脉粥样硬化和冠心病的风险。
血常规检查各项指标临床意义血常规检查是临床常用的一种检查方法，通过分析血液中的各项指标可以了解人体的健康状况和疾病风险。
以下是血常规检查中常见的各项指标以及它们的临床意义：1. 血红蛋白（Hb）血红蛋白是红细胞中的重要组成部分，负责携带氧气到人体各个部位。
血红蛋白水平可以反映贫血的程度，太高或太低都可能是疾病的表现。
2. 红细胞计数（RBC）红细胞计数是指在一定体积的血液中红细胞的数量。
红细胞计数异常可能表明出血、骨髓功能异常等疾病。
3. 白细胞计数（WBC）白细胞计数是指在一定体积的血液中白细胞的数量。
白细胞计数异常可能意味着感染、炎症或免疫系统问题。
4. 血小板计数（PLT）血小板计数是指在一定体积的血液中血小板的数量。
血小板计数过高可能导致血栓形成，血小板计数过低则可能引发出血风险。
5. 平均红细胞体积（MCV）平均红细胞体积是指红细胞的平均大小。
MCV异常可能提示贫血类型或疾病。
6. 血红蛋白浓度（MCH）血红蛋白浓度是指单位体积血液中的血红蛋白含量。
MCH异常可能提示贫血类型或疾病。
7. 平均血红蛋白浓度（MCHC）平均血红蛋白浓度是指平均红细胞中血红蛋白的浓度。
MCHC 异常可能提示贫血类型或疾病。
8. 红细胞分布宽度（RDW）红细胞分布宽度表示红细胞体积的变异范围。
RDW异常可能意味着贫血类型或疾病。
9. 中性粒细胞百分比（NEUT%）中性粒细胞百分比是指白细胞中中性粒细胞的比例。
NEUT%的变化可能与感染、炎症或免疫系统问题有关。
10. 淋巴细胞百分比（LYMPH%）淋巴细胞百分比是指白细胞中淋巴细胞的比例。
LYMPH%的变化可能与免疫系统问题有关。
11. 单核细胞百分比（MONO%）单核细胞百分比是指白细胞中单核细胞的比例。
MONO%的变化可能与感染或免疫系统问题有关。
12. 嗜酸细胞百分比（EO%）嗜酸细胞百分比是指白细胞中嗜酸细胞的比例。
EO%的变化可能与过敏反应或寄生虫感染有关。
血常规检验项目及意义血常规检验是指通过检测血液中的各种成分，来评估人体的健康和疾病状况的一种常规检查。
血常规检验项目包括红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白浓度（Hb）、血小板计数（PLT）以及其他参数如红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）、单个红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、白细胞分类计数等。
这些指标能够为医生提供关于抗炎、抗感染和造血功能等方面的信息，帮助医生判断疾病类型、评估病情严重程度及监测治疗效果。
1. 红细胞计数（RBC）：红细胞计数指的是在一定容积的血液中红细胞的数量。
正常范围因性别和年龄而异。
通过红细胞计数可以评估患者的贫血程度，排除贫血的疾病。
2. 白细胞计数（WBC）：白细胞计数指的是在一定容积的血液中白细胞的数量。
白细胞计数可以反映出机体对感染的免疫反应。
异常的白细胞计数可能暗示有感染或者炎症的存在。
3. 血红蛋白浓度（Hb）：血红蛋白浓度是指血液中单位体积的血红蛋白含量。
通过血红蛋白浓度可以评估患者的贫血程度，有助于发现和诊断贫血疾病。
4. 血小板计数（PLT）：血小板计数指的是在一定容积的血液中血小板的数量。
血小板是血液中的一种细胞成分，与血液凝固和止血有关。
正常的血小板计数范围可以帮助判断患者是否存在出血或凝血异常。
5. 红细胞平均体积（MCV）：红细胞平均体积是指血液中红细胞的平均体积。
通过检测MCV可以评估红细胞体积的分布情况，帮助医生判断贫血的类型。
6. 红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）：红细胞平均血红蛋白含量是指血液中平均每个红细胞中的血红蛋白含量。
MCHC可以帮助医生判断贫血原因，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
7. 单个红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：单个红细胞平均血红蛋白含量是指血液中单个红细胞中的平均血红蛋白含量。
MCH也可以帮助医生判断贫血的类型。
8. 白细胞分类计数：白细胞分类计数是指在白细胞计数的基础上，进一步分析不同种类的白细胞数量。
临床检验项目临床意义在临床上，医师通常需要搜集患者的体液、组织和其他生物样本进行检测，以确定其身体状况和指导治疗方案。
这些检测项目涵盖了常规生化指标、血常规、尿常规等基本检查，以及更专业的检查，如肝功能、免疫学检测、血脂检测等。
这些检测项目的结果和意义对于疾病的诊断、病情的评估以及治疗方案的制定都有着非常重要的价值。
常见临床检验项目的意义血常规检查血常规检查是指对血液中的红细胞、白细胞和血小板等进行检测的一项常规的临床检验项目。
临床医师可以通过血常规检查确定疾病在不同阶段的发展情况，如白血病等恶性肿瘤的早期诊断。
此外，血常规检查还可以评估药物的疗效以及患者的个体差异。
生化指标检查生化指标检查是指对血液中的各种生化成分进行检测的临床检验项目。
这些检测项目包括肝功能、肾功能、葡萄糖、胆固醇等。
通过生化指标检查，可以评估患者的健康状况，指导诊断和治疗。
例如，对于患有高血压、糖尿病、乙型肝炎等慢性疾病的患者，生化指标检查可以帮助医生监测他们的疾病进展及治疗效果。
免疫学检测免疫学检测是指检测体液和细胞免疫因子和免疫球蛋白等的临床检验项目。
这些检测项目包括抗体水平、白细胞亚群分析和淋巴细胞功能等。
通过免疫学检测，医生可以确定特定疾病的诊断和预后，指导抗体治疗方案。
传染病检测传染病检测是指针对疾病病原体的检测项目，包括常见的病毒检测、细菌检测、真菌检测等。
通过传染病检测，医生可以早期发现感染性疾病，及时进行干预治疗，避免疾病的继续传播。
临床检验结果的意义临床诊断医生通过检测患者的体液、组织和其他生物样本，可以获得大量有关身体状况的信息。
这些信息对医生来说是非常重要的，可以帮助医生确定疾病的类型及其严重程度，以制定更加精准的治疗方案。
疾病预后临床检验结果也可以为疾病的预后提供信息。
例如，对于患有冠心病的患者，检测血清中的心肌酶谱可以帮助医生评估心梗的大小和对心脏造成的损伤，进而提示病情的严重程度及预后。
治疗监督对于许多疾病，特别是慢性疾病，治疗效果需要持续监测。
前篇文章讲解了血常规的各项指标代表的意义，今天咱们了解一下生化中各项指标代表的意义吧。
参考值每个医院标准不一样，根据自己手上的化验单，能明白增高或减低的意义就OK 了。
一、总胆红素 T-BIL 2.0－20.0cmol／21、增高见于（1）肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。
（2）阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。
（3）其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。
2、减低无临床意义二、直接胆红素D-BIL 0.0-6.0umol/L增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。
减少：无临床意义三、间接胆红素IBIL 1.7-13.0umol/L增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疽，也于见阻塞性黄疽。
注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系：1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。
2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。
3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。
四、丙氨酸氨基转移酶 ALT（谷丙） 0-40u／L增高：1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。
2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。
3、骨骼肌病：多发性肌炎、肌营养不良等。
4、其他：某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。
减少：无临床意义五、门冬氨酸氨基转移酶 AST （谷草）0-37u/L增高：1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
2、胆道疾患：胆囊炎、胆石症急性发作。
3、心脏疾患：急性心肌梗塞，心肌炎，心力衰竭等。
4、一些感染性疾患：如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。
血常规1．红细胞（RBC或BLC）参考值：3.8~5.1*10^12生理功能：（附1）1、运输氧、二氧化碳、电解质、葡萄糖以及人体排出来的废物新陈代谢所必须的物质；酸碱平衡功能（血红蛋白Fe2+）2、吞噬细胞样的功能，在其细胞膜表面具有过氧化物酶，该酶是典型的溶酶体酶，它可起着巨噬细胞样的杀伤作用。
3、免疫粘附功能：抗原-抗体复合物与补体C3b结合后，可粘附于灵长目或非灵长目的红细胞与血小板上（C3b受体）；清除免疫复合物的特性是白细胞和淋巴细胞所不及的。
4、防御感染：细胞与细菌、病毒等微生物免疫粘附后，不仅可以通过过氧化物酶对它们产生直接的杀伤作用，而且还可以促进吞噬细胞对它们的吞噬作用。
因此，红细胞的免疫功能可以看作是机体抗感染免疫的因素之一。
5、免疫功能：识别携带抗原；清除循环中免疫复合物；增强T细胞依赖反应；效应细胞（B/T）样作用增多：分为相对增多（呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积灼伤等所致绝对增多（真性红细胞增多症等），继发性：代偿性增多（缺氧等），非代偿性增多（肝细胞癌、卵巢癌、子宫肌瘤等肿瘤相关及肾盂积水、多囊肾、肾癌等肾脏相关）。
减少：生理性：≤15岁儿童、部分老年人、妊娠中晚期等；病理性：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等（生成过多、破坏过多、丢失过多）。
2．血红蛋白（HB或HGB）参考值：115~150g/L生理功能：运输氧、二氧化碳、电解质、葡萄糖以及人体排出来的废物新陈代谢所必须的物质；酸碱平衡功能（血红蛋白Fe2+）增多：相对增多（呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积灼伤等所致）；绝对增多（真性红细胞增多症等）：生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧等；病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等；某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等减少：轻度：血红蛋白<90g/L、中度：血红蛋白90～60g/L、重度：血红蛋白 60～30g/L、极重度：血红蛋白＜30g/L生理性：≤15岁儿童、部分老年人、妊娠中晚期等；病理性：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等（生成过多、破坏过多、丢失过多）（1）红细胞压积（HCT）：参考值：0.35~0.45L/L一定量的抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞占全血的容积比。
增多：血液浓缩；其他同红细胞降低：同红细胞（2）平均红细胞体积（MCV）：参考值：82~100fL（3）平均红细胞血红蛋白量（MCH）参考值：27~34pg（4）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）参考值：316~354g/L平均红细胞血红蛋白浓度除了使用血红蛋白这个指标判断贫血外，还要参考红细胞数量，如二者比例失调，则需进一步参考平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度，因不同病因引起的贫血，可使红细胞产生形态的变化，检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因。
贫血形态学类型MCV(fl) MCH(pg) MCHC 病因举例正常细胞性贫血82～95 27～31 320～360 急性失血，溶血，造血功能低下，白血病（5）红细胞体积分布宽度（RDW）临床意义：红细胞体积分布宽度增大时有意义，常见于各种类型的营养缺乏性贫血。
目前Bassmen提出了平均红细胞体积（或容积）和红细胞体积分布宽度分类法，在临床上应用价值较大，见表1-1几种贫血的MCV和RDW变化MCV RDW正常人正常正常缺铁性贫血降低升高巨幼红细胞性贫血升高升高再生障碍性贫血正常正常溶血性贫血升高升高铁幼粒细胞贫血正常升高单纯小细胞贫血降低3.血小板（PLT）参考值：100~300*10^9/L生理功能：1.参与生理性止血（即小血管损伤，血液从小血管内流出后数分钟自行停止的现象．包2.促进凝血（血小板有很多与凝血有关的因子，因而有较强的促进血液凝固的作用）3.维持毛细血管壁的完整性（血小板可随时沉着于毛细血管壁以填补受损血管内皮细胞脱落留下的空隙并能融入血管内皮细胞对其进行修复，从而维持，毛细血管壁的正常通透性）增多：继发性增多如急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后；原发性增多，多见于骨髓增殖性疾病如血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。
减少：生成障碍：再障、放射性损伤、急性白血病等；破坏或消耗增多，如血小板减少性紫癜、脾功能亢进、SLE、恶性淋巴瘤、上感、DIC等；分布异常：如脾肿大、血液被稀释（1）血小板压积：单位体积的血液中所含的血小板所占体积的百分比（2）血小板平均体积（MPV）参考值：9~17fL增加：血小板破坏增加，骨髓代偿功能好；造血功能抑制被解除的首要表现。
降低：骨髓造血功能不良；部分白血病患者；MPV随血小板计数下降，骨髓造血功能衰竭相关。
（3）血小板分布宽度：12~22fL增加：急性髄系白血病、巨幼贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、血栓性疾病等降低：提示血小板军均一性高（4）大血小板比率：参考值：13~48%增高：说明血小板形成小小血小板的机制发生障碍，成熟度降低。
可以见于原发性血小板增多症，巨核系细胞白血病白血病等降低：说明血小板的成熟度较高。
如果血小板数和大血小板比值同时减少，则说明可能存在出血等情况，机体正在动员大血小板形成小小血小?板，消耗大血小板较多，导致大血小板比率降低。
4.白细胞（WBC）参考值：3.5~9.5*10^9/L生理功能：1.吞噬功能：中性粒细胞和单核细胞的吞噬作用很强，嗜酸性粒细胞虽然游走性很强，但吞噬能力较弱；（白细胞有趋化性。
由于细菌体或死亡的细胞所产生的化学刺激，诱发白细胞向该处移动。
组织发炎时产生一种活性多肽，也是白细胞游动的诱发物质之一）。
2.特异免疫功能：淋巴细胞针对某一种特异性抗原，产生与之相对应的抗体或进行局部性细胞反应，以杀灭特异性抗原。
血液中淋巴细胞按其发生和功能的差异，分为T淋巴细胞（T细胞受抗原刺激变成致敏细胞后，其免疫作用表现以下三个方面：直接接触并攻击具有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞；分泌多种淋巴因子，破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁殖；B细胞与T细胞起协同作用，互相加强，来杀灭病原微生物）和B淋巴细胞（细胞受到抗原刺激变成具有免疫活性的浆细胞后，产生并分泌多种抗体）两类。
（1）中性粒细胞（杆状核 0-5%+分叶核 50-70%）参考值：40~75%增高：生理性增高如新生儿、经期、妊娠末期、饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、分娩、下午较上午高、应用如肾上腺素等。
病理性：常见于感染；严重组织损伤及大量血细胞破坏（严重外伤、大面积烧伤、急性心梗、溶血等）；急性大出血1-2h 内；肿瘤如消化道肿瘤、白血病、骨髓增殖性疾病等，如>30×1011/L有白血病的可能；急性中毒等。
减少：感染如G（—）杆菌、某些病毒性及某些原虫感染；血液系统疾病：再障、巨幼贫血、严重缺铁性贫血、骨髓转移癌等；物理、化学、药物因素损伤：X线、苯、铅、汞、氯霉素、磺胺类、抗肿瘤药、抗糖尿病、抗甲状腺药、利尿剂（乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、利尿酸、汞剂）、抗颠痫药（苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺）；致白细胞破坏增多如应用解热镇定剂（阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松）、抗疟药（奎宁、扑疟奎、辛可芬）、抗心律失常药及强心药（奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安定、地高辛）、其它（氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英钠、别嘌醇、潘生丁等）；肝炎引起的肝功能异常，肝功能异常的话就会使凝血能力不足，凝血因子减少，同时也能抑制骨髓的造血，使血清的白细胞及血小板都减少；单核-吞噬细胞系统功能亢进：脾功能亢进、淋巴瘤等；自身免疫性疾病：SLE等；(2)嗜酸性粒细胞(E) 参考值：0.02~0.52*10^9/L生理意义：这类细胞吞噬细菌能力较弱，但吞噬抗原-抗体复合物的能力较强。
此外，这类细胞尚能限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用。
增多：常见于过敏性疾病；寄生虫病；某些皮肤病(如湿疹,牛皮癣等)；慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,多发性骨髓瘤、鼻咽癌,肺癌等；某些传染病如猩红热等；风湿性疾病等减少：常见伤寒\副伤寒早期,大手术,烧伤等应激状态及长期应用肾糖皮质激素.(3)嗜碱性粒细胞(B) 参考值：0~0.06*10^9/L生理功能：其细胞颗粒内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等。
肝素有抗凝血作用，组织胺可改变毛细血管的通透性。
过敏性慢反应物质是一种脂类分子，能引起平滑肌收缩。
机体发生过敏反应与这些物质有关。
嗜碱性细胞在结缔组织和粘膜上皮内时，称肥大细胞，其结构和功能与嗜碱性细胞相似。
增多：过敏性疾病如过敏性肠炎等超敏反应、红斑、类风湿关节炎等；血液病如白血病,某些转移癌,骨髓纤维化,脾切除后；其他如糖尿病，传染病水痘、天花、结核等。
.减少：无临床意义(4)淋巴细胞(L) 参考值：1.1~3.2*10^9/L增多：感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、水痘、传单、病毒性肝炎、结核、弓形虫等,肿瘤性疾病如急慢性血液病、淋巴瘤等；急性传染病恢复期；移植排斥反应主要为移植物抗宿主反应；再障、粒细胞减少时其比例可升高。
减少：见于淋巴细胞破坏过多(如X线照射,化疗,应用肾上腺糖皮质激素、烷化剂或淋巴细胞毒素等)；免疫缺陷,丙种球蛋白缺乏症.(5)单核细胞(M) 参考值：0.1~0.6*10^9/L增多：常见于某些感染，如感染性心内膜炎、疟疾、急性感染恢复期、活动性肺结核等；某些血液病,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症等。
减少：无临床意义.14．血沉（ESR）生理意义：血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。
红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。
影响红细胞聚集性的因素主要有以下几方面：①大分子的桥联力，即红细胞间的结合不可能是红细胞膜间的直接粘连，在细胞间必须有大分子“架桥”并在钙离子等的参与下才能形成细胞的聚集，因此大分子的桥联力是细胞聚合在一起的主要力，大分子越多、红细胞聚集性就越强。
②静电排斥力“红细胞膜表面均带负电荷，这对红细胞聚集而言是一种排斥力，如果某种因素使红细胞表面电荷减少(如病毒感染)则红细胞的聚集性就增强。
③切应力的大小：切应力是红细胞在运动时所受到的与其运动方向一致的力，切应力与切变率呈正比关系，该力可使聚集的红细胞解聚，该力越大红细胞就越不易形成聚集体。
④红细胞的形态：正常红细胞的双凹圆盘状结构使细胞间有较大的接触面积，细胞间容易聚集，当红细胞变形球形或椭圆形对细胞接触面积越小，聚集力减弱。
增快：常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。
