腱鞘囊肿一

腱鞘囊肿一例

【一般资料】

男性,65岁,农民

【主诉】

发现左腕部肿物10个月入院。

【现病史】

患者诉于入院前10个月发现左腕部肿物,按压无疼痛,囊性感,当时无不适,无肢体异常活动,一直未在意。肿物逐渐增大,今为进一步治疗而来我院,门诊以“左腕部腱鞘囊肿”收住院。自发病来无发热,无恶心、呕吐,无进行性消瘦,二便正常。

【既往史】

既往体健,无糖尿病、肾病史,无冠心病史

【查体】

T:36.2℃,P:68次/分,R:19次/分,BP:157/87/mmhg。头颅无畸形,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。耳、鼻未见异常。口唇红润,双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗。心、肺、腹未见异常。四肢无畸形,左上肢无畸形,左腕部可触及一大小约2X1cm囊性肿物,无触痛,有波动感,与周围组织无粘连皮肤无明显红肿,腕关节活动度正常,末梢感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出。余肢体未见异常。

【辅助检查】

B超示:左腕部皮下极低回声团块。

【初步诊断】

左腕部腱鞘囊肿

【鉴别诊断】

外伤后血肿形成有腕关节外伤史,伤后腕关节疼痛、活动受限,穿刺可抽出积血。

【诊治经过】

诊疗计划:入院后给予二级护理,流食,向患者及家属交待病情,完善术前检查,择期手术治疗

【临床诊断】

左腕部腱鞘囊肿

【分析总结】

腱鞘囊肿属于关节处良性肿物，但切除后有可能再次复发，需要向家属交代清楚

手 术 记 录 住院号

姓名 喻玉兴 性别 女 年龄 44 病房

临床诊断：手术前， 腱鞘囊肿

手术后诊断： 腱鞘囊肿

拟行手术： 腱鞘囊肿切除术

已行手术： 腱鞘囊肿切除术

手术医师： 黎胜辉 黄治

手术时间： 2016 年 2 月 27日 10时 30 分开始11时 30分完毕共 1小时00 分钟

麻醉： 神经阻滞麻醉 药品：利多卡因 方法 数量

麻醉医师：吴振 输血量

麻醉时间： 开始 10 时25 分 完毕11 时 30 分 共用 1 小时 40 分钟

手术记录：

麻醉满意，消毒，铺巾，于足背部做一长约4厘米长伤口， 切开皮肤和皮下组织，分离囊肿周围的重要神经、血管和肌腱，予以牵开保护，显露囊肿。沿囊肿壁仔细分离，并仔细切断其与周围组织的联系，分离至囊肿蒂部。从囊肿蒂部切除肿瘤 .切除囊肿及其部分腱鞘。止血、缝合切口，术毕，安返病房。

第 1 页 手腕腱鞘囊肿

生活中常见的疾病种类比较多，在对疾病治疗上，方法选择是很关键的，常见治疗方法就是药物、手术，这些治疗方式在使用上，都是有着自己的特色，而且这些治疗方法对疾病稳定，也是有着很好的帮助，所以对它们的选择，都是可以放心进行，那手腕腱鞘囊肿是一种什么样疾病呢?

很多人对手腕腱鞘囊肿疾病并不是很了解，在对这样疾病治疗的时候，都不知道该选择什么样的方法，想要能够很好的治疗这类疾病，方法选择也是很关键的。

★手腕腱鞘囊肿：

手腕腱鞘囊肿是一种肿胀，是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，其多为单房性，也可为多房性。腱鞘囊肿是不会发生癌变，不会扩散，虽然他们可能会扩大规模，他们就不会扩散到身体其他部位。手腕腱鞘囊肿症状很明显，发 第 2 页 病部位会有轻微酸痛感，囊液变多时就会变硬而且有压痛的感觉。如果患处在手腕处，就也会伴有腕部无力，不适或酸痛、放射性痛，严重的话也会给患者造成一定的功能障碍。

发病原因不明。主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。其临床表现主要为腕背部、腕掌部、肘部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块，质硬，有弹性，基底固定，有压痛。

通过以上介绍，对手腕腱鞘囊肿也是有着很好的了解，在对这样疾病治疗的时候。药物是最佳之选，同时对一些复健的治疗方式，在对缓解患者病情上，都是有着很好的帮助，这样的做法，是一个放心的好选择。

右大腿腱鞘囊肿一例

发表时间：2015-12-25T16:23:32.843Z 来源：《医师在线》2015年9月第19期供稿 作者： 刘海军 周博文

[导读] 河北省 廊坊市 香河县 河北 廊坊 腱鞘囊肿发病原因不明，目 前多数人认为是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良。

刘海军 周博文（河北省 廊坊市 香河县 河北 廊坊 065400）

摘要：腱鞘囊肿发病原因不明，目 前多数人认为是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿，部分病例与外伤有关，发现于大腿比较少见。

关键词：右大腿、腱鞘囊肿【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0217-011.病历资料患者，男，

53 岁，农民，主因无意中发现右大腿肿物10 天入院，查体见右大腿下段前内侧椭圆形肿物，大小约2×5.5 厘米，质韧，如橡皮样，无压痛，基底固定，与皮肤无粘连，右下肢运动感觉正常，足背动脉搏动正常，彩超示右侧大腿内侧肌层内可见范围约5.1*1.4 厘米的囊性回

声，内透性差，内可见不规则低回声，形态不规则，内未见明显血流信号，诊断为右大腿囊性肿物，完善术前准备后于椎管内麻醉下行右

大腿肿物切除术，术中见囊肿位于股内侧肌内，青色，顺囊壁向下钝性分离，囊肿穿出股内侧肌，由股直肌腱发出，梭形切开股直肌腱，

完整切除囊肿，见囊肿内为胶冻样物质，考虑诊断为腱鞘囊肿。

2.讨论：腱鞘囊肿发病原因不明，目 前多数人认为是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿，部分病例与外伤有关，多见于中、青年，女性为多，最多见于腕背侧，其次是腕掌、手掌指掌、足背等，腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔

组织，囊壁内无衬里细胞，囊内为无色透明胶冻粘液，其成分为透明质酸和蛋白质，囊腔多为单房，也可有多房。囊肿与关节囊或腱鞘密

切关联，有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通，有人则认为只是根部相连，并不相通。腱鞘囊肿的典型症状包括：上述部位出现的囊