全科医学考试基础知识练习题(1)

全科医学考试基础知识练习题（1）

1.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述不正确的是

A.雌激素水平升高，部分孕妇出现“肝掌”、“蜘蛛痣”

B.重症肝炎及肝昏迷发生率较非妊娠期高数十倍

C.妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重，流产、胎儿畸形发生率约高2倍

1 ）.甲型肝炎病毒常通过胎盘传给胎儿

E.乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径

【答案】D

【解析】甲型肝炎病毒不能通过胎盘传给胎儿。

2 .可以妊娠的心脏病妇女是

A.一般体力活动时有心悸和轻度气短

B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急

C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

D.风湿性心脏病心率快难于控制者

E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

【答案】A

【解析】可以妊娠：心脏病变较轻，心功能ITl级，既往无心衰史，亦无其他并发症者，妊娠后经密切监护、适当治疗多能耐受妊娠和分娩。本例A属心功能II级，故可以妊娠。

3.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是

A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

B.胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压

C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D.产后24小时内行输卵管结扎术

E.产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧

【答案】B

【解析】第二产程要避免用力屏气加腹压，应行会阴侧切后助产，故A错。

妊娠合并心脏病禁用麦角新碱，以防静脉压升高，故C错。不宜妊娠者，剖宫产同时输卵管结扎，故D错。产后24小时仍易发生心衰，须充分休息，故E错。

4 .妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

A.心界扩大

B.心尖部闻及H级收缩期杂音

C.肺底部持续性湿性罗音

D.休息时心率＞110次/分

E.下肢凹陷性水肿I度

【答案】D

【解析】在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变，并不能称为心衰的诊断依据。故选及

5 .妊娠合并心脏病的并发症不正确的是

A.心力衰竭最容易发生在妊娠32〜34周、分娩期及产褥早期

B.早期心力衰竭者，休息时心率每分钟超过150次，呼吸每分钟超过20次

C.早期心力衰竭者，肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

D.妊娠时血液呈高凝状态

E.心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞，有时可发生深部静脉血栓，栓子脱落可诱发肺栓塞

【答案】B

【解析】早期心力衰竭症状与体征为：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

6.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

A.妊娠20-22周 B.妊娠24~26周

C.妊娠28-30周

D.妊娠32-34周

E.妊娠36-38周

【答案】D

【解析】血容量自孕6~8周母体血容量开始增加，孕32~4周时达高峰，约增加40%-45%,平均增加1450ml。

7 .妊娠合并心脏病对胎儿的影响不正确的是

A.流产

8 .难产

C.死胎

D.胎儿生长受限

E.胎儿窘迫

【答案】B

【解析】不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能恶化者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显增高。所以本题应该选B。

8 .母乳喂养优于牛乳在于

A.含蛋白质总量高

9 .含饱和脂肪酸的脂肪较多

C.含铁量多

D.含乳糖量多

E.含钙、磷高

【答案】D

【解析】母乳优点：①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜（2:1）,易于吸收，较少发生佝偻病；但维生素D和K含量较低，故鼓励户外活动，乳母适当补充维生素K；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。牛乳是最常用的代乳品，但成分并不适合婴儿。牛乳中所含乳糖较人乳中为少，故喂食时最好添加5%~8%的糖，且主要是甲型乳糖。

10 IOkg婴儿每天所需要的配方奶粉是多少克？

A. 100g

B. 120g

C. 150g

D. 200g

E. 250g

【答案】D

【解析】一般市售婴儿配方奶粉100g供能500kcal,婴儿能量需要量约为100kcal/（kg∙d）,IOkg婴儿每天需要100OkCa1,所以需要20Og配方奶粉。

11 .脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

【答案】B

【解析】儿童计划免疫接种程序表

接种起始月（年）龄 接种疫苗名称

刚出生 卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1个月 乙肝疫苗（第2次）

2个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗（第1次）

3个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗（第2次），百白破混合制剂（第1次 ）4个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第2

次）

5个月 百白破混合制剂（第3次）

6个月 乙肝疫苗（第3次）

8个月 麻疹疫苗

1.5~2岁 百白破混合制剂（复种）、麻疹疫苗（复种）

4岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（复种）

6岁 百白破混合制剂（复种）

11 .新生儿期是指从出生断脐至足

A. 7天

B. 18天

C. 28天

D. 30天

E. 40天

【答案】C

【解析】自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内c特点：①是人类独立生活的开始阶段②新生儿机体发育尚未成熟，适应外界环境的能力较差。③发病率及死亡率高，尤以早期新生儿（第一周新生儿）最高o应加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。

12 .正常足月儿的皮肤外观特点是

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

B.肤色稍黄，皮下脂肪少

C.肤色红润，皮下脂肪少

D.肤色红润，皮下脂肪丰满

E.肤色稍黄，香毛少

【答案】D【解析】正常足月儿与早产儿外观特点比较

外生殖器男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；睾丸已降至阴囊，阴囊皱裂

13.智能发育最快的时期

A.学龄前期

B.学龄期

C.青春期

D.幼儿期

E.婴儿期

【答案】A

【解析】学龄前期为智能发育增快，是性格形成的关键时期。

14.佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是

A.骨临时钙化带重新出现

B.临时钙化带消失

C.干箭端增宽

D.骨质稀疏，密度减低

E.干箭端呈毛刷状 早产儿

皮肤绛红，水肿；

头头更大，占全身的1/3；

头发细而乱，如绒线头；

耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚;

乳腺无结节或结节V4mm ； 足月儿

毒毛多红润，皮下脂肪丰满，毒毛

头大，占全身的1/4

分条清楚

软骨发育良好，耳舟成形，直挺

结节＞4mm平均7mm

形成；

女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇;

阴蒂

指（趾）甲未达指（趾）尖；

跖纹足底纹理少； 女婴大阴唇发育，可覆盖小阴唇及

达到或超过指（趾）尖

足纹遍及整个足底 【答案】A

【解析】恢复期:经适当治疗后患儿临床症状减轻至消失，精神活泼，肌张力恢复。血清钙磷浓度数天内恢复正常，钙磷乘积亦渐正常，碱性磷酸酶4~6周恢复正常。X线表现于2-3周后即有改善，临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢复正常。

15.维生素D缺乏性佝偻病治疗的目的是

A.控制活动期，防止骨骼畸形

B.治愈该病

C.改善惊厥

D.纠正钙磷代谢紊乱

E.增加维生素D生理作用

【答案】A

【解析】治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。

16.不属于肥胖症的治疗原则的是

A.减少产热能性的食物

B.增加机体对热能的消耗

C.饮食疗法和运动疗法

D.低脂饮食

E.鼓励多吃体积小热量高食物

【答案】E

【解析】肥胖症的治疗原则是减少产热能性的食物的摄入和增加机体的热能的消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。

17.肥胖-换气不良综合征的临床表现不包括

A.呼吸浅快

B.低氧血症

C.气急发绢

D.红细胞增多 E.消化道溃疡

【答案】E

【解析】患者临床主要表现为：不能平卧、心悸、口唇发绢、全身水肿、呼吸困难的症状，随着病情的发展，患者出现间歇或潮式呼吸，神智不清，嗜睡或昏唾等。（1）通气不足症状及体征：出现一系列呼吸衰竭症状，如青紫和呼吸窘迫，血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。（2）呼吸方面症状及体征：呼吸浅促，夜间常有呼吸暂停发作，有周围性或混合性睡眠呼吸暂停现象，且伴上呼吸道梗阻及夜间睡眠打鼾现象。（3）心脏方面症状及体征：早期状有咳嗽，气短，心悸，下肢水肿等症状，长期处于通气不良状态下，可导致慢性肺心病和心力衰竭，右心衰竭加重时，可出现呼吸困难、青紫、尿少等，少数病人有全心衰竭表现。（4）神经系统症状及体征：缺氧、乏力、头痛、头昏、心悸、多汗、烦躁不安、澹妄、抽搐、二氧化碳潴留、可致幻觉、精神异常、白天嗜睡、少数患儿智力减退或迟钝。

18.单纯性肥胖常见于

A.1〜2岁

B.3〜4岁

C.5〜6岁

D.7〜8岁

E.9〜10岁

【答案】C

【解析】单纯性肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多，使体重超过同年龄、同性别、同身高小儿均值的20%以上者。可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5〜6岁和青春期。

19 .营养不良皮下脂肪最后消失的部位是

A.胸部

C.腹部

D.面颊部

E.腰部