医院院内感染应急演练方案

应急演练培训记录表

科室 血液净化中心 时间 2018-4-6 地点 血液净化中心

题目 医院感染暴发报告流程与处置预案的演练

组织人 梅俪凡 职务 血透负责人 职称 主任医师

参加人员签到

主要应急演练内容 1.医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染暴发的定义：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例，或5例以上疑似医院感染。

2.医院感染散发病例的报告：当出现疑似医院感染暴发散发病例时，主管医师应及时在病程记录中记载、开具临时医嘱、科室登记，并于24小时内上网填写《医院感染病例报告卡》报告医院感染管理科；医院感染管理科对上报病例进行核实，临床医师和护士寻找易感因素，防范同种同源病例的发生。

3.医院感染暴发的处理：临床医生发现医院感染病例及时填写医院感染报告卡，发现有3例或以上医院感染的疑似聚集性发生及时报告科室主任；由科主任及时报告院感科负责人。检验科临床微生物室检验人员发现临床标本中某种细菌的检出率增高或在某个病房标本中短期内集中检出某种细菌时，必须及时向本科主任汇报，有科主任及时报告院感科负责人。院感科和医务科对医院感染病例进行确诊，核实流行或暴发后上报院领导，由院领导决定，于12小时内上报卫生局，并同时向疾病预防控制中心报告。发生10例以上的医院感染暴发事件、发生特殊病原体、或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，于2小时内逐级上报卫生部。

持续

改进 对医院感染的应急处置进一步了解：根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对采取处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。

传染病传染病防治应急预案

目前新发传染病的发生与流行，为传染病的预防与控制带来了新的挑战，为了有效预防传染病突发事件的发生，及时控制和消除传染病突发事件的危害，依照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等规定，根据我社区实际，特拟定传染病突发事件应急处置预案。

一、适用范围

本预案适应于无传染病流行或暴发时，预防传染病的流行或暴发；对传染病流行或暴发时的应急处置工作；发生重大传染病疫情时的应急处置工作；新发传染病应急处置工作。

1、重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生，波及范围广泛，出现大量病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平。

2、传染病流行是指任何与时间和地点相关的传染病发病率增加超出了通常水平，且在统计学上有显著性意义。

3、传染病爆发是指在同时或较短时间内，于同一病区或于某一病人群体中，出现数例或大量的同类传染病。

4、新发传染病是指不明病原体，具有传播性的疾病。

二、基本原则

1、预防为主，常备不懈。通过培训学习，提高社区职工预防和控制传染病流行或暴发的意识和能力，落实各项预防措施，常备不懈地做好应急准备工作。坚持传染病疫情监测、分析、预警、警戒，及时发现传染病的流行或暴发，做到早发现、早报告、早处置、早控制。 2、分级控制，快速有效。根据传染病流行或暴发事件的性质、危害程度及范围的不同，采用不同的应对方式，依法采取强制性控制措施，把危害控制在最小范围；在无传染病流行或暴发事件时做好疫情监测及预防工作。

三、应急组织机构与职责

1、成立社区传染病突发事件应急处置领导小组，组长孙翠环担任，，统一组织，协调应急工作。。

2、组建社区传染病突发事件应急处置工作组，分为预防控制、应急、医疗救治、检验、物资保障、督查工作等，各组按以下职责分工开展社区传染病突发事件的应急处置工作。

一、目的

为了提高我院医务人员对院内感染暴发事件的应急处置能力，强化医务人员的感控意识，最大限度地降低院内感染风险，保障医疗安全，特制定本应急演练方案。

二、适用范围

本方案适用于我院各临床科室、医技科室及行政后勤部门。

三、演练内容

1. 模拟院内感染暴发事件的发生、报告、调查、控制、处置等环节。

2. 检验各科室对院内感染暴发事件的应急响应能力、协调配合能力。

3. 提高医务人员对院内感染防控知识的掌握和应用能力。

四、演练时间及地点

1. 时间：根据实际情况安排，如每年一次。

2. 地点：根据演练内容选择合适的科室或区域。

五、组织机构

1. 演练领导小组：负责演练的总体安排、协调和监督。

2. 演练指挥部：负责演练的具体实施、协调和指挥。

3. 演练小组：负责演练的具体执行、配合和评估。

六、演练步骤

1. 演练前准备

（1）制定演练方案，明确演练目的、内容、时间、地点、人员等。

（2）组织参演人员培训，确保参演人员熟悉演练流程和职责。

（3）准备演练所需物资，如模拟感染病例、防护用品、消毒用品等。

2. 演练实施

（1）模拟院内感染暴发事件的发生，包括病例报告、科室初步调查、报告上级部门等。 （2）启动应急预案，各部门按照预案要求进行应急处置。

（3）开展流行病学调查、实验室检测、隔离治疗等防控措施。

（4）进行病例分析、原因查找、整改措施制定等。

3. 演练总结

（1）对演练过程进行评估，总结经验教训。

（2）对参演人员进行评价，提出改进意见。

（3）对演练过程中存在的问题进行整改，完善应急预案。

七、演练要求

1. 参演人员要高度重视，认真对待演练。

2. 演练过程中要严格遵守操作规程，确保安全。

3. 演练结束后，要及时总结经验教训，完善应急预案。

八、附则

1. 本方案由医院感染管理科负责解释。

2. 本方案自发布之日起实施。

通过本次院内感染应急演练，进一步提高我院医务人员对院内感染暴发事件的应急处置能力，强化感控意识，确保医疗安全。

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2012年医院感染暴发应急处置演练方案

为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握报告程序和控制措施，按照二级综合医院等级评审的要求，拟进行医院感染暴发应急处置演练，具体方案如下：

一、演练目的

（一）检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时补充，做好应急准备工作。

（二）通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。

（三）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

二、演练时间和内容

2012年 9月 20日 15 点在六楼多功能厅进行医院感染暴发应急演练活动。内容为“ICU发现MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）肺部感染患者4例，疑为医院感染暴发”。

三、演练部门组成及其职责

总指挥：李玮院长

参加部门： 感染办、医务科、护理部、ICU、检验科、总务科、药剂科、设备科、保卫科、预防保健科。

感染办：调查核实科室上报的医院感染暴发病例，逐级上报，并进行流行病学、环境卫生学监测（空气、物表、医务人员手），提出有效控制措施。

医务科：负责对感染病例的诊疗与抢救工作（组织专家会诊）。

护理部：负责组织护理人员对医院感染暴发的消毒、隔离措施实施。

ICU： 科室发现疑似医院感染暴发，立即上报医务科、感染办，并积极查找原因，控制传染源，切断传播途径，救治病人（医生2名、护士4名以上）。

检验科：负责可疑传染源和病原体的监测。

总务科：负责公共环境消毒、医疗废物的消毒处理（指导保洁人员对地面、医疗废物的消毒处理等）。

药剂科：负责保障各类药品的供应（根据病原学监测结果保证病人治疗用药和抢救用药）。

设备科：保障消毒剂、医务人员和患者防护用品及医疗用品的供应（消毒液、帽子、口罩、隔离衣、面罩等）。 2

保卫科：阻止污染物流失或恶意高危传染病的流动，确保医务人员的救治工作安全。