・科研专栏・ 糖尿病新世界２０１５年１月
糖尿病肾病的发病机制及治疗新进展
苏映仙 河Ｉ３县人民医院．云南红河洲６６１３９９
［摘要】糖尿病肾病（Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，简称ＤＮ）是糖尿病（Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ，简称ＤＭ）的一种严重微血管并发症，也是引
发终末期。 病的主要原因之一，对人体生命健康的危害极大。近年来，全世界范围内的糖尿病肾病发病人数正不断增长，同 时其治疗问题也成为了医学界的关注热点。糖尿病肾病的治疗难度较大，目前医学界主要针对其发病机制进行了一系列研
究，旨在寻求更有效的防治方法。该文便简要谈一谈糖尿病肾病的发病机制以及其治疗新进展。
【关键词】糖尿病肾病；发病机帝ｌ】；治疗进展 【中图分类号】Ｒ５８７ 【文献标识码１ Ａ 【文章编号】１６７２—４０６２（２０１５１０１（ａｌ一００５６—０１
糖尿病肾病是糖尿病的最严重并发症之一。其具体表现为
患者的肾小球高滤过和滤出清蛋白、基底膜增厚、系膜细胞增 生、细胞外基质增多等，以及患者的肾小管及其间质发生纤维
化，最终引起患者肾脏功能衰竭。糖尿病肾病的发病机制包含许
多因素，如细胞和分子的因素等等，是一种多因素参与诱发的疾
病。现如今已知的糖尿病肾病的发病机制有高血糖状态、肾素一
血管紧张素一醛同酮系统激活、血流动力学改变以及炎症信号通 路等等．但其具体机制仍有待更加深入性的研究
１糖尿病肾病发病机制的研究进展 １．１高血糖
日前医学界多认为高血糖是引起糖尿病肾病患者体内出现代 谢异常通路的始发困素。在高血糖状态下．患者体内葡萄糖氧化
的提升以及线粒体活性氧的生成，能够加剧氧化应激，从而引起
ＤＮＡ的损伤与细胞的加速凋亡，最终引起肾小管及其间质出现
纤维化。再者，高血糖能够使活性氧多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶
的数量增加，使甘油醛磷酸脱氢酶在糖酵解以及其他替代途径
中遭到抑制，从而造成细胞的损伤。近年来医学界猜测高血糖可
・论 著・ 糖尿病新世界２０１４年ｌＯ月
从２型糖尿病的发病机制谈糖尿病治疗的新策略
刘湘江 湖北省利川市民族中医院内科。湖北恩施４４５４００
［摘要】目的探讨对２型糖尿病患者的发病机制进行分析和总结，制定新的糖尿病治疗策略。方法对该院２０１２年—２０１ ３年
收治的９４例２型糖尿病患者的临床资料进行回顾分析，从其发病机制实现对糖尿病治疗新策略的探讨。结果患者胆固醇
数值超过６．６ ｍｍｏｌ／Ｌ，空腹状态的血糖数值超过６．８ ｍｍｏｌ／Ｌ，尿白蛋白超过２０．３ ｍｇ，尿酸超过４７９．９８ ｐ．ｍｏｌ／Ｌ。结论全面认
识２型糖尿病的发病机制，并采取相应的处理措施，提出新的糖尿病治疗策略，可实现对糖尿病治疗的有效控制和治疗。
【关键词】发病机制；糖尿病治疗；２型糖尿病；新策略
【中图分类号】Ｒ５８７ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—４０６２（２０１４）１０（ａ）一０００碍一０２
Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ Ｎｅｗ Ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ
Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ Ｔｙｐｅ ２ Ｄｉａｂｅｔｅｓ
ＬｌＵＸｉａｎｇｊｉｒｍｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｕｂｅｉ Ｌｉｃｈｕａｎ Ｍｉｎｚｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｅｎｓｈｉ，Ｈｕｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，４４５４００，
Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｑ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ａｎｄ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｆｏｒｍｕｌａｔｅ ｔｈｅ ｎｅｗ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｌｎｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ９４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ ２０１２ ｔｏ ２０１３
56例2型糖尿病的治疗效果分析
目的 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。 方法
选取2011年1月～2012年1月到本院门诊治疗的口服降糖药控制血糖不佳的2型糖尿病患者56例。所有患者在饮食控制及生活方式调节的基础上，应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗，连续治疗3个月，检测治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（2hCP）、质量指数（BMI）、尿糖（GLU）水平的变化。 结果 所有患者均顺利完成实验，全部患者的FBG、2hBG、HbA1c、FCP、2hCP、BMI、GLU在治疗3个月后均有显著改善（P＜0.05）。 结论 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效好，对于2型糖尿病患者具有重要意义，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the effect of insulin glargine combined with
oral hypoglycemic drugs for type 2 diabetes.Methods 56 patients with type 2 diabetes
treated in outpatient department of our hospital for poor control of blood-glucose by
oral hypoglycemic drugs from January 2011 to January 2012 were selected.All
patients were continuously treated by insulin glargine combined with oral
hypoglycemic drugs for 3 months，on the basis of diet control and lifestyle
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２型糖尿病认知功能障碍影响因素及发病机制研究进展
田国庆・综述・
［摘要］近年来，糖尿病引起的中枢神经系统损害日益受到人们的重视，２型糖尿病患者存在认知功能障碍。本文从影响因素、
发病机制等方面，就近年来对２型糖尿病患者认知功能障碍的研究进行了综述。
［关键词］２型糖尿病；认知功能；学习记忆，综述
ＣｏｇｎｉｔｉｖｅＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ（ｒｅｖｉｅｗ）ＴｌＡＮＧｕｏ－ｑｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴＣＭ。ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌ－
ｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｈａｓｂｅｅｎｐａｉｄｉｎｔｏｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｏｆｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍａｆｔｅｒｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉ—
ｔｕｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｗｏｕｌｄｒｅｖｉｅｗｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌｆａｃｔｏｒａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｂ：ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ；ｌｅａｒｎｉｎｇａｎｄｍｅｍｏｒｙ；ｒｅｖｉｅｗ
［中图分类号］Ｒ５８７．１［文献标识码］Ａ［文章编号］１００６－９７７１（２００９）０３—０２４２－０４［本文著录格式］田国庆．２型糖尿病认知功能障碍影响因素及发病机制研究进展［－ｊ－］．中国康复理论与实践，２００９，１５（３）：２４２～２４５．
随着生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变，２型
