据丁香园内资料及协和心内科用药为基础修订，请大家一起校对，多提宝贵建议
ICU常用抢救药物用法总结
药物输液速度计算 大约每ml=20滴
（1）静脉输液速度与时间参考数据
液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间（h）
500
40 4
500 60 3
500 80 2
（2）输液速度判定
每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3
每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×3]
输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3）
多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml
起始剂量1ml/h =2ug/min
硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
CCD 常用知识总结
随着CCD的不断发展，尤其典型的是当微光CCD向低照度方向发展时，噪声已经成为阻碍CCD进一步发展的障碍。噪声是CCD的一个重要参数，它是决定信噪比S/N（Singal/Noise）的重要因素，而同时信噪比又是各种数据参数中最重要的指标之一。随着CCD器件向小型化、集成化的不断发展，CCD光敏元数的增加势必减小光敏元的面积，从而降低了CCD的输出饱和信号。为扩大CCD的动态范围，就必须降低CCD的噪声（动态范围与噪声间的联系）。
CCD工作时，在输入结构、输出结构、信号电荷存储和转移过程中都会产生噪声。噪声叠加在信号电荷上，形成对信号的干扰，降低了信号电荷包所代表的信息复原后的精度，并且限制了信号电荷包的最小值。CCD图像传感器的输出信号是空间采样的离散模拟信号，其中夹杂着各种噪声和干扰。CCD输出信号处理的目的是在不损失图像细节并保证在CCD动态范围内，图像信号随目标亮度线形变化是尽可能消除这些噪声和干扰。（选自《CCD降噪技术的研究》燕山大学工学硕士学位论文）
CCD的发展现状
CCD最初是1969年由美国贝尔实验室的两名科学家W.S.Boyle与G.E.Smith提出，1970年在贝尔实验室制造成功。它一问世，就显示出灵敏度高、光谱响应范围大、操作容易、维护方便、成本低、易推广等一系列优点，因而受到人们的普遍重视，现已取代摄像管，成为一种最常见的图像传感器。自CCD问世以来，特别是近几年来，一直为美、日、英、法、德、荷兰等工业发达国家所瞩目，其中美、日两国的研制与生产能力居于世界领先地位。国外主要的CCD研制与生产单位有日本的电气、东芝、索尼、夏普、日立，美国德州仪器，荷兰飞利浦等。二十年来，CCD向着高集成度、高灵敏度、高分辨率、宽光谱响应的方向迅速发展，不断完善。目前国外已研制出了像素数目为9K×9K的CCD芯片，像素尺寸最小已达到2.4μm×2.4μm;像素数目为4K×4K的CCD芯片已达到商业化水平。另外CCD芯片的拼接技术也日益成熟。国内对CCD的研究始于1967年，主要研制单位重庆光电技术研究所、河北半导体研究所等，已经取得了一定的成绩，但研制水平和国外有一段距离，比发达国家落后近十年。尤其受国内微电子加工技术的限制，生产能力较低，其产量远不能满足国内需求。（《CCD尺寸测量装置的研制》东北大学硕士论文）
ICU常用知识汇总--循环的维护
循环的维护
1， 监测技术
（1） 常规监测
1） 血压
低心排有时可通过代偿而维持正常的血压，判断血压是否正常应结合病人基础血压。血流动力学不稳定的病人应留置动脉导管持续监测血压，且方便监测血气分析。
2） 中心静脉压
除非在严重低血容量，过负荷或心衰情况，通常中心静脉压绝对值对判断循环容量和心脏功能上没有帮助。正确的作法是体液冲击后的压力变化，结合其他指标（如心率，血压，尿量）的变化以及临床体症（如皮肤颜色，温度及灌注）改变作出综合判断。
3） 漂浮导管
漂浮导管能够提高诊断的准确性，指导血管或性药物及正性肌力药物的合理应用。但是对预后的影响还存在争议，缺乏经验和不正确的判断可能比导管本身的并发症对预后影响更大，必须在有经验的上级医师指导下应用。在下列情况下应考虑放置漂浮导管：
——休克-诊断不明，治疗反应差，用于指导药物及液体治疗
——血流动力学不稳定而诊断不明
——严重多发伤-指导液体复苏及血流动力学支持
——心肌梗塞-血流动力学不稳定，治疗无反应在，心源性休克与低血容量休克的鉴别
——肺水肿-心源性肺水肿与非心源性肺水肿的鉴别，心衰及ARDS的血流动力学支持
——COPD-合并心功能衰竭，寻找导致撤机失败的一些可逆因素
——高危手术病人
——肺栓塞-辅助诊断，判断疾病严重程度，指导血流动力学支持
（2） 组织灌注监测 1） 临床监测
皮肤颜色，温度，毛细血管充盈时间，脉搏，出汗。
2） 核心-外周温度梯度
温度差增大常提示低血容量
3） 尿量
肾灌注显著下降通常导致无尿。
4） 代谢性酸中毒伴乳酸浓度升高
常见于组织低灌注导致细胞缺氧和无氧酵解，感染性休克时的代谢紊乱以及肝肾功能障碍也可造成严重的乳酸中毒。
5） 胃张力计
胃黏膜PH或胃-动脉PCO2差可用于复苏的指导，临床价值有待研究
（3） 血流动力学指标
表3 常用血流动力学监测指标及其参考值范围
重症科室知识点总结大全
重症科室是医院中专门负责处理重症患者的医疗部门，这些患者通常需要进行密切监护和高度专业的护理。重症科室的工作内容涉及多方面的医疗知识和技能，包括危重病情的评估、监护设备的使用、急救技能的应用等。以下是关于重症科室的知识点总结：
1. 重症监护室的定义和分类
重症监护室（ICU）是医院内专门治疗危重病患者的病房，它通常配备有先进的监护设备和专业人员。根据治疗对象的不同，重症监护室可以分为普通重症监护室、冠心病监护室、神经外科监护室、呼吸内科监护室等，每种类型的重症监护室都有其特定的治疗对象和专业特点。
2. 重症患者的评估和护理
重症患者的评估是重症科室护理的基础，评估内容包括病情的观察、生命体征的监测、病情的变化等。在护理过程中，还需要密切关注患者的呼吸、循环、神志等状况，及时发现并应对患者的病情变化。
3. 重症患者的呼吸管理
重症科室护理涉及到各种疾病导致的呼吸功能不全和呼吸衰竭的护理，包括机械通气、呼吸道管理、气道吸引、氧疗等。在重症科室，护理人员需要掌握各种呼吸管理技术，并根据患者的病情进行详细的呼吸护理。
4. 重症患者的心血管管理
重症患者中心血管疾病的发生率较高，包括心梗、心力衰竭、心跳骤停等，因此重症科室护理人员需要熟练掌握心电监护、心脏复苏、心肌梗死急救等技能，及时救治危重病患者。
5. 重症患者的肾脏管理
重症患者在抢救和治疗过程中，容易发生肾功能损伤，因此，重症科室的护理人员需要关注患者尿量、尿质、血肌酐等肾脏指标的变化，及时发现肾脏损伤的迹象。
6. 重症患者的营养支持
由于危重病患者的代谢率较高，营养需求也增加，因此重症科室护理人员需要对患者的营养状态进行评估，并进行相应的营养支持，包括适时的肠外营养和静脉输液。
7. 重症患者的感染控制
重症患者常伴有免疫功能低下和外周通路使用，容易发生感染，因此重症科室护理人员需要对患者进行感染风险评估，加强手卫生、器械消毒、环境清洁等感染控制措施，预防和减少院内感染的发生。 8. 重症患者的疼痛管理
