支气管哮喘的健康教育

疾病预防譬譬※※※※墨曼　煮　２　０※１※０－￣※　※　崔　Ｈ　ｅ　ａｌｔ　ｈ※ｍ　ｕｓ　ｔ　ｒｅａ量ｄ　黧　２　０※１０量Ａ　ｕ※ｇ※ｕｓ　ｔ※Ｎｏ※ｌ　支气管哮喘的健康教育与管理　章敬玉　【中图分类号】Ｒ１９７．６【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１０）０８－０１９０－０１　［摘要］本文论述预防支气管哮喘及防治应针对不同人群进行，通过社区健康指导教育、控制哮喘的危险因素和触发因素、建立　社区支气管哮喘的综合防治模式，提高对支气管哮喘人群的有效预防。　ｔ　．　［关键词］支气管哮喘教育管理　支气管哮喘（简称哮喘），是一种慢性气道炎症性疾病，其　本质是气道高反应性和慢性气道炎症，是当今威胁人类健康常　见慢性肺部疾病之一，发病突然，病情变化快，复发率高，易　发生猝死。因此，做好哮喘患者健康教育及加强管理，努力提　高人群哮喘知晓率、治疗率和控制率，减少与哮喘有关疾病的　发生和死亡，增强哮喘患者对疾病的自我认知和管理能力，得　到家庭和社会的支持，避免和减少发作，提高患者生活质量，　降低医疗费用，减轻家庭和社会的经济负担。　健康教育使患者能够及时获得完整、真实信息的好途径。　通过健康教育获得防治哮喘的基本技能，通过开展的具体工作，　有以下几点体会：　一、健康教育应针对不同人群进行　（１）正常人群（２）哮喘高危人群，定期监测。（３）己确　诊哮喘患者：什么是支气管哮喘，哮喘的危害，健康生活方式，　诱发哮喘危险因素，针对性行为纠正和生活方式指导及用药指　导，正确认识哮喘药物的疗效和副作用。　二、社区医院或门诊哮喘患者健康指导　（１）树立患者维护自身健康意识，有病应到正规医疗机构　诊断和治疗。（２）提高合理用药和正确认识医疗费用意识，按　医嘱用药。（３）教会患者自己正确使用药物和及时到医院就诊。　（４）进行疾病康复教育，保持情绪稳定，心理平衡、合理膳食　结构、适当锻炼、注意养成良好生活习惯，提高哮喘患者心理　性和社会性自理行为。良好的自理行为对于减少发作、提高生　活质量具有重要意义。　三、努力控制哮喘的危险因素和触发因素　凡能使气道致敏、发炎或诱发，或加重哮喘的刺激物，均　应视之为哮喘的危险因素和促发因素。针对引发哮喘的主要危　险因素和促发因素，采取有效的干预措施，如：控制或改变环　境，饮食因素，脱离变易源，忌食用易引起哮喘发作的食物。　四、积极预防感冒和呼吸道感染　对于易感人群和患者应加强耐寒锻炼，积极参与可耐受的　增强体制的体育活动，避免在人群密集且通风不良的公共场所　逗留。一旦发生上呼吸道感染，应及早积极治疗。　五、用药指导　哮喘治疗方案的选择基于其疗效及安全性，合理用药可以　有效预防哮喘发作，控制症状，可根据疗效及时调整治疗方案。　抗炎对症免疫治疗被认为是哮喘最基本的治疗方案。　（１）吸入性糖皮质激素是治疗哮喘最有效的抗炎药物。起　一ｌ９０～　效较慢，主要用于哮喘长期控制，安全性高，应作为第一线治　疗药物。主要作用于呼吸道局部，剂量小，全身不良反应少。　常用有：布地奈德、丙酸氟替卡松等。（２）长效口２受体激动剂，　具有较强的脂溶性和对受体的高选择性，作用维持１２小时以上。　常用有：沙美特罗、福美特罗等。（３）复合性吸入剂：舒利迭　是根据全球哮喘防治会议制定的哮喘治疗方案生产的氟替卡松　和沙美特罗的复合剂型。是一种新型平喘药物。（４）茶碱类缓　释剂：半衰期长，血药浓度平稳，胃肠道副作用少，主要适用　于各型慢性哮喘。（５）新型抗胆碱药物：通过降低迷走神经张　力而舒张支气管。常用吸入法对老年性哮喘特别有效。（６）、．自　三烯调节剂是新一代控制哮喘的药物　（７）适当氧疗，合并感　染时选择有效的抗生素治疗，及时纠正水、电解质紊乱及酸碱　平衡，预防和控制并发症　六、支气管哮喘管理　・　由于目前人们对哮喘预防缺乏必要的认识和重视，思想上　仍处于重治轻防的状态。哮喘患者就医的规律或模式仍属于症　状驱动式，即只是在出现症状或症状加重时甚至出现严重并发　症时才到医院门诊或住院治疗。一旦病情稳定便出院或停止系　统性治疗。鉴于以上问题，我们需高度重视哮喘的整体防治和　控制，重视慢性病管理工作。现代疾病管理注重于以社区为基　础，以人群为主导的卫生服务，形成哮喘门诊、宣教中心、哮　喘患者协会三维一体的防治模式。以便发挥最行之有效的教育　管理模式。哮喘门诊、宣教中心是以哮喘患者个体为对象，哮　喘协会则以哮喘患者群体为基础，通过知识讲座、经验交流方　式对哮喘患者进行群体教育和管理。引导哮喘患者把主要注意　力放到预防上，为了有效的哮喘管理，必须有一支热心于此项　工作、乐于奉献的团队，定期组织患者交流，医患互动，有利　于调动哮喘患者积极性和主动性。建立哮喘热线电话，以便医　生和患者均能及时了解病情状况和采取必要措施，随时为患者　提供咨询和服务。　我们应高度重视哮喘患者的教育和管理，认识到一分预防　胜过十分治疗，充分认识预防的重要性，使哮喘的防治工作逐　步走向规范化、系统化、日常化，从根本上降低哮喘的发病率，　提高哮喘防治和控制水平。　作者单位：２０２１５０上海上海新华医院（崇明）呼吸科　

支气管哮喘的健康教育指导

Prepared on 22 November 2020

支气管哮喘的健康教育指导

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起

气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促，胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，症状为：发绀、 发作性咳嗽、肺过度充气、呼 吸 困

难、呼吸音减弱、颈 静 脉 怒 张、咳痰、奇脉。

1 饮食指导

提供清淡，易消化，足够热量的食物，不易食用鱼，虾，蟹，蛋类，牛奶等易过敏食物。忌酒及过咸食物。多吃高蛋白食物如瘦肉，大豆等。消化不良的病人要少食多餐。多吃含维生素A.,C及钙质食物如胡萝卜，韭菜，南瓜，大枣，番茄，青菜等。

2 休息与活动指导

哮喘发作时去半卧位或坐位，可在床上放一小桌，以便患者伏桌休息，减少疲劳。非发作期，应积极锻炼，如游泳，快走，慢跑等，改 善 肺 功 能，最 大 程

度 恢 复 劳动力，并预防疾病发展为不可逆气道阻塞，预防发生猝死。

3 日常生活指导

避 免 哮 喘 的 诱 因：可 诱 发 的 因 素 有：呼 吸 道 病 毒 感 染，室 内 滋 生 于床 铺，地 毯，沙 发，绒制品等处的尘螨，动物的皮毛，情绪波动，精神创伤，接触冷空气，剧烈运动，及食用易过敏食物等。哮喘病人应注意针对性寻找和避免接触敏感因素，以免诱发哮喘。室内不种花草，不养宠物，经常打扫卫生，清洗床上用品，在打扫时患者最好离开现场。避免冷空气，烟雾和灰尘。禁止吸

烟，避免接触烟雾及刺激性气体。多补充水分。急性发作期要多饮水，并进半流质食物，以利于痰液湿化和排出。

随身携带止喘药，学会疾病发作时进行简单的紧急自我处理方法。要认识哮喘的发作先兆，如打喷嚏，鼻痒等。

支气管哮喘健康教育

Prepared on 22 November 2020 支气管哮喘健康教育

定义：

支气管哮喘：由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。

1、健康指导：心理——社会指导：病人及家属了解哮喘是一个慢性发作性疾病，虽然不能根治，但通过适当、长期的预防和治疗是可以控制的，但关键一点是要树立自信心，加强预防、认识，进行必要的、适当的体育锻炼，避免接触过敏原，注意饮食营养等，病友应树立战胜疾病，建立生存、健康自信心，积极主动地配合医生治疗。

2、病人应识别和避免触发因素，针对个体情况，指导病人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素：

避免以下透发因素

3、饮食指导：大约20%的成年人和50%的哮喘患者儿可因不适当饮食而诱发或加重哮喘。

哮喘病人的饮食以清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食为主。如哮喘发作与进食某些异体蛋白如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等有关，应忌食；某些食物添加剂如酒精、亚硝酸盐也可诱发哮喘发作，应当引起注意，慎用或忌用某些引起哮喘的药物，如阿司匹林。

4、用药指导：哮喘病人应了解自己所用的每种药的药名，用法及使用时的注意事项，了解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免，病人或家属掌握正确的药物吸入技术，一般用β2受体激动剂，后用糖皮质激素吸入剂，

如糖皮质激素，吸入治疗药物全身性不良反应少，少数病人可出现口腔念珠菌感染，声音嘶哑或呼吸道不适，病人用药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠吸收。

茶碱缓释片或茶碱控释片由于药片有控释材料，不能嚼服，必须整片吞服，茶碱类药物用后刺激胃肠致恶心、呕吐，故宜饭后服用。

支气管哮喘的健康教育

支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，主要特征是气道的过敏性炎症和气道高反应性。它会导致气道收缩，引起呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。为了帮助患者更好地管理和控制支气管哮喘，以下是一些健康教育的内容：

1. 了解支气管哮喘的病因和发病机制：支气管哮喘的发病机制主要涉及免疫系统、气道炎症和气道平滑肌的收缩。了解病因和发病机制可以帮助患者更好地理解疾病，并采取相应的预防和治疗措施。

2. 掌握支气管哮喘的常见症状：支气管哮喘的常见症状包括呼吸困难、咳嗽、喘息和胸闷等。患者需要学会辨别这些症状，并及时采取相应的控制措施，以避免病情加重。

3. 学习正确使用雾化器和吸入器：雾化器和吸入器是常见的支气管哮喘治疗工具，患者需要学会正确使用这些设备。正确的使用方法可以提高药物的吸收率，减少不良反应的发生。

4. 避免诱发因素：支气管哮喘的发作往往与诱发因素密切相关。常见的诱发因素包括过敏原、气候变化、感染和运动等。患者需要尽量避免接触这些诱发因素，以减少发作的频率和严重程度。

5. 定期复诊和监测：支气管哮喘是一种慢性疾病，患者需要定期复诊和监测病情。医生会根据患者的病情调整治疗方案，并进行必要的检查和评估。

6. 建立个人的哮喘管理计划：每个患者的病情都有所不同，因此建立个人的哮喘管理计划非常重要。该计划应包括日常的用药、避免诱发因素、紧急情况下的处理方法等内容。 7. 锻炼和保持健康的生活方式：适度的锻炼和健康的生活方式对于控制支气管哮喘非常重要。患者可以选择适合自己的锻炼方式，如散步、游泳等。此外，保持良好的饮食习惯和规律的作息时间也有助于改善病情。

8. 心理支持和教育：支气管哮喘是一种慢性疾病，对患者的心理和生活质量都有一定的影响。提供心理支持和教育可以帮助患者应对疾病带来的压力和困扰，提高生活质量。

总结起来，支气管哮喘的健康教育内容包括了解病因和发病机制、掌握常见症状、正确使用治疗设备、避免诱发因素、定期复诊和监测、建立个人的哮喘管理计划、锻炼和保持健康的生活方式，以及提供心理支持和教育。通过这些健康教育措施，患者可以更好地管理和控制支气管哮喘，提高生活质量。