2起狂犬疫苗免疫失败案例分析

2022年湖州狂犬病案例浙江湖州一个6岁小男孩9月5日被狗咬伤，虽然立刻被带到医院进行处理，第二天就注射了狂犬病疫苗，但13天后狂犬病发死亡。

不知是有意还是无意，新闻中分析了很多免疫失败的原因，比如说疫苗最后第四针还差两天没有注射，疗程未完成，所以免疫效力还没有产生，潜伏期太短等等，就是没说狂犬病疫苗质量有没有问题。

长春长生疫苗事件以后，人们都知道了其狂犬病疫苗生产造假的事，疫苗的质量是有可能不合格的。

长生生物曾经轻描淡写地说，不合格疫苗可能影响免疫保护效果，但是对人体安全性没有影响。

现在出了浙江湖州小男孩注射狂犬病疫苗后免疫失败致死的事。

浙江湖州小男孩之死是个悲剧，但不能让他死得不明不白，应该彻查原因，这既是对小男孩的家长负责，也是为了预防此类悲剧再次发生。

如果真是疫苗质量问题，那就是一个巨大的隐患，以后还有可能再次发生此类悲剧。

不，不是可能，如果疫苗质量不合格，类似悲剧必然再次发生。

为什么注射了狂犬病疫苗，还是会发病？可能人体内还没产生足够的抗体湖州市南浔区卫生和计生局朱局长在接受媒体采访时表示：“狂犬疫苗是，要连续打几针的，整个打针期是一个月，不是打一针，要连着打几针，是产生免疫力的过程当中已经发病了，这个病是死亡率最高的，只要一发病，目前国际上都救不了。

这个病潜伏期短的几天，长的要几年，假如潜伏期长的，狂犬病疫苗打了就有效果，潜伏期短的话，产生效果之前就发病，一点办法没有。

”狂犬病疫苗注射每多打一针都是在加强保护一般来说，全程打完疫苗后，狂犬病的发病率是很低的，但是也不排除例外。

不过像这样还没打完就发病的病例，的确是比较少见的。

受伤部位为头面部可能是发病快的一个原因“在接种疫苗的过程中，打完一剂疫苗后，人体在一定时间内才会产生抗体，这个时候如果抗体浓度不高，而病毒毒性又比较强的话，是有可能在狂犬病发作，出现这次的情况的。

”根据报道，6岁男童的受伤部位为右眼。

而这个区域神经分布密集且复杂，可能是狂犬病潜伏期短、发病快的一个原因。

接种狂犬病疫苗免疫失败原因分析及预防对策摘要】当前临床中所应用的狂犬疫苗主要有地鼠肾细胞狂犬疫苗和Vero 细胞狂犬疫苗，Vero 细胞纯化疫苗是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗，所以目前主要用此类疫苗。

可以说，只要对疫苗进行及时并足量地注射，便能够十分有效地对狂犬病进行预防，然而，在实际中，依然存在一部分患者在注射疫苗后仍然患有狂犬病，并最终导致死亡，这对于社会的稳定与患者的健康与生命安全造成了极大的威胁，因此，对于疫苗注射失败的原因进行分析，并据此研究出具有针对性的预防对策是十分重要的。

【中图分类号】R73-35+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-089-011.疫苗接种失败的原因1.1 未对伤口进行及时有效的处理。

对于动物所抓伤以及咬伤的伤口部位，患者没能够按照相应的要求对创口进行及时有效的处理，因此，很容易导致病毒存在，另外，还有可能是由于包扎与缝合这一环节中出现了失误，患者在经过包扎与缝合后，很容易会对组织造成挤压，使得病毒被加速吸收，所以在伤口不是很严重的情况下，是不主张包扎和缝合的。

1.2 狂犬疫苗注射并未满足及时与足量的要求（1）患者在受到咬伤与抓伤后，并未及时地购买疫苗并进行注射，在这其中拖延了较长的时间，导致疫苗的效果难以发挥；（2）由于一定的因素，使得患者没有按照规定的日程对疫苗进行注射；（3）患者在注射一次或者两次后便不再坚持继续注射疫苗，疫苗的全程注射工作并没有如期完成[1]。

1.3 护理人员本身的注射技术不够熟练护理人员自身经验较少，在注射时很容易导致跑液以及漏液等情况出现，另外，护理人员在注射时也很容易由于经验不足导致注射的部位不十分准确。

造成这一问题产生的原因一方面是由于制剂本身并没有足够的剂量，或者在抽取药液时不够彻底、在排空时有跑液等情况出现，或者是在对患者进行注射前并未将药液摇匀，导致出现沉淀，这就容易导致注射到患者体内的药剂量出现不足；另一方面则是注射的肌肉部位较浅，特别是对于肥胖者来说，在注射后患者对药液的吸收十分缓慢，产生抗体的时间出现了延缓，使得效果出现降低。

打狂犬疫苗失败案例多吗打狂犬疫苗失败案例一直备受社会关注，因为狂犬病是一种致命的传染病，而疫苗接种是预防狂犬病的主要手段之一。

然而，随着社会的发展和人们对健康的重视，一些关于狂犬疫苗失败的案例也开始浮出水面。

这些案例引起了公众的担忧和质疑，那么，究竟打狂犬疫苗失败案例有多少呢？首先，我们需要了解什么是狂犬病和狂犬疫苗。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，潜伏期一般为1-3个月，患者出现症状后，病情发展迅速，最终导致死亡。

而狂犬疫苗是预防狂犬病的主要手段之一，通过接种狂犬疫苗可以有效地提高人体对狂犬病病毒的抵抗能力，从而预防狂犬病的发生。

然而，尽管狂犬疫苗的重要性不言而喻，但在现实生活中，狂犬疫苗失败的案例并非没有发生。

一些报道显示，有人在接种狂犬疫苗后仍然感染了狂犬病，甚至出现了死亡的情况。

这些案例引起了公众对狂犬疫苗的质疑和担忧，也引发了社会的广泛讨论。

那么，究竟打狂犬疫苗失败案例有多少呢？据统计，狂犬疫苗失败的案例并不多见。

在大多数情况下，狂犬疫苗是安全有效的，可以有效地预防狂犬病的发生。

然而，狂犬疫苗失败的案例一旦发生，往往会引起社会的高度关注和恐慌，因为狂犬病的致命性极强，一旦感染，后果不堪设想。

为了减少狂犬疫苗失败的案例，我们需要从多个方面入手。

首先，需要加强狂犬疫苗的监管，确保疫苗的质量和安全性。

其次，需要提高公众对狂犬疫苗的认识和了解，让更多的人了解到狂犬疫苗的重要性和作用。

此外，还需要加强对狂犬病的宣传和预防工作，提高公众的防范意识，减少狂犬病的发生。

综上所述，打狂犬疫苗失败案例并不多见，但一旦发生，往往会引起社会的高度关注和恐慌。

为了减少狂犬疫苗失败的案例，我们需要加强狂犬疫苗的监管，提高公众对狂犬疫苗的认识和了解，加强对狂犬病的宣传和预防工作，从而有效地预防狂犬病的发生，保障公众的健康和安全。

广州市2022年狂犬病案例这是6月22日，一个周五工作日，广州市第八人民医院东风路院区的犬伤门诊室内，人头攒动。

2名医生和2名接种护士在有条不紊地为被狗或猫咬伤的市民清理伤口，接种狂犬疫苗。

门外，从9点开始就等候的疫苗接种者队伍仍在不断增加。

这并非特殊的一天。

据统计，每年全市有超过12万人按流程完成接种了狂犬疫苗，按每人次4针疫苗算，耗费掉疫苗48万支，如果接种的是五针疫苗，那就超过了60万针次。

从以上数据来看，对狂犬病死亡率近乎100%的死亡率，市民是惧怕的。

虽然得益于接种疫苗的意识提高，广州市内老城区居民中因狂犬病而死亡的案例越来越少。

然而，接种疫苗在很大程度上本是可以避免的，尤其是对于被自养猫狗抓伤咬伤的市民，只要他们为宠物接种疫苗，即可主动在动物间消除狂犬病病毒的传播。

然后，据医生透露，广州市民的宠物疫苗接种率，却一直在低位徘徊。

一家医院每月收治初诊犬伤患者数2700到2800人犬只被惊吓，年过五旬的狗主人被爱犬撕开肩、胸部从事狂犬疫苗接种管理工作多年，广州市第八人民医院疫苗门诊主任余卫华见过太多太多被狗或猫咬伤后的病患。

余卫华所在的医院是一个24小时开放提供抗狂犬病毒球蛋白接种的医院，每天要为各类犬伤、猫抓挠伤后的市民接种疫苗。

“每个月收治的初诊犬伤患者数是2700人到2800人之间，每人打五针，一个月就要1.3万多针。

”余卫华表示，每年冬季，当市民穿得厚实时，类似的疫苗接种量才会少点。

但一到春夏，猫狗进入发情期后，人们的衣着又变单薄时，被咬伤的案例又会骤然增加。

普通的抓伤、咬伤占据了犬伤门诊的绝对主流。

“多年的宣传还是有效果的，大家都知道狂犬病这一疾病死亡率高达100%，有破皮了都会来接种疫苗。

”但那些惊心动魄甚至血淋淋的抢救，余卫华也曾参与过多次。

印象最为深刻的是去年一名来自黄埔区的中年养狗者，被送到犬伤门诊时，整个左侧肩膀、上臂被狗狗撕裂了开来，伤口甚至延伸到了前胸。

“来的时候，整个就是一个血人，清创、缝合，接种疫苗，由于伤口临近大脑神经中枢，还接种类抗狂犬病毒球蛋白。

最新狂犬案例分析报告范文狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，主要通过携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或唾液接触黏膜等方式传播给人类。

狂犬病的致死率极高，几乎100%，因此预防和及时处理狂犬病病例至关重要。

以下是一份最新狂犬病案例分析报告范文。

最新狂犬病案例分析报告一、案例背景2023年4月，某市发生了一起狂犬病病例。

患者为一名35岁男性，职业为兽医。

在一次工作中不慎被一只携带狂犬病毒的犬只咬伤。

事发后，患者未及时接种狂犬病疫苗和接受免疫球蛋白治疗，导致病情迅速恶化。

二、病例描述1. 病发经过：患者在被咬伤后，最初未感不适，但三天后出现发热、头痛、恶心等症状，随后症状加重，出现恐水症、恐风症等典型狂犬病症状。

2. 临床诊断：经医院诊断，结合患者的职业背景、伤口情况及症状表现，确诊为狂犬病。

3. 病程进展：患者在确诊后，病情迅速恶化，出现呼吸困难、吞咽困难等症状，最终因呼吸衰竭而死亡。

三、案例分析1. 传播途径：狂犬病毒主要通过动物咬伤传播，本案例中患者因职业原因接触动物，未采取有效防护措施，导致感染。

2. 预防措施：狂犬病的预防措施包括接种疫苗、及时处理伤口、避免与野生动物接触等。

本案例中患者未能及时接种疫苗和接受免疫球蛋白治疗，错失了预防机会。

3. 治疗措施：狂犬病的治疗主要依赖于疫苗接种和免疫球蛋白注射。

一旦发病，目前尚无有效治疗方法，因此预防至关重要。

四、案例反思1. 职业风险意识：兽医等高风险职业人群应提高对狂犬病的认识，加强个人防护。

2. 公众教育：加强对公众的狂犬病知识普及，提高公众对狂犬病的防范意识。

3. 医疗响应：医疗机构应加强狂犬病的诊断和治疗能力，确保患者能够及时得到有效救治。

五、结论狂犬病是一种致命的疾病，预防和及时处理至关重要。

本案例反映出在职业防护、公众教育和医疗响应方面存在的不足。

希望通过本案例的分析，能够引起相关部门和公众的重视，共同提高狂犬病的防控能力。

请注意，本报告为虚构案例，旨在提供狂犬病案例分析的一般框架和要点。

狂犬疫苗效力及免疫失败分析一、狂犬疫苗效力及免疫失败Nicholson估计在发达国家中应用细胞培养疫苗免疫失败率为每80000人中1例，而发展中国家为每12000到30000人中发生1例。

早期最著名的狂犬病疫苗的保护性研究案例之一，是伊朗对45例被狂犬病动物致伤的患者接种6针次疫苗并联合注射抗狂犬病血清，所有接受暴露预防处置者均存活。

出于伦理的考虑，对狂犬病疫苗有效性的研究不可能设置安慰剂对照，而仅可通过以往经验和案例记载估算，如不经疫苗免疫，预计有35%的严重致伤者将患狂犬病死亡。

后续在德国、美国以及泰国的狂犬严重暴露后免疫研究均得到类似的结果。

绝大多数狂犬病的发病是由于没有接受规范的暴露后预防处置，包括接受暴露后处置较晚，多处咬伤等严重暴露，以及头、颈部咬伤时难以彻底进行伤口清洗等。

Krebs对于28例使用疫苗后仍发病的案例进行回顾性分析发现，90%的病例未应用被动免疫制剂，或者应用方法不当。

其他操作失误包括应用疫苗24小时前进行了被动免疫、局部伤口清洗不当、多部位咬伤未发现细小伤口而遗漏处理、疫苗注射部位不正确（如注射臀部而非三角肌）。

只有两例为严重面部咬伤的患者，虽进行了被认为正确的暴露后处置仍然发病。

一项使用原代鸡胚细胞纯化疫苗的有效性随访研究共报道46例可疑失败病例，43例发生在印度，3例发生在泰国，分析显示所有案例均未完全执行WHO的暴露预防处置指南。

2007年Wilde等研究综合报道了7例失败病例，均经过正确规范的伤口处理和暴露预防处置，并接受人二倍体细胞疫苗或Vero细胞疫苗及抗血清或人免疫球蛋白注射。

免疫失败的原因可能包括：1、存在不易察觉的微小穿透性损伤，致使伤口未得到冲洗、消毒，局部未注射免疫球蛋白；2、病人伴有未被发现的免疫功能减低性疾病或应用免疫抑制性药物而未报告。

王世清的研究显示，暴露后处置失败率为1．24/万，主要原因为狂犬病被动免疫制剂应用率低，未完成全程接种等。

平顶山市一例狂犬病死亡病例调查报告-精选资料平顶山市一例狂犬病死亡病例调查报告1临床资料张某，男，56岁，汉族，现住址：平顶山市卫东区，职业：工人。

该患者2012年7月10号凌晨2：00值班时被一条疑似狂犬病狗咬伤面部鼻梁处，伤口深约1cm，大小约2×3.5cm撕裂伤。

随即被送到本市一家医院急诊处置。

值班医生对狂犬病暴露伤口进行双氧水冲洗，碘酒、酒精消毒，缝合包扎。

上午10：00时患者到平顶山CDC狂犬病防治门诊就诊。

患者无狂犬病免疫史，体重53kg，给予1000IU狂犬病免疫球蛋白（广东双林生物制药XX公司生产，批号20110403，有效期2013年3月1日）、4针狂犬病疫苗（辽宁成大生物XX公司生产，批号201107148，有效期2012年12月31日）。

狂犬病免疫球蛋白600IU注射在背部斜方肌处，400IU面部浸润注射。

疫苗按0d （2针）、7d（1针）、21d（1针）注射在上臂三角肌。

患者7月10日注射2针狂犬病疫苗，7月17日注射1针，7月23日出现头痛、胸闷、多汗症状，到社区诊所进行诊治，无效。

24日出现怕水、怕风、流涎、狂躁、吞咽困难、多汗等临床症状，转到市一家三甲医院进一步诊治，初步诊断为狂犬病，七月25日被省级传染病医院诊断为狂犬病，给予对症支持治疗，下午17时因呼吸衰竭死亡。

该病例在犬咬伤后及时进行过伤口清洗，并且接种合格的人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白，于暴露后第13天发病应属于狂犬病免疫失败[2]病例。

2原因分析根据病例的基本情况和流行病学调查，患者于暴露后第13天发病，分析如下：①张某暴露后13d发病，而注射人用狂犬病疫苗产生可检测到主动免疫抗体需要7d时间，患者可能免疫功能低下，对疫苗不产生免疫应答反应或免疫应答很弱。

②伤口处置方面存在不规范现象。

伤口在没有注射人源狂犬病免疫球蛋白的情况下进行包扎缝合。

按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009）》规定：犬咬伤要求肥皂水冲洗至少15min，双氧水、碘酒、酒精消毒，尽量不缝合包扎，如出现需要缝合伤口，在缝合前必须用抗狂犬病血清冲洗并对伤口周围肌肉浸润注射[3]。

2021湖南湘潭狂犬病案例9月23日，湘潭湘乡一名7岁男童在校外小卖部被狗咬伤，当日被送医并注射疫苗10月7日，男童当天应该打第四针疫苗，却开始发热呕吐。

10月9日，男童被医院宣告死亡，男童父亲对儿子的死亡提出多项质疑。

湖南经视频道11月9日讯湘乡毛田镇居民万许明向我们反映，他的孩子9月23日上午在学校外的小卖铺被狗咬伤，孩子当天就送往医院，进行了伤口处置和注射疫苗，10月7日，本是万海博打第四针疫苗的日子，没想到他却开始发热呕吐，两天后，在娄底市中心医院宣告死亡。

他在悲痛之余质疑：儿子已经注射了疫苗，为什么还会狂犬病发作？他同时质疑，小孩被咬当天，他们去到毛田镇卫生院和娄底市疾控中心都没有进行处理，这又是何故呢？经视大调查记者赶赴湘乡毛田镇，了解事情的始末。

七岁男童校外被狗咬伤已打血清和三针狂犬疫苗七岁男童万海博的爸爸万许明9月23日上午，接到学校老师打来的电话，说小孩身体不舒服，嘴巴老是流口水，还有白色的唾沫。

老师这样说，要我带回去看一下，我就回来量一下体温，看他发不发烧。

后来到了晚上八点多左右，他就狂躁不安，我就觉得越来越不对劲，马上送娄底中心医院。

万海博的妈妈证实，孩子是被狗咬了，发病的时候，嘴里吐泡沫，眼皮往上翻手发抖。

后来接种了狂犬病疫苗，10月7日，本该是万许明陪同儿子海博注射第四针疫苗的日子，没想到孩子却开始出现反复发热，不能接种。

10月8日，万许明接到老师电话，称孩子在学校口吐白沫，回到家观察之后，感觉事情越来越不对劲的万许明立即将儿子送往娄底市中心医院，当时是晚上的10点多。

万许明把孩子送到医院说，医生快帮我救一下我的小孩，被狗咬了，可能是狂犬病，我就给疫苗本给他看。

他就这样说的，这个可能不是狂犬病。

我说为什么？他说因为已经打了疫苗，和狂犬病无关。

随后，被安排带着儿子做超声检查，找寻原因。

然而做了各种检查之后，医生说这些都没问题，身体没问题。

然而不幸的事还是发生了，就在10月8号22点49分，万海博出现呼吸停止的情况，经抢救后，于10月9日凌晨1点半宣告死亡，而得出的结论是狂犬病。