第二次伤员处理

复合伤的急救概述复合伤(combined trauma injuries)是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重而复杂，是引起伤亡的重要原因在机体遭受两种或两种以上致伤因素的作用后，创伤不是单处伤的简单相加，而是相互影响，使伤情变得更为复杂棘手, 伤请检查诊断与评估多发伤伤员到医院后，医护人员应立即进行检查诊断与评估伤员生命体征情况。

特别是呼吸状况及主要脏器损坏情况，要特别注意有无意识淡漠的伤员，能呼吸者不一定伤情轻。

循环系统的检查评估主要是通过监测血压、能触摸到桡动脉、股动脉、颈内动脉搏动则收缩压至少为80/60mmHg.当伤员的收缩压下降，呼吸增快或心动过速时，应考虑休克和低氧血症。

在无头部外伤的情况下，意识状态是脑血流灌注的可靠指症，如有明显意识状态改变，可考虑有严重灌注不足或低氧血症，评估标准是以简明损伤定级(AIS)规定的9个部位为标准。

严重程度按损伤严重度评分(ISS)法评定[7].多发外伤常表现为外伤与隐匿外伤混在，易发生漏诊[8]，为防止漏诊，Freeland用“CRASHPLAN”概括了检查的各个方面，其意义是:C:cardiac(心脏)，R:respiration(呼吸)，S:spine(脊柱)，H:head(头部)，P:pelvis(骨盆)，L:limb(四肢)。

A:arteries(动脉)，N:nerves(神经)。

这样在短时间内对各系统进行检查，然后再按各部位伤情轻重缓急安排先后抢救顺序, 急诊抢救与护理快速评估患者伤情迅速判断伤员有无威胁生命的征象，快速全面的粗略检查，注意神志、面色、瞳孔、脉搏、血压情况，心搏骤停者行CPR。

紧急控制出血创伤引起的活动性大出血，因在短时间内丧失大量血液，直接造成血容量锐减而发生休克甚至猝死。

伤处表面立即用敷料加压包扎并配合医师清创缝合止血, 建立和维持气道通畅，保证有效呼吸交换严重多发伤患者大多合并呼吸道梗阻，必须及时清除口、鼻腔内分泌物、呕吐物及血凝块等，平卧、解除束缚，并将头偏向一侧，防止胃内容物反流引起窒息。

康复治疗二次损伤应急处理在进行康复治疗的过程中，患者出现二次损伤是不可避免的。

二次损伤不仅会降低治疗效果，还可能导致患者的康复周期延长。

因此，对于二次损伤的应急处理非常重要。

以下是一些常见的康复治疗二次损伤应急处理方法。

痉挛痉挛是康复治疗过程中可能出现的常见问题。

当患者出现痉挛时，应该立即停止康复训练，并采取以下措施：1.让患者保持放松状态，不要过度紧张。

2.对患者进行按摩，放松紧张的肌肉。

3.给患者适当的休息时间，让患者逐渐恢复。

如果痉挛比较严重，可以使用一些药物，如肌肉松弛剂和止痛药来缓解症状。

在使用药物的时候，应该根据患者的具体情况来确定剂量和使用方法，以避免不必要的副作用。

疲劳疲劳是康复治疗过程中比较常见的问题。

当患者出现疲劳时，可以采取以下几种措施：1.给患者休息时间，让患者逐渐恢复精力和体力。

2.给患者提供充足的水和食物，以避免体力不足。

3.避免让患者进行过于长时间或过于剧烈的康复训练，以避免对身体造成过度负担。

当然，疲劳也是正常的生理反应。

康复治疗应该根据患者的具体情况和治疗目的来制定合理的康复方案，以最大程度地避免患者出现过度疲劳的问题。

撕裂和扭伤撕裂和扭伤是康复治疗过程中可能出现的较为严重的情况。

当患者出现撕裂和扭伤的症状时，应该立即停止康复训练，并采取以下措施：1.将受伤部位固定住，以避免进一步损伤。

2.冰敷受伤部位，以减轻疼痛和肿胀。

3.尽快将患者送到医院进行治疗。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况采取相应的治疗措施，如手术和物理疗法等。

患者需要注意休息和饮食，以帮助身体尽快恢复。

康复治疗二次损伤的应急处理非常重要。

在面对不同的二次损伤问题时，需要根据患者的具体情况来制定相应的处理方案。

在康复治疗过程中，患者也需要做好自我保护，如注意休息、避免过度活动等。

只有这样，才能更好地实现康复治疗的目标，让患者尽早恢复健康。

复合伤抢救流程复合伤啊，这可有点复杂呢，但咱别怕，按流程来就好啦。

一、现场评估。

咱一到现场，先得看看周围安不安全，要是周围还有可能发生二次伤害的危险，那可不行，得赶紧把伤员挪到安全的地方去。

这就像是玩游戏，得先找个安全区，不然敌人再来一波攻击，那就更糟糕啦。

然后呢，快速地检查伤员的基本生命体征，像呼吸啊、心跳啊，就像检查我们心爱的小宠物是不是还健康一样，要特别细心。

如果呼吸心跳都没了，那可就是超级紧急的情况啦，得马上开始心肺复苏。

二、初步处理。

要是伤员还有呼吸心跳，咱就得看看伤口了。

复合伤嘛，可能有好多地方受伤。

如果有明显的出血，就像小水管漏水一样，得赶紧止血。

要是伤口上有脏东西，可不能直接包扎，得先清洗一下，不过要轻轻地哦，就像对待娇嫩的花朵一样，可不能把伤员弄疼了。

如果有骨折的情况，咱可不能乱动，就像搭积木一样，本来就歪了，再乱动可能就更糟糕了。

这时候得找个东西固定一下，比如木板或者树枝，让受伤的地方保持稳定。

三、进一步检查。

初步处理完了之后，还得更深入地检查一下伤员的情况。

看看有没有伤到内脏啊，这个就有点难判断了，不过我们可以通过伤员的一些表现来推测。

要是伤员肚子疼得厉害，或者一直喊某个地方疼得受不了，那可能就是内脏有问题了。

这时候就得赶紧把伤员送到医院去，就像送宝贝去最安全的地方一样。

四、转运。

转运的时候也有讲究呢。

要尽量让伤员保持舒服的姿势，就像我们平时睡觉找个最舒服的姿势一样。

如果是用担架抬着，抬的人可得走稳点，别像坐过山车一样晃来晃去的，那伤员得多难受啊。

在转运的过程中，还得时刻观察伤员的情况，就像照顾一个小宝宝一样，要是有什么变化，得马上处理。

五、医院救治。

到了医院，就把伤员交给医生这个超级英雄啦。

不过我们也不能就完全不管了，可以陪着伤员，给他一些安慰。

医生会根据伤员的具体情况进行各种各样的检查和治疗，可能会用到一些很厉害的仪器呢。

这个时候我们就在旁边默默祈祷，希望伤员能快点好起来。

急救时如何正确预防二次伤害的发生在生活中，我们难免会遇到各种各样的紧急情况，需要进行急救处理。

然而，在急救过程中，如果操作不当，很可能会导致伤者遭受二次伤害，从而加重病情甚至危及生命。

因此，掌握正确的急救方法，预防二次伤害的发生至关重要。

首先，我们要明白什么是二次伤害。

二次伤害是指在对伤者进行初步急救处理后，由于后续的不当操作或措施，导致伤者原本的伤势进一步恶化，或者出现新的损伤。

比如，对于骨折的伤者，如果在搬运过程中没有正确固定骨折部位，就可能会导致骨折断端移位，损伤周围的血管、神经等组织；对于有外伤出血的伤者，如果止血方法不正确，可能会导致出血不止，甚至引起休克。

那么，在急救时，我们应该如何预防二次伤害的发生呢？一、保持冷静，准确判断伤情在遇到紧急情况时，很多人的第一反应是紧张和慌乱，这是人之常情。

但是，为了能够有效地进行急救，我们必须尽快让自己冷静下来，仔细观察伤者的情况，准确判断伤情。

这包括观察伤者的意识状态、呼吸、心跳、出血情况、有无骨折等。

在判断伤情时，要避免盲目猜测和主观臆断，尽可能地依据客观事实和症状进行判断。

例如，如果伤者失去意识，要检查其呼吸和心跳是否正常；如果伤者有明显的外伤出血，要判断出血的部位和程度；如果伤者有肢体疼痛、肿胀、畸形等症状，要考虑是否有骨折的可能。

只有准确判断了伤情，我们才能采取正确的急救措施，避免因判断失误而导致二次伤害。

二、正确的现场处理1、止血对于有外伤出血的伤者，止血是首要任务。

但止血的方法要正确，否则可能会适得其反。

如果是小的伤口出血，可以用干净的纱布或毛巾按压伤口止血；如果是较大的动脉出血，要用止血带止血，但要注意止血带的位置和松紧度，避免过紧导致肢体缺血坏死，过松则无法起到止血作用。

同时，要记录止血带的使用时间，每隔一段时间要适当放松一下，以免造成永久性损伤。

2、包扎包扎伤口时，要使用干净的纱布或绷带，避免使用脏污的物品，以免引起伤口感染。

包扎的力度要适中，既不能过紧影响血液循环，也不能过松导致包扎失效。

多发伤与【2 】复合伤的救治原则多发伤是指在统一伤因打击下,人体同时或接踵消失两个或两个以上剖解部位或脏器受到轻微创伤,个中至少一处是危及性命者.一般来说,对性命不组成轻微威逼的伤情如单纯的锥体紧缩性骨折等不属多发伤的领域.多发伤的临床特色是伤情变化快,逝世亡率高;伤势重,休克产生率高;伤情庞杂,轻易漏诊,处理次序上抵触;伤后并发症和沾染产生率高.复合伤是指同时或接踵受到不同性质的两种或两种以上致伤身分的感化而产生两种或两种以上的复合毁伤.不同性质的致伤身分是指能引起自力的.特定的一类毁伤,所致毁伤需达必定轻微程度.复合伤的根本临床特色是：①常以一伤为主.复合伤中的两种或更多的单一伤中,就伤情轻微程度而言,常有一种毁伤为重要毁伤,其他为次要毁伤.②伤情可被掩饰,从而造成漏诊误诊.③多有复合效应.机体受到两种或两种以上致伤身分感化后所产生的毁伤效应,不是单一上的简略相加,单一伤之间可互相影响,使整体伤情更为庞杂,这就是复合伤的复合效应.复合伤有多种类型,常见的有：放射复合伤.烧伤复合伤.化学复合伤.救治原则（一）紧急处理原则1、先治疗后诊断,边治疗边诊断创伤患者危重而庞杂,抢救时光紧急,应抓住重要抵触抢救性命.在抢救进程中进行诊断,不要被局部的创伤伤口所困惑而疏忽了危及性命的问题.2、以下三种可敏捷致逝世而又可逆转的轻微情形,应立刻处理⑴通气障碍：七种以上呼吸道梗阻为常见.假如不能实时解除壅塞,任何抢救都将无效.⑵轮回障碍：①低血容量.创伤出血或血浆外渗导致血容量不足,如不实时补充,可进入休克不可逆阶段.②心泵衰竭及心搏骤停,常见于出血量超过全身总出血量的40%,心包压塞.连枷胸或凋谢性气胸的纵隔摆动,张力性气胸的纵隔移位及心脏的轻微挫伤.⑶未掌握的大出血.（二）紧急处理程序---VIPC程序1、V（ventilation）是指保持通行的气道及正常的通气和给氧.对呼吸艰苦或梗塞的伤员,树立畅通的气道是最紧急的急救措施.呼吸道异物壅塞者,应立刻去除异物;舌根后坠者,应立刻将舌拉出牵引于口外,并镶嵌托起下颌,将头转向一侧,或置口咽通气导管;喉以上呼吸道外伤致上呼吸道梗阻者,应敏捷行环甲膜穿刺或切开术;气管插管是保证肺有用通气最敏捷有用的方法;对颈部毁伤或声带水肿,气管插管艰苦者可酌情行气管切开;凡有胸外伤和冰雪气胸.张力性气胸者应先作胸腔穿刺,闭式引流后再作气管插管或气管切开;对凋谢性气胸,应立刻用无菌凡士林纱布密封伤口,一旦填塞胸壁伤口后又形成张力性气胸,也应行闭式引流术.2、I（infusion）是指输液.输血扩充血容量及细胞外液,以防止休克的产生和恶化.实行要点可归纳为三个字,即“快.足.稀”.快：要敏捷树立至少2条以上的静脉通路,并做到个中1条能进行中间静脉压（CVP）监测,同时抽血进行备血和必要的化验检讨.为避免输入液体未进入心脏前自伤处流出,下肢或腹.盆腔毁伤应选用上肢或颈部的静脉进行穿刺输液,上肢或头胸部的毁伤应选用下肢静脉.如静脉萎陷,穿刺艰苦,应尽早行颈内静脉穿刺或静脉切开.因为晶体液保持有用轮回血量时光不长,故应实时输入胶体液.足：输液总量要大大超过估量的掉量.“丢什么,补什么”;“丢若干,补若干”已属过时的原则.创伤掉血性休克,不仅有体液损掉,还有大量水和电解质隔离在体内间质中,功效性细胞外液显著削减,是以,对创伤性休克的轻微程度应有个临床初步估量,液体补充总量应达到掉血量3倍以上.稀：有人指出人体各脏器对缺血耐受消失差异,即“存活阈”.红细胞功效损掉75%还能生计.而血容量削减30%机会体将不能长期存活.血液稀释,血粘度降低,外周阻力降低,静脉总回流量增长,若血容量正常,则心排出量增长,从而提嵬峨多半器官的血流量,特殊是增长冠状血管流量.故血液固然稀释,但微轮回灌注量增长,血红蛋白氧亲和力降低,氧释放充分.3、P（pulsation）是指对心泵功效的监测.对一个已经树立了通行气道,顺遂输液扩容的患者若血压不断降低,脉搏变细而不纪律,颈静脉充盈,CVP逐渐上升,心音要员或消掉意味着心包填塞,应立刻行心包穿刺.在抢救进程中若患者忽然心搏骤停,应立刻行心肺脑苏醒,但有胸外伤者,忌用胸外心脏按压,可开胸直接作胸心坎脏按压.4、C（control bleeding）是指在多发伤抢救中紧急掌握出血.对显著的外出血,最有用的紧急办法是在伤口处用敷料加压包扎,常可达到止血的目标,很少须要应用止血带.在大量快速输液输血的前提下,如伤员消失不能说明的低血压,即应高度小心胸.腹.腹膜后又大出血的可能,应实时作胸.腹穿刺或B超检讨明白诊断后可紧急手术止血.。

复合伤患者的应急预案及流程【应急预案】（一）急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。

（二）急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。

（三）遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。

（四）密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。

（五）对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。

（六）控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。

（七）对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。

（八）按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。

（九）在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。

（十）制定救治措施的顺序为：胸心部外伤——颅脑损伤——腹部外伤——脊柱四肢。

【流程】1.伤员进入急诊室，实行首诊负责制，首诊医师进行快速、全面的初步评估,边抢救边检查评估伤情。

2.根据评估表结果，进行初期抢救，包括通气、纠正脑疝,输液抗休克、心肺脑复苏、控制出血、确定手术治疗等措施。

3.初步控制窒息、休克、大出血后借助病史采集、体格检查、实验室检查、特殊检查做进一步评估，同时急诊科医师完成急诊病历书写。

4.进一步评估后，进行复合伤再估计，包括动态观察，发现隐藏的深部损伤、继发性损伤、并发症，如十二指肠破裂、胰腺损伤、隐性出血、继发颅内、胸内、腹内出血。

病情平稳时方可进行需移动病人的CT、X线等检查。

5.根据复合伤的再估计，请相关科室会诊，首诊医师汇报病情，会诊医师做进一步诊断，按伤情严重程度，进行相应的手术及对症治疗。

急诊复合伤患者的急救方法及护理措施探究1. 引言1.1 背景介绍急诊复合伤患者指的是同时具有多种伤情的患者，这些伤情可能包括创伤性伤口、骨折、颅脑损伤等。

这类患者往往伤势严重，需要紧急救治。

在现代社会，交通事故、工伤事故等意外情况时有发生，急诊复合伤患者的出现也非常常见。

对于这类患者，正确的急救方法和护理措施至关重要，直接关系到患者的生命安全和健康恢复。

随着医疗技术的不断发展，对急诊复合伤患者的急救方法和护理措施也有了更深入的研究和探讨。

如何有效评估伤情、制定合理的急救优先原则、稳定伤情后的处理方法、进行有效的急诊护理措施、进行必要的手术治疗及术后护理、以及在康复阶段的护理等，都是急诊复合伤患者抢救过程中需要重点关注的内容。

本文旨在探讨急诊复合伤患者的急救方法及护理措施，为临床工作者提供科学指导，提升急救复合伤患者的抢救质量和护理水平。

通过深入研究，可以为未来的急诊复合伤患者救治工作提供更多有益的参考和借鉴，促进抢救技术和护理水平的不断提高。

1.2 研究目的急诊复合伤患者的急救方法及护理措施的研究目的是为了深入探究在急诊情况下如何准确评估伤情，并制定出科学合理的急救优先原则，以最大限度地保护患者生命安全和健康。

通过研究急诊护理措施，探讨如何在急救过程中对复合伤患者进行有效的护理，为患者迅速恢复健康创造有利条件。

通过探讨手术治疗及术后护理、康复阶段的护理等方面，探索全方位的护理措施，为复合伤患者的康复提供全面保障。

本研究旨在为急诊复合伤患者的护理工作提供参考和指导，提高医护人员对急诊复合伤患者的护理水平，从而提升患者的治疗效果和生存率。

1.3 意义急诊复合伤患者的急救方法及护理措施探究是一项具有重要意义的研究。

在现代社会，复合伤患者的数量不断增加，其伤情复杂多样，需要及时有效的急救措施和专业的护理来保障其生命安全和健康。

了解急诊复合伤患者的急救方法和护理措施，能够提高急救人员和护理人员的应急处置能力，降低患者的病情恶化和并发症发生率。

复合伤病人的首诊处理流程1、对所有急诊病人实行首诊负责制，首次接诊的医生即首诊医师，首诊医师对病员应认真组织就地抢救，不得推诿，刁难病人。

2、对患多种疾病的急诊病人，首次接诊医师应根据此次就诊的主要疾病进行分诊，首诊医师认为不属本科病员时，应建立病历，做好有关检查和必要的处理后再请有关科室会诊。

3、边缘或跨科疾病，同时会诊医师未做处理时，应由首诊医师处理，不得推诿病人，收住院有问题时，应及时请示急诊科主任，出面解决。

4、转诊他科时，首诊医师要待他科医师接诊，确认后属该科疾病，方能离去。

复合伤患者的应急预案及程序【应急预案】（一）急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。

（二）急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。

（三）遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。

四）密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。

（五）对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料圭封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。

（六）控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。

（七）对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。

（八）按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。

（九）在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。

【程序】组织抢救f采取急救措施f协助医生诊断f补液止血止痛f护送检查或住院。

严重多发伤、复合伤等危急情况的应急处理原则对于严重多发伤、复合伤等危急情况的应急处理原则，主要包括以下几个方面：快速评估、及时止血、保护生命、稳定伤情、转送就医和心理疏导。

首先，快速评估是应急处理的第一步。

在发生事故或灾害后，首先需要快速评估现场的安全情况，并确定可能的伤亡人数。

对于多发伤、复合伤等危急情况，需要根据伤情的严重程度进行分级，以决定处理的优先顺序。

其次，及时止血是应急处理的关键。

对于大量出血的伤员，必须迅速止血。

常见的止血方法包括用纱布进行直接压迫、提高伤肢、用止血带进行止血等。

在实施止血的同时，可以通过保暖、升高下肢等方法减少出血量，快速求救。

接下来，保护生命是应急处理的重中之重。

在处理伤员时，需要注意保护其生命功能。

这包括保持呼吸道通畅，保持循环和呼吸功能，保持体温稳定等。

如果发现伤员出现呼吸困难、心跳停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏，保护其生命。

稳定伤情是应急处理的另一项重要任务。

在处理伤员之前，需要尽可能稳定其伤情，以避免进一步的损伤。

这包括固定骨折、控制纵形颈椎骨折等。

同时，还要注意防止伤员受到继续损伤，如避免病房内抢救搬运时的颠簸和冲击等。

转送就医是处理多发伤、复合伤等危急情况的重要措施。

对于伤情严重的伤员，需要迅速转送至医疗机构进行进一步救治。

在转送时，需要采取适宜的方式和方法确保伤员的安全，并提供必要的急救措施，如给予氧气、静脉输液等。

此外，心理疏导也是应急处理过程中需要考虑的重要因素。

严重多发伤、复合伤等危急情况容易给伤员带来严重的心理创伤。

因此，在救治过程中，需要关心和照顾伤员的心理需求，提供必要的心理支持和疏导，缓解伤员的恐惧和焦虑。

总结起来，严重多发伤、复合伤等危急情况的应急处理原则主要包括快速评估、及时止血、保护生命、稳定伤情、转送就医和心理疏导等方面的措施。

这些原则的实施能够最大程度地减少伤员的损伤，保护其生命，提高应急处理的效果。

因此，在日常的学习和实践中，应对这些原则进行深入理解和熟练掌握，以应对各类危急情况，保护伤员健康与生命的安全。

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工伤二次怎么处理工伤二次处理是指在工伤认定后，因工伤产生的二次伤害，需要进行二次处理和补偿的情况。

下面将以700字介绍工伤二次处理的方式。

工伤二次处理主要有以下几个方面：1. 医疗救治：在工伤认定后，如果出现了二次伤害，首先要保证受害人的生命安全和身体健康。

受害人应该及时就医，接受适当的医疗救治，最大限度地恢复受伤部位的功能。

对于二次伤害导致的具体症状和病情，医生需要根据实际情况制定详细的治疗方案。

2. 工伤赔偿：根据我国《劳动保险法》规定，工伤事故是指在工作时间和工作岗位上，因工作原因导致的人身伤害事故。

对于工伤事故造成的一次伤害，国家提供了一定的补偿。

但是对于工伤二次伤害，根据法律的规定，依然应该给予适当的赔偿。

二次伤害的赔偿标准应当根据受伤的部位、程度、功能障碍等因素来确定，确保受害人得到合理和公正的赔偿。

3. 康复治疗：对于工伤二次伤害后的受害者来说，除了医疗救治外，康复治疗也是非常重要的一环。

通过物理疗法、康复训练等手段，帮助受害人恢复受损的功能。

同时，还需要提供心理疏导和心理治疗等服务，帮助受害人走出心理阴影，重新适应工作和生活。

4. 职业安置：对于因工伤二次伤害导致职业能力受损或难以从事原有工作的受害人，应提供适当的职业安置服务。

这包括重新培训、转岗或就业补贴等方式，帮助受害人重新找到工作或重新选择适合自己的职业。

5. 监督管理：对于工伤二次伤害的处理，需要在人力资源和社会保障部门的监督下进行。

相关部门应对工伤二次处理的进展情况进行监督和管理，确保受害人的权益得到保护。

工伤二次处理是保护受害人合法权益，促进社会稳定和经济发展的重要举措。

相关部门和单位应密切配合，确保受害人得到及时、合理和公正的处理和赔偿。

同时，还需要加强工伤保险制度的宣传和普及，提高公众的工伤保险意识，降低工伤事故发生的风险。

只有这样，才能够真正保障劳动者的权益，促进社会的和谐与稳定。

现场救护现场救护脱离危险环境 防止二次损伤注意保暖保护好离断肢体伤口处理脱离危险环境迅速安全脱离危险环境，以排除可以继续造成伤害的原因。

搬运动作轻柔，避免过快过猛动作，切忌将伤肢从重物下拉出来。

防止二次损伤对怀疑或已经出现颈椎、脊柱骨折患者给与制动，颈托固定，保证有效气体交换，避免继发性损伤造成瘫痪。

协助患者置于舒适安全体位。

如平卧位头偏向一侧，或屈膝仰卧位。

注意保暖低体温伴有明显出血、休克者，给与积极被动加温。

保存好离断肢体Ø用无菌或清洁的布包好，外套无菌或洁净的无漏孔的塑料袋，扎紧袋口。

再放入住满冰水混合液的塑料袋内低温（0-4摄氏度）保存，以减慢组织的变性和防止细菌滋生繁殖，切忌将断肢浸泡于任何液体中。

Ø断肢随同伤员运送医院。

Ø伤势严重，不能立即行再植手术，将断离肢体送至手术室，经过处理，予以低温保存，待伤员全身情况许可时，立即行再植手术。

伤口处理Ø有创面的伤口：用无菌敷料或清洁的毛巾、布类覆盖创面，外面用绷带或布条包扎。

Ø外露的骨、肌肉、内脏或脑组织：切忌回纳入伤口内。

Ø伤口内异物或血凝块不要随意去除，以免发生大出血。

Ø颅脑伤：应用敷料或其他布类物品做一大于伤口的圆环放在伤口周围，然后包扎，以免颅骨骨折片在包扎时陷入颅内。

伤口处理Ø有内脏脱出的腹部伤：先用大块无菌纱布盖好内脏，再用凹形物扣上或用纱布、绷带等作成环状保护圈，再用绷带、三角巾包扎伤口。

Ø骨折：妥善包扎固定，但不要在现场复位，以免盲目操作造成继发性损伤或在输送途中颠簸而使骨折折端发生异常活动，加重损伤和休克。

转运途中的救护危重伤者有望存活首先转运转运途中确保患者安全，不能因此违纪生命，使病情急剧恶化。

院内救护创伤气道建立循环支持、控制出血保温和复温监测生命体征注重人性关怀防治感染支持治疗信息沟通院内救护创伤气道建立 保持气道通畅，确保有效的氧气供给。

康复治疗中预防并发症、二次损伤的措施一、脑外伤脑血管意外后康复患者：1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位，足下垂及肌张力增高：严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上；患侧下肢中立位防止患足外展外旋；搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体；患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。

2、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床加强护理；防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练；尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，加强尿道护理。

3、预防深静脉血栓形成：应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

4、防止跌倒及二次损伤：加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。

二、脊髓损伤后截瘫四肢瘫患者：1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；避免留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。

2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器。

4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。

5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。

6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。

三、四肢骨折肌腱韧带损伤患者：1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤：避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生，加强垂直应力刺激骨痂生长；肌腱韧带损伤者避免牵拉韧带肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。