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尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期胰腺癌治疗中的临床应用价值分析刘丽娜【摘要】目的：探讨尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期胰腺癌治疗中的临床应用价值。
方法32例晚期胰腺癌患者作为本次的研究对象,所有患者均行尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。
结果本组32例患者中16例患者为部分缓解,10例患者为稳定,6例患者为进展,其治疗总有效率为50.0%,疾病控制率为81.3%。
患者常见不良反应主要为消化道反应及骨髓抑制。
结论给予晚期胰腺癌患者尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗可取得较好的治疗效果,且不良反应少,安全性较高,值得在临床上推广应用。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】3页(P127-129)【关键词】尼妥珠单抗;吉西他滨;顺铂;晚期胰腺癌【作者】刘丽娜【作者单位】473000 河南省南阳市第二人民医院肿瘤一病区【正文语种】中文胰腺癌是临床上常见的一种恶性消化道疾病, 该病具有较高的发病率及致死率, 其已占据我国人民死亡原因的第七位, 严重威胁着人类的生活质量及生命安全[1], 及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。
本院为探讨尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期胰腺癌治疗中的临床应用价值, 对选取的32例行尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗的晚期胰腺癌患者的临床资料进行了回顾性分析, 且效果显著, 现报告如下。
1.1 一般资料选取本院2010年1月～2013年12月接收的32例晚期胰腺癌患者作为本次的研究对象, 其中男20例,女12例, 年龄最小35岁, 最大72岁, 平均年龄(53.2±3.3)岁；其中26例患者为胰头癌,6例患者为胰体癌；32例患者中24例患者为初治,8例患者为复治；以美国癌症联合委员会(AJCC)癌症分期为依据：14例患者为Ⅲ期,18例患者为Ⅳ期。
医院简介南阳油田家庚中医院经南阳市中医管理局批准成立，是一所集医疗、远程科教、科研、康复、保健于一体的新型中医院，中医院技术力量强大，医疗设备先进，服务一流，并具有信息一体化管理系统。
科室齐全，实力雄厚。
院内开设内科、外科、妇科、儿科、骨伤科及针灸、按摩、推拿、理疗等特色医疗科室。
其中，结肠病专科、前列腺专科，皮肤病专科为本院的重点特色专科。
中医院坚持科技兴院、中西医并重、突出中医特色的办院方针。
中医院特聘多名资深老中医和专家教授坐诊。
中医院以闫家庚院长为组长的慢性病科研攻关小组，针对各类结肠炎、前列腺炎、银屑病等疾病的发病机理、症状，并结合现代理论，从根本上消除致病因素。
慢性疑难顽固病是闫家庚院长毕生研究的精髓，经过多年的潜心研究和实践经验，独创了一套中医三联疗法，在慢性疑难顽固疾病领域上创造了中医医疗的神话和奇迹！独创特色疗法南阳家庚中医结肠病专科，由南阳油田家庚中医院成立的特色中医专科。
中医认为结肠病属于“肠风”“泄泻”范畴系由于湿热在大肠“郁结”血络受伤，脾脏虚弱，肝气横逆，而出现肠风不仅，泄泻缠绵的症候。
《景岳全书.泄泻》中说：“泄泻之本，无不由于脾胃。
盖胃为水谷之海，而脾胃运化，脾健胃和，则水谷腐热，而化气生血，以行营卫。
若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水为反湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至合污而下，泻痢作矣”。
但临床常往往出现“胃寒肠热及胃热肠寒的错综复杂症候，致使治寒则碍热，治热则碍寒，患者病情久治难愈”。
中医院采用独创的“三联疗法”通过长期的观察，对结肠炎、胃肠综合症、前列腺炎引发的各种并发症的治疗，疗效确切、疗程短、治愈率高、无复发的独特疗效。
三联疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎，贴剂是选取督脉经（命门、关元、大肠、小肠俞穴）腧穴“督”字含有总督意思，它是阳经经脉的总纲，督脉是“阳脉之海”大肠、小肠、关元俞穴，相配居有调理脾胃、大补元气、调理气机，命门、关元是督脉要穴所在，为元气之根本，生命之门户，为之得当，有四两拨千斤，固本培元之功效。
血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值高迎【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)27【摘要】目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值。
方法选取南阳市中心医院住院治疗且确诊的胰腺癌患者58例（胰腺癌组），另选取慢性胰腺炎患者58例（慢性胰腺炎组）及体检健康者58例（对照组），比较各组血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平及其检测敏感性和特异性。
结果胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白的表达水平均高于慢性胰腺炎组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），生存期不低于6个月的患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白表达水平均低于生存期少于6个月的患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测的敏感性为87.2％，特异性为96.1％。
结论血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断有参考价值。
%Objective To explore the value of the combination detection of serum CEA, CA19-9 and ferritin in the diagnosisof pancreatic cancer. Methods 58 patients conducted pancreatic cancer (pancreatic caner group), other 58 patients with chronic pancreatitis (chronic pancreatitis group) and 58 healthy persons conducted physical examination (control group) in our hospital were recruited for this study, serum CEA, CA19-9 and ferritin expression levels in each group and detection sensitivity and specificity were compared.Results The serum CEA,CA19-9 and ferritin expression levels in the pancreatic cancer group were signiifcantly higher than those in the chronic pancreatitis group and the control group, the differences had statistical signiifcance (P<0.05), the serum CEA, CA19-9 and ferritin expression levels in the patients with the survival period not less than 6months were lower than those in the patients with the survival period less than 6 months, the differences had statistical significance (P<0.05), the sensitivity and the specificity of the combination detection of CEA, CA19-9 and ferritin were 87.2% and 96.1% respectively.Conclusion The combination detection of serum CEA, CA19-9 and ferritin could have important reference value for the diagnosis of pancreatic cancer.【总页数】2页(P57-58)【作者】高迎【作者单位】473000 河南省南阳市中心医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.血清CEA、CA19-9及铁蛋白检测对胰腺癌的诊断价值 [J], 何晓燕;李双芹2.血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值 [J], 何淑霞;杨娜;刘东红3.血清铁蛋白及CA19-9、CA242和CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值 [J], 何全利;刘伟;鲁之中;任冬梅;杨思伟4.血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值 [J], 芦翼飞5.血清CEA、CA19-9和CA242单独和联合检测在胰腺癌诊断和预后中的价值[J], 白晓枫;倪晓光;赵平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
近几年，小细胞肺癌患者在不断的增加，但很多人都不知道要怎么样才能很好的治疗这个疾病，小细胞肺癌早期缺乏特异性症状，加上诊断水平的欠缺，以及人们对自身健康的忽视，给小细胞肺癌的早诊、早知带来一定的困难，致使不少患者一经确诊已属晚期。
此时，很多患者会寻求安全、毒副作用小的中医治疗，治疗小细胞肺癌晚期经验丰富的老中医推荐也因此受到越来越多人的关注。
目前，对小细胞肺癌的治疗多以西医治疗为主，尤其是手术、放疗、化疗等西医治疗手段在小细胞肺癌的治疗中应用非常广泛。
无法否认，西医在小细胞肺癌的治疗上确实尤其优势所在，如手术能够直接切除病灶，有效缓解肿瘤压迫，改善病症。
但西医亦有所不足，尤其对于小细胞肺癌晚期的治疗。
因只能切除局部可见病灶，且对机体创伤性较大，晚期患者多失去手术切除机会，而放化疗又存在毒副作用大的问题，常令患者无法耐受。
相比西医治疗，中医治疗虽然缩瘤效果有所欠缺，但亦有其优势所在，尤其是对于晚期的治疗。
此时，中医治疗在辩证与辨病的基础上，通过扶正固本、祛邪抗癌，往往能够有效控制病情，同时调节机体脏腑功能，恢复气血、阴阳、脏腑平衡，从而延长患者生存期，提高患者生存质量。
此外，中医治疗还能够辅助西医治疗，不仅能够增强整体疗效，而且还能够改善治疗副作用，提高患者生存期和生存质量。
因此，患上小细胞肺癌，尤其是病属晚期时，一定要尽早配合中医治疗，以改善预后，提高生存率。
在寻求中医治疗时，患者和家属往往会寻找经验丰富的中医，如郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福就因此受到广泛关注。
由于出身中医世家，作为袁氏中医世家第八代传人的袁希福院长自小便肩负传承家学的重任。
随着对中医学接触的日益加深，尤其是看着一位又一位病人在长辈的用药下减轻病痛，摆脱病魔，让袁希福院长对中医学的兴趣日盛。
因此，成年后其曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，系统学习中医知识，为此后从事中医中药治疗肿瘤打下了坚实的理论基础。
从医近40年来，袁希福院长用自身所学，以及不断的经验积累，帮助一位又一位肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，其中不乏小细胞肺癌晚期患者。
南阳市第二人民医院简介南阳市第二人民医院是国家三级综合医院，于2014年4月通过三级甲等医院正式评审。
座落于南阳市建设东路66号，前身是西方人在南阳开设的第一个西医医疗机构。
1951年改编为南阳县医院，1994年更名为南阳市第二人民医院。
在近一个世纪的历史、人文和科学的风雨里程中，已经发展成为一个集中西医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级综合医院。
是南阳市和宛城区两级医保、城镇居民医保、新农合医疗保险和其他各种保险定点医院。
重点科室——肿瘤生物治疗中心南阳市第二医院肿瘤生物治疗中心是南阳市首家以肿瘤治疗为主的生物治疗中心。
中心秉承“应用生物科技新成果造福肿瘤病人”的理念，投资建设的GMP标准生物实验室开创了生物治疗恶性肿瘤的先河。
实验室于临床科室相结合，建立一个由细胞采集、制备和培养专业技术人员和各临床专业技术人员组成的整体，对目标患者进行全面的临床专业诊断和分析，更加符合“以人为本”的个性化、精确化治疗要求。
南阳市第二人民医院以“科学关爱生命”为服务理念成立生物治疗中心，建立了符合国家GMP标准的实验室，引进了国际医学界公认“癌症治疗第四模式”的肿瘤生物免疫细胞治疗技术，争创省内重点肿瘤生物治疗中心。
中心以“综合治疗为支撑，生物免疫治疗为主体”的治疗方针，推行疑难病例联合诊疗模式，肿瘤治疗不断取得重大突破。
在南阳市第二人民医院病例档案中，肿瘤患者在生存质量及治愈率方面的各项数据均创历史新高，赢得了临床医学界及患者的高度认可，为广大肿瘤患者带来了康复的希望。
通过不断引进国际先进技术和尖端医疗人才，中心先后与国内外多所知名医院和科研机构建立横向联系。
肿瘤生物治疗中心的成立一方面为肿瘤专科医院发挥自己的特色开辟了一个方向，同时也吸引了很多国内同行前来交流学习。
南阳是医圣张仲景的故里，是中药材的重要产地之一。
近年来，我市依托得天独厚的中医药资源，实施“张仲景医药创新工程”，把传承张仲景思想、推进中医药现代化、打造中国药都作为发展中医药事业的重要目标，并连续成功举办七届张仲景医药文化节，有力地促进了中医药产业的发展，使南阳成为国内外中医药名家朝拜医圣并进行学术交流的圣地。
南阳是天然中药库南阳山清水秀，原生态资源保存较好，优越的自然条件孕育着丰富的中药材资源，俨然是一个天然药库。
历史上最早的药学专著《神农本草经》收载药物365种，其中南阳产的传统品种就有259种。
《本草纲目》中收录的1500多种药材，南阳就有1300多种。
近年普查显示，全国植物药总量为11146种，南阳盛产的天然中药材就达2356种，其中山茱萸、辛夷等道地药材50多种，中药材总储量2．4亿多公斤。
目前，南阳有50多种道地中药材全国知名，并被国家相关部门列为“名牌”产品，分别是辛夷、山茱萸、桔梗、丹参、麦冬、杜仲、半夏、柴胡、天冬、款冬花、连翘、金银花、牡丹皮、芍药、银杏、天麻、灵芝、栀子、黄姜、全虫、蝮蛇、蜈蚣、琥珀、龙骨等。
南阳10大中药材基地南阳目前已形成了辛夷、茱萸、天麻、桔梗、裕丹参、麦冬、黄姜、杜仲、栀子、板蓝根十大中药材示范基地。
西峡山茱萸、南召辛夷、方城裕丹参、唐河栀子和半夏等５个基地通过了国家原产地保护认证，西峡山茱萸基地同时还晋升为国家中药现代化科技产业(河南)基地。
目前，北京同仁堂、广州白云山等明星企业纷纷来南阳建立生产基地。
据相关部门统计，目前全市人工种植中药材品种已有150多种，面积180多万亩，以辛夷、山茱萸、桐桔梗、麦冬、栀子、黄姜、裕丹参等为主的道地中药材种植面积发展到110万亩，其中，山茱萸年产量350万公斤，约占全国市场的60%，辛夷花年产840万公斤，全国市场占有率70%。
满山遍野花盛开，处处可闻药飘香。
不少南阳人依靠中药材走上了奔小康的道路。
中医药科技和企业目前，全市已拥有南阳理工学院国医国药系、南阳医专等中医药人才培养基地。
胰腺癌是一种胰腺肿瘤，一旦患上往往让患者感到求生不得求死不能，摆脱病痛的折磨是患者梦寐以求的事，目前对于胰腺癌这种肿瘤疾病，虽未被攻克，但并非毫无办法，患者通过合理有效的治疗还是有助于控制病情，延长生命的，不过在治疗方法和医院的选择上一定要慎重，根据自身情况进行综合考虑，那南阳治疗胰腺癌去哪家医院好呢？
目前治疗胰腺癌的方法还是有很多的，其中比较常用的有手术、放化疗和中医治疗等，在治癌方面各有优缺点。
手术能够直接将肿块切除，短期内使病情得到控制，但治疗并不彻底，且会损伤机体，术后患者元气受损，免疫力也有所下降，增加了复发转移的风险。
放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，能在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情发展，缓解患者症状，但放化疗也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗，影响后期的治疗效果和患者的生存期。
中医治疗短期内缩小瘤体的效果没有西医明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用，而且在治疗时将抗癌与调理并重，能在一定程度上控制病情，缓解症状，提高生存质量，延长生存时间。
胰腺癌病情复杂，恶性程度较高，采用单一的治疗手段往往很难达到理想的效果，因此越来越多的患者选择中西医结合的综合治疗手段，如术后通过扶正祛邪的中药，一方面有助于修复术后受损的机体，提高免疫力和抵抗力，防治术后并发症，一方面能在一定程度上抑制肿瘤细胞，预防复发转移，延长患者生命。
对于放化疗的患者，通过补气养血、健脾和胃、滋肝补肾、扶正祛邪等中药，有助于减轻和改善放化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高放化疗的敏感性和耐受力，提高整体的治疗效果，降低复发转移风险，进一步延长患者生命。
现在南阳治疗胰腺癌的中医院还是有很多的，患者在选择时，可以从医院是否正规，医院的名气，专家治癌的经验，医院的技术和方法等各个方面进行考虑，另外患者也不一定非要局限在南阳当地，毕竟医学无国界，能找到适合患者的医院才是关键。
作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存，成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。
自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。
会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。
这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。
虽然郑州希福中医肿瘤医院并非南阳本地医院，但由于医院治疗效果好，费用低，服务人性化，从而赢得了众多患者的好评！需要提醒的是：无论选择南阳还是郑州的医院，都需要考虑病人实际治疗效果，切忌因为医院非本地医院等因素，进行盲目求医，耽搁病人的治疗时间！
部分参考案例：
路雨(化名)，女，胰腺肉瘤，河南新乡人
2017年初，路雨因进食不畅、皮肤黄染，在新乡市中心医院确诊为胰腺肉瘤。
由于病情危重，女儿立刻安排她在市中心医院做了手术切除。
可谁也没想到，2017年4月26日复查显示：肝尾叶见大小约1.3x1.1cm异常信号，考虑转移。
医生建议化疗，可路雨自手术过后身体便变得很差，高烧不止，体重仅80多斤，家人怕老人身体耐受不住。
后经人介绍，于2017年5月19日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。
10剂药吃完，路雨烧就退了，恶心呕吐也减轻了，想吃东西了。
看到疗效不错，6月2日她就去希福医院复诊了，取了22天的药。
从这以后，药吃完，其女儿便亲自去取药，一次又一次，一年又一年。
2019年5月30日，家属再次复诊，反馈道：复查彩超显示：“肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常”，对比2017年4月26日的检查结果，肝尾叶上的病灶已经消失。
精神、气色、饮食、睡眠都相当不错。
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（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。
）
胰腺癌治疗难度还是比较大的，患者一定要到正规的医院寻求规范的治疗，并根据患者的病情、体质和耐受力制定合适的治疗方案，尽可能的控制病情，缓解症状。
提示：胰腺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
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