新农合参合样表(1-5)

山西省农村居民重大疾病医疗救治审批表
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山西省农村居民重大疾病医疗救治审批表
姓名：（患者姓名）。

出生年月：（出生年）。

性别：（患者性别）
与患者关系：（监护人姓名）。

监护人联系（电话号码）
合作医疗证编号：（证编号）。

地址：（地址）
经审查，本年度患者参合，符合试点重大疾病医疗救治范围，同意转诊。

请定点救治医院进一步复核与确认，拟按山西省农村居民重大疾病新农合基金支付标准付费。

县新农合管经办人员（签字）：（签字）。

经办机构（公理中心转诊章）
审批意见
联系（电话号码）。

年月日
经审查，此参合患者符合医疗救助条件，同意出院后按山西省农村居民重大疾病医疗救助基金支付标准县民政医疗付费。

救助部门转经办人员（签字）：（签字）。

经办机构（公诊审批章）
意见
联系（电话号码）。

年月日
以下由定点救治医院相关科室填写（代申请结算单）
患者参合身份：（身份）
住院（门诊）号：（号码）
科室及床位号：（科室及床位）
入-出院日期：（日期）
新农合基金支付费用：（万元）住院天数：（天数）
医疗救助支付费用：（万元）出院诊断：（诊断）
治疗方法：（方法）
申请拨付费用：（万元）
患者自付费用：（元）
限额费用标准：（万元）
费用：（元）
是否符合试点医疗救治范围：（是/否）
本次住院（门诊）总定点救治医院相关临床科定点救治医院医保（农合）办意见：
主管医师（签字）：
科主任（签字）：
经办人员（签字）：
医保（农合）办（公章）。

新农合医疗费用结算手册蚌埠医学院第二附属医院2009年9月目录怀远县新农合补偿实施方案………….1~4固镇县新农合补偿实施方案………….5~8五河县新农合补偿实施方案.............9~12龙子湖区新农合补偿实施方案..........13~14 蚌山区新农合补偿实施方案.............15~16 淮上区新农合补偿实施方案.............17~19 凤阳县新农合补偿实施方案.............20~22 医药费报销审核需提供材料. (23)附：安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围（试行）.........24~29注意事项 (30)怀远县新型农村合作医疗补偿实施方案起付线规定：一年内因患不同疾病，在县级及以上医院多次住院的、患同一种疾病在不同级别的医院连续转诊住院的、在乡镇卫生院（或一级医院）多次住院，分次计算起付线。

对五保户不设起付线。

计算方法：在计算参合患者的实际补偿金额时，应首先计算可补偿费用（即剔除不符合补偿范围的费用），按规定的补偿比例补偿。

1、扣除医药费总额的20%2、特殊治疗医药费单次（项）在1000元以上的、高收费医疗项目、非他人责任外伤住院的扣除医药费总额的40%（不再扣除医药费总额的20%）3、余额按（501—10000）补助60%，（10001元以上）补助70%4、全年累计补偿限额100000元（超出10万元以上部分不予补助，应参照就诊证住院医疗费用补偿记录）注：1、孕妇住院分娩：凭计生部门证明，顺产定补300元；手术产定补400元。

2、五保户住院实行“零”起付线。

五保户病人门诊费不纳入补偿。

不同类别医院住院医药费必须超过相应起付线以上，方予补偿。

五保户在就诊时，除持规定证件外，加持《五保供养证》。

县内定点医院及乡镇合医办上报审核手续时，要加报《五保供养证》复印件，并在“住院补偿人员统计表”上注明五保户身份。

附件4
基本医疗保险参保凭证样张、印制标准及填写要求
1.参保凭证由人力资源和社会保障部监制；各省（区、市）经办机构按照标准印制；各统筹地区经办机构按照要求填写。

样式、印刷标准和填写要求全国统一。

2.表样规格基于EXCEL确定。

3.采用A4幅面70g无碳复写式白色电脑打印纸。

4.参保凭证一式三联，其字体和边框分别为黑、红、蓝三种颜色。

第一联（黑色）用于参保人员办理医疗保险关系转移手续时新参保地经办机构留存；第二联（红色）由原参保统筹地区经办机构存档备案；第三联（蓝色）由参保人员自己留存。

5.样式中所有文字统一使用“宋体”。

标题“参保凭证”采用20号字并加粗；其余部分采用11号字，其中：“基本信息”、“参保信息”、“注意事项”、“人力资源和社会保障部监制”字样加粗。

6.参保凭证中表内单元格的文字对齐方式为水平、垂直居中。

其中：凭证号、参保和待遇享受起止时间、个人账户余额大写和小写为靠左缩进。

7.参保凭证中标题行的行高固定为40，列宽与表格主体宽度一致。

表内部分行高固定为26。

8.样式装订线距纸张左侧边缘0.9㎝。

9.样式“页面设置”项目中，缩放比例一般为100%。

页眉、页脚固定为1.5；上下边距一般为2和1.5，左边距为0.5，右边距为1。

参保凭证的居中方式为水平、垂直居中。

10.填写统一使用“仿宋”黑色10号文字，靠左缩进。

11.参保凭证填写的相关内容应真实；参保凭证不得伪造、涂改和损毁。

新型农村合作医疗管理平台（定点机构用户）操作说明书郑州新益华医学科技有限公司前言新型农村合作医疗制度是相对二十世纪八十年代以前传统农村合作医疗模式而言，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

为实现到２０１０年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，２００３年在全国选择了３０４个县（市）先行进行试点。

主要任务是，研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式，为全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。

河南省好友软件开发有限公司根据对医疗软件方面的丰富的经验，并结合参照河南省卫生厅关于加强新型农村合作医疗相关文件精神，从新型农村合作医疗工作的实际出发, 开发了新型农村合作医疗管理信息系统，建立起了新型农村合作医疗信息网络体系,建立病人数据库和病人治疗实时监控体系，药品管理体系，实现新型农村合作医疗工作的系统化、网络化和信息化。

该系统基于目前世界上最流行的B/S结构体系，采用性能快速，多用户、多线程的大型数据库系统Oracle作为数据库服务器,使用Microsoft Visual 开发工具,采用多层架构体系进行开发。

系统主要分为参合管理、补偿管理、基金管理、查询统计、实时监控、报表管理、配置维护、公告管理等等。

操作起来简单方便，一目了然。

从而能够更好的完成新型农村合作医疗这项重要的卫生工作。

在使用过程中可能会遇到某些问题，欢迎您及时将您的宝贵意见反馈给我们，以便我们进行改进后更好的为您服务。

目录第1章用户安装及登录---------------------------------------------------------------------------------------- 51.1 新农合管理平台的安装准备 ----------------------------------------------------------------------- 5 第2章配置维护--------------------------------------------------------------------------------------------------- 52.1配置维护概述 ------------------------------------------------------------------------------------------- 52.1.1 配置维护功能简介 --------------------------------------------------------------------------- 52.1.2 配置维护与其他功能模块的关系--------------------------------------------------------- 62.2配置维护操作说明------------------------------------------------------------------------------------- 62.2.1 科室、人员维护------------------------------------------------------------------------------- 62.2.2 药品项目维护---------------------------------------------------------------------------------- 72.2.3 诊疗项目维护---------------------------------------------------------------------------------- 82.2.5 疾病名称查询---------------------------------------------------------------------------------- 92.2.6 中心诊疗科室查询 --------------------------------------------------------------------------- 9 第3章补偿管理 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 103.1补偿管理概述 ------------------------------------------------------------------------------------------ 103.1.1 补偿管理功能简介 -------------------------------------------------------------------------- 103.2 补偿管理------------------------------------------------------------------------------------------------ 103.2.1 补偿信息录入--------------------------------------------------------------------------------- 103.2.2慢性病录入------------------------------------------------------------------------------------- 133.2.3 接口管理--------------------------------------------------------------------------------------- 143.2.4 补偿款拨付申请------------------------------------------------------------------------------ 153.2.5 补偿结算--------------------------------------------------------------------------------------- 16 第4章查询统计 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 184.1查询统计概述 ------------------------------------------------------------------------------------------ 184.1.1 查询统计功能简介 -------------------------------------------------------------------------- 184.2 综合查询------------------------------------------------------------------------------------------------ 184.2.1 参合人员查询--------------------------------------------------------------------------------- 184.2.2 住院多功能查询------------------------------------------------------------------------------ 204.2.3 门诊多功能查询------------------------------------------------------------------------------ 204.2.4 累计补偿查询--------------------------------------------------------------------------------- 204.2.5 ICD10快速查询 ------------------------------------------------------------------------------ 214.2.6 药品诊疗快速查询 -------------------------------------------------------------------------- 214.3 申请查询------------------------------------------------------------------------------------------------ 224.3.1 住院已申请查询------------------------------------------------------------------------------ 224.3.2 门诊已申请查询------------------------------------------------------------------------------ 224.3.3 慢性病已申请查询 -------------------------------------------------------------------------- 234.4 拨付查询------------------------------------------------------------------------------------------------ 244.4.1 住院已拨付查询------------------------------------------------------------------------------ 244.4.2 门诊已拨付查询------------------------------------------------------------------------------ 244.4.3 慢性病已拨付查询 -------------------------------------------------------------------------- 25 第5章参合管理 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 265.1 参合管理概述 ----------------------------------------------------------------------------------------- 265.2 参合档案登记 ----------------------------------------------------------------------------------------- 265.2.1 参合档案登记--------------------------------------------------------------------------------- 265.2.2 参合明细查询--------------------------------------------------------------------------------- 285.2.3 修改姓名--------------------------------------------------------------------------------------- 285.2.4参合人员汇总查询 --------------------------------------------------------------------------- 29第1章用户安装及登录1.1 新农合管理平台的安装准备本系统是基于网络的B/S结构软件，用户不需要下载和安装，只需要打开浏览器输入相应的地址即可打开。