超声雾化吸入

超声雾化吸入一、目的1、湿化气道：常用于呼吸道湿化不足、痰液黏稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段。

2、控制呼吸道感染：消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。

常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。

3、改善通气功能：解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。

常用于支气管哮喘等患者。

.4、预防呼吸道感染：常用于胸部手术前后的患者。

二、适应症呼吸道、气道、支气管感染，肺部感染，支气管哮喘，湿化气道，支气管麻醉。

三、禁忌症自发性气胸及肺大泡患者。

四、操作步骤（一）评估（1）患者的病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。

（2）意识状态、心理状态及合作程度。

(3)对治疗计划的了解程度。

（4）呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等。

（5）面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。

(6)向患者及家属解释超声波雾化吸人法的目的、方法、注意事项及配合要点。

（二）准备1、患者准备：（1）患者了解超声波雾化吸人法的目的、方法、注意事项及配合要点。

（2）将一次性治疗巾铺于患者颈前。

（3）取卧位或坐位接受雾化治疗。

2、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

3、环境准备：清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。

4、用物准备：超声雾化吸入器一套、水温计、弯盘、冷蒸馏水、生理盐水、药液。

（三）操作1、核对医嘱。

2、检查雾化器：使用前检查雾化器是否完好，有无松动、脱落等异常情况。

3、连接雾化器主件与附件。

4、水槽内加入蒸馏水250ml，浸没雾化罐底透声膜。

5、加药：将药液用生理盐水稀释至30-50ml倒入雾化罐中，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖。

6、携用物至患者处，核对患者床号、姓名、住院号。

7、开始雾化（1）协助患者取舒适卧位。

（2）接通电源,打开电源开关（指示灯亮），预热3~5分钟（超声雾化器）。

（3）调整定时开关至所需时间。

（4）打开雾化开关，调节雾量。

（5）将口含嘴放入患者口中（也可用面罩），指导患者做深呼吸，患者烦躁不配合可以等患者安静时进行。

超声雾化吸入法名词解释
超声雾化吸入法是一种将药物转化成微小颗粒或液体形式，并通过超声波的振荡力将其雾化成粒子，使其能够被肺部有效吸收的治疗方法。

其过程主要包括以下几个步骤：
1. 超声波振荡：利用高频超声波器将液体药物振荡成微小颗粒。

2. 雾化器：通过雾化器将振荡产生的微小药物颗粒转化为可吸入的雾状气溶胶。

3. 吸入装置：使用特定的装置（例如喷雾器、雾化器、吸入器等）将雾状气溶胶送入患者的呼吸道。

4. 肺部吸收：患者通过深呼吸将雾状气溶胶吸入肺部，使药物颗粒被肺组织吸收并发挥药效。

超声雾化吸入法具有如下优点：药物吸收迅速，作用直接，剂量准确、通透性好、副作用小。

这种方法特别适用于治疗呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。

超声雾化吸入流程1.检查超声雾化器是否清洁干净。

Check if the ultrasonic nebulizer is clean.2.把合适的药物溶液倒入超声雾化器的药槽中。

Pour the appropriate medication solution into the medicine chamber of the ultrasonic nebulizer.3.关上超声雾化器的盖子并确保盖子已经安全地密封。

Close the lid of the ultrasonic nebulizer and ensure that it is securely sealed.4.把超声雾化器连接到空气压缩机。

Connect the ultrasonic nebulizer to the air compressor.5.打开空气压缩机并调节合适的压力。

Turn on the air compressor and adjust the appropriate pressure.6.检查超声雾化器是否正常工作。

Check if the ultrasonic nebulizer is working properly.7.大口吸气，慢慢吸入超声雾化器产生的药雾。

Take deep breaths and slowly inhale the medication mist produced by the ultrasonic nebulizer.8.在医生或药剂师的指导下使用超声雾化器。

Use the ultrasonic nebulizer under the guidance of a doctor or pharmacist.9.使用过程中不要移动超声雾化器。

Do not move the ultrasonic nebulizer during use.10.确保超声雾化器所在位置通风良好。

Ensure that the location of the ultrasonic nebulizer is well-ventilated.11.使用后，拆卸超声雾化器并清洗干净。

超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。

是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。

应用超声雾化器产生的气雾，其雾量大，雾滴小（直径约1～8μm）而均匀，吸入时可深达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。

吸入一定的雾化剂，可解除支气管痉挛，减少粘膜水肿和液化支气管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；促进支气管炎症过程的控制。

其优点是，药物可直接作用于呼吸道局部，使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病疗效快，用药省，全身反应少。

此外，药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。

治疗设备有雾化器和雾化液超声雾化器使用1,300～2,500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽，传递到雾化罐内。

超声振动作用于罐内液体，破坏其表面张力与惯性而产生雾滴，供患者吸入。

雾化液对选择药物的要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激，无毒性，不引起过敏反应；pH接近中性；能适应组织的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定性，常用的有：（1）湿润剂：0.45％盐水（蒸馏水与生理盐水各半），用于湿化痰液。

（2）粘液分解剂：①3％盐水或4％碳酸氢钠溶液。

②5～20％乙酸半胱氨酸（痰易净Mucomist）5～10ml/次。

③Ascotal(Oxymix)片，即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂，1～2片/次。

④溴苄环乙铵（必嗽平）4～8mg/次。

⑤胰脱氧核糖核酸酶5～10μ/次。

⑥α－糜蛋白酶5mg/次（生理盐水稀释）等。

（3）支气管扩张药：①间羟异丙肾上腺素1～2mg/次。

②异丙基肾上腺素0.5～1mg/次。

③肾上腺素0.2mg/次。

④喘速宁（Inolin）0.5～1mg/次。

⑤舒喘灵（Salbutanol）0.1mg/次。

⑥氨茶碱12.5～50mg/次等。

（4）激素：地塞米松0.75mg/次；氢化可的松25～50mg/次。

超声雾化吸入操作流程【原理及目的】原理：应用超声波声能，（通过超声发生器薄膜的高频震荡）使液体变成细微的气雾（雾滴的大小与震荡的频率成反比，多数雾化器可产生直径5μm以下的均匀的气雾颗粒）由呼吸道吸入，随深吸气可到达终末支气管和肺泡,治疗效果好；病人感觉温暖舒适。

目的：1、湿化气道，洁净气道：如痰液粘稠，气道不畅，气管切开病人。

2、减轻支气管痉挛性收缩，解除痉挛：如支气管痉挛，喘息病人。

3、减轻和控制呼吸道炎症。

【操作流程】：【核对】二人核对医嘱【评估】护士：您好！我是你的责任护士黄护士，请问您叫什么名字？患者：李一护士：李一，您好，今天感觉怎样？患者；喉咙痛护士：刚医生帮你看了一下，是您的喉咙水肿了，医生根据你的病情给你开了雾化吸入，它是使药液变成气雾后由嘴吸入，可以减轻喉咙水肿，控制呼吸道炎症，您同意吗？患者：好的护士：请问你有没有对什么药物过敏的吗？患者：没有护士；雾化吸入需要15~20分钟，您现需要去洗手间吗？患者：不用，刚去过了护士；您现这样坐舒服吗？患者：挺好的护士：好的，你稍等，我去准备一下用物，一会见。

【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、清洁的小毛巾或纸巾、遵医嘱准备药液、无菌注射器30ml一支；超声雾化器一套、冷蒸馏水、水温计、漱口水、治疗碗。

3、检查雾化器个零件；将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水，液面高度约3cm（一般250ML），要求浸没雾化罐底部的透声膜，将盖旋紧。

把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。

4、药液准备：核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物，将药液稀释至30-50ml后加入雾化罐内。

5、通电检查是否出雾气，检查正常可以使用。

【操作】1、携用物至患者床旁，评估环境：光线充足、安静、舒适、整洁。

护士：您好，请问你叫什么名字？患者；李一护士：李一，我现在帮你做雾化吸入，你准备好了吗？患者：好了2. 在颌下垫小毛巾。

超声波雾化吸入疗法操作程序
目的：
（1）治疗呼吸道感染：消除炎症，减轻咳嗽，稀化痰液，帮助祛痰。

（2）改善通气功能：解除支气管痉挛，使气道通畅。

（3）预防呼吸道感染：常用在胸部手术前后。

（4）湿化呼吸道：配合人工呼吸器使呼吸道湿化。

（5）治疗肺癌：应用抗肿瘤药物治疗肺癌。

评估：
（1）病人对超声波雾化吸入治疗的认识，心理反应及合作程度。

（2）病人的病情、意识状况、呼吸道通气情况。

计划：
（1）用物准备：治疗车上置超声波雾化吸入器一套、药液、冷蒸馏水、水温计。

（2）环境准备：病室安静、清洁、整齐，根据季节调节室温。

（3）病人准备：根据病情可坐位或侧卧位。

（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。

实施：
（1）操作步骤：
连接雾化器→水槽内加冷蒸馏水（液面高约3cm）→雾化罐内放入药液（稀释至30～50ml）→备齐用物至床旁，核对，解释→接通电源，调整定时开关（15～20min）→调节雾量→将口含嘴放入病人口中→治疗毕，关雾化开关，关电源开关→整理床单位，清理用物。

（2）注意事项：
①治疗前，检查机器各部件，确保性能良好，连接正确，机器各部件的型号一致。

②水槽底部晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而脆，安放时动作要轻，以免破损。

③水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，连续使用时应间歇30min，使用中注意测量水温，超出60℃时应关机换冷蒸馏水。

评价：
（1）病人呼吸道炎症消除或减轻；痰液能顺利咳出；呼吸困难缓解或消除。

（2）操作正确，机器性能良好，护患沟通有效。

超声雾化吸入并发症的预防及处理雾化吸入疗法是稀释痰液、清除炎症、解除支气管痉挛，改善通气的重要手段。

通常在临床工作中人为因素可引起或加重吸入治疗过程中患者的不适，使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等临床表现，因此预防处理并发症尤为重要。

现将发生原因及处理，介绍如下：1呼吸困难发生原因：①气道内粘稠的分泌物遇水膨胀，堵塞气管或支气管引起呼吸困难。

②长时间雾化治疗使机体处于慢性低血氧状态，呼吸肌疲劳，加重呼吸肌的负担；另外，长时间雾化引起气道湿化过度或支气管痉挛也可引发呼吸困难。

③雾化吸入水分过多，引发急性肺水肿可导致呼吸困难的发生。

临床表现：雾化吸入过程中病人突发呼吸困难、胸闷、憋气、口唇发绀、不能平卧、伴烦躁、大汗。

预防及处理：①及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。

②根据病情调整雾化吸入时间，避免长时间雾化吸入。

③雾化时选择合适体位，一般取半卧位，以增加肺活量，改善肺功能。

④严重阻塞性肺气肿、哮喘持续状态的病人做雾化吸入时应严格控制雾化量和时间。

2缺氧及二氧化碳储留发生原因：①超声雾化时吸入的气体中氧含量低，长时间雾化可导致缺氧；雾化液的刺激引起气管支气管痉挛，也可导致缺氧的发生。

②大量雾滴短时间内冲入气道，使气道阻力增加，呼吸末气道内正压，二氧化碳排出受阻，造成缺氧和二氧化碳潴留。

③慢性阻塞性肺气肿的患者通气及换气功能障碍时，大量超声雾化不仅影响正常的氧气进入，也不利于二氧化碳的排出，加重了缺氧和二氧化碳潴留。

临床表现：雾化吸入过程中病人主诉胸闷、气短、呼吸困难等不适，表现为呼吸急促、浅快、口唇粘膜发绀、心率加快，血气结果显示氧分压下降和二氧化碳分压升高。

预防及处理：①超声雾化时保证氧供应，最好使用氧气雾化吸入装置；雾化液的温度以接近体温为宜，预防吸入低温气体引起呼吸道痉挛。

②婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小，对其进行雾化时雾量要小，最好使用面罩。

3哮喘发作加重发生原因：病人对雾化药物过敏可引起哮喘发作；原有哮喘的病人吸入低温气体后诱发支气管痉挛也可导致哮喘发作；哮喘持续状态的病人做超声雾化时，因雾化气体氧含量低，缺氧而诱发病情加重。