农村医疗保险20种大病包括哪些
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18种重大疾病目录重大疾病目录是指医疗保险机构确定的一份具有法律效力的文件,列出了相关的重大疾病种类及其对应的治疗项目。
保险机构依据这份目录为参保人员提供相应的医疗保险报销和理赔服务。
以下将详细介绍18种重大疾病目录中列出的疾病及其相关信息。
1. 恶性肿瘤:包括各种癌症。
治疗项目主要包括手术、化疗、放疗等。
2. 脑卒中:脑血管意外疾病,包括出血性和缺血性脑卒中。
治疗项目主要涉及急救、药物治疗和康复训练等。
3. 急性心肌梗死:心肌梗死是冠心病的一种严重类型,需进行紧急介入治疗和药物治疗。
4. 严重器官移植术后并发症:器官移植手术后,如出现移植器官排斥、感染等并发症,需要相应的治疗。
5. 肾功能衰竭:肾脏功能严重受损导致尿毒症。
治疗项目包括透析、肾脏移植等。
6. 心脏瓣膜手术:主要为房间隔缺损、动脉导管未闭等疾病进行手术治疗。
7. 冠状动脉搭桥手术:治疗冠心病及相关心血管疾病。
8. 活动恶性肿瘤:恶性肿瘤术后化疗、放疗等相关治疗。
9. 多个肢体缺失:因意外事故或疾病等原因导致多个肢体缺失,包括上肢或下肢缺失。
10. 多个重要器官缺失:由于特定原因导致多个重要器官缺失,如双肺、心脏等。
11. 急性重型肝炎:急性肝功能衰竭,包括重症肝炎、亚急性肝衰竭等。
12. 脑炎后遗症:脑炎后遗症综合征,如脑瘫等。
13. III度烧伤:皮肤组织灼伤程度较重,包括普通烧伤(II度烧伤)和烧伤面积较大的情况。
14. 重症肌无力:神经肌肉交接障碍性疾病,导致肌肉衰弱和麻痹。
15. 精神分裂症:慢性精神障碍疾病,主要表现为思维、情感和行为异常。
16. 需长期服药的类风湿性关节炎:需要长期服用抗风湿药物进行治疗的类风湿性关节炎。
17. 进行器官或组织的造影手术并发症:进行器官或组织的造影手术后出现并发症,如肾功能异常等。
18. 纳入特定药物治疗的艾滋病:艾滋病患者在特定药物治疗下,保持病情稳定。
以上所列的18种重大疾病为医疗保险目录中列举的范围。
120种重疾理赔标准
120种重大疾病的理赔标准主要按照保险合同规定进行。
以下是120种重大疾病的一些常见类型:
癌症:包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等各种类型的恶性肿瘤。
心脏病:包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等心脏相关的疾病。
中风:指脑血管疾病,包括脑梗塞和脑出血。
糖尿病:一种慢性代谢性疾病,主要特征是血糖水平异常升高。
肾脏疾病:包括肾衰竭、肾结石、肾炎等肾脏相关的疾病。
呼吸系统疾病:包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核等。
神经系统疾病:包括帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化症等。
消化系统疾病:包括胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。
免疫系统疾病:包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
血液系统疾病:包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等。
不同的保险公司和不同的保险产品可能有不同的报销比例。
一般来说,保险公司会在合同中明确规定每种重大疾病的保险金金额和报销比例。
例如,某个重大疾病保险合同规定,对于肺癌的保险金金额为100万元,报销比例为100%;对于心肌梗塞的保险金金额为50万元,报销比例为80%。
这意味着如果被保险人被确诊患有肺癌,保险公司将给予100万元的保险金;如果被确诊患有心肌梗塞,保险公司将给予40万元的保险金。
需要注意的是,不同的保险公司和不同的保险
产品可能有不同的保险金金额和报销比例。
因此,在购买重大疾病保险时,应仔细阅读合同条款,了解清楚保险公司的报销政策。
农村大病救助政策农村大病救助政策 11、大病医保报销范围:大病救助病种已增至30种,这些病种分别是:儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病及风湿性心脏病。
2、提高城乡居民大病保险支付比例:(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;(3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;(4)三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;(5)省三级医疗机构补助比例提高到55%;(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
无忧愁有助推,平均愁款金额6万多。
3、提高城乡居民大病保险年度最高支付限额(1)城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至40万元;(2)连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员,城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至45万元。
(3)对属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人,不设城乡居民大病保险年度最高支付限额。
注意事项:尊重病情事实,请勿弄虚作假。
农村大病救助政策 2各市、县(市、区)人民政府,省政府直属各单位:为深入贯彻省委十三届四次全会关于进一步完善医疗保险制度的要求,切实提高人民群众的基本医疗保障水平,在前期开展城乡居民大病保险试点工作的基础上,进一步完善大病保险制度建设,加快实现制度全覆盖。
经省政府同意,现就加快建立和完善大病保险制度有关问题通知如下:一、参保范围将参加城镇职工基本医疗保险、城镇(城乡)居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的参保人员统一纳入大病保险制度范围。
二、统筹层次大病保险实行市级统筹,以设区市为单位统一组织实施,实行统一政策体系、统一筹资标准、统一待遇水平,基金实行统收统支。
农村合作医疗大病报销范围农村合作医疗是我国农村地区为改善农村医疗保障而设立的一项社会保险制度。
该制度的主要功能是为农村居民提供基本医疗保障,保障其生命健康安全。
其中,大病保险是该制度中的重要组成部分,为农村居民提供了重大疾病的治疗保障。
一、大病保险范围根据国家有关法规,农村合作医疗大病保险的范围应包括国家规定的各种大病,如肿瘤、心脑血管疾病、罕见病等。
具体来说,以下为大病保险报销范围:1. 癌症:指分类诊断为恶性肿瘤的一类疾病,如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
2. 心脑血管疾病:指冠心病、高血压、脑卒中等疾病,这些疾病的治疗费用较高,且在治疗过程中容易出现并发症,所以是大病保险的重点报销对象。
3. 慢性病:指病程较长、治疗费用较高的一类慢性疾病,如糖尿病、肾病等。
4. 精神病:指神经系统疾病,如抑郁症、精神分裂症等,在治疗过程中需进行药物治疗和心理干预。
5. 重大意外伤害:指因交通事故、工伤、意外伤害等导致的一类重大疾病,如颅脑损伤、脊柱损伤等。
6. 罕见病:指罕见疾病,疾病发生率较低、治疗难度较大,且治疗费用高,例如肝豆状核变性、迦陵贡瘤等。
以上是农村合作医疗大病保险的主要报销范围,但具体范围可能因地区和政策不同而略有差异。
此外,农村合作医疗大病保险的实施时间也有差异,需要根据当地政策和规定进行查询。
二、大病保险报销比例根据国家有关规定,农村合作医疗大病保险的报销比例应为70%以上,实际比例根据各地政策而有所不同。
例如,山东、江苏等地的大病保险报销比例较高,为80%以上,而福建、安徽等地报销比例相对较低,仅为70%左右。
为了保障农村居民的医疗保障,各地政府还会出台相关政策和补贴措施,提高大病保险的报销比例和范围,以减轻农村居民的经济负担。
三、大病保险的申报和报销流程农村合作医疗大病保险的申报和报销流程如下:1. 患者就诊:患者在医院就诊并接受治疗。
2. 医院开具诊断证明:医院出具患者的病历记录和诊断证明,并注明治疗费用。
城乡居民医保报销范围和比例
中国城乡居民医疗保险分为基本医疗保险和大病保险两部分,报销范围和比例也有所
不同。
一、基本医疗保险
基本医疗保险的报销范围主要针对常见的和普通的疾病,包括住院和门诊治疗费用,西药,中草药处方费,床位费等。
具体报销比例分别如下:
1.住院费用:全部由社会保险支付,不收取病人自付费用;
2.门诊费用:西药、中草药由保险公司支付90%,病人自付10%;
4.床位费:由保险支付 80%,自费20%;
二、大病保险
大病保险是特定疾病的治疗费用报销,保险责任范围包括:癌症、心脏病、脑血管病、重大器官移植术、急性肾衰竭、多器官功能衰竭和全身性血管内凝血引起的疾病等,可为
医疗费用提供一定的报销比例。
总的来说,城乡居民医疗保险的报销范围和比例以及赔付标准和实施机制都是动态变
化的,需要根据不同地区和不同情况进行再次确认,期待不断改善和完善城乡居民医疗保
险报销范围和比例,有助于保障我们的健康。
城乡居民大病保险报销范围咱老百姓啊,今儿真高兴!为啥高兴呢?因为咱有城乡居民大病保险啊!这可真是个好东西,就像一把大伞,在关键时刻能给咱遮风挡雨呢!你说啥是城乡居民大病保险报销范围?嘿,这你都不知道啊!简单来说,就是当咱生了大病,花了好多好多钱的时候,它能帮咱报一部分呢!这可太重要啦,就好像你爬山爬得气喘吁吁的时候,突然有人给你递了瓶水,让你能缓口气儿。
比如说,你得了那种特别严重的病,要住院,要做手术,要吃很贵很贵的药。
这时候,你自己掏的钱到了一定数目,大病保险就开始发挥作用啦!它就像个贴心的小助手,能帮你分担不少压力呢。
你想想看,要是没有这个大病保险,咱老百姓万一得了大病,那不得愁死啊!家里的积蓄一下子就花光了,还可能得四处借钱。
但有了它,咱心里就踏实多了,就像有了主心骨一样。
这报销范围可广着呢!不光是住院的费用能报,门诊的一些特殊治疗费用也能报哦!就好比你去菜市场买菜,不管是青菜萝卜还是大鱼大肉,只要符合条件,都能算在里面呢。
还有啊,一些大病需要长期吃药或者治疗,这也是能报销的呀!这多好呀,让咱不用担心因为长期治病而把家给拖垮了。
咱再打个比方,这大病保险就像是冬天里的一团火,给咱带来温暖;又像是黑夜里的一盏灯,给咱指明方向。
它让咱在面对疾病的时候,不再那么无助和害怕。
你说这是不是个好东西?那肯定是啊!咱可得好好珍惜这个福利,了解清楚它的报销范围,别到时候该报的没报,那不就亏大啦!咱老百姓过日子,不就图个平平安安、健健康康嘛。
但万一真有个啥病啊灾啊的,有了城乡居民大病保险,咱也能更有底气去面对。
这可是国家给咱老百姓的实惠,咱得好好享受呢!所以啊,大家都要把这个事儿重视起来,让它真正为咱的生活保驾护航!别不当回事儿,到时候后悔可就来不及咯!反正我是觉得,这城乡居民大病保险报销范围真的是太重要啦,就像是咱生活中的一个宝贝,得好好护着它呢!。
农村合作医疗大病报销政策1. 农村合作医疗大病报销政策的背景概述随着我国医疗保障体系的不断完善和农村医疗条件的改善,越来越多的农民参加了农村合作医疗保险。
为了进一步保障农民的健康权益,国家出台了一系列大病保险政策,帮助贫困农民减轻医疗费用负担。
2. 农村合作医疗大病保险的范围农村合作医疗大病保险的范围包括癌症、肝炎、结核、尿毒症、风湿性心脏病、精神疾病、重型精神疾病、糖尿病等29种重大疾病。
对于确诊为以上疾病的参保人员,可以享受定额报销,最高报销额度为20万元。
3. 农村合作医疗大病保险的申请流程参保人员需要经过正规医疗机构诊断出患有符合保险范围的重大疾病,按照规定的报销比例,提交报销申请。
申请需要提交的材料包括:门诊病历、住院病历、费用明细、医保卡等。
4. 农村合作医疗大病保险的报销比例和审核流程根据规定,参保人员的大病医疗费用报销比例为70%,具体报销金额以住院费用为基础计算,不超过最高报销额度。
提交申请后,由当地的医保管理部门进行审核和核定,符合要求的申请将在20个工作日内给予支付。
5. 农村合作医疗大病保险的制度优势农村合作医疗大病保险制度的优势在于能够最大限度地满足贫困农民的健康需求。
通过对重大疾病的保障,可以有效维护参保人员的生命权和健康权,促进实现全民健康目标。
此外,大病保险制度还可以促进农村医疗体系的改革和优化,提高医疗服务的质量和效率。
6.结语农村合作医疗大病报销政策的出台,是国家对贫困农民生活保障的一项重要举措。
我们应该积极宣传和推广这一政策,帮助更多的贫困农民获得实实在在的保障和福利。
同时也需要加强政策的落实和监督,确保贫困农民的医疗保障权益得到充分保障。
大病医保中包括哪些病可以报销
得了重大疾病,后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担,国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中,其中纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期
肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会
性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
在报销比例上,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予报销50%以上。
而且,对医疗费用实行分段制定
支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。
以个人自负超过5000元部分为补偿基数。
单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分,承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;单次住院合规的自负费用未
超过起付线,但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分,承保
机构在结算年度末给予一次性补偿,按照“基本医保、大病保险、
医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。
农村合作医疗大病报销范围
农村合作医疗大病报销范围是农村居民参加农村合作医疗保险费用报销的重要范畴。
目前,农村合作医疗大病报销范围有以下几个重要方面:
一、严重疾病和特殊疾病。
严重疾病包括癌症、脑卒中、急性心肌梗死、重症肝炎、肾移植术等;特殊疾病包括慢性肝炎、严重肺病、糖尿病等。
二、急性重症疾病。
指突发性的、重度的、危及生命的疾病,如急性心肌梗塞、脑出血、急性肝衰竭、急性重症肺炎、急性坏疽性结肠炎、高血压危象等。
三、慢性病及慢性病的并发症。
如慢性肝病、慢性肾病、糖尿病、高血压病等。
四、多发病。
指多种疾病同时发生,且有一种疾病为主要病因,其他疾病为次要病因的疾病,如肝炎、肾炎、贫血等。
五、传染性疾病。
指由病原体感染引起的疾病,如艾滋病、结核病等。
六、重大疾病。
指极易引起死亡或可能对患者造成永久性残疾的疾病,如严重脑损伤、瘫痪、烧伤、重症感染等。
以上是农村合作医疗大病报销范围的主要内容,希望农村居民在发病时及时就医,及时享受到农村合作医疗的报销政策,以防止疾病恶化,早日康复。
城乡居民大病医疗保险报销范围城乡居民大病医疗保险(以下简称大病医疗保险)是国家实施的一项社会保障制度,其可报销的事项有确诊的和治疗性的大病(相关疾病的范围以有关的省、自治区或者直辖市的规定为准),其范围包括以下部分:一、报销范围:(一)住院报销范围1、统筹报销范围:临床规范化诊治费用、西药费、中成药费、中草药费、输氧费用、手术费、检查化验费及护理费等,根据确定的收费标准全额报销;2、门诊特殊诊疗支出报销:特殊科类诊疗项目实施支出,按照省级医保单位确定的标准和交易价格支付;3、术前、术中、术后费用:术前和术中明显、合理、必要的医疗支出,如诊断费、检查费、化验费和其他常规住院安排项目费用,按照有关限定可以报销;术中和术后特殊项目支出在配备安全、有效的药物,经市级基层医疗机构安排的情况下,按省级基准价低于省级基准价20%的价格报销;4、病理检查与疫苗接种费用:病理检查费、疫苗接种费等按照省级医保单位确定的有关规定进行报销;(二)门诊报销范围1、诊疗费:按有关规定报销诊疗费,其中包括住院期间安排的出院带药费用;2、西药费:按省级医保单位确定的标准付费;3、中药费:包括中成药和中草药报销,按省级医保单位确定的标准付费;4、抗精神病药品费:只有当病人需要抗精神病药品治疗时,才可以报销,按省级医保单位确定的标准付费;5、抗癫痫药品费:只有当病人需要抗癫痫药品治疗时,才可以报销,按省级医保单位确定的标准付费;6、抗结核药品费:只有当病人需要抗结核药品治疗时,才可以报销,按省级医保单位确定的标准付费;7、医学设备租用费:按有关规定报销,但必须在经有关医疗机构安排的情况下实施;8、辅助治疗费用:按有关规定报销,但必须在经有关医疗机构安排的情况下实施。
二、报销规定1、住院报销:(1)统筹报销规定:按有关政策规定统筹报销,报销金额以当地市级大病险定价表为准;(2)门诊特殊项目支出报销:按照省级医保单位确定的标准和交易价格支付;(4)病理检查费用和疫苗接种费用:按省级医保单位确定的标准付费;2、门诊报销:(1)诊疗费:按有关规定报销,包括住院期间的出院带药费用;(4)抗精神病药品,抗癫痫药品和抗结核药品费用:只有当病人需要抗精神病药品治疗时,才可以报销,按省级医保单位确定的标准付费;(5)医学设备租用费和辅助治疗费用:按有关规定报销,但必须在经有关医疗机构安排的情况下实施。
三一文库()〔大病医保包括哪几种病〕*篇一:农村医疗保险20种大病包括哪些农村医疗保险20种大病包括哪些昨天,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。
肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。
新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。
20种疾病入农村大病保障,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
2013年,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。
61岁的河南周口农民马继彪得了胰头癌、肺癌等好几种病,刚在郑州市人民医院做完手术,一共花了7万多元,这笔费用相当于他们一家两年的纯收入。
按照之前的政策,合作医疗8000元以上可以报销65%。
而从今年开始,报销比例有了很大提升,8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,8万以上可以报销90%。
数字上的变化,到了农民手里是实实在在的钱。
这一场大病,马继彪的医药费报了5万多元,自己只花了不到两万元。
卫生部相关负责人介绍,今年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。
二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。
此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。
同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。
2022年济南新农合⼤病保险报销范围有哪些-济南新农合⼤病保险政策及报销范围由店铺⼩编整理编写。
本⽂仅供参考,具体内容如有变动,请以官⽹公布为准。
"新农合",全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和...想要了解更多关于济南新农合⼤病保险报销范围有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
"新农合",全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和政府多⽅筹资,以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合⼤病保险是在基本医疗保障的基础上,对⼤病患者发⽣的⾼额医疗费⽤给予进⼀步补偿的保障性政策。
济南新农合⼤病保险政策济南市今年积极推进居民⼤病保险制度改⾰,⼀个医疗年度内,居民⼤病保险每⼈最⾼给予30万元补偿。
济南市居民⼤病保险制度从开始实施,当时规定每⼈每年合计最⾼给予20万元补偿。
根据市政府官⽹消息,今年实施的居民⼤病保险制度改变了原新农合按病种(20个)补偿做法,将所有病种纳⼊⼤病保险范围。
对居民⼀个医疗年度发⽣的住院医疗费⽤和纳⼊统筹基⾦⽀付范围的门诊规定病种费⽤,经居民基本医疗保险补偿后,个⼈累计负担的合规医疗费⽤超过起付标准(1.2万元)的部分,由居民⼤病保险按⽐例给予补偿。
个⼈负担的合规医疗费⽤1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。
⼀个医疗年度内,居民⼤病保险每⼈最⾼给予30万元补偿。
记者了解到,今年的调整是根据去年12⽉印发的《⼭东省居民⼤病保险⼯作实施⽅案》进⾏的,要求今年⼭东省城乡居民⼤病保险补偿⽔平要在的基础上进⾏适当微调,体现出适当向重⼤疾病患者倾斜。
济南新农合⼤病保险报销范围新农合实际住院报销⽐再提⾼5%,家庭医⽣式服务覆盖重点⼈群的40%,给3.6万农村孕产妇住院分娩补助,争取5家县级中医院达到⼆甲……3⽉1⽇,济南市卫⽣⼯作会议上宣布了⼀系列惠及百姓看病的政策措施。
农村⼤病医疗保险报销范围包括哪些?农村⼤病医疗保险报销范围包括:20类重⼤疾病,⼉童先⼼病、⽩⾎病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及⾎友病、慢性粒细胞⽩⾎病、唇腭裂、肺癌、⾷道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性⼼肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
⼀、农村⼤病范围包括哪些?农村⼤病医疗保险报销范围包括:20类重⼤疾病,⼉童先⼼病、⽩⾎病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及⾎友病、慢性粒细胞⽩⾎病、唇腭裂、肺癌、⾷道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性⼼肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
患有农村⼤病划定的重⼤疾病且符合救助标准的贫困⼈群,⼤病医疗保险的保险报销⽐例⾼达90%。
⼆、农村⼤病保险的主要特点是什么报销⼒度加⼤编辑报销提⾼5个百分点从2002年开始,我国逐步建⽴了政府组织引导,农民⾃愿参加,个⼈、集体和政府多⽅筹资,以⼤病统筹为主的新型农村合作医疗制度。
截⽌到2012年底,新农合制度已覆盖约8.12亿⼈,覆盖率达98%以上。
2013年,新农合全国⼈均筹资达到340元,其中各级政府补助增加到⼈均280元,新农合总筹资额可达到2700亿元。
卫⽣部介绍,2013年,新农合患者看病就医的实际报销⽐例争取⽐2012年的50%左右提⾼5个百分点。
病种覆盖⾯扩⼤编辑20种⼤病纳⼊⼤病保障2013年,新农合的重点⼯作,是扩⼤重⼤疾病保障的覆盖⾯,提⾼补偿⽐例,避免农民因(⼤)病返贫。
卫⽣部相关负责⼈介绍,2013年,将以省为单位全⾯推开肺癌等20种重⼤疾病保障⼯作,在已开展⼤病保险试点的地区,要优先将20种重⼤疾病纳⼊⼤病保险范围,先由新农合按照不低于70%的⽐例进⾏补偿;补偿后个⼈负担费⽤超过⼤病保险补偿标准的部分,再由⼤病保险按照不低于50%的⽐例给予补偿。
⼆次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基⾦,这样加起来,总报销⽐例可达到90%。
农村医疗保险20种大病包括哪些
昨天,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。
肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。
新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。
20种疾病入农村大病保障,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
2013年,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。
61岁的河南周口农民马继彪得了胰头癌、肺癌等好几种病,刚在郑州市人民医院做完手术,一共花了7万多元,这笔费用相当于他们一家两年的纯收入。
按照之前的政策,合作医疗8000元以上可以报销65%。
而从今年开始,报销比例有了很大提升,8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,8万以上可以报销90%。
数字上的变化,到了农民手里是实实在在的钱。
这一场大病,马继彪的医药费报了5万多元,自己只花了不到两万元。
卫生部相关负责人介绍,今年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。
二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。
此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。
同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。
一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。
卫生部已下发要求,各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服
务,方便参合农民患者及时得到补偿。
农民自己负担的医药费减少了,医院对病人欠费的担心也少了,就能拿出更多的精力来提高服务水平。