重点科室医院感染管理

重点部门医院感染控制措施我院医院感染管理重点部门有：手术室、消毒供应中心、妇产科、儿科、新生儿室、感染科、肿瘤科（内三科）、ICU、肾内科（血透室）、口腔科、胃镜室、介入室、病理科、检验科、输血科、麻醉科。

这些部门应加强医院感染管理，其管理措施如下：一、科室医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作，职责明确。

二、各重点部门的布局与流程合理，符合功能流程和洁污分开的要求，按要求分区，区域间标志明确。

三、正确掌握预防和控制医院感染的相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作等，通过全院培训、重点部门培训、现场指导和教育等多种形式进行培训、考核。

四、落实医院感染各项监测。

进行消毒灭菌效果检测：压力蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器；每季度对使用中消毒剂和灭菌剂进行监测。

每月对透析用水、透析液，每季度对内镜进行微生物监测。

五、医院感染管理各项规章制度及措施健全，符合《医院感染管理办法》及相关规范、标准要求，不定期检查、落实其执行情况，并纳入院感考核。

六、做好医院感染的控制，防止交叉感染和医源性感染：1、必须遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。

各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

2、根据物品的性能合理选用物理或化学方法进行消毒灭菌；消毒后直接使用的物品按要求管理；重复使用的诊疗器械、器具和物品按要求处理。

3、认真执行手卫生制度，有合格的手卫生设施。

4、对消毒药械的储存、使用情况进行监督、检查。

5、一次性使用的医疗器械和器具符合国家有关规定，不得重复使用。

对其储存、使用及用后处理进行监督检查。

七、做好医务人员个人防护，实施标准预防，接触病人应洗手或消毒手，对医务人员进行个人防护等相关知识的培训，使其正确掌握防护知识和措施。

八、医疗废物的管理符合要求，分类收集，标识清楚；分别置于符合要求的包装物或容器内，生活垃圾置黑袋，分开封闭运送。

重点科室医院感染管理制度消毒隔离制度；手术室；一、人员管理；1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴；2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿；3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进；4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽；5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋；二、环境管理；1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇；2、重点科室医院感染管理制度、消毒隔离制度手术室一、人员管理1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指、手镯，不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区，工作场所不得进食。

语言与行为符合要求。

2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外露，严重上呼吸道及皮肤感染者，不宜参加手术。

3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进手术室参观。

参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在____人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任意出入其它手术间，不得随便走动及串室。

4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。

5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。

二、环境管理1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。

每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。

2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用1。

100施康Ⅰ号消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒夜浸泡后晾干备用。

3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。

每台手术前后湿式擦拭室内物表，手术结束应及时整理用物，用1：100施康Ⅰ号消毒液拖地面，并进行空气消毒。

每月空气细菌培养一次，有据可查。

4、保证新风机组正常运作，每天术前____小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。

5、拖鞋每日用1。

200施康Ⅰ号浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。

6、洗涤间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。

男女更衣室、值班室保持整洁无味。

医院感染管理制度在重点科室的应用一、引言医院感染管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节，尤其在重点科室，如重症医学科（ICU）、手术室、新生儿科、血液科等，由于患者病情复杂、抵抗力低下，医院感染的风险相对较高。

本文将详细探讨医院感染管理制度在重点科室的应用，以确保患者安全，提高医疗服务质量。

二、重点科室医院感染管理制度的应用1. 建立健全组织架构在重点科室设立感染管理小组，由科室主任担任组长，感染管理专职人员、护士长、医师及护理人员组成。

明确各成员职责，确保感染管理工作的顺利进行。

2. 制定严格的感染控制措施（1）严格执行无菌操作规程，确保无菌物品的合格率。

（2）加强手卫生管理，提高手卫生依从性。

（3）加强环境清洁和消毒工作，定期进行环境卫生监测。

（4）加强医疗设备和器械的消毒、灭菌和保养。

（5）加强患者口腔、呼吸道、泌尿道等部位的管理，预防医院感染。

3. 加强人员培训对重点科室医护人员进行定期的感染知识培训，提高其对医院感染的认识和防控能力。

4. 监测与评估（1）建立感染监测系统，对重点科室的医院感染情况进行实时监控。

（2）定期对感染病例进行分析，查找感染源和传播途径，制定针对性的防控措施。

（3）对感染控制措施的实施效果进行评估，持续改进工作。

5. 应急处置制定医院感染爆发应急预案，一旦发现感染爆发，立即启动应急预案，采取果断措施，控制感染源，防止疫情扩散。

三、具体应用实例以下以重症医学科（ICU）为例，介绍医院感染管理制度的应用：1. 严格执行手卫生规定，医护人员在接触患者前后、操作前后均需进行手卫生。

2. 加强呼吸道管理，定期对患者进行口腔护理，预防呼吸机相关性肺炎。

3. 对侵入性操作如中心静脉置管、气管切开等，严格执行无菌操作规程。

4. 对患者使用的高风险设备如呼吸机、监护仪等，定期进行消毒和保养。

5. 加强环境清洁和消毒，定期对病房进行空气质量监测。

6. 对感染病例进行实时监控，发现异常情况立即报告感染管理小组。

重点科室医院感染管理制度
重点科室医院的感染管理制度是指在医院中，对于重点科室如手术科、重症监护室、产科等高风险科室的感染预防和控制的一套规范和制度。

重点科室医院感染管理制度主要包括以下内容：
1.院感管理委员会：设立院感管理委员会，由医院领导班子成员牵头，包括感染科专业人员、临床科室主要负责人等组成，定期召开会议，制定和审议院感管理相关制度和工作计划。

2.标准操作规范：制定相关的感染管理操作规范，包括手卫生、消毒灭菌、防护用品使用、医疗废物处理等方面的规范，提供给医务人员参考和遵循。

3.感染风险评估和监测：对重点科室进行感染风险评估，包括评估手术感染风险、血源性感染风险、空气传播感染风险等，针对不同风险级别采取相应的监测和防控措施。

4.培训和教育：建立医务人员感染管理培训制度，定期进行感染管理知识和技能培训，提高医务人员的感染管理意识和能力。

5.感染事件报告和处理：建立院内感染事件报告制度，医务人员发现感染事件需要及时报告，并采取相应的处理措施，进行感染源定位和追踪。

6.消毒灭菌管理：加强对手术器械、医疗设备、床上用品等的消毒灭菌管理，确保医疗环境的清洁与安全。

7.隔离措施：针对传染性病例或患者进行隔离措施，包括单病房、负压隔离、接触预防等，保护其他患者和医务人员的安全。

8.医务人员健康监测：对医务人员进行健康监测，包括体检、职业暴露监测等，及时发现和处理患病人员，避免交叉感染。

以上是重点科室医院感染管理制度的一些主要内容，根据具体情况可以进行适当的调整和完善。

医院管理者应重视感染管理工作，确保患者和医务人员的安全。

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度一、总则为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。

二、组织与管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染预防与控制工作的领导与监督。

2. 设立医院感染管理部门，负责感染预防与控制的具体工作。

3. 各临床科室设立感染管理小组，负责本科室的感染预防与控制工作。

4. 医院感染管理部门应定期对全院感染预防与控制工作进行培训和考核。

三、感染源的管理1. 严格执行入院、转科、出院的传染病筛查制度，及时发现和隔离传染病患者。

2. 对疑似或确诊传染病患者，应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。

3. 对医院内的感染源，如感染性疾病科、重症监护室等，应加强管理，防止感染源的扩散。

四、医院感染的监测与评估1. 建立医院感染监测系统，对医院感染的发生进行定期调查、统计和分析。

2. 对重点部门、重点部位、高危人群和主要感染部位进行感染风险评估，制定针对性的预防控制措施。

3. 对医院感染发生的科室和个人进行追踪调查，查找原因，采取改进措施。

五、消毒与灭菌1. 医院应配备完善的消毒设施，保证消毒灭菌的效果。

2. 对医疗器械、药品、血液及血液制品、食品等进行严格的消毒灭菌处理。

3. 医务人员在诊疗过程中，应严格执行无菌操作技术，防止病原体的传播。

六、手卫生与个人防护1. 医务人员应养成良好的手卫生习惯，诊疗操作前后应洗手或使用快速手消毒剂。

2. 医务人员应根据诊疗操作的特点，选择合适的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等。

七、环境清洁与通风1. 医院应保持环境清洁，定期进行消毒处理。

2. 医院应保证充足的通风，提高室内空气质量。

八、医疗废物管理1. 医院应严格执行医疗废物的分类、收集、运输和处置规定，防止医疗废物的污染。

九、感染预防与控制的宣传教育1. 医院应开展感染预防与控制的宣传教育活动，提高医务人员和患者的感染预防意识。

一、总则为加强医院感染重点发病科室的管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有重点发病科室，包括但不限于手术室、重症监护室、新生儿科、血液科、感染科等。

三、管理职责1. 科室主任负责本科室医院感染管理工作，落实各项感染防控措施，确保本科室医院感染率低于国家规定标准。

2. 感染管理科负责对本科室医院感染管理工作进行监督、检查、指导和评价。

3. 医护人员应严格遵守医院感染管理制度，提高自身感染防控意识，积极参与本科室医院感染管理工作。

四、管理措施1. 建立健全医院感染管理组织，明确科室感染管理责任人，落实科室感染防控措施。

2. 加强科室感染防控知识培训，提高医护人员感染防控意识和能力。

3. 严格执行手卫生规范，医护人员应按照《医务人员手卫生规范》要求，正确洗手和手消毒。

4. 加强环境清洁与消毒，确保科室环境清洁、无污染源。

定期对科室空气、物体表面、医护人员手进行微生物学监测。

5. 规范使用消毒剂、无菌物品和隔离技术，严格执行无菌操作规程。

6. 严格掌握抗菌药物使用指征，合理使用抗菌药物，预防抗菌药物耐药性。

7. 加强医院感染病例监测，及时发现、报告和处理医院感染病例。

8. 建立医院感染病例报告制度，及时上报医院感染管理科，并进行调查、分析和反馈。

9. 加强科室感染防控宣传，提高医护人员和患者对医院感染的认识。

五、监督检查1. 感染管理科定期对本科室医院感染管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 科室主任对本科室医院感染管理工作负总责，对存在问题进行整改，并向感染管理科汇报整改情况。

3. 医护人员应自觉遵守医院感染管理制度，对违反制度的行为，将按照相关规定进行处罚。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院感染管理科负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院感染管理科根据实际情况进行修订。

医院感染管理重点科室管理制度(一)洁净手术室医院感染管理制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院手术室(室)管理规范(试行)》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《消毒供应中心管理规范、操作规范、监测标准》及《医院洁净手术室建造技术规范》(GB50333-2002)等法规，制订本制度。

一、落实制度职责：有健全的医院感染管理组织和制度，职责明确。

手术室管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防控制方面的知识，严格执行有关医院感染管理相关制度、措施及流程，履行岗位职责。

二、加强区域管理:布局符合功能流程合理、洁污分开原则，环境清洁，无污染源。

功能分区应当包括:工作人员生活办公区;无菌物品储存区；医护人员刷手区；患者手术区域；污物处理区域.各区标志明确,设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。

三、规范手术室设置:手术室内应设无菌手术间、普通手术间、隔离手术间，每一手术间限置一张手术台；隔离手术问应挨近手术室人口处。

四、手术室环境卫生学的基本要求:1、配备非手触式流动水等洗手设施，严格手卫生管理。

擦手毛巾一人一用一灭菌,戴手套先后后应洗手及手消毒。

2、手术室的墙壁、地面艽滑、无裂隙，排水系统良好。

手术室墙体表面、地面和设施、仪器等表面，手术先后每， Fl 应进行湿式擦拭进行清洁、消毒，墙面擦拭高度为 2—2.5M。

未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。

不同区域及不同手术问的清洁、消毒物品应分开使用.拖布、抹布应用不易掉纤维的材料。

接送手术病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。

3、消毒剂应符合国家标准，根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂，周期性更笨换,避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。

五、医务人员应当遵循的基本要求：1、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动,手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品，应当放入指定位置后方可离开手术室。

一、总则为了有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。

本制度适用于医院内所有重点科室，包括但不限于手术室、重症监护室、新生儿科、血液科、感染科等。

二、组织与管理1. 成立医院感染管理委员会，负责医院感染管理的全面工作，包括制定医院感染管理政策、制度、规划等。

2. 成立医院感染管理科，负责医院感染管理的具体实施和监督，包括监测、评估、培训和宣传教育等。

3. 各重点科室成立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理的日常工作，包括制度落实、监测、报告、防控等。

三、制度内容1. 人员培训（1）医院感染管理科定期组织医护人员进行医院感染管理知识培训，提高医护人员对医院感染的认识和防控能力。

（2）重点科室医护人员应掌握医院感染管理的相关知识和技能，严格执行各项操作规程。

2. 预防措施（1）加强环境管理：重点科室应保持室内空气流通，定期清洁、消毒，消除污染源。

（2）严格手卫生：医护人员应严格执行手卫生规范，确保手部清洁。

（3）加强消毒、灭菌：严格执行消毒、灭菌操作规程，确保医疗器械、用品的消毒、灭菌效果。

（4）隔离措施：对疑似或确诊的医院感染病例，应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。

3. 监测与报告（1）重点科室应定期进行医院感染监测，包括空气、物体表面、医护人员手的微生物学监测。

（2）对疑似或确诊的医院感染病例，应及时报告医院感染管理科，并进行调查、分析和处理。

4. 应急处置（1）医院感染管理科应制定应急预案，针对可能发生的医院感染事件进行应对。

（2）重点科室应严格执行应急预案，确保医院感染事件的及时、有效处置。

四、责任与奖惩1. 各科室负责人对本科室医院感染管理工作负总责，应定期检查、督促本科室医护人员落实各项制度。

2. 医院感染管理科对医院感染管理工作进行监督、检查，对违反制度的行为进行通报批评、责令整改。

3. 对在医院感染管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励；对违反制度、造成医院感染事故的，依法依规追究责任。

医院感染管理重点科室管理制度一、总则为加强医院感染管理，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、组织架构1.医院成立感染管理委员会，全面负责医院感染管理工作。

感染管理委员会由院长担任主任委员，副院长、医务部主任、护理部主任、院感科主任等相关部门负责人担任委员。

2.感染管理委员会下设院感科，负责日常感染管理工作。

院感科负责制定感染管理计划、组织实施、监督指导、数据统计分析、培训教育等工作。

3.各科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作。

感染管理小组由科室主任担任组长，护士长、医生、护士等成员组成。

三、管理制度1.感染监测制度（1）院感科定期或不定期对各科室进行感染监测，包括空气、物体表面、工作人员手微生物学监测等。

（2）各科室感染管理小组负责本科室感染病例的登记、报告、分析、总结工作。

（3）院感科对感染病例进行流行病学调查，查找感染源，采取有效措施进行控制。

2.消毒隔离制度（1）医院应严格执行消毒隔离技术规范，确保医疗环境的安全。

（2）院感科定期对消毒隔离工作进行检查、指导，对存在问题进行整改。

（3）各科室应加强消毒隔离管理，做好消毒隔离记录，定期对消毒灭菌效果进行监测。

3.手卫生制度（1）医院应加强手卫生管理，提高医务人员手卫生意识。

（2）院感科定期对医务人员手卫生情况进行检查、指导，对存在问题进行整改。

（3）各科室应加强手卫生设施建设，提供充足的手卫生用品。

4.医疗废物管理制度（1）医院应严格执行医疗废物管理制度，确保医疗废物的安全处理。

（2）院感科负责医疗废物的分类、收集、运送、暂存、处置等环节的监管工作。

（3）各科室应做好医疗废物的分类、收集、运送工作，确保医疗废物安全处置。

四、培训与教育1.医院应定期对医务人员进行感染管理培训，提高医务人员感染预防控制意识。

2.院感科负责制定培训计划，组织培训活动，对培训效果进行评估。

重点科室医院感染管理制度1. 简介医院感染是指患者在接受医疗服务期间，由于感染源在医院内产生，导致其处于医疗过程中或术后出现感染的情况。

为了确保患者安全和提高医疗质量，重点科室医院制定了严格的感染管理制度。

2. 目的本感染管理制度的目的是确保重点科室医院中感染的预防、控制和管理，减少医院内感染的发生率，提升医疗质量和服务水平。

3. 责任（1）医院领导：负责制定、审查和改进感染管理制度，并对实施情况进行监督和评估。

（2）感染管理委员会：负责制订感染管理方案，并监督各科室的执行情况。

（3）科室负责人：负责本科室的感染管理工作，包括制定标准流程、培训医护人员以及监测感染情况。

（4）医护人员：严格按照感染管理制度执行工作，如手卫生、消毒灭菌等措施的执行。

4. 感染预防控制（1）洗手：严格执行洗手规定，特别是在接触患者前后、进行无菌操作前后，必须进行手卫生。

（2）消毒灭菌：对医疗器械、仪器设备、床铺等进行消毒灭菌处理，确保使用安全。

（3）隔离措施：对于有传染性疾病或存在感染风险的患者，要进行相应的隔离措施，避免交叉感染。

（4）环境清洁：定期对病区、手术室等重点区域进行清洁消毒，保持良好的卫生环境。

（5）临床操作规范：医护人员必须按照标准流程进行各项操作，减少医源性感染的风险。

5. 感染监测与报告（1）感染监测：建立感染监测系统，定期对患者的感染情况进行统计和分析。

（2）感染报告：对发现的感染病例及时报告给感染管理委员会，并执行相应的控制措施。

6. 医护人员培训医院应定期开展感染管理培训，包括感染预防、洗手操作、消毒灭菌技术等方面的培训，提高医护人员的感染管理水平。

7. 收集和处理感染数据医院将定期收集和处理感染数据，并将结果及时向医务部门、患者家属等有关部门进行报告，以便及时调整和改进感染管理工作。

8. 改进措施和质量评估医院感染管理委员会将根据感染数据和医护人员反馈，制定和改进感染管理措施，并进行定期的质量评估，以提高感染管理的效果和质量。

重点部位的医院感染管理制度范例重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度Ⅰ、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科学依据。

Ⅱ、对重点部门和重点部门的医院感染的管理，采取具体预防措施，结合医院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染散发、暴发及医院感染____的监测、上报与控制制度执行。

Ⅲ、对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或不定期督查，其督查内容按安徽省实施《医院感染管理办法》细则及安徽省二级医院院感标准执行，督查结果与劳务分配挂钩。

一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：(一)按照《卫生____二级以上综合医院感染性疾病科建设____》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并纳入我县医疗救治体系。

设立感染性疾病科的传染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。

(二)严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感染性疾病病人就诊流程。

(三)、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊疗水平。

按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，制定预检处和感染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定对来诊的病人必须进行传染病预检程序。

从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

(四)根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、周期和流行趋势，加强特定传染病的预检分诊工作。

(五)接到____部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息或者按照当地卫生行政部门的要求，及时加强特定传染病的预检、分诊工作。

一、总则为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生和传播，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、重点环节管理1. 手术室感染管理（1）严格执行无菌技术操作规程，手术室内所有物品、器械、设备等必须经过严格消毒处理。

（2）手术室内应定期进行空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，确保空气质量。

（3）手术室内严格执行一次性无菌物品的使用规定，杜绝交叉感染。

（4）手术室内严格执行手术间分类管理制度，防止交叉感染。

2. 重症监护室（ICU）感染管理（1）ICU内所有患者均需进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。

（2）ICU内所有医护人员应加强手卫生，严格执行无菌技术操作规程。

（3）ICU内患者床头柜、床旁桌、地面等物品应定期进行清洁、消毒。

（4）ICU内患者应进行呼吸道隔离，防止呼吸道感染传播。

3. 感染性疾病科感染管理（1）感染性疾病科内所有患者均需进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。

（2）感染性疾病科内医护人员应加强手卫生，严格执行无菌技术操作规程。

（3）感染性疾病科内患者床头柜、床旁桌、地面等物品应定期进行清洁、消毒。

（4）感染性疾病科内患者应进行隔离治疗，防止交叉感染。

4. 口腔科感染管理（1）口腔科内所有医护人员应加强手卫生，严格执行无菌技术操作规程。

（2）口腔科内所有器械、物品均需经过严格消毒处理。

（3）口腔科内患者治疗过程中，应避免交叉感染。

（4）口腔科内患者治疗区域应定期进行清洁、消毒。

5. 新生儿病房感染管理（1）新生儿病房内所有医护人员应加强手卫生，严格执行无菌技术操作规程。

（2）新生儿病房内所有物品、器械、设备等均需经过严格消毒处理。

（3）新生儿病房内患者应进行隔离治疗，防止交叉感染。

（4）新生儿病房内患者床头柜、床旁桌、地面等物品应定期进行清洁、消毒。

三、监督管理1. 医院感染管理科负责对重点环节的医院感染管理工作进行监督检查。

重点部门医院感染管理制度
1. 认真落实《医院感染管理办法》和《医院消毒技术规范》。

2. 科室成立医院感染管理小组，由科主任和护士长任负责人，负责科室的感染管理工作。

人员管理、环境管理及消毒隔离管理按照感染管理的有关规定执行。

3. 做好各项目标监测，每日由科室上报医院感染监测日报表，感控科专人负责，输入医院感染监测数据，观察与感染相关的因素，提出临床干预措施。

每月小结，将监测数据反馈给监测科室及在医院办公系统上公示，不断改进质量。

同时由感控科专人负责将各项目标监测结果上报卫生部医院感染目标监测网。

4. 做好环境卫生学的监测，科室每月对其空气，物体表面，医务人员的手监测一次，感控科每季度监测一次。

5. 感控科每月对重点科室感染控制工作进行监督检查，分析评价每月的数据资料，将结果向本科室及医院质控中心反馈。

及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。

6. 出现医院感染流行或暴发趋势时，立即查找原因、分析讨论并采取相应的控制措施。

7. 监督检查中发现管理不到位出现的问题，监督检查结果与医疗质量挂钩，根据医院感染质量奖罚制度执行。