个人工伤伤残鉴定申请书

第1篇尊敬的劳动能力鉴定委员会：您好！我叫[您的姓名]，现年[您的年龄]，性别[男/女]，身份证号码[您的身份证号码]。

我于[受伤时间]在[工作单位]工作期间，因[事故原因]不幸受伤，经医院诊断为[受伤部位及伤情]。

在此，我特向贵委员会提出工伤定级申请，希望能得到公正、公平的鉴定结果。

一、事故经过[在此详细描述事故发生的时间、地点、原因以及受伤的具体情况。

例如：]2019年10月15日，我在[工作单位]进行[工作内容]时，由于[具体原因]，不慎从[高处/设备/车辆等]坠落，导致[受伤部位]严重受伤。

事故发生后，我立即被送往[医院名称]接受治疗，经诊断为[具体伤情]。

二、治疗经过[在此详细描述受伤后的治疗过程及医院诊断结果。

例如：]事故发生后，我先后在[医院名称]和[医院名称]接受了治疗。

经过医生诊断，我患有[具体疾病或伤情]，需要[具体治疗措施]。

在治疗期间，我积极配合医生的治疗，并按照医嘱进行康复训练。

治疗期间，我花费了[具体金额]的医疗费用，其中医保报销了[具体金额]，自付[具体金额]。

目前，我的伤情已得到一定程度的缓解，但仍需继续治疗和康复。

三、伤情现状[在此详细描述目前的伤情状况。

例如：]经过一段时间的治疗和康复，我的伤情已有所好转。

目前，我能够进行[具体活动]，但[受伤部位]仍存在[具体问题]。

根据医生的建议，我需要继续进行康复训练，以恢复[受伤部位]的功能。

四、申请工伤定级的原因[在此说明申请工伤定级的原因。

例如：]1. 我在事故发生时，正在履行我的工作职责，且事故是由于[事故原因]导致的，属于工伤范畴。

2. 我在事故发生后，积极配合医院的治疗，并按照医嘱进行康复训练，希望能尽快恢复健康。

3. 我希望通过工伤定级，能够得到相应的赔偿，减轻家庭的经济负担。

五、请求事项1. 请贵委员会对我此次事故进行工伤定级，并给出公正、公平的鉴定结果。

2. 如鉴定结果为工伤，请贵委员会协助我申请工伤赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。

工伤鉴定申请书范本湖南(范文六篇)(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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工伤鉴定个人申请书（6篇）工伤鉴定个人申请书（精选6篇）工伤鉴定个人申请书篇1工伤伤残鉴定申请书范文劳动能力鉴定委员会：本人是 (用工单位)的员工，身份证号码：。

于_ 年 _ 月_日因工负伤。

经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：_ 年 _ 月 _ 日单位意见：工伤鉴定个人申请书篇2申请人：张__，____师事务所律师_______广场C区九层电话：0571—______传真：0571—____申请事项：作为吴某某故意伤害一案的辩护人，申请人对公诉方提出的，某某市公安局物证鉴定室法医人检（_________）068号《法医学活体检验鉴定书》有异议，特此申请重新鉴定事实与理由：某某市公安局物证鉴定室法医人检068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明，被检人宗某某"左额面部至左颈项部（左耳廓前）见—18__15cm的块状增生疤痕及色素改变，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限"。

其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款，评定重伤。

《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是："面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。

"申请人认为，（__________）068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限"；而"颈部活动受限"与重伤标准规定的`"颈部活动严重障碍"是不能划等号的，两者程度的差距是明确的；同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。

因此申请人认为，本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度，也未达到"颈部活动严重障碍"程度，被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件，不构成重伤。

关于伤残鉴定申请书6篇伤残鉴定申请书篇1申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。

申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

此致__x人民法院申请人：申请日期：伤残鉴定申请书篇2申请人:法定代表人：请求事项：请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作。

2月7日上班时间，王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。

事故发生后，申请人积极为王AA进行治疗。

王AA于4月1日自行委托广东__司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。

但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致ZZ市__区劳动争议仲裁委员会申请人：__年月日伤残鉴定申请书篇3申请人：__X，男，汉族，年月日生，住：__省__市______，身份证号：__________X申请事项：伤残等级鉴定事实与理由贵院依法受理的申请人与____公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致__X市人民法院申请人：年月日伤残鉴定申请书篇4__交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):我叫__x，男、__岁，住:________x。

今年x月x日x时x分许，我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过，可摘抄事故认定书)，经__市人民医院诊断为:1、____；2、____(按医院诊断书书写)，通过__天治疗，现在__处仍然__(所留下的残疾)，该残疾将在__年内无法恢复，特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

伤残鉴定申请书关于伤残鉴定申请书范文集合十篇在现在社会，申请书在现实生活中使用广泛，请注意不同的对象有不同的申请书。

为了让您不再为写申请书头疼，下面是小编帮大家整理的伤残鉴定申请书10篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

伤残鉴定申请书篇1___市人力资源和社会保障局：本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。

事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。

现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！此致敬礼！申请人：（签字并按手印）___年___月___日伤残鉴定申请书篇2xx市人力资源和社会保障局：本人xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生；身份证号码____；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。

事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。

现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！此致敬礼申请人：年月日伤残鉴定申请书篇3xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):我叫xxx，男、xx岁，住:xxxxxxxxx。

今年x月x日x时x分许，我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过，可摘抄事故认定书)，经xx市人民医院诊断为:1、xxxx；2、xxxx(按医院诊断书书写)，通过xx天治疗，现在xx处仍然xx(所留下的残疾)，该残疾将在xx年内无法恢复，特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

伤残鉴定申请书范文〔通用6篇〕伤残鉴定申请书范文〔通用6篇〕伤残鉴定申请书1申请人：______，____：_________。

申请事项：申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由：原告______自行委托有关机构对其进展伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》〔GB/T16180-20xx〕，申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进展司法鉴定。

申请人：日期：伤残鉴定申请书2申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：_________________，联络：___________。

申请事项：1、伤残等级鉴定；2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由：关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。

为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进展鉴定，请委托为盼!申请人：日期：伤残鉴定申请书3申请人：__，男，汉族，20xx年xx月xx日生。

监护人：__，男，汉族，20xx年xx月xx日生。

被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。

由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反响灵敏，完全不能自理。

如今申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进展鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

申请人：日期：伤残鉴定申请书4___市人力资和社会保障局：本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联络 ____________。

伤残等级鉴定申请书范文9篇第1篇示例：尊敬的评定委员会：我是一名遭受严重伤残的申请人，希望能够申请进行伤残等级鉴定。

我在事故中遭受了严重的损伤，导致我的生活受到了严重的影响。

经过多次治疗和康复训练，我发现我的伤残情况可能比预期的更加严重，因此希望您能够帮助我进行伤残等级评定，以便我能够获得相应的救助和帮助。

我已经提交了相关的医疗证明和治疗记录，以及其他必要的材料。

经过专业医生的诊断和治疗，我的伤残情况确实严重，对我的日常生活和工作能力造成了极大的影响。

我也已经向相关部门申请了一定的救助和补助，但是仍然需要通过伤残等级鉴定来确认我的伤残程度，以便得到更好的帮助和支持。

在此，我诚恳地希望评定委员会能够尽快受理我的申请，安排专业医生对我的伤残情况进行评定，并按照相关的标准和程序给予我合适的伤残等级评定。

我深知评定工作十分繁忙，但是我对此事的重要性也深感重视，希望您能够理解我的心情，并尽快完成评定工作。

我再次衷心感谢评定委员会能够关注我的申请，相信在您的帮助下，我一定能够获得应有的支持和帮助，重新融入社会生活，为社会做出更大的贡献。

谨呈申请人：XXX日期：XXXX年XX月XX日此为申请书的范文，仅供参考。

第2篇示例：尊敬的评估委员会：我是一名发生了不幸意外导致伤残的申请人。

根据相关法律规定，我现在申请对我的伤残等级进行鉴定，以便享受相关的补偿和福利。

我在事故中受伤，经过多次治疗和康复，医生告诉我我的伤势可能会影响我未来的工作和生活。

在这种情况下，我需要进行伤残等级鉴定，以便我能够得到应有的帮助和支持。

我了解伤残等级鉴定是一个严肃的程序，需要相关的证明材料和医学报告。

我已经准备好了所有相关的文件，并且会配合您的工作人员来进行一切必要的检查和测试。

我对我的未来生活感到不安，但同时也充满了希望。

我相信通过您的专业鉴定和评估，我可以得到合理的伤残等级认定，从而得到应有的支持和帮助。

我希望评估委员会能够尽快受理我的申请，安排鉴定工作并及时通知我相关的结果。

个人工伤申请书[5篇]个人工伤认定申请书格式申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××职务：请求事项。

请求依法认定申请人在×××（时间）受伤为工伤。

事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同（建立劳动关系），在××岗位工作。

在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。

申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致××县（市）劳动和社会保障局附：相关证据材料申请人（签字）：××申请日期：××××年××月××日个人如何申请工伤认定申请工伤认定提交以下材料：（一）职工个人的工伤认定申请书;（二）受伤害职工的有效身份证明;（三）劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料;（四）用人单位事故调查报告书（个人申报的不必提供）;（五）两人以上的证人证言;（六）医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。

工伤伤残鉴定申请书1工伤伤残鉴定申请书1精选4篇（一）尊敬的工伤鉴定机构领导：我是XXXX工伤事故的受伤人，现通过此信向贵鉴定机构申请工伤伤残鉴定。

我于XXXX年XX月XX日在XXX公司从事XXXX工作，该公司是一家XXX企业，我的详细工作内容是XXX。

然而，于XXXX年XX月XX日，我在工作中不幸发生了一起工伤事故，导致我的身体受到了不同程度的损伤。

事故发生的经过是这样的：当时，我正在执行XXXX任务，突然发生了一次意外事故。

由于其他同事的忽略，我被XXXX物体击中，造成了严重的身体伤害。

经过紧急抢救后，我被送往医院进展治疗，并在医院承受了一系列的检查和治疗。

经过医生的诊断和治疗后，我被告知我的伤情属于工伤范畴，并根据工伤保险制度享受相应的待遇。

然而，由于我的伤势较为严重，需要进一步的治疗和康复训练，此外，也给我的工作产生了严重的影响。

因此，我希望可以通过工伤伤残鉴定，得到权威机构的认定，并按照相关法律法规获得相应的伤残赔偿。

根据《中华人民共和国劳动保险条例》的规定，工伤伤残鉴定是保障劳动者权益的重要环节，具有决定性的意义。

因此，我郑重申请贵鉴定机构对我的工伤伤残进展评估和鉴定，并发给我相应的工伤伤残鉴定证明。

附上我在事故发生后所进展的诊断、治疗和康复训练等医疗记录，供鉴定机构参考。

最后，真诚希望贵鉴定机构可以认真处理我的申请，公正、客观地进展工伤伤残鉴定，保障我的合法权益。

谢谢。

此致敬礼XXX工伤伤残鉴定申请书1精选4篇（二）尊敬的xxxx，我是xxxx〔受伤人〕的xxxx〔受伤人的关系，如家属或代理人〕，我代表xxxx〔受伤人的姓名〕向贵单位提交一份工伤伤残鉴定申请书，希望可以得到您的帮助和支持。

我在此向贵单位详细陈述受伤经过和相关情况，以便贵单位在进展工伤伤残鉴定时可以理解全面的情况。

事故发生的时间是xxxx年xx月xx日，地点在xxxx〔详细描绘事故发生的地点〕。

当时，xxxx〔受伤人的姓名〕正在工作中，因xxxx〔描绘造成受伤的详细原因，如设备故障、不当操作等〕导致了一次严重的事故。

伤残等级鉴定申请书10篇伤残等级鉴定申请书1__x，男，__年3月20生，汉族，汉现住：请求事项：请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。

事实与理由：10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。

其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的`伤残等级进行司法鉴定。

此致____人民法院申请人：____伤残等级鉴定申请书2申请人：__，身份证号：________x申请事项：伤残等级鉴定事实和理由：申请人于____年__月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的`原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致敬礼！申请人：__年__月__日伤残等级鉴定申请书3伤残等级重新鉴定申请书申请人（上诉人）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龙蟠中路69号。

代表人娄伟民，人保南京市分公司总经理。

被申请人（被上诉人）:李树彬，男，1979年3月8日生，居民身份证号码31197903083577，汉族，南京市江宁区铜井镇牧龙村牧龙镇村79号。

申请事项：申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案，不服被申请人的伤残等级鉴定结果，特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。

伤残评定是一个复杂的工作，鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的'关系，实事求是地评定。

根据《民事诉讼法》第六十四条，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。

一审庭审过程中，申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的司法鉴定意见书不能认可，申请重新鉴定，但是原审法院并未依法全面审查客观事实，未批准申请人该项申请，判决认可了李树彬的十级伤残。

因此，特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。

此致南京市中级人民法院申请人:2月22日伤残等级鉴定申请书41、实行当面鉴定制度，由市劳鉴办通知被鉴定人到指定地点、接受鉴定组专家的临床诊察和鉴定，被鉴定人必须随带x光片、ct片、各种检查报告单等备查。