静脉血栓预防用药概述2016

vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血液循环系统疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。

预防和护理VTE对于降低患者的风险和提高患者的生活质量至关重要。

本文将详细介绍VTE的预防和护理措施，包括药物预防、非药物预防和护理方法。

一、药物预防1. 抗凝药物：抗凝药物是预防VTE的主要药物治疗方法。

常用的抗凝药物包括低分子肝素（LMWH）、华法林和直接口服抗凝药物（DOACs）等。

医生会根据患者的具体情况来选择最适合的药物。

2. 抗血小板药物：抗血小板药物如阿司匹林可以用于VTE的预防。

这些药物可以减少血小板的聚集，降低血栓形成的风险。

二、非药物预防1. 弹力袜：弹力袜是一种常见的非药物预防VTE的方法。

它们通过施加适当的压力来促进下肢血液循环，减少静脉回流障碍和血栓形成的风险。

2. 活动和运动：长时间的静卧或久坐会增加VTE的风险。

因此，保持适度的活动和运动是预防VTE的重要措施。

患者可以进行适当的散步、腿部运动和体操等活动，以促进血液循环。

3. 提高下肢高度：保持下肢高度有助于减少静脉回流障碍和血栓形成的风险。

患者可以使用枕头或抬高脚部的支架来提高下肢高度。

三、护理方法1. 监测病情：定期监测患者的病情是预防VTE的重要环节。

医生会根据患者的病情进行必要的检查和评估，以及调整治疗方案。

2. 定期翻身：长时间的卧床会增加VTE的风险。

因此，定期翻身是预防VTE的重要护理措施。

护理人员应该根据患者的情况，合理安排翻身的频率和方法。

3. 保持皮肤清洁和干燥：保持患者的皮肤清洁和干燥是预防皮肤病变和感染的重要措施。

护理人员应定期给患者进行清洁护理，并保持皮肤的干燥。

4. 提供心理支持：VTE的预防和护理不仅涉及身体的治疗，也需要关注患者的心理健康。

护理人员应提供患者所需的心理支持，帮助他们积极应对疾病。

总结：VTE的预防和护理是一项复杂而综合的工作。

药物预防、非药物预防和护理方法是预防VTE的主要措施。

抗凝药预防血栓的适应症及使用说明血栓是一种常见的疾病，可以引发各种健康问题，甚至危及生命。

抗凝药物是用于预防和治疗血栓的重要药物。

本文将介绍抗凝药物的适应症及使用说明。

一、抗凝药物的适应症1. 静脉血栓栓塞症（VTE）静脉血栓栓塞症是一种由于血栓形成和栓塞引起的疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PE）。

对于患有DVT或PE的患者，抗凝药物是首选治疗方法之一。

2. 心房颤动（AF）心房颤动是一种心律失常，常导致血液在心房中滞留，易形成血栓。

对于有心房颤动的患者，使用抗凝药物可以预防中风和血栓形成。

3. 人工心脏瓣膜接受人工心脏瓣膜置换手术的患者需要长期使用抗凝药物，以预防血栓形成和血栓栓塞。

4. 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见但严重的血液疾病，影响血小板的功能并导致血栓形成。

抗凝药物在TTP的治疗中发挥重要作用。

二、抗凝药物的使用说明1. 选择适当的抗凝药物根据患者的具体情况和病理特点，医生会选择合适的抗凝药物。

常见的抗凝药物包括华法林、普通肝素、低分子肝素和新型口服抗凝药物等。

2. 用药剂量和频率的确定在使用抗凝药物时，剂量和频率的确定非常重要。

医生会根据患者的年龄、体重、肝肾功能和病情等因素来调整剂量。

患者必须按照医生嘱咐的剂量和频率进行用药。

3. 定期检测血液凝血功能使用抗凝药物的患者需要定期进行血液凝血功能检测，例如国际标准化比值（INR）等。

通过监测，医生可以调整药物剂量，确保患者达到理想的抗凝状态。

4. 注意可能的副作用和风险抗凝药物的使用可能会导致一些副作用和风险，包括出血、药物相互作用等。

患者在使用抗凝药物期间需密切关注身体状况，并及时向医生报告任何异常反应。

5. 遵循医生的建议在使用抗凝药物时，患者必须遵循医生的建议和指示。

不得擅自调整药物剂量或停药，以免引发问题。

结论抗凝药物在预防和治疗血栓方面发挥着重要作用。

对于适应症的患者，正确合理地使用抗凝药物可以显著降低血栓相关疾病的发生风险。

中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南（《中华骨科杂志》2016年第2期）中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南xx-02-25 中华骨科杂志血栓在线本文原载于《中华骨科杂志》xx年第2期指南背景：中华医学会骨科学分会自2004年3月开始组织50位骨科专家对骨科大手术后深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）的发生率.危险因素.预防策略等16个子课题进行调查研究。

xx年7月组织多位骨科专家对研究结果进行讨论，达成初步共识后邀请心内科.血管外科等相关专业专家对争议点进行讨论，将多专业观点与骨科特殊专业性相结合。

xx年11月于北京召开指南发布会暨学术报告会，xx年1月发表预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议。

自xx年专家建议发表后，经过3年的临床实践并结合国际研究进展于xx年1月发布指南草案。

草案发布后，得到了广大学者的认可，经多次总结.讨论后于xx年6月发布了xx版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》。

中华医学会骨科学分会及《中华骨科杂志》编辑部于xx年5月启动“中国骨科大手术VTE预防指南更新“项目，该项目以xx 版指南为基础，经过华南.华北.华东等地多次会议，邀请国内各地区多位骨科知名专家及心内科.血管外科.血液科专家进行讨论研究，最终形成现有版本。

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）是骨科大手术后发生率较高的并发症，也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。

对骨科大手术患者施以有效的抗凝预防措施，不仅可以降低VTE的发生率.死亡率，而且可以减轻患者痛苦，降低医疗费用[1,2]。

xx版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》推广应用以来，我国人工全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）术后深静脉血栓发生率由20.6%~47.1%[3,4,5]降低至2.4%~6.49%[6,7]，人工全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）术后深静脉血栓发生率由30.8%~58.2%[3,4,5]降低至3.19%[8]。

抗血栓药预防血栓形成的适应症及用法血栓形成是一种严重的血液循环障碍，常常导致心脑血管疾病的发生。

为了预防血栓形成，医学界普遍使用抗血栓药物。

本文将介绍抗血栓药预防血栓形成的适应症以及使用方法。

一、抗血栓药的适应症抗血栓药物在以下情况下可用于预防血栓形成：1. 高血压患者：高血压是血栓形成的重要因素之一，因此，高血压患者常常需要长期服用抗血栓药物来预防血栓的发生。

2. 冠心病患者：冠心病是血液供应心脏的冠状动脉受损或阻塞造成，此病的患者也容易出现血栓形成，抗血栓药物可降低冠心病患者患血栓的风险。

3. 中风患者：中风是由于脑血流中断导致脑部功能受损，血栓形成是引发中风的主要原因之一，抗血栓药物可用于预防中风的发生。

4. 深静脉血栓形成患者：深静脉血栓形成是指深静脉内血栓的形成，严重者可引发肺栓塞等并发症，故对于已有深静脉血栓形成的患者，抗血栓药物也是必需的。

二、抗血栓药的使用方法抗血栓药物通常可分为口服药和注射剂两种形式，应根据医生的建议选择合适的使用方法。

1. 口服药物：口服药物适合血栓风险较低的患者，常见的口服抗血栓药物有阿司匹林、华法林等。

患者应根据医生的指导，按时按量服用，不可随意更改剂量或停药。

2. 注射剂：注射剂适合血栓风险较高或急性血栓事件的患者。

注射剂通常由医护人员在医院内给予，药物选择包括低分子肝素、肝素等。

患者应该严格按照医生的建议，正确使用注射剂。

三、注意事项在使用抗血栓药物时，患者需要注意以下事项：1. 需要定期检查：使用抗血栓药物的患者需要定期进行相关检查，包括血液凝固功能、出血时间等。

这有助于监测药物的疗效和副作用。

2. 遵医嘱服药：患者切勿自行增减剂量或停药，必须遵循医生的建议，按时按量服药。

3. 药物副作用：抗血栓药物使用过程中，可能会出现不同的副作用，如药物过敏反应、出血等，患者应密切关注自身症状，如出现异常反应应立即就医。

总之，抗血栓药物在适应症范围内的正确使用，对预防血栓形成和降低心脑血管疾病的风险具有重要作用。

血栓预防的药物选择及使用注意事项血栓是一种常见的心血管疾病，它会导致血管阻塞，引发心脑血管事件，甚至危及生命。

为了有效预防血栓的形成，医生通常会根据患者的具体情况选择适合的药物进行治疗。

本文将介绍常见的血栓预防药物的选择和使用注意事项。

一、抗凝药物抗凝药物是预防血栓形成的主要药物，其通过抑制血液凝固来减少血栓的风险。

常见的抗凝药物包括肝素、华法林等。

1. 肝素肝素是一种常用的静脉注射抗凝药物，主要用于急性血栓的预防和治疗。

使用肝素时，需要密切监测患者的凝血酶原时间（PTT）和部分凝血活酶时间（APTT）等指标，以确保药物的疗效和安全性。

2. 华法林华法林是一种口服抗凝药物，常用于长期预防血栓的形成。

使用华法林时，医生会根据患者的凝血功能调整剂量，并定期检测国际标准化比值（INR）来评估药物的疗效。

二、抗血小板药物抗血小板药物主要通过抑制血小板聚集来预防血栓的形成。

常见的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

1. 阿司匹林阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，常用于预防冠心病和脑血管病的血栓形成。

但长期使用阿司匹林可能增加出血的风险，因此在使用时需权衡风险与益处。

2. 氯吡格雷氯吡格雷是另一种常用的抗血小板药物，适用于急性冠脉综合征患者和心脑血管手术后的血栓预防。

使用氯吡格雷时，患者需密切监测血小板计数，以及遵循医生的剂量和用药指导。

三、其他血栓预防药物除了抗凝药物和抗血小板药物，还有一些其他药物可用于血栓的预防。

例如，肌肉注射低分子肝素（如依诺肝素）常用于骨科手术后的血栓预防；曲美他嗪可作为静脉内置管相关血栓的预防药物。

在使用以上药物时，患者需要注意以下事项：1. 遵循医生的用药指导，按时按量服药，不可自行调整药量或停药。

2. 积极告知医生自身的病史、药物过敏史和现有的药物治疗情况。

3. 定期复查相关指标，如凝血功能、血小板计数等，以确保药物的疗效和安全性。

4. 注意药物的不良反应，如出血、过敏等，及时就诊并与医生沟通。