中药热熨敷技术操作评分标准
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中药热敷法操作评分标准
科室姓名
项目要求应得分扣分得分说明
素质要求
护士操
作
物品前
准
备患者
敷药
部位
的准操备作药包流的准程备
敷药
整理操
作
评价后
记录技能熟练理论提问合计仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10衣帽整洁。
5
洗手,戴口罩。
2
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
治疗车,手套,包布,橡胶单 1-2 ,大毛巾,
10
纸巾。
25核对姓名、床号、诊断、介绍并解释,取
7
得配合。
体位舒适合理,暴露湿敷部位,保暖。
6
抬高患者,取舒适体位。
7
用清水洗,擦干。
7
观察患处有无伤口感染。
6
确定敷药面积大小,准备热敷包。
5
35用包布包好,厚度、温度适中。
5
敷药部位准确。
2
敷药部位大于患处。
2
协助患者穿着,安排舒适体位。
5
整理床单位。
2
清理用物,归还原处,洗手。
2
体位合理,敷药法是否正确。
2
15患者感受,目标实现程度2
洗手、记录、签名。
2
操作正确、动作轻巧。
3
操作程度,方法正确215回答正确。
10
100
考核者签名:考核时间:年月日。
中药热敷法操作评分标准
中药热敷法操作评分标准
科室姓名
项目要求应得分扣分得分说明
素质要求
护士操
作
物件前
准
备患者
敷药
部位
的准操备作药包流的准程备
敷药
整理操
作
评论后
记录技术娴熟理论发问合计仪表大方,举止庄重,态度平和。
5
10衣帽整齐。
5
洗手,戴口罩。
2
依照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
治疗车,手套,包布,橡胶单 1-2 ,大毛巾,
10
纸巾。
25查对姓名、床号、诊疗、介绍并解说,取
7
得配合。
体位舒坦合理,裸露湿敷部位,保暖。
6
抬高患者,取舒坦体位。
7
用清水洗,擦干。
7
察看患处有无伤口味染。
6
确立敷药面积大小,准备热敷包。
5
35用包布包好,厚度、温度适中。
5
敷药部位正确。
2
敷药部位大于患处。
2
辅助患者衣着,安排舒坦体位。
5
整理床单位。
2
清理用物,送复原处,洗手。
2
体位合理,敷药法能否正确。
2
15患者感觉,目标实现程度2
洗手、记录、署名。
2
操作正确、动作轻盈。
3
操作程度,方法正确215回答正确。
10
100
查核者署名:查核时间:年月日。
题目:中药外敷技术操作评分表
编号:ABC D-GC-B-OIO.2 版次:2制订日期:2009.7.28修订日期:2023.12.31页数:共页
题目:中药外敷技术操作评分表
编号:ABC D-GC-B-OIO.2 版次:2
制订日期:2009.7.28修订日期:2023.12.31页数:共页【发生原因】
1、中药外敷处皮肤嫩薄;
2、药物刺激性太强;
3、外敷时间
过长。
【临
床表现】
皮肤出现发红、瘙痒、丘疹、水疱,甚至破损。
【预防处理】
1、中药外敷前评估患者体质及敷药部位皮肤情况;
2、中药外敷前评估患者药物过敏史;
3、敷药摊制厚薄均匀、贴敷时间不宜过长;
4、重视患者的主诉,出现过敏现象及时停止使用,并报告医生,配合处理。
药熨法评分标准(标准分100分)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分2.核对医嘱,治疗单(卡) 5未核对扣5分;一处不符合要求扣1分3.评估:(1)患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史(2)患者体质及热熨部位的皮肤情况(3)对疼痛及热的耐受程度(4)环境是否符合隐私保护和保暖要求(5)解释操作目的、方法,告知相关事项,取得患者配合6未评估扣4分;评估不全一处扣1分;未解释扣2分4.洗手 2 未洗手扣2分5.用物准备:治疗单、治疗盘、湿药包(根据医嘱准备药物)、使用药盐熨烫时备电磁炉及炒锅,双层包布毛巾或治疗巾、微波炉、微波专用容器、一次性手套、凡士林、棉签、钟表、笔,必要时备屏风5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.热药:将适量湿药置入布袋内,密封后放入微波炉锅内,用微波炉高火加热2~3分钟,至药物温度达60~70℃5方法不正确酌情扣2~5分;温度不达要求扣2分2.携用物至患者床旁,核对床号、姓名,必要时为患者遮挡5未核对扣3分;未遮挡扣2分3.向患者解释,取合适体位,酌情置中单,暴露药熨部位,用垫巾保护患者衣物,冬天注意保暖5体位不舒适扣3分;一处不符合要求扣2分操作流程60分4.药熨:(1)再次核查患者、部位、药物(2)戴手套,药熨部位涂少量凡士林(3)用双层包布包裹药物,先在操作者手背上试温(4)将药袋置于患处或相应穴位处,询问患者温度是否适宜,用力均匀,来回推熨或回旋运转,开始时用力轻,而速度稍快;随着药袋温度的降低,用力增强,同时速度减慢。
药袋温度降低时,及时更换加温(5)熨烫时间约15~3025未再次核查扣3分;核查不全扣1~3分;未试温、未及时加温者扣5分;烫伤患者扣5分;一处不符合要求扣2分操作流程60分5.观察:观察局部皮肤的颜色,询问患者对温度的反应,及时调整速度、温度或停止操作,防止烫伤10未观察、未询问各扣5分;发现异常,未及时处理扣6分6.灸毕:(1)用布巾擦拭皮肤上的药渍,清洁局部皮肤,协助患者衣着,取舒适体位,整理床单位(2)询问患者对操作的感受,告知注意事项。