高危药品使用登记表
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高危药品目录一、高浓度电解质制剂:1、10%氯化钾2、10%的氯化钠二、肌肉松弛剂:1、短效(5-10min):氯化琥珀胆碱(司克林);2、中效(20 -30min):维库溴铵(仙林针)、阿曲库铵、罗库溴铵,3、长效(45-100min):哌库溴铵(阿端)三、细胞毒化药物:1、作用于DNA化学结构的药物:阿霉素(脂质体:楷莱)、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂(顺可达)、丝裂霉素、阿柔比星(阿克拉霉素)、奥沙利铂(艾恒、乐沙定)、白消安、苯丁酸氮芥(留可然)、吡柔比星、表柔比星(艾达生)、卡莫司汀(卡氮芥)、柔红霉素、异环磷酰胺(匹服平针)2、影响核酸合成的药物:阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨(福达华)、吉西他滨(键择)、卡培他滨(希罗达)、巯嘌呤、脱氧氟尿苷(艾丰、氟铁龙)3、作用于核酸转录的药物:放线菌素D(更生霉素针)、平阳霉素(博莱)4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂:拓扑替康(金喜素)5、作用于微管蛋白合成的药物:长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷(威克)、长春地辛(托马克注射液)、长春瑞宾(艾克宁、盖诺、诺维本)、多西他赛(艾素、泰索帝)、三尖杉酯碱、替尼泊苷(邦莱、卫萌)、依托泊苷、紫杉醇(泰素、海王、福王)6、其他细胞毒药物:门冬酰胺酶(L-门冬酰胺酶)四、其他类秋水仙碱注射液胰岛素阿片类麻醉药静脉用抗凝药(肝素)发华林依前列醇注射液、胰岛素注射液、硫酸镁注射剂、甲氨蝶呤片(口服,非肿瘤用途)、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、磷酸钾注射液、异丙嗪注射剂、100mL 或更大体积的灭菌注射用水(供注射、吸入或冲洗用)剑阁县人民医院高危药品管理制度1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
2、高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
3、高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
高危药品、备用药品、易混淆药品管理制度及目录高危药品管理制度及目录制定日期: 2012年8月最后修订日期:2013年3月一、高危药品定义美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品,虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等。
二、高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
护理单元备用的高危药品如有条件应专柜放置,且有统一的警示标志。
2、高危险药品存放药架(药柜)应标识醒目,设置全院统一的警示标志。
3、高危药品实行专人管理。
各药品调剂科负责人负责本部门高危药品的管理,指定专人负责上架、高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理,保证用药安全;护理单元备用的高危药品实行每日核对,严格交接,由治疗护士负责。
4、各调剂室、护理单元需加强高危药品的效期管理,严格按照药品说明书进行贮存、保养,做到“先进先出”、“近效期先用”,确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用(一)高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应证时才能使用。
(二)高危药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”,确保调剂准确无误。
(三)护理单元需严格限定使用人员资格,实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
(四)护理人员进行该类药品的配制与使用时,须严格执行查对制度,并且行双人复核,确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管(一)护理单元原则上不存放高危药品(抢救药除外),如确有需要,可提出申请,报药学部备案,定位存放,严格管理。
(二)调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品,并采取相应的防范措施。
高危药品管理制度高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用,减少不良反应,按照高危药品A、B、C等级分类法,制订如下管理制度:一、A级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。
二、B级高危药品是高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
三、C级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较B级低,有明显专用标识。
四、药库将高危药品标识维护在药品信息中,医生、护士和药师工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。
五、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。
六、A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
A级超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签字;B级超出标准给药浓度的医嘱,医生须加签字。
门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
七、高危药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
八、高危药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
九、加强高危药品的效期管理,保持先进先出,保证安全有效。
十、定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
十一、新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
高危药品分级管理措施A级高危药品管理措施:1、应有专柜或专区贮存,药品贮存处贴有“A级高危药品标示”专用标示,专人管理,定期检查储存情况和使用情况并做记录。
2、病区药房发放A级高危药品应使用高危药品专用袋或用明显标识,药品核发人、领用人须在领药单上签字。
部门:
时间患者
姓名药名规格用量余液操作人签字
甲乙
年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日
部门:
时间患者
姓名药名规格用量余液操作人签字
甲乙
年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日。
《药品分级管理规范》为加强对医疗机构药品使用管理,提高临床合理用药水平,避免药物的滥用,减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担,根据卫生部和国家中医药管理局《关于印发〈全国整顿和规范药品市场秩序加强药品使用环节管理专项工作方案〉的通知》(卫医发[202x]412号)要求,制定本工作方案。
一、指导思想依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法(试行)》等法律法规规章,全面整顿和规范药品使用环节的秩序,严厉查处各种违法违规行为,保障人民群众用药安全,促进经济社会协调发展。
二、工作目标和工作重点(一)工作目标1、医疗机构药事管理专业组织进一步健全,合理用药管理职责进一步落实;2、医疗机构合理用药的管理制度和技术规范得到建立和完善;3、医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识提高;4、医疗机构合理用药水平进一步提高,医疗器械使用的管理进一步加强。
(二)工作重点1、以规范提高药物临床应用为重点,认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,促进医疗机构抗菌药物的临床合理应用;2、推进医疗机构药品的规范化管理,规范医疗机构处方行为;3、加大对医疗机构特殊药品使用和管理的监督力度;4、完善和落实医疗机构药品不良反应监测报告制度;5、规范医疗器械使用的管理制度。
三、主要任务与工作措施(一)建立、健全医疗机构药事管理专业组织二级以上医院建立由院领导牵头,医疗、药学、医疗行政管理等人员组成的药事管理委员会,其他医疗机构设立由相应人员组成的药事管理组。
药事管理专业组织要建立相应的工作制度。
建立健全药品新品种准入制度。
医院药事管理委员会要对进入临床使用的新品种进行严格审查,防止同一品种药物过多过滥;在药物使用过程中,医院药事管理委员会要加强对药物临床应用技术标准和规范执行情况的监督检查,确保将标准与规范落到实处。
高危药品备用药品易混淆药品管理制集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-高危药品、备用药品、易混淆药品管理制度及目录高危药品管理制度及目录制定日期:2012年8月最后修订日期:2013年3月一、高危药品定义美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品(high-alertmedications)定义为:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品,虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等。
二、高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
护理单元备用的高危药品如有条件应专柜放置,且有统一的警示标志。
2、高危险药品存放药架(药柜)应标识醒目,设置全院统一的警示标志。
3、高危药品实行专人管理。
各药品调剂科负责人负责本部门高危药品的管理,指定专人负责上架、高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理,保证用药安全;护理单元备用的高危药品实行每日核对,严格交接,由治疗护士负责。
4、各调剂室、护理单元需加强高危药品的效期管理,严格按照药品说明书进行贮存、保养,做到“先进先出”、“近效期先用”,确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用(一)高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应证时才能使用。
(二)高危药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”,确保调剂准确无误。
(三)护理单元需严格限定使用人员资格,实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
(四)护理人员进行该类药品的配制与使用时,须严格执行查对制度,并且行双人复核,确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管(一)护理单元原则上不存放高危药品(抢救药除外),如确有需要,可提出申请,报药学部备案,定位存放,严格管理。
高危药品、备用药品、易混淆药品管理制度及目录高危药品管理制度及目录制定日期:2012年8月最后修订日期:2013年3月一、高危药品定义美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品(high-alertmedications)定义为:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品,虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等。
二、高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
护理单元备用的高危药品如有条件应专柜放置,且有统一的警示标志。
2、高危险药品存放药架(药柜)应标识醒目,设置全院统一的警示标志。
3、高危药品实行专人管理。
各药品调剂科负责人负责本部门高危药品的管理,指定专人负责上架、高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理,保证用药安全;护理单元备用的高危药品实行每日核对,严格交接,由治疗护士负责。
4、各调剂室、护理单元需加强高危药品的效期管理,严格按照药品说明书进行贮存、保养,做到“先进先出”、“近效期先用”,确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用(一)高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应证时才能使用。
(二)高危药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”,确保调剂准确无误。
(三)护理单元需严格限定使用人员资格,实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
(四)护理人员进行该类药品的配制与使用时,须严格执行查对制度,并且行双人复核,确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管(一)护理单元原则上不存放高危药品(抢救药除外),如确有需要,可提出申请,报药学部备案,定位存放,严格管理。
(二)调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品,并采取相应的防范措施。
关于修订“高危药品管理”等制度的通知各临床科室:按照医院“二甲”复评的要求,医院药事管理与药物治疗学委员会对我院“高危药品管理”等制度进行了修订,现公布如下:高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
为了切实加强高危药品管理,参照国家高危药品分级管理推荐目录(2012年3月第1稿),结合我院用药实际情况,经医院药事管理与药物治疗学委员会讨论通过制定高危药品管理制度和目录。
一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
二、高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
三、高危险药品存放药架应标识醒目,设置白底黑字警示牌提醒药学人员和临床医护人员注意。
四、高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
五、高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
六、加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效,指导临床医务人员合理使用高危药物。
七、定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
八、新引进的高危药品要经过药事管理与治疗学委员会的充分论证,引进后及时将药品的信息告知临床,指导临床合理用药和确保用药安全。
高危药品临床使用管理办法及流程(一)高危药品定义美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品,虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
(二)高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置,且远离其他普通药品存放药柜。
科室药品管理记录本使用科室:护士长:药品管理员:.目录一、科室药品管理制度二、急救药品管理制度三、高危药品交接班记录表四、温湿度登记表五、抢救车药品物品清点登记六、看似又听似药品目录七、第二类精神、高危药品、常规药品贮存基数表.科室药品管理制度一、科室药品管理1.科室备用药品包括高危药品、常规备用药、麻醉药品、精神药品、外用药品。
2.各科室根据需要设备用药品的品种和基数,每日清点一次,账物相符。
3.有专人管理,定期清点,检查药品质量,防止积压变质。
4.各类药品分类放置,有明显的标识,清晰可辨,包装相似的药品不得相邻放置。
5.药品名称、规格、批号与包装盒一致。
不一致时另标记批号,按批号顺序放置,近期先用。
6.近效期药品在失效前三个月到发药部门调换远效期药品。
7.外用药品专柜放置,启用的外用药品有启用日期、启用后时限、开启者签名(开瓶后有效日期不能超过原包装有效期),药品保存符合要求。
8.环境符合要求,室内保存温度0~30℃,湿度35%~75%,每天监测并记录。
9.冰箱药品管理符合《冰箱管理规定》。
10.护士长不定期检查督导。
.11.药房管理人员检查督导每半年一次。
二、高危药品管理1.设专柜分类放置,不得与其他药品混合存放。
2.存放的专柜有醒目警示标识。
3.高浓度电解质单独上锁放置,人人知晓。
4.使用时双人复核,确认无误方可执行。
三、麻醉药品、第一类精神药品管理1. 科室指定责任人。
2. 存放在保险柜内。
3. 专人、专册、专账、专用处方管理。
4. 双人保管、双人领取、双锁随身钥匙。
5. 班班交接,账物相符,有记录。
6. 药品残余液、废贴的处理:双人见证,立即销毁;空安瓿和废贴交回药房。
.7. 特殊情况的处置7.1 已经剖开没有使用的药剂,按残余液处理,并注明原因。
7.2 没有使用的药物在当日内退还药房。
7.3 空安瓿破损:当班人员书面说明情况,科主任或护士长签字,药房补发。
8.第一类精神药品专柜加锁9.看服到口10.异常报告:发现异常立即报告10.1 丢失、被盗、被抢或者流入其他非法渠道情景的;10.2 骗取或者冒领的;10.3 报告途径:发现者→药剂科主任→医务处、保安处及主管院领导→保安处在24小时内上报到海口市公安局,医务处报告海南省食品药品监督管理局。
病区“特殊管理药品”管理与使用检查表
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