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福建医科大学教案（首页）授课教师：刘光英职称：副教授医学原虫概述原虫：是具有完整生理功能的单细胞真核动物。
迄今已发现约6.5万余种。
医学原虫：是指寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病原虫。
约40余种。
一、形态结构：体积微小，约2～200um，形态多变，但基本结构一样：1、细胞膜（表膜、质膜）：包被于虫体表面，具有保护支持功能并参与营养、排泄、运动、感觉、侵袭、隐匿等多种生理功能。
2、细胞质：基质、细胞器、内含物①基质—外质：较透明、凝胶状。
具有与细胞膜相类似功能。
—内质：溶胶状。
是原虫代谢和营养贮存场所。
②细胞器（按功能分）：A、膜质细胞器：参与能量及合成代谢。
B、运动细胞器：伪足、纤毛、鞭毛等；特殊者尚有—波动膜、吸盘及动基体等。
运动细胞器是原虫分类的重要标志，根据其有无和类型分为：叶足纲（阿米巴）动鞭纲（鞭毛虫）孢子虫纲（孢子虫）动基裂纲（纤毛虫)结肠小袋纤毛虫C、营养细胞器：胞口、胞咽、胞肛D、其他：调节渗透压——伸缩泡，支撑虫体——轴柱③内含物（特殊者可作为虫种鉴别的标志）：食物泡，储存的养料——糖原、淀粉泡、拟染色体等，代谢产物——如疟色素，共生物——病毒颗粒等。
3、细胞核（其形态是原虫鉴别的重要依据，光镜下需经染色才能辨认）：是原虫得以生存、繁衍的主要构造。
①泡状核（多数）：染色质少②实质核（少数）：染色质多二、生理1、运动：滋养体——具有运动、摄食和增殖的发育阶段。
包囊（或卵囊）——不活动、摄食时期。
2、摄食与代谢：3、生殖：以无性或有性或以世代交替方式增殖。
①无性生殖：A、二分裂生殖（最常见）：核先分裂，随后纵向或横向分裂为2个子体。
B、多分裂生殖：胞核多次分裂后胞质也分裂包绕每个核周围，一次分裂为多个子代C、出芽生殖：体积大小不等的分裂。
②有性生殖：A、接合生殖：两个形态相同的原虫接合在一起，交换核质后分开各自分裂。
B、配子生殖：先分化为雌雄配子，而后完全结合为合子，再进行无性增殖。
原虫学——溶组织内阿米巴大纲：形态，生活史，致病一、阿米巴——因为运动时的形态多变而得名。
多数阿米巴的生活史有滋养体：运动摄食繁殖两个时期包囊：静止·寄生在人体肠道的阿米巴只有溶组织内阿米巴*（能侵入组织）致病。
二、形态1.滋养体：具有侵袭性，可吞噬红细胞；是致病阶段；常伸出伪足，作阿米巴运动；2.包囊：四核包囊是感染阶段。
·囊壁光滑透明（由外质分泌）·囊内：胞质、胞核，未成熟包囊中含糖原泡、拟染色体（为多聚核糖Pro体）★碘液染色：糖原泡为边缘不清的棕黄色团块，拟染色体不着色；★铁苏木素染色：糖原被溶解成空泡，拟染色体呈蓝黑色棒状体三、生活史四核包囊—→小滋养体—→包囊↓↑大滋养体1.感染阶段：四核包囊途径：经口方式：误食含四核包囊的食物、水等2.脱囊部位：小肠下端条件：碱性消化液的作用3.寄居阶段：小滋养体部位：肠粘膜皱褶处、肠腺窝内、结肠拐弯处营养：细菌、粘液、食物繁殖方式：二分裂法4.成囊部位：结肠下段条件：当水分和养料减少时5.离体阶段*：包囊、小滋养体、大滋养体成形便稀便脓血便6.大滋养体的去向：◣大肠（升结肠、乙状结肠、直肠）◣肝◣肺◣脑，皮肤等四、致病1.致病阶段：大滋养体2.典型病理变化及临床表现：（1）无症状（带虫）者占90%；（2）有症状者（病人）a.肠阿米巴病急性：轻，主要累及肠壁粘膜层，可见针尖大小的溃疡口；酱红色粘液血便，有特殊的腥臭味急性可并发肠穿孔、肠出血重，急性痢疾，病理切片可见口小底大的烧瓶样溃疡；慢性：表现为增生性病变，阿米巴肿b.肠外阿米巴病：以阿米巴肝脓肿多见，多发于肝右叶尚可侵入脑、肺、皮肤等处。
五、流行及防治1.分布：世界性分布，我国南方为多；2.流行特点：a.夏、秋季多；b.散在流行，农村多于城市；c.人群集中工地易流行。
3.防治原则①查治病人和带虫者◇50万个包囊/日/人◇用药：灭滴灵②管粪、管水；③注意饮食卫生；。
第九讲:原虫概论、阿米巴、阴道毛滴虫原虫概论概述定义：原虫为具有完整生理功能的单细胞真核动物。
医学原虫指寄生于人体的致病及非致病原虫，约有40余种。
原虫病是由医学原虫引起的疾病。
分布：分布广泛，种类很多，迄今已发现6.5万余种。
危害：有些种类如疟原虫和利什曼原虫等可严重危害人体健康。
形态1)形状：多样，可呈圆形、卵圆形或不规则形。
2)大小：体积微小，需借助于显微镜才能看清，大小因虫种而异，可从2μm至200μm不等。
结构：其基本构造由1)胞膜、2)胞质和3)胞核三部分组成。
1)胞膜也称表膜或质膜，包被于虫体表面，可使虫体保持一定的形状，维持自身稳定。
某些寄生原虫的胞膜具有多种受体、抗原、酶类，甚至毒素。
胞膜可不断更新，某些虫种在条件不利时，还可分泌成囊物质，形成坚韧的保护性囊壁。
因而胞膜具有保护支持功能并参与营养、排泄、运动、感觉及侵袭等多种生理活动。
2)胞质由基质、细胞器和内含物构成。
基质基质由水、蛋白质和糖类组成。
许多原虫的胞质可分为内质和外质。
外质较透明，呈凝胶状，具有运动、摄食、营养、排泄、呼吸、感觉及保护等功能。
内质呈溶胶状，含有各种细胞器和内含物，胞核也位于其中，为原虫代谢和营养贮存的主要场所。
细胞器细胞器按其功能主要分三种：①膜质细胞器：如线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体等；②运动细胞器：是原虫分类的重要标志。
有伪足、鞭毛、纤毛等3种。
③营养细胞器：如某些原虫的胞口、胞咽、胞肛等，用于摄食和排泄废物。
此外，纤毛虫大多有调节体内渗透压的伸缩泡，鞭毛虫有由硬性蛋白组成用以支撑虫体的轴柱。
内含物包括胞质中的各种食物泡、淀粉泡、拟染色体、色素和病毒颗粒等。
特殊的内含物可作为虫种鉴别的标志。
3)胞核原虫生存、繁殖的重要结构，由核膜、核仁和染色质组成。
多数原虫胞核为泡状核（染色质少、呈颗粒状，分布于核膜内缘，只含一个粒状核仁，染色后染色质及核仁着色深，可在光学显微镜下观察到），少数纤毛虫为实质核型，核大而不规则，常具有一个以上的核仁。
