阑尾炎 LA

阑尾炎健康宣教内容一、什么是阑尾炎？阑尾炎是指阑尾发生炎症的一种疾病。

阑尾是人体内的一个小袋子，位于盲肠的末端，长度约为5-10cm。

阑尾内部有许多淋巴组织，可以帮助身体抵御感染。

然而，当这些淋巴组织受到感染或者其他原因导致堵塞时，就会引起阑尾发炎。

二、阑尾炎的症状1. 腹部不适或者剧烈腹痛：这是最常见的阑尾炎表现。

腹部不适或者剧烈腹痛通常会从脐部开始，并向右下方移动。

在患者活动、咳嗽或深呼吸时，腹部不适和腹痛可能会加重。

2. 恶心和呕吐：这也是阑尾炎常见的表现之一。

患者可能会出现恶心和呕吐，特别是在出现腹部不适和腹痛后。

3. 发热：患者可能会出现发低度或中度的热，通常是由于身体对感染的反应引起的。

4. 其他表现：阑尾炎还可能会导致其他症状，如失去食欲、便秘或腹三、阑尾炎的治疗方法1. 手术治疗：对于大多数患者来说，手术切除阑尾是治疗阑尾炎最有效的方法。

手术可以通过传统开腹手术或腹腔镜手术进行。

2. 抗生素治疗：在一些轻度或早期的阑尾炎患者中，抗生素可能会被用来控制感染并减轻症状。

然而，在大多数情况下，手术仍然是必要的。

四、预防措施1. 饮食健康：饮食健康对于预防许多健康问题都非常重要，包括阑尾炎。

建议避免高脂肪、高胆固醇和高盐饮食，并增加水果、蔬菜和全谷物的摄入量。

2. 保持清洁：保持身体干净卫生可以帮助预防感染。

建议经常洗手，并避免接触任何可能会传播病菌的物品。

3. 健康生活方式：保持健康的生活方式可以帮助增强免疫系统，预防许多健康问题。

建议每天进行适度的运动并保持足够的睡眠。

阑尾炎是一种常见的疾病，但是如果及时得到治疗，大多数患者都可以完全康复。

预防措施包括饮食健康、保持清洁和健康生活方式等。

如果出现腹部不适或腹痛等相关症状，应及时就医并接受专业治疗。

安全性，极大的降低了患者在手术中的风险[12]。

此外，观察组患者疗效明显优于对照组。

综上所述，胫骨髓内钉固定术治疗闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折可明显缩短手术治疗时间、出院时间和骨折愈合时间，降低患者术中出血量，且安全性高，治疗效果显著，值得临床推广运用。

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阑尾炎的诊断方法与检查阑尾炎是一种常见的外科急腹症，多由阑尾管腔阻塞、细菌入侵、阑尾先天畸形等原因引起。

及时准确的诊断对于治疗方案的选择和患者的预后至关重要。

下面我们就来详细了解一下阑尾炎的诊断方法与检查。

一、症状与体征1、腹痛这是阑尾炎最常见的症状，典型的表现是转移性右下腹痛。

疼痛通常始于上腹部或脐周，经过数小时至一天左右，疼痛逐渐转移并固定于右下腹。

这种转移性腹痛的特点对于诊断阑尾炎具有重要意义。

2、胃肠道症状患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。

但这些症状往往在腹痛之后出现，且程度相对较轻。

3、全身症状随着病情的进展，患者可能会出现发热、乏力等全身症状。

如果炎症严重，还可能出现寒战、高热等表现。

4、体征（1）右下腹压痛这是阑尾炎最常见的体征。

按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交界处）时，患者会感到明显的疼痛。

（2）反跳痛当医生在压痛部位迅速抬手时，患者会感到疼痛加剧，称为反跳痛。

（3）腹肌紧张如果阑尾炎症较重，波及壁层腹膜，可能会导致腹肌紧张。

（4）肠鸣音减弱由于炎症刺激，肠道蠕动减弱，肠鸣音可能会减少或消失。

二、实验室检查1、血常规白细胞计数和中性粒细胞比例升高通常提示存在炎症。

但需要注意的是，在疾病早期，白细胞计数可能尚未升高。

2、尿常规主要用于排除泌尿系统疾病。

如果尿液中没有红细胞和白细胞，有助于排除右侧输尿管结石等疾病。

三、影像学检查1、腹部 B 超可以发现肿大的阑尾、阑尾周围的积液以及是否存在阑尾穿孔等情况。

对于肥胖、肠胀气等患者，B 超检查可能会受到一定限制。

2、腹部 CT能更清晰地显示阑尾的形态、位置、周围组织的炎症情况以及是否存在并发症。

但 CT 检查费用相对较高，且存在一定的辐射。

3、磁共振成像（MRI）对于孕妇等特殊人群，MRI 是一种较为安全的检查方法，可以提供阑尾及周围组织的详细信息。

四、特殊检查1、结肠充气试验患者仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。

阑尾炎手术治疗了解一下阑尾炎是很常见的一种疾病，如果发现有阑尾炎，很多人都会及时去治疗并获得痊愈。

但是，阑尾炎的诊断有时候会有一定的难度，如果不及时准确处理很可能会发生严重的并发症。

下面我们一起了解下阑尾炎的手术治疗。

1.阑尾炎的表现病症1.腹部会不舒服，出现腹胀或是隐隐作痛的感觉，有时也会伴有便秘的情况出现，但是疼痛程度一般不严重的时候很容易被病人所忽视。

2.胃肠道表现病症比较突出。

很多病人都会出现恶心呕吐的情况。

如果是盆腔位阑尾或是出现盆腔积脓的病人还会出现里急后重，就是下腹部不舒服，一直有排便的感觉，但是又无法顺畅的排便。

很多病人都以为这是肠胃问题而造成的，疏于重视，错过了最佳的治疗时间。

3.体温和白细胞数都不会升高。

其实发热通常是阑尾出现炎症后机体本能对抗病原体入侵的一种自然反应，但是有些人机体对外的反应能力下降，就算阑尾发炎后出现发热情况，也是处于低热状态，还有的不发热。

如果做血常规检查，白细胞数目也可能会没有明显的升高，这些表现通常是急性阑尾炎的发生。

4.阑尾炎穿孔。

特别是上了年纪的病人，的血管几乎处于硬化状态，血流变缓，血液供给不足，阑尾又是一个逐渐退化的器官，局部淋巴结产生的免疫球蛋白减少，会增大阑尾发炎后穿孔的几率。

5.腹膜炎的发生。

阑尾发生穿孔后腹腔中会有很多病菌，当病菌在腹腔中扩散后就会发生腹膜炎。

身体免疫情况较差的病人或是上了年纪的病人，对于炎症的消退能力很差，这样就会容易出现弥漫性的腹膜炎，这时病情就很严重了，如果不及时准确的处理，会危害生命。

二、阑尾炎的手术治疗阑尾炎切除术在外科手术中很常见。

常用的手术方法有开腹阑尾切除术、小切口阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术、单孔腹腔镜阑尾切除术以及经自然孔道内窥镜手术。

19世纪90年代，阑尾切除术被首次报道，自此后阑尾切除术便迅速发展为外科中常见的手术。

到20世纪80年代初德国报道了首例腔镜阑尾手术，起初不太被人们接受，但是腔镜阑尾手术在诊断中和减少伤口感染都有明显的优势，被慢慢普及。

阑尾炎你要懂得的科普知识阑尾炎是一种常见的外科急腹症，是指阑尾发生了感染，导致局部组织出现坏死。

阑尾位于腹部右下方，在盲肠和回肠之间，是一个细长的管状结构，末端有个开口。

阑尾炎的病因比较复杂，比如细菌感染、饮食不当、运动过量、阑尾腔阻塞等。

在急性阑尾炎中，管腔阻塞和细菌感染是主要原因，其中以大肠杆菌最常见。

如果人体不能及时控制和治疗阑尾炎，就会引发腹膜炎等并发症。

据统计，急性阑尾炎的死亡率约为20%—30%。

当炎症进展到一定程度后，就会形成化脓性阑尾炎。

此时不仅会出现腹痛等症状，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

急性阑尾炎有什么危害？急性阑尾炎不及时治疗会有生命危险。

一、阑尾的位置及功能阑尾的位置一般位于回盲部和升结肠之间，根部较固定，尖端活动范围位置较大。

阑尾根部与盲肠相连，远端游离并闭锁。

阑尾主要功能为储存、排泄和免疫功能。

阑尾壁内有丰富的淋巴组织，淋巴细胞可以吞噬细菌、病毒和原虫等病原体，同时阑尾壁内也有丰富的毛细血管，这些血管在阑尾黏膜表面形成了一层半透明的膜，称为浆膜。

在阑尾的浆膜下有大量的淋巴组织，其中淋巴滤泡比较大，直径可达2-3 cm。

淋巴滤泡内有丰富的淋巴细胞和浆细胞。

阑尾壁内有丰富的血管，其中动脉与静脉之间存在吻合支，静脉血可通过门静脉进入肝脏。

另外，阑尾粘膜上还存在神经丛，主要分布于回盲部和升结肠。

阑尾壁内壁中含有一种溶菌酶，可以抑制细菌的生长。

阑尾粘膜上有丰富的感觉神经末梢，当患者患上阑尾炎时，痛觉和温度觉会出现异常。

此外，当患者发生化脓性炎症时，细菌会大量繁殖，这些细菌会释放毒素引起腹痛症状。

由于这些症状与消化道溃疡、穿孔和化脓性炎症相似，所以很多患者容易混淆。

如果出现上述症状时不能及时就医治疗，就会延误病情。

阑尾炎发病时主要表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

但由于患者的病情不同，可能会有不同的临床表现。

一般急性阑尾炎患者早期表现为中上腹部疼痛或者脐周疼痛，经数小时后，腹痛部位逐渐转移至右下腹部；慢性阑尾炎患者主要表现为右下腹部疼痛；重症急性阑尾炎患者主要表现为右下腹痛、腹膜刺激征、右下腹压痛和反跳痛等症状。

腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（OA）在治疗老年急性阑尾炎患者200例临床疗效分析发表时间：2016-08-28T16:30:52.417Z 来源：《航空军医》2016年第13期作者：黄斌[导读] 比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（OA）治疗老年急性阑尾炎患者的临床疗效。

湘雅博爱康复医院湖南长沙 410100 【摘要】目的：比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（OA）治疗老年急性阑尾炎患者的临床疗效。

方法：选择性抽取2015年2月~2016年7月在我院行手术治疗的200例老年急性阑尾炎患者，按照手术方案的不同将其分为两组，分别为腹腔镜组（n=100）和传统开腹组（n=100）。

腹腔镜组患者按照腹腔镜阑尾切除术方案进行手术；传统开腹组患者则按照传统开腹阑尾切除术方案进行手术。

术后，比较两组患者的临床疗效。

结果：观察组患者术后并发症、术后卧床时间、术后镇痛、肛门排气时间以及肛门排气时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗老年急性阑尾炎患者较传统开腹阑尾切除术（OA）而言更具优势，更利于患者术后恢复。

【关键词】腹腔镜阑尾切除术（LA）；传统开腹阑尾切除术（OA）；老年急性阑尾炎急性阑尾炎是腹部外科最为常见的疾患之一，同时也是这急腹症最为常见的病因之一[1]。

随着我国人口老年化的加剧，急性阑尾炎在老年人群中的发病率也随之上升。

临床报道表明，急性阑尾炎发病率占我国老年人口年均发病率的4%~8.5%。

目前，临床上常规的治疗方案为传统开腹阑尾切除术治疗，虽然其临床疗效得到广大专家的认可，但是术后往往会出现各种不良反应（如肠梗阻等），影响临床疗效。

而腹腔镜阑尾切除术作为新型的手术方案，逐渐在临床上得到专家的认可。

为了了解两种方案在临床上的优劣，本研究对两种方案进行对比。

现将其结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择性抽取2015年2月~2016年7月在我院行手术治疗的200例老年急性阑尾炎患者，按照手术方案的不同将其分为两组，分别为腹腔镜组（n=100）和传统开腹组（n=100）。

阑尾炎诊断标准阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，临床上诊断阑尾炎的标准主要包括症状、体征和实验室检查三个方面。

正确的诊断对于及时治疗和预防并发症至关重要。

下面将详细介绍阑尾炎的诊断标准。

一、症状。

1. 腹痛，阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛，疼痛程度从轻微到剧烈不等，常伴随着恶心、呕吐和食欲不振。

2. 发热，患者可能出现发热，体温通常在37.5℃以上。

3. 腹泻或便秘，部分患者可能出现腹泻或便秘症状。

二、体征。

1. 压痛，右下腹压痛是阑尾炎的主要体征，医生在检查时会进行腹部按压，患者在右下腹部会感到明显的疼痛。

2. 反跳痛，医生在右下腹部用手快速按压后，突然放开手，患者会感到加重的疼痛。

3. 肌紧张，患者在右下腹部会有明显的肌肉紧张和防御性姿势。

三、实验室检查。

1. 血常规，白细胞计数和中性粒细胞计数升高是阑尾炎的常见表现。

2. C反应蛋白和降钙素原，这两项指标的升高也有助于诊断阑尾炎。

综上所述，诊断阑尾炎主要依据症状、体征和实验室检查的综合分析。

临床医生在诊断时应该综合考虑患者的临床表现，结合实验室检查结果进行判断。

对于疑似阑尾炎的患者，还可以进行影像学检查，如B超、CT等，以进一步明确诊断。

需要指出的是，阑尾炎的临床表现多样化，不同年龄段和不同病情的患者可能出现不同的症状和体征。

因此，医生在诊断时应该全面了解患者的病史和临床表现，避免遗漏诊断或误诊。

总之，准确的诊断是治疗阑尾炎的关键，医生应该根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行综合分析，以便及时采取合理的治疗措施，降低并发症的发生，提高治疗效果。

腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy，LA)
LA手术指征主要是：
1.怀疑阑尾炎的右下腹痛患者，特别是尚未生育的女性在腹腔镜探查全腹腔，除非明确发现其他引起腹痛的病灶(如胆囊炎、梅克尔憩室炎等)不应切除阑尾外，一般发现阑尾异常均应实施LA。

2.病态肥胖的阑尾炎病人此类患者开腹手术切口较大且术后切口裂开，感染的机会较大，而LA则可在不增加戳口创伤的情况下避免切口裂开，有效地减少切口感染等并发症的发生。

3.需要与妇科、内科病鉴别的右下腹痛患者。

4.经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者该类病人通常忙忙碌碌，一般需要术后尽快康复，尽早恢复工作。

LA恰恰可满足这些患者的特殊需求。

对于腹腔镜探查后所发现的阑尾炎病情，是单纯性、化脓性、坏疽性，还是伴穿孔、阑尾周围脓肿等，均应本着安全有效的治疗原则根据术者的腹腔镜手术技能量力而行。

阑尾根部一般以结扎后施夹较妥，阑尾残端点式电灼即可，不需荷包包埋。

阑尾相关的名词解释阑尾，又称盲肠，是人体消化系统中一个小而突起的管状结构，位于大肠的尾部。

虽然阑尾在消化过程中没有明确的功能，但它在人体免疫系统中扮演着重要的角色。

在本文中，我们将探讨与阑尾相关的一些名词，并解释它们的意义。

1. 阑尾炎（Appendicitis）：阑尾炎是指阑尾发生炎症的疾病。

此病通常由于阑尾内部的细菌感染引起，导致炎症和肿胀。

阑尾炎的典型症状包括右下腹痛、发热、恶心和呕吐。

如果不及时治疗，阑尾可能会破裂，导致更严重的感染，并可能危及患者的生命。

2. 阑尾切除术（Appendectomy）：阑尾切除术是一种手术方法，用于治疗阑尾炎。

在这个手术中，医生会通过小切口或腹腔镜手术，将炎症严重的阑尾完全切除。

阑尾切除术是常见且相对安全的手术，可以有效减轻患者的症状，并防止阑尾破裂导致的并发症。

3. 阑尾息肉（Appendiceal polyp）：阑尾息肉是指阑尾内部出现的一种良性肿瘤，类似小的突起物。

大多数阑尾息肉没有症状，通常会在进行其他腹部检查时无意中发现。

虽然大多数阑尾息肉是良性的，但一些阳性息肉可能会逐渐发展为阑尾腺瘤或腺癌。

因此，如果发现阑尾息肉，医生可能会建议定期随访或手术切除。

4. 阑尾癌（Appendiceal cancer）：阑尾癌是一种罕见的恶性肿瘤，源自阑尾内部的细胞。

阑尾癌通常生长缓慢，很难在早期被发现。

该癌症的常见症状包括腹痛、消化问题、肠梗阻和腹部肿块。

治疗阑尾癌的方法通常包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗。

5. 阑尾造瘘术（Appendicostomy）：阑尾造瘘术是一种治疗便秘或排便困难的手术方法。

在该手术中，医生将阑尾与腹壁连接，形成一个瘘管。

通过瘘管，患者可以注入液体或药物，以帮助排除结肠中的粪便。

阑尾造瘘术是一种非常有效的方法，可改善患者的排便功能和生活质量。

以上是与阑尾相关的一些名词解释。

阑尾虽然在消化过程中没有直接功能，但它在免疫系统中的作用不可忽视。