首都医科大学2017年353卫生综合考试内容、命题方式、题型、参考书目

353 卫生综合考试大纲第一局部流行病学一、考试目的：全面考察考生对流行病学根本原理、学问和技能的把握程度。

二、考试内容：〔一〕根底学问：流行病学的定义；流行病学定义的诠释；流行病学的应用；流行病学的原理；流行病学特征；流行病学与其他学科的关系；流行病学进展简史；流行病学进展前景展望。

〔二〕疾病的分布：疾病分布的概念；疾病频率测量指标；疾病流行强度；横断面分析及诞生队列分析；疾病的时间分布；地方性疾病。

疾病三间分布的特征及影响因素；疾病三间分布的综合描述及移民流行病学。

〔三〕描述性争论：描述性争论的概念。

现况争论的概念、目的及种类；现况争论的设计与实施；现况争论中常见的偏倚及其把握；现况争论的优缺点。

生态学争论的定义、生态学争论的方法。

生态学争论的应用及局限性。

〔四〕队列争论：队列争论的概念及根本原理；队列争论的目的、类型及设计与实施；队列争论数据资料的统计分析；队列争论中的偏倚及其把握；队列争论的优点与局限性。

选择队列争论方法的指征。

〔五〕病例比照争论：病例比照争论的概念及根本原理；病例比照争论的类型；病例比照争论的实施、数据资料的整理与分析；病例比照争论中的偏倚及把握；病例比照争论方法的优点及局限性。

实施病例比照争论应考虑的问题。

病例比照争论的实例。

〔六〕试验流行病学：试验流行病学的定义、特点及设计与实施；试验流行病学资料的收集和分析。

试验流行病学的概述。

临床试验、现场试验及社区试验的特点。

试验流行病学的优缺点。

试验流行病学应留意的问题。

〔七〕筛检：筛检的定义与应用；筛检的分类和目的；筛检试验的评价方法及指标。

筛检效果的评价；筛检的常见偏倚及把握。

〔八〕偏倚及其把握：争论的真实性及结果的变异；偏倚的定义、分类、测量及把握。

〔九〕病因与因果推断：流行病学病因的定义；充分病因和必要病因；因果推断的规律方法；因果关联的推断标准。

统计学关联到因果关联。

病因模型；因果联接方式。

〔十〕疾病预防策略与措施：疾病预防策略与措施的概念及区分；疾病的三级预防；疾病监测的定义、种类、相关概念及用途；疾病监测的工作内容及方法。

卫生综合353必背简答题（2023年版）职业卫生与职业医学1.简述职业病的诊断原则。

（1）职业史（重要前提)：应详细询问病人的职业史，包括现职工种、工龄、接触职业性有害因素的种类、生产工艺、操作方法、防护措施；既往工作经历，包括部队服役史、再就业史、兼职史等，以初步判断病人接触职业性有害因素的可能性和严重程度。

（2）现场调查（重要依据）：应深入作业现场，进一步了解病人所在岗位的生产工艺过程、劳动过程、职业性有害因素的强度、预防措施；同一或相似接触条件下的其他作业人员有无类似发病情况等，进一步判断病人在该条件下，引起职业病的可能性。

（3）症状与体征：①在临床资料收集与分析时既要注意不同职业病的共同点，又要考虑到各种特殊的和非典型的临床表现；不仅要排除其他职业性有害因素所致类似疾病，还要考虑职业病与非职业病的鉴别诊断。

②一般来说，急性职业中毒因果关系较明确；而慢性职业中毒的因果关系有时难以确立。

③诊断分析应注意其临床表现与所接触职业性有害因素的毒作用性质是否相符，职业病的程度与其接触强度是否相符，尤应注意各种症状体征发生的时间顺序及与接触职业性有害因素的关系。

（4）实验室检查：对职业病的诊断具有重要意义，主要包括接触生物标志物、效应生物标志物和易感性生物标志物。

①接触生物标志物：指机体内可测定的外源性物质、其代谢产物、外源性物质或其代谢产物与靶分子或靶细胞相互作用的产物。

②效应生物标志物：a.反映毒作用的指标：如铅中毒者检测尿6-氨基-γ-酮戊酸、有机磷农药中毒者检测血液胆碱酯酶活性等；b.反映职业性有害因素所致组织器官病损的指标：包括血、尿常规检测及肝、肾功能试验等，如镉致肾小管损伤可测定尿低分子蛋白以及其他相关指标。

③易感性生物标志物：指能使个体易受职业性有害因素影响的个体特征。

*上述各项诊断原则，要全面、综合分析，才能做出切合实际的诊断。

【历年考察】考察频次Top 12.简述职业病的特点。

（1）病因有特异性，在控制职业性有害因素接触后，可以降低职业病的发生和发展。

浙江大学医学院2017年卫生综合考试大纲Ⅰ.考试性质卫生综合考试是为浙江大学招收医学专业的学术型硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读学术型硕士学位所需要的和公共卫生有关学科的基础知识和基本技能。

评价的标准是高等学校医学及相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，为学校选拔优秀学子提供一定依据。

Ⅱ.考查目标卫生综合考试范围为卫生毒理学、卫生统计学和流行病学。

要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构卫生毒理学 约占30%，90分；卫生统计学 约占30%，90分；流行病学 约占40%，120分。

四、试卷题型结构由填空题、选择题、名词解释和问答题等组成。

浙江大学医学院Ⅳ.考查内容一、卫生毒理学（一）绪论1. 传统毒理学与现代毒理学定义上的区别和联系。

2. 毒理学主要的三个研究领域及各领域的研究重点。

3. 毒理学的发展简史。

4. 现代毒理学的几个重大毒理学相关的公共卫生事件。

5. 毒理学的应用和未来发展趋势。

（二）毒理学基本概念1. 重要基本概念：外源化学物、毒性、中毒、毒物、损害作用、非损害作用、毒效应谱、特异质反应、选择性毒性、靶器官、生物学标志、剂量、内剂量、靶剂量、剂量-效应关系、剂量-反应关系、效应、反应、毒物兴奋效应、LD 50、LOAEL/NOAEL 、阈值、安全限值和实际安全剂量等。

2. 毒性、中毒、毒物和毒素概念上的辨别。

3. 外源化学物的分类。

4. 毒效应谱的金字塔形分布。

5. 毒作用分类。

6. 生物学标志分类。

7. 剂量-效应关系和剂量-反应关系的辨别。

8. 毒理学研究方法的分类。

北京大学医学部年卫生综合一、名词解释( 每题2分, 共20分)1、 Fatality rate( 致死率)2、 Dynamic series( 动态数列)3、 Monosaccharide(单糖)4、 Botulinum toxin(肉毒毒素)5、 Work-related disease( 职业病)6、 Biological monitoring( 生物监测)7、 Dioxin( 二噁英)8、 Humus( 腐殖土)9、 Overmatching( 过度匹配)10、 Attributable risk proportion( 归因危险度百分比)二、简答题( 每题 4 分, 共 40 分)1、简述煤烟型烟雾事件的特点。

2、简述饮水消毒剂选择时应考虑的基本因素。

3、正态分布、标准正态分布与对数正态分布在概念和应用上有何异同。

4、假设检验时, 一般当 P＜0.05, 则拒绝 H0, 理论依据是什么?5、多糖可分为哪两类, 每类列举三种多糖。

6、维生素 E( 生育酚) 在自然界中有哪些八种化合物, 其中以何种化合物生物活性最大。

7、影响毒物对机体作用原因素主要有哪些。

8、控制粉尘危害的技术措施有哪些。

9、回顾性队列研究与病例对照研究的区别。

10、流行病学实验研究的局限性。

三、问答题( 每题 8 分, 共 40 分)1、试述居室空气清洁度评价的常见指标以及它们的卫生学意义。

2、试述葡萄球菌肠毒素与肉毒梭菌毒素引起的食物中毒的临床表现及治疗原则。

3、从职业卫生的角度说明物理因素的特点及意义。

4、配比喻法在病例对照研究与队列研究的应用有何不同。

5、某医师观察 20名静脉普鲁卡因复全麻醉前后红细胞比积和红细胞沉降率的变化。

结果为: 红细胞比积 ( %) 在麻醉前为45.1±44.71, 麻醉后48.7±53.47, 麻醉前后均数比较t=0.231, P＞0.05。

红细胞沉降率( %) 在麻醉前为26.6±24.37, 麻醉后20.08±38.29, 麻醉前后均数比较 t=0.544, P＞0.05。

护理综合考试大纲Ⅰ.考试范围护理学基础、内科护理学及外科护理学。

护理学基础占30%（其中护理学导论占10%，基础护理学占20%）、内科护理学占40%、外科护理学占30%。

Ⅱ.答题方式及时间：闭卷、笔试、180 分钟Ⅲ.试题分值：300 分Ⅳ.题型结构及比例选择题（单选） 80 题每题1.5 分，共120 分选择题（多选） 30 题每题 2 分，共60 分简答题 6 题每题 10 分，共60 分论述题 3 题每题 20 分，共60 分Ⅴ.考试目标及内容:护理学基础【考试目标】护理学基础是护理学专业的一门基础课程，包括两部分内容：护理学导论与基础护理学。

护理学导论考试目标是掌握护理学基本概念、常用相关理论、护理程序、常用护理理论、护患关系与沟通等；基础护理学考试目标是掌握满足患者基本需要的基本理论知识和基本操作技能。

【考试内容】（一）护理学导论1.护理学基本概念（1）人、环境、健康、护理的概念及相互关系。

（2）整体护理的概念。

（3）专业护士的角色。

2.护理程序（1）护理程序的概念、步骤。

（2）护理诊断的定义、分类、陈述方式。

（3）护理目标的陈述方式。

3.护患关系与沟通（1）沟通的概念、要素。

（2）常用的沟通技巧。

（3）不恰当的沟通方式。

4.护理学相关理论（1）一般系统论。

（2）人类基本需要层次论。

（3）成长与发展的理论。

（4）应激与适应。

5.护理理论（1）Orem 自理理论。

（2）Roy 适应模式。

（二）基础护理学1.医院环境（1）环境因素对健康的影响。

（2）医院环境的调控。

2.舒适与安全（1）各种卧位。

（2）运送患者法。

（3）医院常见的不安全因素及防范。

3.清洁卫生（1）口腔护理。

（2）皮肤护理。

4.预防与控制医院感染（1）医院感染：概念、分类、防控。

（2）清洁、消毒、灭菌：概念、方法。

（3）无菌技术：概念、操作原则、操作方法。

（4）隔离技术：概念、原则、种类。

5.生命体征（1）体温：生理变化、影响因素、测量与记录、异常及护理。

353卫生综合考试大纲第一部分流行病学一、考试目的：全面考察考生对流行病学基本原理、知识和技能的掌握程度。

二、考试内容：（一）基础知识：流行病学的定义；流行病学定义的诠释；流行病学的应用；流行病学的原理；流行病学特征；流行病学与其他学科的关系；流行病学发展简史；流行病学发展前景展望。

（二）疾病的分布：疾病分布的概念；疾病频率测量指标；疾病流行强度；横断面分析及出生队列分析；疾病的时间分布；地方性疾病。

疾病三间分布的特征及影响因素；疾病三间分布的综合描述及移民流行病学。

（三）描述性研究：描述性研究的概念。

现况研究的概念、目的及种类；现况研究的设计与实施；现况研究中常见的偏倚及其控制；现况研究的优缺点。

生态学研究的定义、生态学研究的方法。

生态学研究的应用及局限性。

（四）队列研究：队列研究的概念及基本原理；队列研究的目的、类型及设计与实施；队列研究数据资料的统计分析；队列研究中的偏倚及其控制；队列研究的优点与局限性。

选择队列研究方法的指征。

（五）病例对照研究：病例对照研究的概念及基本原理；病例对照研究的类型；病例对照研究的实施、数据资料的整理与分析；病例对照研究中的偏倚及控制；病例对照研究方法的优点及局限性。

实施病例对照研究应考虑的问题。

病例对照研究的实例。

（六）实验流行病学：实验流行病学的定义、特点及设计与实施；实验流行病学资料的收集和分析。

实验流行病学的概述。

临床实验、现场实验及社区实验的特点。

实验流行病学的优缺点。

实验流行病学应注意的问题。

（七）筛检：筛检的定义与应用；筛检的分类和目的；筛检实验的评价方法及指标。

筛检效果的评价；筛检的常见偏倚及控制。

（八）偏倚及其控制：研究的真实性及结果的变异；偏倚的定义、分类、测量及控制。

（九）病因与因果推断：流行病学病因的定义；充分病因和必要病因；因果推断的逻辑方法；因果关联的推断标准。

统计学关联到因果关联。

病因模型；因果联接方式。

（十）疾病预防策略与措施：疾病预防策略与措施的概念及区别；疾病的三级预防；疾病监测的定义、种类、相关概念及用途；疾病监测的工作内容及方法。