小器官的超声诊断

浅表、小器官超声诊断规范第一节甲状腺甲状腺位于颈前区，呈蝴蝶形，由两侧叶和峡部组成，部分有椎叶。

甲状腺的动脉有甲状腺上动脉和下动脉。

甲状腺上动脉来自颈外动脉起始部，甲状腺下动脉发自手部下动脉的甲状颈干，从下级的背侧进入。

甲状腺动脉的血流频谱，最大流速15-45cm/s,甲状腺的动脉是低阻力动脉，阻力指数在0.5到0.6。

甲状腺主要产生甲状腺激素T3和T4甲状腺激素（T3,、T4）。

T3、T4与甲状腺球蛋白结合，贮存在甲状腺滤泡的胶体中；经蛋白水解酶作用释放入血，血液中T3占10%,T4占90%,T3生理作用较T4高4〜5倍.甲状腺激素影响能量代谢和物质代谢。

增高时表现为甲亢：代谢增强，消瘦、多汗、心率快；减低时表现为甲低：代谢降低，水积蓄，粘液水肿。

一、适应证1、甲状腺肿大或萎缩。

2、鉴别甲状腺囊性或实性结节。

3、鉴别单发或多发结节。

4、协作临床鉴别良性与恶性结节二、检查方法1、仪器选用7.5〜10MHz的高频线阵探头，直接进行检查2、患者准备一般采用仰卧位,肩下垫枕,头部后仰,使颈部充分暴露。

个别病例一侧甲状腺明显肿大,仰卧位不能得到满意的声象图时,可采用颈部侧向健侧探查。

或采用侧卧位，躯体侧向健侧，可分别探测左、右甲状腺组织及其病变部位。

如检查颈侧方淋巴结时,头可偏向对侧,也可采取左侧或右侧卧位。

3、操作方法颈部两侧纵向扫查：显示甲状腺完整的上、下极，为最大长径，横向扫查：应从上至下逐渐移行，在甲状腺外侧缘显示颈总动脉和颈内静脉，横断面水平内侧为气管处测量甲状腺的左右径和前后径。

于正中横扫探查峡部。

正常参考值上下径40-55mm,横径20-25mm,前后径10-15mm,峡部的前后径＜4mm。

4、扫查切面与测量1右叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。

2右叶横切面（峡部水平）测量右叶横径。

3峡部横切面（包括左、右叶）测量峡部前后径。

4左叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。

5左叶横切面（峡部水平）测量左叶横径。

脾脏超声测量标准
脾脏是人体重要的消化器官之一，位于人体左上腹部，是一个负责调
节免疫功能和血液循环的重要器官。

而脾脏超声测量是一种常见的检查方法，在临床诊断中具有重要的意义。

本文将探讨脾脏超声测量的标准及其临床应用。

首先，脾脏正常大小的测量标准是通过B超或彩超仪器测量比较准确的方法之一。

脾脏的大小受到年龄、性别以及体表面积等因素的影响，成人脾脏的长、宽、厚度一般为10-12cm、7-8cm、3-4cm左右。

在测量时应注意患者体位的影响，一般采用左侧卧位，使脾脏得以自然下垂，减少计算误差。

其次，脾脏的形态特征也是评估脾脏功能的重要指标之一。

正常情况下，脾脏呈椭圆形或椭球形，边界清晰、表面光滑，没有明显异常结节或囊肿。

在检查时应注意观察脾脏的形态特征，及时发现和诊断异常情况。

另外，脾脏的内部结构也是评估脾脏功能的重要指标之一。

正常情况下，脾脏的内部结构清晰可见，包括纹理、脾静脉及脾动脉等。

在超声检查中，应重点观察脾实质的密度均匀性、血液供应情况，及时发现异常情况。

此外，脾脏超声检查还可以评估脾脏的功能状态。

通过观察脾脏的大小、形态、内部结构以及血流动力学参数等指标，可以初步判断脾脏的功能状态。

例如，脾脏增大可能与贫血、感染、免疫性疾病等相关，脾脏缩小可能与肝硬化等疾病相关。

让我们总结一下本文的重点，我们可以发现，脾脏超声测量标准对于评估脾脏病变及功能状态具有重要的临床意义。

通过掌握脾脏超声测量的标准及方法，可以更准确地评估患者的病情，指导临床诊疗工作。

希望本文内容能对读者有所帮助。

第十七章小器官葛贻珑第一节眼正常眼部的超声表现眼轴位扫查，由前向后同时显示眼睑、角膜、前房、虹膜、晶状体，玻璃体、球后组织和视神经。

1、角膜呈光滑的略向前的弧形稍高回声，其后方为中间缺损的弧形带状回声，即虹膜。

缺损处是瞳孔，虹膜与角膜之间为无回声的前房水。

2、晶状体虹膜后方紧贴着向前略膨隆的扁圆形晶状体，前后缘薄，光滑，回声高，分别为晶状体前囊和后囊，内呈无回声。

3、玻璃体晶状体后方近圆形一致性无回声为玻璃体，三层球膜（巩膜、脉络膜、视网膜）形成一条清晰、光滑的球壁高回声。

4、球后眶内脂肪组织呈稍高回声区，眼眶壁为“W”形强回声，在眼球后稍高回声内见略呈“S”走行的弱回声或无回声为眶内段的视神经。

5、眼动脉呈红色搏动血流信号频谱，收缩期高速陡峰，呈三峰或二峰型，持续到舒张末期。

视网膜中央动脉与视网膜中央静脉同时显示，前者呈红色血流信号，后者呈蓝色血流信号，走行在视神经中央，血流频谱宽，收缩期波峰稍陡，部分下降支可有1～2个小切迹，持续到舒张末期。

视网膜中央静脉呈连续有波动的血流频谱。

6、眼的超声测值（1）眼轴：2.3～2.4cm，3岁约2.06±0.08cm，6岁约 2.14±0.08cm，10岁约2.26±0.08cm，14岁约 2.28±0.06cm。

（2）角膜厚度：0.05～0.1cm。

（3）前房深度：0.2～0.3cm，15岁以后约0.21cm。

（4）晶状体厚度：0.35～0.50cm，3～15岁晶状体厚度约 0.31～0.39cm。

（5）玻璃体长度：0.16～0.17cm 小儿约0.13cm。

（6）球壁厚度：0.20～0.22cm。

（7）视神经眶内段内径：0.4±0.023cm。

（8）眼动脉内径：0.1～0.2cm，血流峰值速度30～43cm/s，小儿约为30～40cm/s。

（9）视网膜中央动脉峰值速度：10.3～13.89cm/s，小儿为10～14cm/s。

超声诊断指南(专业)1. 引言超声诊断是一种非侵入性的医学影像检查技术，通过使用超声波来观察人体内部器官的结构和功能。

它已经成为临床诊断的重要手段之一，并在不同领域广泛应用。

本指南旨在为专业医务人员提供超声诊断的指导和建议。

2. 超声诊断的基本原理超声波是高频声波的一种，它在人体组织中传播时，与组织的不同结构会引起声波的反射、散射和穿透。

通过对反射和散射的分析，超声仪器可以生成人体器官的图像。

3. 超声诊断的应用领域超声诊断广泛用于多个医学领域，包括但不限于以下应用：3.1 心脏超声诊断心脏超声诊断可用于评估心脏结构和功能，检测心脏病变，如心肌梗死、心脏瓣膜异常等。

3.2 肝脏超声诊断肝脏超声诊断可用于评估肝脏的大小、血流情况和病变，如肝癌、脂肪肝等。

3.3 妇科超声诊断妇科超声诊断可用于评估妇女的生殖器官，如子宫、卵巢等，检测妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

3.4 乳腺超声诊断乳腺超声诊断可用于评估乳腺的结构和病变，如乳腺肿块、乳腺炎等。

4. 超声诊断的优势和限制4.1 优势- 非侵入性：超声诊断不需要手术或注射造影剂，对患者无创伤。

- 实时性：超声图像能够即时获取，对于临床诊断非常方便。

- 可重复性：超声诊断可以重复执行，不会对身体造成损伤。

4.2 限制- 受体质影响：超声诊断结果受到患者的体型、体重等因素的影响。

- 非全面性：超声诊断只能观察到有限的解剖结构，不能提供完整的解剖信息。

- 有技术要求：超声诊断需要操作者具备一定的专业知识和技术技能。

5. 结论超声诊断作为一种无创伤、实时性强的诊断手段，在医学领域扮演着重要的角色。

通过本指南的了解，医务人员可以更好地理解超声诊断的原理和应用领域，提高诊断准确性，为患者的诊疗提供更好的支持。