皮炎、湿疹课后复习题：
一、选择题（单选题）
1.接触性皮炎的诊断包括哪项：（）
A 接触史
B 接触部位发病
C 皮疹呈单一性
D 病程有自限性E以上都是
2.湿疹的诊断不包括那项：（）
A 皮损呈多形性
B 皮损对称分布C易反复发作 D 剧烈瘙痒 E 斑贴试验阳性
3.接触性皮炎最好发于：（）
A 遮盖部位
B 暴露部位
C 掌跖
D 接触部位
E 臀部
5. 钱币性湿疹好发部位：
A 躯干
B 头面部
C 四肢
D 外生殖器
E 手掌
6. 接触性致敏反应的两个阶段为：
A 诱导期与激发期
B 初期与终末期
C 急性期与慢性期
D 首发期与复发期
E 致敏期与变态反应期
6. 引起接触性皮炎的两大类物质：
A 食物与衣物B原发性刺激与接触性致敏物C变态反应物与变质性物质
D 药物与化学物质
E 以上都不是
7.变应性接触性皮炎的发病机制中，最主要的是：（）
A Ⅰ型变态反应
B Ⅱ型变态反应
C Ⅲ型变态反应
D Ⅳ型变态反应
E 非变态反应
8. 慢性湿疹皮损主要表现为：
A 糜烂
B 水疱
C 渗液
D 苔藓样变
E 丘疱疹
二、填空题
1．接触性致敏反应的两个阶段为期和期。
2．接触性皮炎为典型型的变态反应。
3．诊断接触性皮炎最简单可靠的方法是。
4．接触性皮炎的治疗原则为、并。5．接触性皮炎是指或接触某种物质后，在接触部位发生的一种
或炎症反应性皮肤病。
6. 局限性湿疹包括、、、、。
7. 湿疹根据病程和临床特点分为、及
三种。
8.湿疹是一种由多种、因素引起的及
的炎症，临床上急性期皮疹以为主，有倾向，慢性期以为主，易反复发作。
8．引起接触性皮炎的两大类物质是与。
9．刺激性接触性皮炎是指具有或，任何人接触均可发病。
10．接触性致敏反应所致的接触性皮炎中形成的抗原复合物组成包括、。
11．接触性致敏反应的两个阶段为期和期。
12．急性接触性皮炎患处局部有感，搔抓后可将致病物带到远隔皮损部位，产生类似的病变。
13．由于接触物质的刺激性较或浓度较，皮损开始呈现亚急性，表现为轻度、，境界。
14．尿布皮炎是由于引起、多见于。
15．湿疹急性期以为主，为主，慢性期为主。
16．引起湿疹的外部因素包括方面，方面，方面，方面，方面。
17．急性湿疹多见于、、、、、等外露部位，严重者可侵犯全身。
二、是非题
1.急性湿疹出现大量糜烂、渗出时，可外用糖皮质激素类软膏。（）
2.接触性皮炎的皮疹呈多形性，境界清楚。（）
3. 湿疹的皮损呈多形性，对称分布，境界不清。（）
4. 亚急性湿疹，皮损红肿渗液减少，以丘疹、鳞屑为主。（）
5. 慢性皮炎、湿疹外用治疗首选溶液湿敷。（）
三、名词解释
1.湿疹
2.接触性皮炎
3.尿布皮炎
4.contact dermatitis
四、简答题
1.试述急性湿疹的临床表现是什么？
2.试述急性湿疹和接触性皮炎的鉴别。
3.简述接触性皮炎的诊断指标。
4.简述接触性皮炎的临床特点
5.以湿疹为例试述外用药治疗原则。
6.简述湿疹的诊断要点。
职业性接触性皮炎诊断标准 GBZ20-2002 【英文名称】职业性接触性皮炎诊断标准 【标准编号】GBZ20-2002 【代替编号】 【颁布单位】卫生部 【颁布时间】2002年4月8日 【实施时间】2002年6月1日 【内容】 职业性接触性皮炎诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Contact Dermatitis GBZ20-2002 职业性接触性皮炎是指在劳动或作业环境中直接或间接接触具有刺激和(或)致敏作用的职业性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变。 1 范围 本标准规定了职业性接触性皮炎的诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性接触性皮炎的诊断及处理。 2 诊断原则 根据明确的职业接触史，发病部位，临床表现及动态观察；参考作业环境调查，同工种发病情况；需要时结合皮肤斑贴试验进行综合分析，排除非职业性因素引起的接触性皮炎，方可诊断。 3 诊断标准 3.1 职业性刺激性接触性皮炎 急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者，呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。具有下列条件者可诊断： 3.1.1 有明确的职业接触史。 3.1.2 自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质、浓度、温度、接触方式及时间有密切关系。接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。 3.1.3 在同样条件下，大多数接触者发病。 3.1.4 皮损局限于接触部位，界限清楚。 3.1.5 病程具自限性，去除病因后易治愈，再接触可再发。 3.2 职业性变应(过敏)性接触性皮炎 皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。具有下列条件者可诊断： 3.2.1 有明确的职业接触史。 3.2.2 初次接触不发病，一般情况下接触到被致敏约需5—14天或更长些，致敏后再接触常在24小时内发病。反应程度与致敏物的致敏强度和个体素质有关。 3.2.3 在同样条件下，接触者仅少数人发病。 3.2.4 皮损初发于接触部位，界限清楚或不清楚，可向周围及远隔部位扩散，严重时泛发全身。 3.2.5 病程可能迁延，再接触少量即能引起复发。
第八章皮炎和湿疹 一填空题 1.湿疹的四大特点是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 2.特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段＿＿、＿＿、＿ ＿。 3.接触性皮炎属于＿＿型变态反应。 4.接触性皮炎的发病机制一般分为＿＿和＿＿。 5.湿疹通常根据起病的缓急分为＿＿、＿＿、＿＿三种。 二判断改错题 1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。 2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。 3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。 4.婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。 三选择题 【A型题】 1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。C A.袜子 B.皮鞋 C.拖鞋 D.肥皂 E.洗涤剂 2.脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。B A.丹毒 B.毛囊炎及疖 C.念珠菌感染 D.维生素缺乏 E.糖尿病 3.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。C A.是首次接触还是再次接触 B.接触物有否抗原性 C.接触物的刺激性或毒性 D.机体对该物质是否过敏 E.机体本身的抵抗力 4.女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。痒。冬重 夏轻。应考虑＿＿。C A.郁积性皮炎 B.干燥性湿疹 C.钱币状湿疹
D.体癣 E.多形性红斑 5.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。E A.划破试验 B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验 6.下列哪种是原发刺激物＿＿。A A.浓盐酸 B.1:5000呋喃西林 C.0.5%醋酸铅液 D.氯霉素眼药水 E.麻黄素滴鼻剂 7.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是＿＿。E A.角质形成细胞 B.棘细胞 C.颗粒细胞 D.基底细胞 E.朗格罕斯细胞 8.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种 疾病的可能性大＿＿。B A.药疹 B.钱币状湿疹 C.体癣 D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹 9.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别＿＿。B A.急性湿疹 B.神经性皮炎 C.荨麻疹 D.特应性皮炎 E.药疹 10.在异位性皮炎中，下列哪些是错误的＿＿。B A.多有荨麻疹、哮喘的家族史 B.在婴幼儿期开始发病的少 C.有时血清IgE升高 D.多有白色皮肤划痕症
皮炎性湿疹 皮炎性湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。 症状 患处皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、 皮炎性湿疹 手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。 湿疹可发生在任何部位，常对称分布。急性期好发于头面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，严重时扩展至全身；慢性期好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴。湿疹的病因虽然很复杂,与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系，其表现形式是绵延不断，此起彼落，自体播散，甚至可遍及全身，但湿疹并不传染，如果经久不愈，多数可自体扩展。治疗 中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、中药利湿膏止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗。保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。 临床表现
湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。 湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。 外治药方 湿疹除内服用药（食）外，同时配合外治法，疗效会更好。外治方：（1）紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。（2）鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。（3）乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。 病理 湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。
接触性皮炎 接触性皮炎（contact dermatitis）是由于接触某些外界物质，而在皮肤或粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。本病的特点是发病前均有明确的接触某种物质的病史，皮损边界清楚，表现为潮红、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱，大多为单一形态，自觉灼热瘙痒，甚至灼痛为临床特征。祛除病因后可自行痊愈。按发病机理该病可分为原发性刺激和变态反应两类，其中以后者为主。尿布皮炎、漆性皮炎、化妆品皮炎是常见的几种特殊的接触性皮炎。 在中医文献中一般根据接触物质的不同及其引起的症状特点而有不同的名称，如因漆刺激引起者，称为“漆疮”；接触马桶引起者，称为“马桶癣”；因贴膏药引起者，称“膏药风”等。体质因素是发病的主要原因，同一种物质，禀赋不耐者接触后发病，体质强盛者则并不发病。 【病因病理】 一、西医病因病理 引起本病原因很多，按其发病机理可分为两类: 1、原发性刺激反应：由于接触物对皮肤具有直接刺激作用，任何人接触后均可发生反应，无潜伏期。其严重程度与接触方式有关，与接触物的化学物质、浓度、接触时间长短成正比，可在几分钟至几小时内发生皮炎，如接触强酸，强碱所致的皮炎。 2、接触性致敏反应：属于典型的IV型迟发性变态反应。此类致敏物质对多数人无不良反应，而仅使少数具有过敏体质者发病，初次接触时并不起反应，一般须经4～20天潜伏期，再接触同类物质后，可于几小时至1～2天内在接触部位或邻近部位发生皮炎。 能引起接触致敏的物质很多，常见的有： （1）动物性：皮革，毛类，羽绒制品，昆虫毒毛及分泌物等。 （2）植物性：如生漆、荨麻、无花果、银杏、芒果等。 （3）化学性：如香水，染发剂等化妆品;清凉油、红花油、磺胺粉等外用药；敌敌畏、 六六六等农药;机油、橡胶、塑料化纤制品、洗涤剂等化工原料及其产品;铬盐及汞剂等重金属盐类。另外，焦油类、氯丙嗪、香料等，经过一定时间的日光（紫外线）照射以后，可引起光毒性或光敏性接触性皮炎。 有些因素也可影响接触性皮炎的发生，如年龄、性别、受损部位、皮肤的状况、季节等，都应加以注意。 二、中医病因病机 中医认为，本病是由于禀赋不耐，皮肤腠理不密，接触某些致敏物质，使毒邪侵入肌肤，蕴结化热，邪热与气血相搏而发病。或病久不愈，耗伤阴液，血虚则生风生燥，肌肤失养而致。 1、热毒湿蕴先天禀赋不耐，外加接触生漆、膏药、化妆品、塑料、皮革等致敏品， 漆毒、膏药毒为阳邪，郁积肌表易生湿化热化火，热毒湿蕴而引起皮肤出现红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱、糜烂、瘙痒。 2、血虚风燥局部皮肤长期反复接触致敏物质，或病久不愈，损伤阴液气血，血虚 则生风生燥致肌肤失养，引起皮肤干燥、粗糙、增厚、脱屑、苔藓样变。 总之，本病是禀赋不耐为本，加之接触异物，风、湿、热、毒邪入侵肌肤所致。 【临床表现】 1、接触史发病前有明确的接触史。 2、皮损的形态皮损的形态、严重程度取决于接触物质的种类、性质、浓度、接触时间的久暂等。
接触性皮炎一般又可分为两种 *导读：接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。…… 什么是接触性皮炎？这是很多患者想了解的一个话题，皮炎有很多种分类，接触性皮炎就是其中的一类，但患者不明白什么是接触性皮炎，我们有请皮肤病专家为大家具体的介绍一下：接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理，可以速愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。 接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些物质后，在接触部位所发生的急性炎症。根据发病机理不同，可分为二类，既原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎。前者为接触物本身对皮肤具有直接刺激，任何人接触后均可发病，比如接触强酸、强碱后，接触局部均会起疱。后者是指接触物基本无刺激，接触的人群中仅有少数具有过敏性体质的人才病。 接触性皮炎是由于皮肤和外物接触后诱发的皮肤炎症反应.一般发生于致敏物质接触的部位，也可发生于远隔部位。一般来说，接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。 1、刺激性接触型皮炎的临床表现为：红斑、丘疹、水肿、
水庖、破溃后出现糜烂、渗液、结痂。局部皮肤瘙痒，灼热或疼痛，症状严重程度与接触的浓度及接触时间有关。 2、过敏性接触性皮炎的症状表现为则不同，表现为有一段时间潜伏期，就是说不是一开始接触就有表现，皮炎一般发生于原发接触部位，但可以向周围或远隔部位扩散，表现为红斑、鳞屑、糜烂、结痂等。常迁延不愈，确诊方法为斑贴试验。
4. 填空题 1. 湿疹的四大特点是. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 第八章皮炎和湿疹 特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段. 接触性皮炎属于 型变态反应。 接触性皮炎的发病机制一般分为 _________ 和 ____________________________________ 。 湿疹通常根据起病的缓急分为. 判断改错题 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。 三种。 对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。 急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予 3%硼酸溶液湿敷。 婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。 选择题 【A 型题】 1. A. 袜子 B. 皮鞋 C. 拖鞋 D. 肥皂 E. 洗涤剂 脂溢性皮炎的常见并发症有 。 B A. 丹毒 B. 毛囊炎及疖 C. 念珠菌感染 D. 维生素缺乏 E. 糖尿病 由原发性刺激引起的接触性皮炎， 发病因素取决于 A. 是首次接触还是再次接触 B. 接触物有否抗原性 C. 接触物的刺激性或毒性 D. 机体对该物质是否过敏 E. 机体本身的抵抗力 女性, 30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑 夏轻。应考虑 。C A. 郁积性皮炎 B. 干燥性湿疹 C. 钱币状湿疹 夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为. 2. 3. ，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。痒。冬重
10. 成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种 疾病的可能性大 A. 药疹 B. 钱币状湿疹 C. 体癣 D. 神经性皮炎 E. 玫瑰糠疹 慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别 A. 急性湿疹 B. 神经性皮炎 C. 荨麻疹 D. 特应性皮炎 E. 药疹 在异位性皮炎中，下列哪些是错误的 O A. 多有荨麻疹、哮喘的家族史 B. 在婴幼儿期开始发病的少 C. 有时血清 IgE 升高 D. 多有白色皮肤划痕症 D. 体癣 E. 多形性红斑 为寻找接触性皮炎的病因， 对可疑致敏的接触物 A. 划破试验 B. 皮肤划痕试验 C. 皮内试验 D. 激发试验 E. 斑贴试验 下列哪种是原发刺激物 。 A A. 浓盐酸 B. 1:5000 呋喃西林 C. 0.5% 醋酸铅液 D. 氯霉素眼药水 E. 麻黄素滴鼻剂 接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是 。 E A. 角质形成细胞 B. 棘细胞 C. 颗粒细胞 D. 基底细胞 E. 朗格罕斯细胞 5. 6. 7. ，常用何种方法以助确诊 8. 9.
过敏性皮炎湿疹怎么办 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用利湿清热方。 取生地30克，车前子9克，六一散9克，黄芩9克，赤苓9克，泽泻9克，木通4.5克。 将车前子和六一散用干净的纱布包好，然后再和其他药材一起放入锅中加适量的清水煎煮。待煎煮至沸腾后滤出服用。 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用平安记·化湿膏。 取1瓶化湿膏。 蘸取适量后直接在患处进行涂抹，待皮肤自动吸收即可。每日可涂抹3次。 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用三豆饮。 取赤小豆30克，绿豆30克，黑豆30克，甘草10克。 将上述材料全部洗净后放入锅中，然后往锅中加入适量的清水，开火炖煮至豆烂熟，最后盛出食用。 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用凉拌薄荷。 取薄荷100克，生姜3片，大蒜3瓣，葱白3茎，调味品适量。
将薄荷洗净后放入盘中，然后将生姜和葱白切丝、大蒜切粒，一起放入盘中，再调入香油、食醋、酱油、鸡精等，拌匀后食用。 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用槐花清蒸鱼。 取鲫鱼500克，紫皮蒜20克，槐花15克，葱白7枚，姜片、盐、料酒、味精、香油等适量。 将鲫鱼处理干净后，再躯干上斜切3—5刀，然后放入砂锅，并撒入葱、姜、蒜、盐、料酒，和适量清水一同以文火蒸20分钟。煮开后，再往锅中放入洗净的槐花，调入味精、香油，稍煮片刻后盛出食用。 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用当归鳝鱼汤。 取黄鳝500克，当归15克，调味品适量。 将鳝鱼处理干净后切丝，然后把鳝鱼丝和当归一同放入锅中，并加入葱、姜、料酒、食醋，倒入适量的清水炖煮。炖煮时，先用大火烧沸，再转为小火慢炖１个小时，最后调味食用。 过敏性皮炎湿疹怎么办？可参考应用子鸡利湿汤。 取蛇床子10克，车前子10克，小白雄鸡１只，调味品适量。
第十章皮炎和湿疹 一填空题 1.湿疹的四大特点是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 2.特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段＿ ＿、＿＿、＿＿。 3.接触性皮炎属于＿＿型变态反应。 4.接触性皮炎的发病机制一般分为＿＿和＿＿。 5.湿疹通常根据起病的缓急分为＿＿、＿＿、＿＿三种。 二判断改错题 1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。 2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。 3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。 4.婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。 三选择题 【A型题】 1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。C A.袜子 B.皮鞋 C.拖鞋 D.肥皂 E.洗涤剂 2.脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。B A.丹毒 B.毛囊炎及疖 C.念珠菌感染 D.维生素缺乏 E.糖尿病 3.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。C A.是首次接触还是再次接触 B.接触物有否抗原性 C.接触物的刺激性或毒性 D.机体对该物质是否过敏 E.机体本身的抵抗力 4.女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清
楚。痒。冬重夏轻。应考虑＿＿。C A.郁积性皮炎 B.干燥性湿疹 C.钱币状湿疹 D.体癣 E.多形性红斑 5.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。E A.划破试验 B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验 6.下列哪种是原发刺激物＿＿。A A.浓盐酸 B.1:5000呋喃西林 C.0.5%醋酸铅液 D.氯霉素眼药水 E.麻黄素滴鼻剂 7.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是＿＿。E A.角质形成细胞 B.棘细胞 C.颗粒细胞 D.基底细胞 E.朗格罕斯细胞 8.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊 断为以下哪种疾病的可能性大＿＿。B A.药疹 B.钱币状湿疹 C.体癣 D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹 9.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别＿＿。B A.急性湿疹 B.神经性皮炎 C.荨麻疹 D.特应性皮炎 E.药疹 10.在异位性皮炎中，下列哪些是错误的＿＿。B A.多有荨麻疹、哮喘的家族史 B.在婴幼儿期开始发病的少 C.有时血清IgE升高 D.多有白色皮肤划痕症 E.常常合并白内障 11.急性湿疹，皮肤呈红斑，密集丘疹、丘疱疹。无水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿A
湿疹治疗 湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。 【临床表现】湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。 湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损
形状似钱币的钱币状湿疹。 【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。 中医对本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹，“面游风”相当于面部湿疹，“旋耳疮”相当于耳部湿疹，“乳头风”相当于乳头湿疹，“脐疮”相当于脐部湿疹，“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹，“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹，“鹅掌风”相当于掌部湿疹，有的掌部湿疹以皲裂为主要表现，重者可裂的皮开肉绽，奇痒难忍，连手都不能弯且曲，称为皲裂性湿疹。“湿臁疮”相当于小腿湿疹，又称淤积性湿疹。“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医
皮炎与湿疹的区别 湿疹是这个时代很常见的病症，如果不及时治疗不仅会产生危害，而且对工作生活婚姻都有着很大影响。那么，湿疹与皮炎的区别有哪些? 湿疹按发病过程，一般将其分为急性、亚急性、慢性三个阶段。三个阶段可相互转换，也可能只表现为一个阶段。三个阶段的湿疹症状，分别如下： 湿疹的症状： 1、急性湿疹的症状 急性湿疹发病一般较迅速，皮疹形态多样，起初为水肿性红斑，以后在其上出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，疱破后出现糜烂、渗液、结痂，皮疹中央融合成片，周 围有散在小丘疹，境界不清，呈卫星状分布。皮疹多两侧对称分布，以头面、四肢及外阴好发。 2、亚急性湿疹的症状 亚急性湿疹可由急性期演变而来，皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量丘疱疹、小水疱及糜烂，瘙痒较为剧烈。 3、慢性湿疹的症状 慢性湿疹多由急性或亚急性湿疹反复发作转变而来，表现为皮肤粗糙、增厚，部分苔藓样变，可有抓痕、结痂、色素沉着。皮疹多局限，常见于手、足、小腿、肘窝、月国窝、 外阴、肛门等处，多对称分布
皮炎湿疹预防： 1、忌搔抓搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。 2、忌热水烫洗皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。 3、忌肥皂洗特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。 4、忌刺激性食物辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。 5、中医中药治疗法使用纯中药的朴安堂参肤霜治疗，清热利湿凉血，适用于皮炎的各种类型
皮炎和湿疹的区别 湿疹和皮炎同属于皮肤类疾病。但日常中长把这两种疾病混淆。由于此两种疾病的病况有些类似，所以有些朋友容易混淆。虽然说湿疹和皮炎都会出现皮肤瘙痒的情况，还会伴随着小疹子等迹象，但是属于两种炎症，治疗的方法也有很大的不同，所以需要区分开，根据自己的情况进行治疗。 湿疹的症状及原因 1、一般湿疹的患者在皮肤初期的时候会出现米粒大小的丘疹出现，甚至还会出现水疱的一个情况，而且还会出现皮肤有潮红的一个迹象，尤其是由于瘙痒，抓挠，那么丘疹会更加的明显的，抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂等，甚至还会伴随着瘙痒，一般在头部，面部，四肢，肛周的位置是比较常见的。 2、一般慢性的湿疹都是由于急性湿疹得不到改善所引起的，尤其是会表现出现皮肤有增厚，甚至还会有红色色素沉着的一个情况，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。 3、湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。可以到医院皮肤科就诊，如果确诊，可以考虑涂润安舒洁霜，在给你介绍一副食疗，薏米，红小豆，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。食物中勿食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡、酒类。 皮炎的症状及原因 1、皮炎和湿疹的表现是多样的，通常是有很大的区别的，尤其是皮炎会分为急性期，慢性期等症状，尤其是在急性阶段的时候，会表现出在皮肤的位置有红斑，丘疹，水泡，甚至还有渗出而定一个情况出现，在慢性期间的时候，水泡和红肿会有减少的一个情况。 2、发病部位和临床特点综合考虑，能进行分类诊断的皮炎常见的有接触性皮炎、异位性皮炎、淤积性皮炎、脂溢性皮炎等，均具有斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮肤原发或继发性皮损的一种或几种皮肤炎症性表现。
皮炎湿疹的图片看看你是不是得了皮炎湿 疹 不管是皮炎还是湿疹，都是日常生活中比较多见的一种皮肤病，皮炎可发生于任何年龄阶段，发病缓慢，发病时以剧烈的瘙痒为主要表现症状，发病原因复杂，是一种慢性皮肤病，如果发病的时候不在意，会导致病情的恶化，因此发现皮炎一定要去正规的医院进行治疗。皮炎湿疹症状图片分析： 皮炎湿疹症状图片 从以上提供的图片中可以看出，皮炎湿疹早期会有很多红色斑点出现，这些斑点皮肤周围会有一定的瘙痒感，如果没能及时控制和治疗，会在这些斑点上长出一些红色小水疱，如下图所示：
这些水泡在搔抓和摩擦之后，非常容易破裂形成渗液，时间久后症状会有所减轻，但是从此之后皮肤表面会变得粗糙、鳞屑，对皮肤的外观产生影响，还会伴有其他一些皮肤病的发生。皮炎是一种发病较为缓慢的皮肤病，诱发因素也有很多，如化妆品、花粉、日晒、精神因素、代谢因素、机体免疫力因素等。患者常常是在过敏体质在不知道的情况下接触过敏原，从而诱发皮炎湿疹。不管任何时候，无论身体的哪一个部位患了皮炎湿疹，都会因为因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦，甚至影响其正常的工作、生活，如果长期的复发会导致患者精神萎靡，烦躁及出现其它一些精神因素障碍。皮炎湿疹的治疗以内服激素为主，长期服用会产生一些毒素和副作用，对人体损害较大，并且病情没治疗彻底容易复发。皮炎湿疹的病因非常复杂，发病多见的内在因素有遗传因素、精神因素机体免疫因素等。外在因素如：化学制剂、动物毒素、化妆品、花粉等。除了这些因素之外，皮炎湿疹的发病还可能与饮食、生活规律、环境等有关。 皮炎的症状和表现类型有多种，每个患者应该根据自己的病情和症状的不一样，采取一些不同的治疗方法，对于皮炎的治疗，应该早发现早治疗，选用帕芙欧珍肤膏，无激素，纯中药，一日三次涂抹。让你摆脱皮炎湿疹的烦恼。
接触性皮炎的病因分析及诊治 楼燕凤 [摘要]接触性皮炎(contact dermatitis，CD)又称为接触性湿疹，是环境与职业性皮炎(environmental and occupational)，是指皮肤、黏膜暴露或接触某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎病因机制极其复杂，近年来对接触性皮炎发病因素进行了大量研究，本文就接触性皮炎的病因及其诊治作一系统的综述。 [关键词]接触性皮炎；病因；诊治 接触性皮炎是皮肤或粘膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，包括由接触刺激物导致组织损伤的刺激性接触性皮炎(ICD)和接触过敏原导致的变应性接触性皮炎(ACD)，后者是临床上最常见的 类别。近年来，接触性皮炎的病例逐渐增多，西班牙学者Bordel对接触性皮炎的研究发现，最常见的类型是特应性皮炎(55.7％)，其次是过敏性接触性皮(28.2％)、刺激性接触性皮炎(20.1％)、光变应性接触性皮炎(2.2％)和光毒性接触性皮炎(1.2％)[1]。一直以来对接触性皮炎的研究颇多，对其病因和诊治研究尚不明确。一接触性皮炎的病因学研究 1一般的发病因素 1.1 年龄很多皮肤病的发病与年龄常有一定的关系，某些疾病容易发生在某些年龄组。研究表明，年老者对皮肤刺激物的反应迟钝而且缓慢；8岁以下的儿童比成人更易发生皮肤刺激反应，这可能与儿童皮肤结构和功能不成熟有关，年龄可能影响刺激物的皮肤刺激反应，然而目前对其具体的作用机制尚未完全阐明。在闭雄杰[2]118例过敏性疾病过敏原检测分析中，接触性皮炎与年龄的关系患者按年龄段分组，≤20岁组阳性率5 2.63％(10／19)，21～40岁组阳性率98.60％(141 ／143)，>40岁组阳性率63.16％(36，57)。经统计学处理，≤20岁组阳性率与21～40岁组阳性率有统计学差异，21～40岁组阳性率和>40岁组阳性率有统计学差异，年龄与接触性皮炎的发生发展具有一定相关性。 1.2 性别接触性皮炎的发病与性别也有一定的关系。陈浩，李文静[3]的斑贴试 验研究显示，所有370例接触性皮炎患者中，女性硫酸镍及甲醛的阳性率(40．51％、15.69％)显著高于男性(16.67％、4.17％)，差异有统计学意义(P<0.01)。男性卡巴混合物的阳性率显著高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，女性应用化妆品，保养品等大大增加了接触性皮炎的患病率[4]。 1.3 职业职业性接触性皮炎(occupational contact dermatitis，OCD)是指在作业环境中，直接或间接接触具有刺激性和致敏作用的职业性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变，主要是由化学因素所致。发病率高、致病因素多、涉及行业广，是职业性皮肤病中最常见的一种，约占90-95％[5]，多发生在手、面、上肢、颈等暴露部位．除对劳动者生理健康造成影响外，还会对心理健康造成伤害，使其受到抑郁症、情绪障碍和睡眠紊乱等情绪上的困扰。 调查研究表明职业性接触性皮炎的患病率居高不下，在丹麦约有30％从事潮湿性作业的工人患病[6]；德国估计年平均发病率为0.7‰-1.5‰，居各类皮肤病的 首位；新加坡平均每年约有62.5例患病，是该国最常见的接触性皮炎[5]。我国的 患病情况也较为严重，某焦化厂和某电镀企业的患病率分别高达9.79％和21％。职业性接触性皮炎的发生常因内源性因素和外源性因素的共同作用所致。内源性因素主要包括年龄、遗传背景和皮肤病既往史；而外源性危险因素多为潮湿环境作业、接触刺激性物质如去污剂、切割液和磨粉等和致敏原如金属及其盐类、有
皮炎湿疹症状图片 皮炎湿疹，相信大家在生活中都有听说过，它是一种常见的皮肤病，它是由由内外因素引起的炎症性皮肤病，它的发病没有任何的年龄、部位、季节的限制。不仅如此，皮炎湿疹严重影响了我们的外貌，专家称，皮炎湿疹也有很多的症状，但是一定要及时涂抹平安记---化湿膏，专家表示，湿疹是一种由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应，目前其发病因素尚难以确定。湿疹患者容易出现剧烈的瘙痒。湿疹容易复发，可迁延多年不愈。 皮炎与湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。但是严格来讲，湿疹一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的意义，若用皮炎代替湿
疹作为诊断术语，则指的是真皮、表皮联合反应，可以分为急性、亚急性和慢性。 今天我们就来讲解下关于急性皮炎湿疹的种类及具体症状，希望对大家的治疗能有所帮助。 1、亚急性湿疹的症状：急性湿疹炎症减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈，处理不当，则可急性发作或转为慢性湿疹。 2、慢性湿疹症状：急性、亚急性湿疹反复发作不愈易转为慢性湿疹。亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。
3、急性湿疹的症状：自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。如治疗不当反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。
接触性皮炎护理 （一）定义 接触性皮炎（contact dermatitis）是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。 （二）症状、体征 1.急性接触性皮炎起病急，在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘症、丘疱症，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱。患部常有灼痛感，搔抓后科将致病物带到远隔皮损部位，产生性质类似的病变。少数严重病例可有全身反应。 （三）护理要点 1.常规护理 （1）安静休息，减少刺激，避免精神紧张货兴奋。 （2）饮食方面，给予易消化，新鲜蔬菜，水果等富含维生素之食品。禁食辛辣辛辣，茶，酒，咖啡等易兴奋食品。 2. 皮损护理避免各种外界刺激，瘙抓，烫洗等。皮炎处红肿或有少量丘疹而物破皮或溢液化脓时，可用炉甘石洗剂涂抹，使患处保持干燥，并有止痒的功效。当炉甘石洗剂在皮肤上堆积时，必须用冷水冲掉后再上药。皮炎如大量渗液糜烂时，可用高锰酸钾溶液（1：5000）浸泡或 湿敷。经湿敷后，皮肤可干燥，待皮肤干燥后可涂皮质激素类霜剂或其他安抚止痒剂。对水疱，大疱性质皮损可抽出浆液。 （四）健康指导 1.让患者了解自己可能的发病原因和发病规律，注意自我保健，出院后合理安排生活和工作，保证充足的睡眠和保持愉快的心理状态。 2.不要接触已确认的过敏或刺激物。 3.根据本病的发病特点，让患者掌握自己的发病规律。复发后及时到医院就诊，不要轻视或延误治疗。 第二节湿疹护理 （一）定义 湿疹（eczema）是有多种内，外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。 （二）症状、体征 1.急性期表现有针头到粟粒大小的丘疹，丘疱疹，严重时有小水泡，常融合成片，境界 不清楚。在损害周边，丘疱疹逐渐稀疏。皮疹分布对称，多见于面，耳，手，足，前臂，小腿外露部位，严重者可弥漫全身。自觉瘙痒较重，常因瘙抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。如继发感染，则形成脓疱，脓液，脓痂，淋巴结肿大，甚至有发热等全身症状。 2.亚急性湿疹红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮疹呈暗红色，可有少许 鳞屑及轻度浸润。 3.慢性湿疹患者皮肤肥厚，表面粗燥，呈苔藓样变，有色素沉着或色素减退。好发部位： 手，足，小腿，肘窝，股部，乳房，外阴，肛门等处。
湿疹性皮炎是一种非常严重的皮肤病，一般在夏季发生率最高。在早期或急性阶段，患处有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液或糜烂。下面由保定华仁皮肤病医院专家给我们详细的介绍一下。 湿疹性皮炎的分类 湿疹性皮炎有着不同的分类，在临床上根据湿疹的类型不同，通常可以分为自体敏感性湿疹、婴儿湿疹以及传染性湿疹等。 1、体敏性湿疹：这类湿疹主要是因为过敏性体质所引起的，这种湿疹在发病之前，身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病，皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。 2、传染性湿疹样皮炎：这类湿疹可以蔓延至皮肤其他部位，引发更大面积的感染。此病常继发于细菌性化脓性皮肤病，女口：中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。从上述病灶中排出分泌物，而使其周围皮肤受 刺激或致敏所引发的皮肤病。 婴儿湿疹性皮炎的治疗措施 1、一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;
2、其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法； 3、如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。 4、湿疹性皮炎本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给宝宝洗完澡，或者是宝宝出汗后，都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。 5、拒绝过敏源，远离潮湿，帮助宝宝消除湿疹性皮炎。 湿疹性皮炎用什么药 1、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B维生素C等, 有继发感染时还要加用抗生素。 2、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。 3、用的药物最好是那种不带激素的药膏，比如中药“湿宁膏”。 中药湿宁膏完全针对湿疹之发病机理而对症用药，对于各种湿疹之症均可直接涂抹于患处而强效修复皮损肌肤，用药方法简单，安全便捷，快速显
皮炎湿疹的几种治疗方法 皮炎是平时生活中最常见的皮肤病了，特别是过敏性皮炎，有时候会和湿疹并发，治疗起来也是比较棘手的。如果治疗不彻底，还有可能会导致以后复发，所以对于皮炎治疗还是应该谨慎小心的。容易过敏的朋友不妨来了解一下。 1.全身治疗 ①抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏。皮损消退后，最好能继续用数日。②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素。③类固醇激素原则上不用于一般病例，但异位性哮喘例外。对严重病例，为尽快控制症状，可短期(2～3周)使用。 ④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。 2.局部治疗 《洁美抑菌液》适用于牛皮癣、皮炎、湿疹、皮肤瘙痒等。牛皮癣用中药外用治疗，直接作用于体表，使用更安全，无副作用，无激素等特点。取适量《洁美抑菌液》倒在干净的容器里，再用医用纱布浸湿，然后抹于患处（禁止医用纱布在原瓶内取出，防止污染）涂抹面积要比患处大，每天抹4—8次，效果显著。 如何饮食? 多吃糙米、蔬菜：偏食肉、奶、蛋类食品，造成体内红细胞质量降低，形体变大，缺乏生命活力。由这类低质量红细胞组成的人体，对自然的适应能力和同化能力都大大削弱，加上牛奶、蛋类的蛋白质分子易从肠壁渗入到血液中去，形
成组织胺、羟色胺等过敏毒素，刺激人体产生过敏反应而发病。糙米、蔬菜则不同，所供养的红细胞生命力强，又无异体蛋白进入血流，故能防止上述过敏性皮肤病的发生。 治疗过敏性皮炎湿疹确实是比较麻烦，重要的是这个病非常容易反复，最好的预防方法就是在饮食上忌口，同时保持皮肤的干爽舒适。对于过敏性皮肤的人来说也要做好过敏原检测，不然很有可能导致皮炎发病。
第十五章皮炎与湿疹 第一节接触性皮炎（附化妆品皮炎﹒激素皮炎） 接触性皮炎（contact dermatitis）是指接触某些外界刺激物或致敏物后在皮肤、粘膜接触部位所发生的炎症反应。表现为红斑﹑水疱﹑大疱﹑渗出﹑糜烂﹑皮肤肥厚﹑苔藓样变等改变。长期反复接触某种致敏物质，可使皮炎呈慢性过程。中医的“漆疮”﹑“膏药风”﹑“马桶癣”等均属于接触性皮炎范围。发病前均有明显的接触某种物质的病史。 【病因病理】 1﹒中医病因病机 《诸病源侯论·漆疮侯》记载“漆有毒，人有禀性畏漆，但见漆便中其毒……。”《外科启玄》载有“凡人感生漆之毒气，则令浑身上下俱肿，起疮如痱子，如火刺，刺而痛，皮肤燥烈。”认为接触性皮炎的发病为禀赋不耐，皮毛腠理不密，毒热之邪侵入皮肤，郁而化热，邪毒与气血相搏，发于肌肤所致。 2．西医病因病理引起本病原因很多，按其发病机理可分为两类： ⑴原发性刺激接触的物质本身具有强烈的刺激性或毒性，任何人接触该物后均可发生皮炎。皮肤炎症的轻重和发病快慢与接触物的刺激性、浓度和接触时间的长短有密切关系。如接触强酸或强碱等化学物质后常引起急性皮炎。 ⑵变态反应由敏感个体接触变应原引起的接触性皮炎，为迟发型变态反应。变应原与皮肤接触，皮肤朗格汉斯细胞处理变应原后将其呈递给区域淋巴结的T淋巴细胞，T淋巴细胞活化形成致敏T淋巴细胞。当致敏的个体再次接触致敏因子时在接触部位引发炎症反应。 引起接触性皮炎的接触物有许多种类，可分为动物性、植物性和化学性三大类。动物性：动物的皮毛及毒素、昆虫的毒毛，如斑蝥、毛虫等。植物性：漆树、生漆、荨麻、除虫菊等。化学性：主要有金属及制品如镍、铬；日常生活用品：化妆品、某些香料、香脂、染发剂、唇膏、油彩等；外用药物：汞制剂、清凉油、中药药膏、磺胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等。 【临床表现】 一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱或大疱，疱壁紧张，内容澄清，水疱破后为糜烂面，严重者可发生表皮剥脱，甚至发生组织坏死。皮炎发生的部位及范围与接触物一致。皮炎发生于组织疏松部位如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处，则肿胀明显而境界不清楚。若长期反复接触，则呈慢性湿疹样变，皮损呈轻度浸润、增厚及苔藓样变。 接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多在身体暴露的部位，如两手背及面部。 自觉症状大多有瘙痒和烧灼感或胀痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、恶心及头痛等。 本病的病程有自限性，一般去除病因后，经适当处理，约1～2周痊愈。遗留暂时性色素沉着。反复接触或处理不当，可转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。【实验室检查】 ⒈皮肤斑贴试验 可疑致敏因子阳性斑贴试验，可明确诊断，但不宜在急性期进行，以免加重病情和出现激惹背。 ⒉常规检查
101.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于__。 A.是首次接触还是再次接触 B.接触物有否抗原性 C.接触物的刺激性或毒性 D.机体对该物质是否过敏 E.机体本身的抵抗力 答案：C 102.女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。痒。冬重夏轻。应考虑__。 A.郁积性皮炎 B.干燥性湿疹 C.钱币状湿疹 D.体癣 E.多形性红斑 答案：C 103.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊__。 A.划破试验 B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验 答案：E 104.下列哪种是原发刺激物__。 A.浓盐酸
B.1:5000呋喃西林 C.0.5%醋酸铅液 D.氯霉素眼药水 E.麻黄素滴鼻剂 答案：A 105.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是__。 A.角质形成细胞 B.棘细胞 C.颗粒细胞 D.基底细胞 E.朗格罕斯细胞 答案：E 106.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大__。 A.药疹 B.钱币状湿疹 C.体癣 D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹 答案：B 107.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别__。 A.急性湿疹 B.神经性皮炎 C.荨麻疹
D.特应性皮炎 E.药疹 答案：B 108.在异位性皮炎中，下列哪些是错误的__。 A.多有荨麻疹、哮喘的家族史 B.在婴幼儿期开始发病的少 C.有时血清IgE升高 D.多有白色皮肤划痕症 E.常常合并白内障 答案：B 109.急性湿疹，皮肤呈红斑，密集丘疹、丘疱疹。无水肿、糜烂、渗液，外用药首选__。 A.炉甘石洗剂 B.氧化锌糊剂 C.黑豆馏油糊剂 D.5%糠馏油软膏 E.新氢松软膏 答案：A 110.急性湿疹在何种情况下可使病情恶化加重__。 A.用热水及肥皂水洗浴 B.过度搔抓伴发细菌感染 C.不适当的外用药 D.精神紧张、情绪剧烈波动 E.以上均有可能 答案：E