医院药学综合知识与技能(总论)——2011年卫生资格药学初级师考试大纲(201)

单元细目要点要求一、药品、药学1.药品（1）药品的概念掌握（2）药品的质量掌握（3）药品的分类掌握2.药学（1）药学的概念了解（2）药学学科的形成与发展了解（3）药学的社会功能和任务了解二、药事管理委员会定义了解三、医院药学1.医院药学的概念与特点（1）医院药学的概念了解（2）医院药学的特点了解（3）医院药学的发展过程了解2.药师（1）药师的概念了解（2）药师的职责了解（3）临床药师的职责了解（4）药师的职业道德准则了解四、药学部门1.药学部门（1）性质、任务，工作模式了解（2）质量管理制度了解2.药物临床应用管理（1）概念、原则与要求了解（2）不良反应的报告与管理了解（3）调配管理了解（4）新药研究的管理了解3.药品供应与管理（1）药品采购管理了解（2）药品质量管理了解（3）库房管理及药品保管了解（4）供应管理了解（5）经济管理了解（6）特殊药品管理掌握4.调剂管理（1）药房的任务了解（2）处方制度掌握（3）处方书写规则掌握（4）住院药房的发药制度掌握（5）药房的管理制度掌握（6）急诊药房的调配特点掌握5.制剂管理（1）自制制剂的基本条件了解（2）《医疗机构制剂许可证》了解（3）自制制剂的品种及使用管理了解（4）制剂质量管理了解6.药学专业技术人员的培养与管理管理、考核、培训、表彰了解五、法律1.中华人民共和国药品管理法（1）主要内容掌握（2）法律责任了解2.中华人民共和国计量法（1）立法宗旨了解（2）计量器具的管理及检定、认证了解六、法规1.中华人民共和国药品管理法实施办法了解2.医疗机构药事管理暂行规定（2002年1月）掌握3.麻醉药品精神药品管理规定（1）麻醉药品的概念、类别熟练掌握（2）麻醉药品的供应熟练掌握（3）麻醉药品的使用熟练掌握（4）癌症三阶梯止痛疗法熟练掌握（5）精神药品的概念、类别熟练掌握（6）精神药品的供应熟练掌握（7）精神药品的使用熟练掌握4.医疗用毒性药品管理办法（1）医疗用毒性药品的概念、分类掌握（2）医疗用毒性药品使用管理掌握七、规章1.处方药与非处方药分类管理办法了解2.药品不良反应监测管理办法（1）药品不良反应的概念了解（2）机构与职责了解（3）不良反应报告程序和要求了解3.药品说明书和标签管理规定药品说明书及标签的内容与格式了解4.麻黄素管理办法（1）麻黄素的管理要点了解（2）麻黄素的购销和使用管理了解5.处方管理办法（试行）熟练掌握。

药学综合知识与技能知识大纲
《药学综合知识与技能》主要考查药学类考生综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到的各种实际问题的能力。

集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务工作所需综合知识与技能的要求。

本科目考试大纲包括两大部分，即“药学实践与用药安全”和“自我药疗与药物治疗”。

在“药学实践与用药安全”中，要求重点掌握处方调剂、处方审核和安全用药、合理用药等药学实践工作所需的综合知识与技能。

在“自我药疗与药物治疗”中，要求重点掌握常见症状及“小病”的判断、处置；熟悉常见综合治疗性疾病(包括各类慢性疾病)的临床表现和治疗原则；掌握常见疾病药物治疗、指导合理用药和疾病健康教育内容。

续表。

执业药师考试大纲中药学综合知识与技能大纲执业药师考试大纲（中药学综合知识与技能大纲）根据执业药师的职责与执业活动的需要，中药学综合知识与技能的考试内容主要包括：1.中医理论与中医诊断学基础知识。

2.常见病的辨证论治以及民族医药基础知识。

3.常用医学检查指标的正常值参考范围以及检查结果的临床意义。

4.药学服务与咨询的基本内容。

5.中药调剂的基本知识与操作技能。

6.中药的贮藏与养护知识。

7.非处方药知识。

8.中药的合理应用与中药不良反应。

9.中医药文献与信息以及医疗器械的有关知识。

执业药师——中药学综合知识与技能考试大纲大单元小单元细目要点(一)中医学的基本特点1.整体观念整体观念的主要内容2.辨证论治(1)症、证、病的区别(2)辨证与论治的关系(二)阴阳学说1.阴阳的属性事物阴阳属性的分析和运用2.阴阳的相互关系(1)阴阳的对立制约(2)阴阳的互根互用(3)阴阳的消长平衡(4)阴阳的相互转化3.阴阳学说的临床应用(1)在疾病诊断中的应用(2)在疾病治疗中的应用(三)五行学说1.五行与五行学说五行的特性2.五行的生克乘侮(1)五行相生的形成和规律(2)五行相克的形成和规律(3)五行相乘的形成和规律(4)五行相侮的形成和规律3.五行学说的临床应用(1)在疾病诊断中的运用(2)在疾病治疗中的运用(四)藏象1.五脏的生理功能(1)心的生理功能(2)肺的生理功能(3)脾的生理功能(4)肝的生理功能(5)肾的生理功能2.五脏之间的关系(1)心与肺的主要生理关系(2)心与脾的主要生理关系(3)心与肝的主要生理关系(4)心与肾的主要生理关系(5)肺与脾的主要生理关系(6)肺与肝的主要生理关系(7)肺与肾的主要生理关系(8)肝与脾的主要生理关系(9)肝与肾的主要生理关系(10)脾与肾的主要生理关系3.五脏与志、液、体、华、窍的关系(1)心与志、液、体、华、窍的关系(2)肺与志、液、体、华、窍的关系(3)脾与志、液、体、华、窍的关系(4)肝与志、液、体、华、窍的关系(5)肾与志、液、体、华、窍的关系4.六腑的生理功能(1)胆的主要生理功能(2)胃的主要生理功能(3)小肠的主要生理功能(4)大肠的主要生理功能(5)膀胱的主要生理功能(6)三焦的主要生理功能5.奇恒之腑(1)奇恒之腑所包括的组织器官(2)脑的生理功能及与五脏的关系(3)女子胞的生理功能及影响其功能的生理因素6.五脏与六腑的关系(1)心与小肠的主要生理关系(2)肺与大肠的主要生理关系(3)脾与胃的主要生理关系(4)肝与胆的主要生理关系(5)肾与膀胱的主要生理关系(五)生命活动的基本物质1.气(1)气的功能(2)气的运行(3)气的分类与分布2.血(1)血的生成(2)血的运行(3)血的功能(4)气与血的关系3.津液(1)津液的代谢(2)津液的'功能(六)经络1.经络系统的组成(1)经脉的组成(2)络脉的组成(3)连属部分的组成2.十二经脉(1)走向和交接规律(2)分布规律(3)流注次序3.奇经八脉(1)奇经八脉的特点和作用(2)督、任、冲、带脉的基本功能4.经络的生理功能经络的主要生理功能(七)体质1.体质的形成与分类(1)体质的构成和特点(2)体质与脏腑经络的关系(3)体质与精、气、血、津液的关系(4)体质的分类2.影响体质的因素(1)禀赋、年龄、性别、情志、疾病(2)饮食、劳逸、针药(3)地理环境及其他3.体质学说的应用(1)个体对某些病因的易感性.(2)影响发病、病变的从化和传变(3)指导辨证与治疗论治(一)治则与治法1.治病求本(1)治标与治本的运用(2)正治与反治的运用2.扶正与祛邪(1)扶正与祛邪的区别(2)扶正祛邪的运用3.调整阴阳(1)损其有余和补其不足治则的区别(2)损其有余和补其不足治则的临床应用4.三因制宜(1)因时制宜的原则和临床应用(2)因地制宜的原则和临床应用(3)因人制宜的原则和临床应用(二)常见病的辨证论治举例1.感冒风热感冒、风寒感冒的症状、治法2.咳嗽风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺的症状、治法3.喘证风寒闭肺、痰热郁肺、肾虚作喘的症状、治法4.不寐心火炽盛、肝郁化火、阴虚火旺、心脾两虚的症状、治法5.胃痛胃寒、食滞胃痛、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃虚寒的症状、治法6.呕吐外邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃的症状、治法7.泄泻伤食泄泻、肾阳虚衰的症状、治法8.便秘热结肠胃、肝脾气郁、津亏血燥、阳虚寒凝的症状、治法。

药理学单元细目要点要求一、绪言1.药理学的任务和内容药理学、药效学、药动学、临床药理学的概念熟练掌握2.新药的药理学临床前药理学研究，临床药理学研究掌握二、药效学1.药物的基本作用药物作用的选择性，治疗作用，不良反应的分类及概念：副作用，毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、撤药反应、特异质反应、致畸作用熟练掌握2.受体理论（1）受体的概念、特性、类型和调节方式掌握（2）受体学说了解3.药效学概述（1）亲和力、内在活性、激动剂、拮抗剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂掌握（2）药物的构效关系，量效关系及相关概念：最小有效量、最小中毒量、极量、作用强度、效能、量反应、质反应、半数有效量、半数致死量、治疗指数、安全指数、安全界限熟练掌握4.影响药效的因素（1）机体方面的因素：年龄、性别、遗传、个体差异、种属差异等掌握（2）药物方面的影响：剂型、剂量、给药途径、反复用药和药物相互作用掌握（3）耐受性、抗药性、依赖性、成瘾性等掌握三、药动学1.药物的体内过程药物跨膜转运的方式，药物的吸收、分布、排泄及其影响因素，首关效应、血浆蛋白结合率、血脑屏障和肝肠循环的概念，常见P450酶系及其抑制剂和诱导剂掌握2.药动学药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系：药-时曲熟线下面积、生物利用度、达峰时间、药物峰浓度、消除半衰期、表观分布容积、清除率、一级动力学消除、零级动力学消除、稳态血药浓度、负荷剂量练掌握四、传出神经系统药理概论1.结构和功能突触结构，神经分类了解2.递质和受体乙酰胆碱、去甲肾上腺素；胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体掌握3.生物效应及机制传出神经系统受体的分布及效应了解4.传出神经作用的方式和分类传出神经药物的主要作用方式及分类了解五、胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药1.胆碱受体激动剂（1）烟碱了解（2）乙酰胆碱、毛果芸香碱的作用和应用熟练掌握2.胆碱酯酶抑制剂（1）新斯的明的临床应用及其机制；有机磷酸酯中毒机制和解救药物熟练掌握（2）毒扁豆碱的药理作用特点了解3.胆碱酯酶复活剂碘解磷定、氯磷定解救有机磷中毒的机制及使用原则熟练掌握六、胆碱受体阻断药1.M受体阻断药（1）阿托品的作用、应用及主要不良反应熟练掌握（2）东莨菪碱、山莨菪碱、合成扩瞳药、合成解痉药的作用特点掌握2.N1受体阻断药代表药物及应用了解3.N2受体阻断药（1）琥珀胆碱作用特点及应用掌握（2）筒箭毒碱、泮库溴铵的临床应用掌握七、肾上腺素受体激动药（1）去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的作用、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特点掌握八、肾上腺素受体阻断药1.α受体阻断药（1）酚妥拉明的药理作用、临床应用熟练掌握（2）妥拉唑林、酚苄明的药理作用特点了解2.β受体阻断药（1）β受体阻断药的药理作用和临床应用；普萘洛尔作用、药动学特点、应用及不良反应熟练掌握（2）阿替洛尔、索他洛尔、醋丁洛尔的作用特点及应用掌握3.α、β受体阻断药拉贝洛尔的作用特点与用途掌握九、局部麻醉药（1）应用方法了解（2）作用机制和影响因素了解（3）普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的药理作用特点及应用掌握十、全身麻醉药1.吸入性麻醉药（1）吸入性麻醉药的药动学和作用机制解（2）氟烷类、氧化亚氮的作用特点及应用掌握2.静脉麻醉药硫喷妥钠、丙泊酚、氯胺酮的特点及应用掌握十一、镇静催眠药（1）苯二氮（艹卓）类的药动学特点、药理作用、作用机制、用途与不良反应熟练掌握（2）巴比妥类的作用和应用、作用机制、不良反应及中毒解救掌握（3）水合氯醛、佐匹克隆、扎来普隆的作用特点了解十二、抗癫痫药和抗惊厥药1.抗癫痫药（1）癫痫类型了解（2）苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应熟练掌握（3）其他药物特点了解（4）抗癫痫药的临床应用原则掌握2.抗惊厥药硫酸镁的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应掌握十三、抗精神失常药1.抗精神病药（1）氯丙嗪、氯氮平的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）其他抗精神病药物的特点了解2.抗抑郁药（1）三环类抗抑郁药的药理作用和不良反应练掌握（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂掌握（3）单胺氧化酶抑制剂了解（4）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂掌握3.抗躁狂药碳酸锂的作用机制、临床应用及应用注意掌握十四、抗帕金森病和老年痴呆药1.抗帕金森病药（1）左旋多巴的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）含左旋多巴的复方制剂、金刚烷胺的药理作用及应用掌握2.治疗老年性痴呆药中枢性拟胆碱药物的作用和应用掌握十五、中枢兴奋药1.主要兴奋大脑皮质的药物咖啡因的作用机制和应用掌握2.促脑功能恢复吡拉西坦、奥拉西坦、甲氯芬酯的作用和应用了解3.主要兴奋延脑呼吸中枢的药物尼可刹米、洛贝林的作用特点和应用掌握十六、镇痛药（1）吗啡和哌替啶的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）吗啡的作用机制、依赖性产生原理及其防治掌握（3）镇痛药应用的基本原则握（4）可待因、丁丙诺啡、芬太尼和纳络酮的作用特点与应用了解十七、解热镇痛抗炎药与抗痛风药1.解热镇痛抗炎药（1）阿司匹林的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布的作用特点与应用掌握2.抗痛风药秋水仙碱、别嘌醇、丙磺舒等抗痛风药的作用和应用掌握十八、抗心律失常药（1）作用机制和分类了解（2）利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应熟练掌握（3）奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮等药物的作用特点掌握十九、抗慢性心功能不全药1.强心苷地高辛的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应及注意事项熟练掌握2.非强心苷类正性肌力药氨力农、米力农、多巴酚丁胺的作用特点了解3.减负荷药利尿药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素受体阻断药、β受体阻断药、其他血管扩张药的临床应用了解二十、抗心绞痛及调脂药1.抗心绞痛药用硝酸酯类、硝苯地平、普萘洛尔等的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及联合应用熟练掌握2.调血脂药（1）他汀类的药理作用、作用机制、临床应用及主要不熟良反应练掌握（2）吉非贝齐、烟酸、考来烯胺及其他常用药物的作用特点及应用掌握（3）多烯脂肪酸类、保护动脉内皮等药物的作用与应用了解二十一、抗高血压药1.血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、赖诺普利的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应熟练掌握2.血管紧张素受体阻断药氯沙坦、缬沙坦作用特点及临床应用熟练掌握3.肾上腺素受体阻断药α受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪，β受体阻断药：普萘洛尔、阿替洛尔，α和β受体阻断药：拉贝洛尔的作用、用途及不良反应熟练掌握4.钙拮抗药硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特点、临床应用和主要不良反应熟练掌握5.利尿降压药氢氯噻嗪、吲达帕胺的降压作用机制、临床应用和不良反应熟练掌握6.作用于中枢的抗高血压药物可乐定、莫索尼定的作用机制、临床应用和不良反应掌握7.影响肾上腺素能递质的药物利血平的作用机制、临床应用和不良反应掌握8.血管扩张药硝普钠的作用特点和临床应用掌握9.新型抗高血压药物钾通道开放药：米诺地尔、吡那地尔、尼克地尔等；5-HT受体阻断药：酮色林等了解10.抗高血压的应用原则掌握二十二、利尿药和脱水药1.利尿药（1）呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应熟练掌握（2）布美他尼、吲达帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特点和应用了解2.脱水药甘露醇的药理作用和临床应用掌握二十三、血液及造血系统药1.抗贫血药铁制剂、维生素B12和叶酸的作用和临床应用掌握2.促凝血药和抗凝血药（1）肝素、华法林和维生素K的作用及应用熟练掌握（2）链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用熟练掌握（3）低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲环酸特点掌握3.抗血小板药阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷及其他抗血小板药的特点掌握4.升高白细胞药物和造血生长因子维生素B4、重组人红细胞生成素、重组粒细胞集落刺激因子、重组粒细胞/巨噬细胞刺激因子、重组人血小板生成素的作用特点了解5.血容量扩充药右旋糖酐、羟乙基淀粉的作用特点了解二十四、消化系统药1.抗消化性溃疡药（1）抗酸药、前列腺素类、抗胆碱药的药理作用及临床应用掌握（2）H2受体阻滞剂雷尼替丁、法莫替丁的药理作用及临床应用掌握（3）质子泵抑制剂奥美拉唑的药理作用及临床应用熟练掌握（4）粘膜保护药硫糖铝的作用和用途掌握（5）常用抗幽门螺杆菌药及三联疗法了解2.泻药与止泻药硫酸镁、酚酞、液体石蜡、地芬诺酯的作用和用途掌握3.止吐药甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用机制和临床应掌握4.促动力药多潘立酮、西沙必利的作用机制和临床应用掌握二十五、呼吸系统药1.平喘药（1）β受体激动剂的作用和用途掌握（2）茶碱类的作用和用途掌握（3）M胆碱受体阻滞剂的作用和用途了解（4）糖皮质激素的作用和用途掌握（5）过敏介质释放抑制剂的作用和用途掌握2.祛痰药氯化铵、乙酰半胱氨酸、氨溴索的作用和用途掌握3.镇咳药可待因、右美沙芬的作用和用途掌握二十六、抗组胺药1.组胺和组胺组胺的作用了受解2.H1受体阻滞剂苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的药理作用特点、临床应用和注意事项掌握二十七、作用于子宫平滑肌的药物1.子宫平滑肌兴奋药（1）缩宫素的药理作用，剂量和雌激素对药理作用的影响、临床应用、不良反应熟练掌握（2）三种麦角生物碱的作用、用途和不良反应掌握2.子宫平滑肌松弛药沙丁胺醇、硫酸镁、利托君的作用和用途了解二十八、肾上腺皮质激素类药1.糖皮质激素药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应及禁忌证熟练掌握2.促皮质素、盐皮质激素药理作用和临床应用了解二十九、性激素和避孕药1.性激素雌激素、抗雌激素类药、雄激素类药和同化激素的药理作用和临床应用掌握2.避孕药女用避孕药的药理作用、临床应用、主要不良反应和注意事项掌握三十、甲状腺激素与抗甲状腺药1.甲状腺激素药理作用、应用及不良反应熟练掌握2.抗甲状腺药（1）硫脲类药物的药理作用、应用及不良反应熟练掌握（2）碘及碘化物药理作用特点掌握（3）β受体阻断药的应用了解三十一、胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素及其类似物药理作用、类别特点、应用及主要不良反应练掌握2.口服降血糖药（1）磺酰脲类的作用机制、临床应用、不良反应和药物相互作用熟练掌握（2）双胍类药物的药理作用、临床应用、不良反应熟练掌握（3）α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制、临床应用、不良反应掌握（4）噻唑烷二酮类的作用机制、临床应用和不良反应掌握（5）非磺酰脲类胰岛素促泌剂的作用特点掌握（6）其他降血糖药的作用特点及临床应用了解三十二、影响其它代谢的药物1.影响骨代谢的药物雌激素、双膦酸盐类、维生素D、降钙素、钙制剂的作用特点及临床应用掌握2.减肥药物奥利司他的作用特点及临床应用了解三十三、抗微生物药物概论1.基本概念化学治疗、抗菌谱、抗菌活性、抑菌剂、最低抑菌浓度、杀菌剂、最低杀菌浓度、最低抑菌浓度、抗生素后效应熟练掌握2.抗菌作用机制及耐药性青霉素结合蛋白、固有耐药性、获得耐药性、多药耐药性等掌握3.合理应用（1）基本原则、联合应用掌握（2）预防用药、特殊人群应用握三十四、喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药物1.喹诺酮类作用机制、抗菌谱、共性和环丙沙星、左氧氟沙星等常用药物的作用特点、应用及不良反应熟练掌握2.磺胺类抗菌谱、作用原理、常用药物的特点、用途、不良反应及防治掌握3.其他合成抗菌药甲氧苄啶、硝基呋喃类的特点掌握三十五、β-内酰胺类抗生素1.青霉素类（1）β-内酰胺类抗生素的作用机制，天然青霉素抗菌作用、药动学特点、临床应用、不良反应及用药注意事项熟练掌握（2）半合成青霉素的分类、作用特点及临床应用掌握2.头孢菌素类各代头孢菌素的抗菌作用特点、代表药物的抗菌作用特点、临床应用及主要不良反应掌握3.其他β-内酰胺类克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦的药理作用及常用复方制剂；亚胺培南、氨曲南的药理作用特点及应用了解三十六、大环内酯类、林可霉素及其它抗生素1.大环内酯类红霉素的抗菌作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应；阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素的药理作用特点及应用熟练掌握2.其他药物（1）克林霉素的作用特点、应用及主要不良反应掌握（2）磷霉素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁的作用特点、应用及主要不良反应掌握三十七、氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素1.氨基糖苷类（1）氨基糖苷类抗生素的共性，抗菌作用、药动学特点、应用及主要不良反应熟练掌握（2）链霉素、庆大霉素、阿米卡星的药理作用特点、临床应用和不良反应掌握2.多粘菌素类多粘菌素B的作用特点、应用及主要不良反应了解三十八、四环素类及氯霉素类1.四环素类（1）药动学特点及影响因素、抗菌作用和作用机制，临床应用和不良反应掌握（2）多西环素和米诺环素的作用特点及临床应用掌握2.氯霉素药动学特点、抗菌作用和机制、临床应用、不良反应掌握三十九、抗真菌药与抗病毒药1.抗真菌药两性霉素B、唑类、特比萘芬及卡泊芬净的作用特点、用途及主要不良反应熟练掌握2.抗病毒药（1）常用抗病毒药的分类了解（2）抗非逆转录病毒药阿昔洛韦、更昔洛韦、拉米夫定、利巴韦林的作用特点及用途掌握（3）抗逆转录病毒药齐多夫定的作用特点及用途掌握（4）干扰素的作用特点及用途掌握四十、抗结核病药和抗麻风病药1.抗结核病药（1）一线抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗菌作用及其机制、药动学特点及主要不良反应熟练掌握（2）二线抗结核病对氨基水杨酸、乙硫异烟胺和吡嗪酰胺的药理作用特点掌握（3）抗结核病药的应用原则了解2.抗麻风病药氨苯砜的抗菌作用和应用特点了解四十一、抗疟药1.疟原虫的生活史及药物作用环节原发性红外期、红细胞内期、继发性红外期了解2.常用抗疟药氯喹、青蒿素类、伯氨喹、乙胺嘧啶的药理作用、临床应用及主要不良反应熟练掌握四十二、抗阿米巴病药及抗滴虫病药（1）甲硝唑的作用、用途及不良反应熟练掌握（2）主要咪唑类药物的临床应用掌握（3）其他抗阿米巴药物的特点了解四十三、抗血吸虫和抗丝虫病药吡喹酮的药理作用、临床应用、主要不良反应及注意事项掌握四十四、抗肠道蠕虫病药甲苯达唑的作用机制和应用特点；哌嗪和氯硝柳胺特点掌握四十五、抗恶性肿瘤药1.作用机制与分类（1）影响核酸形成了解（2）直接破坏DNA，阻止其复制了解（3）嵌入DNA中，干扰转录过程了解（4）干扰有丝分裂，影响蛋白质合成了解（5）影响激素平衡了解2.不良反应抗癌药物的主要不良反应掌握3.常用抗肿瘤（1）甲氨蝶呤、氟尿嘧啶掌药物握（2）烷化剂、铂类掌握（3）放线菌素D、柔红霉素、多柔比星掌握（4）长春新碱、紫杉醇、三尖杉酯碱掌握（5）他莫昔芬掌握四十六、影响免疫功能的药物（1）免疫抑制药环孢素的药理作用及应用掌握（2）他克莫司、麦考酚酸酯及免疫增强药左旋咪唑的药理作用及应用掌握（3）白介素-2、干扰素（IFN）的药理作用及应用掌握生物药剂学与药动学单元细目要点要求一、生物药剂学概述1.生物药剂学定义熟练掌握2.研究内容与目的掌握3.药物的体内过程吸收、分布、代谢、排泄、转运、消除的概念掌握二、口服药物的吸收1.药物的膜转运与胃肠道吸收（1）药物的转运机制熟练掌握（2）胃肠道的结构与功能掌握2.影响药物吸收的因素（1）生理因素掌握（2）药物理化性质及剂型因素掌握三、非口服药物的吸收 1.注射给药（1）给药部位与吸收途径掌握（2）影响注射给药吸收的因素掌握2.口腔粘膜给药（1）口腔粘膜的结构与生理了解（2）影响口腔粘膜吸收的因素掌握3.皮肤给药（1）皮肤的结构与药物的转运了解（2）影响药物经皮渗透的因素掌握4.鼻黏膜给药（1）鼻腔的结构与生理了解（2）影响鼻粘膜吸收的因素掌握5.肺部给药影响肺部药物吸收的因素掌握6.直肠给药直肠给药吸收途径及特点掌握7.阴道给药阴道给药吸收途径及特点掌握8.眼部给药（1）药物吸收途径熟练掌握（2）影响眼部吸收的因素熟练掌握四、药物的分布1.基本概念与意义（1）表观分布容积掌握（2）血浆蛋白结合率掌握（3）组织分布与药效掌握（4）组织分布与蓄积掌握2.影响分布的因素（1）体内循环与血管透过性的影响了解（2）药物与血浆蛋白结合的能力掌握（3）药物的理化性质与透过生物膜的能力掌握（4）药物与组织的亲和力掌握（5）药物相互作用对分布的影掌握响3.脑内分布（1）血脑屏障的概念熟练掌握（2）从血液向中枢神经系统转运了解（3）药物从中枢神经系统向组织的排出了解4.血细胞内分布（1）红细胞的组成与特性了解（2）药物的红细胞转运了解5.胎儿内分布（1）胎盘构造与胎儿的血液循环了解（2）胎盘的药物转运掌握（3）胎儿内的分布了解6.脂肪组织分布意义及影响因素了解五、药物的代谢1.药物代谢酶和代谢部位（1）药物代谢酶系统掌握（2）药物代谢的部位掌握（3）首过效应熟练掌握2.药物代谢反应的类型了解3.影响药物代谢的因素掌握六、药物排泄1.肾排泄（1）肾小球滤过掌握（2）肾小管重吸收掌握（3）肾小管主动分泌掌握（4）肾清除率熟练掌握2.胆汁排泄（1）药物胆汁排泄的过程与特性了解（2）肠肝循环概念及对药物作用的影响掌握3.其他途径排泄了解七、药动学概述1.定义药动学熟练掌握2.血药浓度与药物效应（1）治疗浓度范围掌握（2）血药浓度与药物效应关系的模型了解3.药动学的基本概念和主要参数（1）血药浓度-时间曲线及其时相熟练掌握（2）血药浓度-时间曲线下面积熟练掌握（3）血药峰浓度和达峰时间熟练掌握（4）线性与非线性药动学熟练掌握（5）速率过程熟练掌握（6）速率常数熟练掌握（7）半衰期熟练掌握（8）表观分布容积熟练掌握（7）清除率熟练掌握（10）隔室模型掌握（11）统计矩掌握1.一室模型血管内给药的药（1）一室模型静脉注射单次给掌握八、药物应用的药动学基础动学药的药动学（2）一室模型静脉滴注单次给药的药动学掌握（3）一室模型血管内多剂量给药的药动学掌握2.一室模型血管外给药的药动学（1）一室模型血管外单次给药的药动学掌握（2）一室模型血管外多次给药的药动学掌握3.二室模型血管内给药的药动学（1）二室模型静脉注射单次给药的药动学掌握（2）二室模型静脉注射多次给药的药动学了解4.二室模型血管外给药的药动学（1）二室模型血管外单次给药的药动学了解（2）二室模型血管外多次给药的药动学了解5.非线性药动学（1）非线性药动学的特点与判定掌握（2）非线性药动学方程了解6.给药方案的药动学基础（1）给药方案熟练掌握（2）根据药动学参数设计给药时间熟练掌握（3）根据药动学参数设计给药剂量熟练掌握7.个体化给药（1）给药方案个体化的主要内容及其临床应用掌握（2）给药方案个体化的计算方法掌握九、新药的药动学研究1.药动学与新药研发的关系了解2.非临床药动学研究（1）非临床药动学研究的内容与目的掌握（2）实验对象的选择了解（3）实验样品的选择了解（4）实验方案的设计了解（5）药动学参数的计算与统计分析掌握3.新药临床药动学研究（1）临床药动学的研究内容与目的掌握（2）临床药动学研究中志愿者权益的保护了解（3）健康志愿者的临床药动学研究掌握（4）疾病对药物体内过程的影响研究了解（5）特殊人群的临床药动学研究了解十、药物制剂的生物等效性与生物利用度1.基本概念及意义（1）药学等值性了解（2）生物等效性熟练掌握（3）生物利用度熟练掌握（4）生物利用度评价的药动学参数熟练掌握2.生物利用度试验与生物等效性试验的基本要求（1）受试者的选择掌握（2）参比制剂，受试制剂了解（3）试验设计掌握（4）服药剂量了解（5）测定过程了解（6）药动学分析掌握（7）统计学分析掌握。

医院药学综合知识与技能（总论）一、 药品调剂1.处方的定义、意义和结构定义：由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

法律性意义 技术性 经济性 处方前记 结构 处方正文 处方后记法定处方 医师处方 协定处方 中药处方 西药处方处方调配收方→划价→调配→核查→发药 3.处方差错的防范措施人员因素药品的摆放不当（主要原因） 处方调配规程 处方审核制定并公示标准的药品调配操作规程 准确及时的贴药品标签合理安排人力资源，高峰时间适当增加调配人员 保证轮流值班人员的数量，减少由于疲劳而导致的调配差错 建立合理的差错应对措施及时让工作人员掌握药房中新药的信息 建立相应的差错处理预案当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品，若发错了药品或者发错了患者，药师应当立即按照预案处理并报部门负责人 根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施 处方差错防范措施和处理原则若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，订出防止再次发生的措施4.调剂室工作制度岗位责任制度、处方查对制度、错误处方登记、纠正及缺药的处理、药品领发制度、特殊药品和贵重药品管理制度、有效期药品管理制度、冰箱贮藏药品、输液站药品、抢救药品、激素药品等药品管理制度、不良反应报告制度、药品报销制度等药品管理制度（三级管理制度：一级麻醉药品、毒性药品原料药的管理；二级精神药品、贵重药品、自费药品的管理；三级普通药品的管理）5.调剂室设置的原则以方便患者、便于管理为原则药品名称通用名（具有通用性）：中国药品通用名CADN由中国药典委员会制定，国家药典或药品标准采用的通用名称为法定名称。

商品名（具有专利性）国际非专利名称（INN）常用的处方缩写词a．m．上午p．m．下午star．！立即p．r．n必要时s．o．s需要时cito！急速的i．d．皮内注射i．h．皮下注射i．m．肌肉注射i．v．静脉注射i．v．gtt．静脉滴注p．o．口服q．d．每日1次b．i．d每日2次t．i．d每日3次q．i．d每日4次q．h．每小时1次q．6h．每6小时1次q．m．每晨q．n．每晚q．2d．每2天1次a．c．饭前p．c．饭后h．s．睡前Rp．取co．复方的lent！慢慢的q．s．适量aa．各Sig．或S．用法MIC最小抑菌浓度U单位IU国际单位Amp．安瓿剂Caps．胶囊剂Inj．注射剂Sol．溶液剂Tbb．片剂Syr．糖浆剂二、临床用药的配置1.危险药物的配置危险药物是指能产生职业暴露危险或危害的药物，其特点包括：遗传毒性、致癌性、致畸性、生育损害、在低剂量下就能产生严重的器官或其他方面的毒性。

医院药学综合知识与技能二、作用于中枢神经系统的药物1.镇静催眠药苯二氮卓类和巴比妥类药物的分类、应用及中毒急救了解2.抗癫痫药不同类型癫痫的药物选择了解3.抗躁狂药碳酸锂了解4.胆碱能神经系统药物抗胆碱酯酶药分类及应用了解5.抗帕金森病和老年痴呆药多巴胺类、中枢抗胆碱药的应用了解6.抗精神病药（1）氯丙嗪的临床应用及主要不良反应了解（2）非典型抗精神病药物的特点了解7.抗抑郁症药（1）丙咪嗪的不良反应了解（2）四环类抗抑郁症药了解（3）单胺氧化酶抑制剂了解（4）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂了解8.镇痛药（1）应用及不良反应了解（2）临床应用、不良反应、合理选用了解三、作用于循环系统的药物1.抗心律失常药Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类代表药物了解2.防治心绞痛药分类及作用了解3.抗高血压药（1）利尿药：氢氟噻嗪、吲达帕胺、阿米洛利了解（2）ACEI：卡托普利等了解（3）钙通道阻滞剂（CCB）了解（4）血管紧张素受体阻滞剂（ARB）了解（5）β受体阻滞剂：选择性与非选择性了解（6）α受体阻滞剂了解（7）血管扩张剂了解4.调脂药胆汁酸吸收阻滞药、HMG-CoA还原酶抑制药、苯氧芳酸衍生物（贝特类）、烟酸及类似物了解四、抗变态反应药物1.抗组胺药（1）分类了解（2）药理作用、主要用途、不良反应、药物过量、用药注意事项、相互作用了解2.过敏活性物质阻滞药作用特点了解五、减肥药西布曲明、奥利司他特点、应用注意事项了解六、抗糖尿病药1.糖尿病的分类与治疗原则（1）分类了解（2）治疗原则了解2.胰岛素名称、分类、特点、应用注意掌握3.磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂药理作用、特点、应用注意了解4.膳食葡萄糖调节剂、噻唑烷二酮类、醛糖还原酶抑制剂药理作用、特点、应用注意了解七、骨质疏松防治用药分类、作用、骨关节保护药了解八、影响血液系统和造血系统的药物1.促凝血药与抗凝血药两类药物的作用了解2.抗血小板凝集药特点、应用注意了解3.纤溶系统激活剂、前列腺素类等特点了解九、作用于消化系统的药物1.消化性溃疡防治用药胃酸中和吸附剂、抑制胃酸分泌药（H2受体抑制剂、M受体抑制剂、胃泌素拮抗剂、质子泵抑制剂）、抗胃蛋白酶药、保护胃黏膜药、溃疡隔离剂等。

医院药学综合知识与技能（各论）一、 抗微生物药物 1.青霉素类作用机制：与青霉素结合蛋白（PBPs ）结合，抑制黏肽合成酶，阻碍细胞壁黏肽；激活菌自溶酶 耐药性：细菌产生β-内酰胺酶水解β-内酰胺；细菌细胞壁或外膜通透性改变使药物不能通过 天然青霉素：青霉素G口服青霉素类：青霉素V 、非奈西林耐酶青霉素：异恶唑类青霉素、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林 半合成青霉素 广谱青霉素类：氨苄西林、匹氨西林、阿莫西林抗绿脓假单胞菌青霉素类：羧苄西林、磺苄西林、替卡西林、呋苄西林、阿洛西林、哌拉西林、美洛西林 抗G-菌青霉素：美西林、匹美西林、替莫西林 青霉素引起的过敏性休克抢救药的首选药是肾上腺素 4.大环内酯类作用机制：与细菌核蛋白体的50S 亚基结合，抑制转肽作用及信使核糖酸移位，而抑制蛋白质合成。

红霉素 临床应用：是白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎军团病的首选药。

不耐酸 克拉霉素 罗红霉素 阿奇霉素 乙酰螺旋霉素 麦迪霉素 麦白霉素分类天然品：金霉素、去甲金霉素、土霉素、四环素（与30S 亚基A 位结合，抑制蛋白质合成；增加细胞膜通透性） 使用四环素引起的假膜性肠炎应用万古霉素抢救 半合成品：多西环素（强力霉素）、米诺环素 6. β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸：广谱β-内酰胺酶抑制剂，常与β-内酰胺类抗生素合用 舒巴坦：半合成β-内酰胺酶抑制剂 氨曲南：单环β-内酰胺类抗生素 7.胺类及甲氧苄啶磺胺药：抑制细菌二氢叶酸合成酶（最早用于治疗全身性感染的人工合成抗菌药） 甲氧苄啶：抑制细菌二氢叶酸还原酶 8.喹诺酮类第一代：萘啶酸 分代 第二代：吡哌酸第三代：DNA 螺旋酶类作用机制：对细菌DNA 有选择性抑制作用不良反应：对年幼动物可引起软骨组织损害，可引起中枢神经系统不良反应 9.氨基糖苷类天然：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、西索米星人工半合成：妥布霉素、阿米卡星、奈替米星作用机制：与30S 亚基结合，阻碍细菌蛋白质合成；通过离子吸附作用，增加细菌细胞膜通透性 不良反应：过敏反应（皮疹、发热）、耳毒性、肾毒性与两性霉素、杆菌肽、头孢噻吩、多粘菌素或万古霉素合用，增加肾毒性 呋塞米、利尿酸、甘露醇增加其耳毒性苯海拉明、美克洛嗪、布克利嗪等抗组胺药可掩盖其耳毒性能增强骨骼肌松弛药及全身麻醉药引起的肌肉松弛，可导致呼吸抑制 10.糖肽类抗菌谱：仅对格兰阳性菌有强大的杀菌作用 作用机制：阻碍细胞壁合成 无耐药性、无交叉耐药性，较大剂量可致耳聋、耳鸣及听力损害 临床应用：假膜性肠炎、败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎 11.抗真菌药浅部感染：灰黄霉素、制霉素、咪康唑、克霉唑 深部感染：两性霉素B 、咪唑类分类相互作用万古霉素、去甲万古霉素抗HIV 药：齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平、地拉韦啶 抗流感病毒药：金刚烷胺、利巴韦林病毒性肝炎治疗药物：干扰素二、作用于中枢神经系统的药物 1.镇静催眠药 单纯部分性发作（局部发作）— 苯妥英钠、卡马西平 复杂部分性发作（精神运动型发作）— 首选卡马西平，也可选用苯妥英钠或苯巴比妥发作类型 强直阵挛性发作（大发作）— 首选苯妥英钠或苯巴比妥，如不能控制，加用扑米酮 卡马西平、丙戊酸钠 全身性发作 失神发作（小发作）— 首选丙戊酸钠或乙琥胺，也可用硝西泮或氯硝西泮 肌阵挛性发作— 氯硝西泮或硝西泮癫痫持续状态— 首选地西泮iv ，也可用苯妥英钠缓慢iv 、苯巴比妥im 、氯硝西泮3.抗躁狂药 碳酸锂4.抗胆碱酯酶药易逆性：新斯的明（用于重症肌无力、腹气胀和尿潴留、阵发性室上心动过速、筒箭毒解毒） 难逆性：有机磷酸酯（解毒药是碘解磷定、氯解磷定） 5.多巴胺类、中枢抗胆碱药左旋多巴（DA 前体药物，在脑内转变为DA ，补充纹状体内DA 补足，主要用于帕金森病和肝性脑病） 帕金森病的治疗 卡比多巴、苄丝肼、溴隐亭、金刚烷胺中枢性抗胆碱药：苯海索（阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用）拟多巴胺类药物部分性发作6.氯丙嗪的临床应用及不良反应1.抗精神病作用：阻断中脑-边缘系统、中脑-皮质系统、中枢胆碱受体、肾上腺素受体、组胺受体、5-HT 受体产生较强的抗精神病作用2.镇吐作用：小剂量选择性阻断延髓催吐化学感受触发区D2样受体，大剂量直接抑制呕吐中枢。

卫生资格考试《初级药师》考试要点吡哌酸对革兰阴性菌的抗菌作用较萘啶酸强，对革兰阳性和部分绿脓杆菌有一定作用。

口服400mg后血浓度达不到治疗效果，但尿中浓度高，可达900mg/L以上，主要用于治疗尿路和肠道感染。

盐酸克仑特罗注意事项：少数患者可有轻度心悸、手颤、头晕等不良反应，继续服药一般能逐渐消失。

甲亢、心动过速或高血压病患者慎用。

临床应用：用于防治支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛。

用法计量：口服或舌下含服：20-40g/次, 3次/d•气雾吸入：10-20g/次，3-4次/d.直肠给药：60g/次，2次/d,也可于睡前给药1次。

医院药学科医院药学科（部）属医疗技术科室，具有技术性、信息指导性、供应管理性和监督检查性及工作的双重性。

1.技术性药学部（科）的调剂、制剂、药检、临床药学等都是专业技术性能很强的业务工作，随着这技术和医药学的发展，专业分工越来越细，它的专业技术性也将更为突出。

2.信息指导性信息化是现代社会的一大趋势。

信息是医院药学整个工作中最基本、最活跃的因素，医院药学技术人员充分运用药学专业知识、先进的检测手段、治疗药物监测和所掌握的有关药学的各种情报消息等，向医护人员和患者提供药物情报及咨询服务，参与临床工作，提出合理选药和用药建议，以提高医院的用药水平。

3.经济管理性药学部（科）的采购和药库的管理、供应、统计等工作都是经济管理的形式之一。

药学部（科）药品的收发，占医院全部经费的50%〜70%，如何合理使用这巨额经费，对医院、对医院药学的发展和提高具有重要意义。

4•监督检查性在院长领导下，医院药学部（科）既是药品管理法和有关药政法规的执行者，又是对医院各科室贯彻执行药政法规的监督检查者，又具有职能科室的管理职能。

5.工作的双重性药学部（科）工作中既有大量的行政职能科室性质的工作，又有很多技术性很强的业务工作，既要管人，又要管技术。

动脉性充血凡能引起细动脉扩张的任何原因，都可引起局部器官和组织的充血。