粪肠球菌(医学治疗)

粪肠球菌益生特性的体外评价鲍延娥;董晓芳;佟建明;高玉鹏;刘炎【摘要】通过体外法研究粪肠球菌的生长特点、耐酸性、耐胆盐性和抑菌性等,以评价其益生效果.结果表明:①粪肠球菌在培养2h后进入对数期,8h到达稳定期;②经pH 2、3、4的人工胃液处理3h后,粪肠球菌极显著降低至2.71×105、1.03×107和5.65×107 CFU/mL(P＜0.01);③粪肠球菌经含质量分数为0.2％和0.3％的胆盐溶液处理3h后,极显著降低至1.46×106和1.37×106 CFU/mL(P＜0.01);④粪肠球菌对大肠杆菌O1和O78均在混合培养至10h时表现极显著的抑制作用(P＜0.01).可见,粪肠球菌生长繁殖速度快,能耐受胃肠道环境,对大肠杆菌O1和O78有一定的抑制作用,适合作为微生态制剂的生产菌种.【期刊名称】《西北农业学报》【年(卷),期】2013(022)011【总页数】6页(P202-207)【关键词】粪肠球菌;耐受性;益生性【作者】鲍延娥;董晓芳;佟建明;高玉鹏;刘炎【作者单位】西北农林科技大学动物科技学院,陕西杨凌712100;中国农业科学院北京畜牧兽医研究所,北京100193;中国农业科学院北京畜牧兽医研究所,北京100193;中国农业科学院北京畜牧兽医研究所,北京100193;西北农林科技大学动物科技学院,陕西杨凌712100;西北农林科技大学动物科技学院,陕西杨凌712100;中国农业科学院北京畜牧兽医研究所,北京100193【正文语种】中文【中图分类】S816.7益生菌来源于希腊语“益生”［1］，是一种通过调节肠道微生物菌群平衡来对宿主产生有益作用的饲用微生物［2］。

近年来，益生菌在动物生产中的应用越来越受到重视，其具有改善动物肠道微生物平衡，提高免疫力，调节脂肪代谢，促进动物生产以及改善畜舍环境等功能［3－5］。

粪肠球菌（Enterococcus faecalis）为国家允许饲用的饲用微生物添加剂之一，是属于肠球菌属的一种兼性厌氧型乳酸菌，对环境适应力和抵抗力强，可耐受四环素、卡那霉素、庆大霉素等多种抗生素，而且其生长条件要求不严格，在10～45℃都能生长，在普通营养培养基上也可生长，广泛分布于自然界中［6－7］。

医学基础与药学研究·94·粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性比较程 娟 刘 周 姚 杰 陈礼文 周 强 管世鹤【中图分类号】　R446.5 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2019）01-0094-03【摘 要】 目的：探讨粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及其耐药特点。

方法：回顾性分析某医院临床分离的351例粪肠球菌和294例屎肠球菌的临床分布及其耐药率。

结果：粪肠球菌和屎肠球菌均主要来源于尿液。

粪肠球菌和屎肠球菌临床多分布于泌尿外科、ICU、肾内科。

粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、莫西沙星、红霉素、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：粪肠球菌和屎肠球菌的多重耐药情况严重，两者耐药率存在显著差异，尤其屎肠球菌耐药情况严重，临床应根据细菌种类和药敏结果选择抗菌药物。

万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺在临床治疗多重耐药屎肠球菌仍是首选药物。

【关键词】　屎肠球菌　粪肠球菌　耐药性　药物敏感性试验肠球菌是一种寄居在人和动物肠道内、女性生殖道的革兰阳性球菌，目前已成为导致医院获得性感染的最主要条件致病菌之一。

其可引起泌尿道感染、伤口感染、腹膜炎、心内膜炎等多脏器感染，病死率极高。

特别是近年来耐万古霉素肠球菌（VRE）以及耐利奈唑胺菌株等多重耐药菌株的出现加重了临床抗感染治疗的难度，使得肠球菌的耐药性及耐药基因受到广泛关注[1]。

因此了解肠球菌的耐药现状对指导临床合理用药有重要意义。

由于肠球菌的分离率以屎肠球菌和粪肠球菌为主,为此现就我院2015年6月-2017年12月所分离的屎肠球菌和粪肠球菌的分布特点和耐药性进行比较，报道如下：1 材料与方法1.1 菌株来源 收集本院2015年6月-2017年12月分离鉴定的粪肠球菌351株和屎肠球菌294株（剔除同一患者相同部位菌株）。

其中中段尿培养细菌数≥105 CFU/mL的肠球菌作为尿路感染的病原菌进行分离鉴定。

粪肠球菌的检测及耐药性分析发表时间：2014-12-25T16:46:05.107Z 来源：《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者：王忠明[导读] 随着抗生素的广泛使用和医疗技术的发展，由条件致病菌引起的感染问题越来越突出。

王忠明(无锡市第四人民医院检验科江苏无锡 214000)【摘要】目的研究粪肠球菌对不同抗生素的耐药性。

方法对临床分离出的165株粪肠球菌标本检测分析其耐药性。

结果粪肠球菌标本主要来源于呼吸道、泌尿道，对四环素、利福平的耐药率＞65% 对红霉素、环丙沙星、高浓度庆大霉素的耐药率＞50%。

结论粪肠球菌以呼吸道、泌尿感染为主，对抗生药物具有多重耐药性，应根据药敏试验结果合理使用抗生素。

【关键词】粪肠球菌耐药性抗生素【中图分类号】R515 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0210-01 肠球菌广泛分布于自然环境及人与动物的消化道内，粪肠球菌是临床上最常见的肠球菌，可引起群体致病、交叉感染，多表现为心内膜炎、尿路感染、呼吸道感染、血症和伤口感染等。

由于免疫抑制剂的应用，侵入性治疗机会增加，过量使用抗菌药物，使肠球菌所致感染不断增加，成为医院内感染的重要病原菌。

而且粪肠球菌对大多数抗生素具有很强的耐药性，特别是近年来出现的高浓度氨基糖苷类和万古霉素的耐药率不断增加，越来越受到临床重视。

为了解粪肠球菌对抗菌药物的耐药性变化，进一步指导临床合理用药，对临床分离的165株粪肠球菌，采用10种抗生素对其进行耐药性检测分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1菌株来源 165株粪肠球菌分离自我院2012年2月~2013年2月临床各科就诊患者的痰液、尿液、粪便、血液等各类标本，去除同一患者相同标本分离的重复标本。

质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923和粪肠球菌ATCC29212。

1.2菌株鉴定及药敏试验常规方法鉴定菌株，采用M-H血琼平皿和普通琼脂培养皿对标本进行接种，24小时后观察其特点，在M-H血琼脂平皿上形成灰白色、隆起、细小的菌落，且有e溶血，进一步采用微量生化反应管进行培养，24小时后用API系统进行分析。

关 键 词 ：屎 肠 球 菌 ； 粪 肠 球 菌 ； 药 物 敏 感 性 ； 抗 菌 药 物
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１４．１８．０１０
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１６７３－４１３０（２０１４）１８－２４４６－０３
Ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃｉｕｍ ａｎｄ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃａｌｉｓ ｉｓｏｌａｔｅｓ ｆｒｏｍ２０１１ ｔｏ ２０１３＊ Ｚｏｕ Ｚｉｙｉｎｇ，Ｌｉｕ Ｙｕａｎ＃ ，Ｚｈｕ Ｂｉｎｇ，Ｔａｎ Ｊｉｓｈａｎ，Ｈｕ Ｚｏｎｇｈａｉ，Ｚｅｎｇ Ｐｉｎｇ
左氧氟沙星
１０．７１
９．６６
８．６３
９．３９
１５．９８ ４６．５１ ４６．９１
环丙沙星
８．３３
５．５２
８．１２
７．２８
１５．０４ ５０．００ ４１．９８
克林霉素
７．１４
５．５２
２．５４
４．４６
４．７０
５．８１ １４．１４
２．０３
四环素
５２．３８ ５１．０３ ４６．１９ ４９．０６
８５．５４ ２２．０９ ２３．４６
高浓度庆大霉素
５４．７６ ５３．７９ ４９．２４ ５１．８８
９１．１９ ４６．５１ ４１．９８
呋喃妥因
２８．５７ ２６．２１ １６．２４ ２２．０７
３０．０７ ７７．９１ ７０．３７
霉素 Ｇ、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率均显 著 低 于 粪 肠 球 菌 （Ｐ＜０．０５），见 表 ２。
表 ２ ２０１１～２０１３ 年 屎 肠 球 菌 和 粪 肠 球 菌 抗 菌 药 物 敏 感 性

史旦薹墅堡堑堂！Ｑ盟至８旦蔓！！鲞堑！塑文章编号：１００７—４２８７（２００７）０８—１１２１—０２粪肠球菌和屎肠球菌耐药特点分析刘晶，赵金辉，赵娟＋（首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院检验中心，北京１０００２６）１１２ｌ一肠球菌原属链球菌属Ｄ组，随着分子生物学的的菌株不重复计人。

质控菌株：粪肠球菌发展，现已根据其ＤＮＡ同源性，将其列为肠球菌属。

（ＡＴＣＣ２９２１２）购自卫生部临床检验中心。

肠球菌广泛分布在自然界，常栖居在人、动物的肠道１．１．２试剂及仪器细菌鉴定及药敏系统均来自和女性生殖道，为医院感染的重要病原菌之一。

近美国德灵公司。

美国德灵公司ＭｉｃｍｓｃａｎＷａｌｋＡｗａｙ年来，肠球菌属在临床标本中的分离率不断增加，这４０型微生物鉴定／药敏仪。

与其对多种抗生素呈天然耐药，且易产生获得性耐１．２方法药相关，肠球菌耐药问题变得１３益严重，这就要求我１．２．１鉴定及药敏Ｍｉｃｍｓｃａｎ快速接种法制备菌们对肠球菌的耐药性进行分析，为临床合理应用抗悬液，使用Ｄ．＆ＤＥＲＥＮＯＫ加样器加样于革兰阻性复生素提供依据。

为此，对我院２００４—２００６年临床分合板ＰＣＩ２中，３５。

ｃ孵育１８小时后读板（其中万古霉离的肠球菌进行了药敏试验，分析其耐药特点。

素孔于孵育２４小时后加人工判读）。

１材料与方法１．２．２质量控制以粪肠球菌（ＡＴＣＣ２９２１２）为阴性１．１材料质控菌，质控跟随每次标本鉴定，所得结果均在Ｍｉ一１．１．１菌株来源实验菌株：２００４年９月一２００６年ＣｌＸ３ｓＣａｌｌ革兰阳性复合板质控范围内。

１２月北京妇产医院临床送检的各类标本（主要包括２结果阴道、宫颈分泌物、尿、血、咽等）中，共收集到５０株２．１肠球菌属的分布及分离率在各类临床标本粪肠球菌和屎肠球菌。

同一患者同类标本中分离到中分离出５０株肠球菌，分布见表】。

表１５０株肠球菌的分布殛分布率（％）握奎塞塑耋盟壁堕（鲎２星墅壁萱ｉ然２盒盐ｆ竖２一坌塑至！墨２生殖道分泌物１５１１６３２呼吸道分泌物７８１５３０尿渡２２４８血液１４５ｔ０便３３６１２胎盘母面３０３６伤口分泌物１０１２盒盐≥２１１垫！螋２．２肠球菌药敏结果见表２。

粪肠球菌的作用机制及其在养猪业中的应用杨培培刘虎传郝海玉刘开东戴正浩（山东省青岛市畜牧兽医研究所266100）中图分类号：S855.1+1 文献标识码：A 文章编号：1007-1733(2020)04-0074-02粪肠球菌是人类和动物体内的正常菌群之一，也是仔猪生产中常用的益生菌之一，有维持猪肠道菌群平衡、增强肠道屏障功能、增强机体免疫力等多种益生功效。

本文主要对粪肠球菌作用机制及其在养猪生产中的应用进行综述。

1 粪肠球菌的作用机制1.1 调节肠道菌群平衡肠道微生物与宿主之间相互作用，形成一个相互依赖、相互制约和相对稳定的微生态体系。

若肠道菌群平衡受到破坏，导致乳酸菌等有益菌数量降低，大肠杆菌等有害菌数量增加，进而导致出现各种疾病。

Lee等[1]研究发现，粪肠球菌能通过调节肠道黏液成分来抑制致病菌的黏附，同时也能够刺激机体免疫系统来降低大肠杆菌的黏附能力。

粪肠球菌能够产生细菌素、有机酸和挥发性脂肪酸等多种物质，调节肠道内环境[2]。

1.2 增强肠道上皮屏障功能肠道上皮是病原微生物入侵的一道重要防线，也是一道重要的免疫屏障，抑制病原菌及内毒素通过肠道粘膜进入机体。

粪肠球菌能够在动物肠道内形成生物薄膜附着在动物肠道粘膜上，进行正常发育、生长和繁殖，形成乳酸菌屏障，抵御外来毒素和致病菌侵入，这是芽孢杆菌和酵母菌等所没有的功能[3]。

Chichlowskietai等[4]研究发现，粪肠球菌有利于杯状细胞的生长和成熟，杯状细胞分泌的黏液素能促进机体黏附蛋白的分泌，提高菌的黏附力，从而抑制毒素对肠道上皮细胞的侵害。

1.3 增强机体免疫能力 粪肠球菌能够显著增强巨嗜细胞的活性，促进免疫器官的发育，提高动物的免疫反应能力，促进抗体的产生及细胞因子的分泌，从而增强机体的免疫力[5]。

Gill等[6]研究也表明粪肠球菌和嗜酸乳酸杆菌能明显提高脾脏细胞对T细胞与B细胞的增殖反应能力，增加血液中抗体和INF-γ的含量。

Ｒｅｉｔｎ ｈ ｒ ｃｅｉ ｉｓｏ ｔｒ ｃ ｃｕ ａ ｃ ｌ ｎ ｆ ｅｉｍ ｓ ａ ｔ ａａ ｔｒｓ ｃ ｆ ｓ Ｃ ｔ Ｅｎ ｅｏ ｏｃ ｓ ｅａｉ ａ ｄＥ． ａ ｃｕ ｆ ｓ
ＬＵ ｕ ｎ ，ＬＩ Ｗ ｅ — ｏ Ｉ Ｊ ａ Ｕ ｎ ｂ ，Ｊ ＡＮＧ ｎ Ｙｉｇ，Ｓ ＯＮＧ － ａ ，ＣＨＥＮ ｈ － ｎ， Ｘｉｙ ｏ Ｓ ｕｌ ａ ＺＨＡＯ ｉ－ ｉｇ。Ｌ Ｏ ｅ －ａ Ｊｎ ｙｎ Ｕ Ｗ ｎ ｔｏ
ｃ ｍ ｐａ ｅ ｔ ｅ ｉｔ ｎｃ ｔ ｅ ｎ ｉｆ ｒ ｎ ｐ ｃｍ ｅ ． Ｍ ＥＴＨＯ ＤＳ Ｂａ ｔ ｒａ ｗ ｅ ｅ ｉ ｎｔｆｅ ｏ ｉ ｅ ｈｏ ． ｏ ｒ ｈｅ ｒ ｓｓ ａ ｅ ｏｆ ｈ ｍ ｉ ｄｆｅ ｅ ｔ ｓ ｅ ｉ ｎｓ ｃ ｅ ｉ ｒ ｄｅ ｉｉｄ ｂｙ ｒ ｕｔｎｅ ｍ ｔ ｄｓ
最 高 ； 肠 球 菌 和屎 肠 球 菌 的耐 药 谱 明 显不 同 ， 治 疗 时 ， 根 据 不 同 的菌 种 选 择 用 药 ， 于 肠 球 菌属 对万 古 霉 素 粪 在 应 由 的耐药率极低 ， 重症感染时 ， 在 可选 用 万 古霉 素 进 行 治 疗 。
关 键 词 ： 肠 球菌 ；屎 肠 球 菌 ； 药 性 粪 耐 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ３８１ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１０ —５ ９ ２０ ）０１６ —３ ０ ５４ ２ （０ ６ １—１ ９０
（ ＊Ｔｈ ｒ ｔＨｏ ｐｉ ｌ ｅＦｉｓ ｓ ｔ ，Ｈａ ｂｎＭｅ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒ ｉｙ，Ｈａ ｂｎ，Ｈｅｌｎ ｊ ａ ｇ １ ０ ０ ， ｈ ｎ ） ａ ｒ ｉ ｄｉａ ｉｅ ｓｔ ｒｉ ｉｏ ｇ ｉ ｎ ５ ０ １ Ｃ ｉ ａ
Ａ ｓｒｃ ： Ｂ Ｅ Ｔ Ｖ ｏｉｖ ｓｉ ｔ ｅ ｉ ｒ ｕｉｎａ ｄｒｓ ｔ ｃ ｆ ｎ ｅｏ ｏｃ ｓ ｅ ａ ｉ ａ ｄＥ ｆ ｅ ｉｍ， ｎ ｂ ｔ ｔ Ｏ Ｊ Ｃ Ｉ Ｅ Ｔ ｅｔ ａｅｔ ｓ ｉ ｔ ｎ ｅｉ ａ ｅ ｔ ｃ ｃｕ ｃ ｌ ｎ ． ａ ｃｕ ａ ｄ ａ ｎ ｇ ｈ ｄ ｔｂ ｏ ｓ ｎ ｏＥ ｒ ｓ

影 响 的周 边 组 织 部 位 。 根 尖 周炎 患 者会 表 现 出明显 的 牙 齿 疼 痛 ， 难 以 咬合 ， 引发 全 身 的一 些 其 他 病 症 ， 病 情 严 重 时甚 至 可 能 引发 败
２ ． １ ． ２ 标 本 采 集 在 确 定 了具 体 的病 例 以 后 ， 就 可 以进 行 患 牙 的
东莞 市人 民 医 院 ， 广 东 东莞
５ ２ ３ ９ ０ ０
【 摘 要】 据 相关 医学 统 计显 示 ， 近 年 来 我 国根 尖 周炎 的患病 比例 较 往年 有 了很 大 的提 高， 尽管 当前 的牙 科 医学 诊 疗 技 术 有 了很大
的发 展 ， 但 针 对患 有 难 治性 根 尖 周 炎 的患 者， 仍 然 没 有具 有 良好 疗 效 的 技 术 方 法 。 本文 主要 就 是 为了进 一 步研 究 难 治 性 根 尖 周 炎 的根管 治 疗 方 法 而进 行 研 究 分析 的初 期 报告 ， 主要 分 析 了感 染根 管 内细 菌 种 类 之一 的粪 肠 球 菌 的检 测 与临 床症 状 关 系， 并得 出了初 步 结 论 ， 即 根尖 周 炎难 以彻 底治 疗 的主 要 病 因仍 然 是 因为细 菌感 染 ， 而粪 肠 球 菌是 最 主要 的一 种感 染 细 菌 种 类 。
１研 究 背 景 目前 我 国 的 牙 科 诊 治 技 术也 有 了很 大 的 提 升 ， 尤 其 是 针对 牙
消 毒 时 间 为３ ０ ｓ ， 而 后再 进 行 橡 皮 障 安置 。 其次， 对 患 牙进 行 去 除 冠 修复 体 、 桩核、 腐质 等 处 理 ， 利用 根 管
齿患 病 种 类 中较 为 顽 固 的 根 尖 周 炎 的 治 疗 技 术 ， 采 用 了根 管 治 疗 治 疗 技 术 将 原 有 的填 充 物 去 除掉 ， 以距 离 根 尖 区 ２ ～ ３ ｍｍ为下 端 止

表 １ ２０ ￣ ０７年屎 肠 球 菌 对 常 用抗 菌 药 物 的 耐药 性 变 迁 ０ ５ ２０ ％
科病 房 等 。
２ 屎肠球菌对 常用抗菌 药物 的耐药 ． ２
性 变迁
作 者 单位 ： 温 州 医学 院 附属 第一 医院 ，
屎肠 球 菌对 临床 常 用抗 菌药 物 而 ２０ 年 已高达 １．％； ０７ ０４ 同样替考拉宁
套 鉴 定 卡 、 敏 卡进 行 鉴 定和 药敏 试 验 。 位 为菌 群 失 调病 人 的粪 便 标 本 ，占 药
９ 株 屎 肠球 菌 分 离 自 药敏 卡 上不 包括 的替考 拉 宁 药敏 试验 采 １．％ （６ ／０ ） ０ ４ ０ ８ ２ １５ ４ 。９ ４株屎肠球菌主要 ９
我 院 ２０ ０ ５年 １ 至 ２０ 月 ０ ７年 １ ２月住 院 用 Ｋ— ， 格按照 操作规 程进 行 。５ Ｂ法 严 ３ ℃ 来 自急 诊重 症监 护病 房 、 症监 护 病房 、 重
医学工作者所面临的重要课题。 我们通 州 天 和微 生物 有 限 公 司 。 替考 拉 宁 药敏 ５０ ％ （８１６ ９ ，平 均 为 ５ ８ ．１ ２３５ ４ ） ． ％ ４ 过动态分析我院近 ３ 年间屎肠球菌 的耐 纸 片 购 自英 国 Ｏ Ｉ 公 司 。 ＸＯ Ｄ
． ３ 药性变迁情况，旨在为临床合理用药提 １ 菌 株 鉴 定 与药 敏
患者的尿液 、 痰液、 血液 、 脓液等各类标 培养 １－ ４ｈ观 察结果 ，判 断标 准按 神经 内科病房、 ８２ 呼吸内科病房和神经外 本 。药敏 试 验 质 控 菌 株 为 粪 肠 球 菌 ＮＣ ａ 规 定 。
Ｔ Ｃ ９ ｌ） Ｃ ２２ ２，购 自卫 生部 临床 检 验 中
２ 结 果
【 摘要】 目的 了解我 院住院患者临床分离的屎肠球菌 ３年间的耐药性变迁情况， 为指导临床用药、 控制感染提

肠球 菌 引起 的畜禽 感 染也 日趋增 多［ １ ０ － １ ２ ］ 。 本试 验从 某猪 场送 检 发病猪 脏 器 中分 离 出了一
尿酸 盐等生 化鉴 定管 中进 行生 化试验 。
１ ． ２ ． ３ Ｐ Ｃ Ｒ 鉴 定 参 照 文献 ［ ¨ ］ 中 已公 布 的 １ ６ Ｓ
标 准 采 用药敏 纸 片法对 该 茵进 行 耐 药性检 测 ， 发 现 该茵株 对 所有检 测 的药物 皆表 现 为耐 药 ， 对 于临床极 少使
用的 万 古霉素 也表 现为 耐 药。 关键 词 ： 粪肠球 菌 ； 分 离鉴 定 ； 万古霉 素 ； 耐 药性
中图分类号 ： ￥ ８ ５ ２ ． ６ １ １ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ７ — ５ ０ ３ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ８ １ — ０ ４
泛分 布于 自然 界 中 ， 通 常不 引起 感染 。 自从 ２ Ｏ世 纪
８ ０年代 ， 第 一株 耐万 苦霉 素 粪肠 球 菌 （ ｖ ａ ｎ ｃ ｏ ｙ ｃ ｉ ｎ － ｒ ｅ －
物 工程 （ 大 连） 有 限公 司产 品 。兔 鲜 血培 养基 及其 他
常规试 剂均 为分 析纯 。
１ ． ２ 方 法
粪 肠球 菌 属于 过氧 化氢 酶 阴性 、 无 芽胞 、 兼 性厌
氧的 革兰 阳性 的单个 或成 链 的球 菌 ， 也 属 于 能 产 生 细菌 素 的乳酸 菌 粪 肠球 菌 。 同时 也是 动 物肠 道 正 常菌 群之一 ， 常定 居于 动物肠 道 、 口腔 、 生殖 道 ， 且 广
１ ． １ ． ２ 主要 试 剂
战ｌ ５ ］ 。粪 肠球 菌 通 常 引 起 伤 口感 染 、 尿 道感染、 腹

根管封闭剂对粪肠球菌抗菌作用的研究进展根管封闭剂是一种常见的口腔医学材料，广泛应用于根管治疗中。

根管封闭剂的选择对于治疗效果具有重要影响，而其中一项关键因素就是根管封闭剂对细菌的抗菌活性。

粪肠球菌是口腔中常见的致病菌之一，对口腔健康造成重要威胁。

因此，研究根管封闭剂对粪肠球菌的抗菌作用十分重要。

本文将综述近年来该领域的研究进展，总结不同根管封闭剂对粪肠球菌的抗菌效果，以及作用机制。

一、硬脂酸钙（Ca(OH)2）硬脂酸钙是一种常用的根管封闭剂材料，具有一定的抗菌活性。

研究表明，硬脂酸钙可抑制粪肠球菌的生长，对其产生抗菌作用。

硬脂酸钙主要通过提高根管内pH值和释放氢氧化钙，改变细菌生存环境，导致粪肠球菌无法生长和繁殖。

此外，硬脂酸钙还可与菌细胞膜中的脂质发生相互作用，破坏菌细胞结构，进而抑制粪肠球菌的生长。

二、MTA（矿物骨水泥）MTA是一种新型的根管封闭剂材料，具有良好的生物相容性和黏附性。

研究发现，MTA具有较强的抗菌活性，可有效抑制粪肠球菌的生长。

MTA主要通过其碱性成分和植物提取物中的化合物抑制菌体的酶活性，阻断菌体的营养代谢通路，从而抑制粪肠球菌的生长和繁殖。

此外，MTA还可释放出一些离子性物质，如钙离子和氢氧根离子，改变根管内的微环境，杀死粪肠球菌。

三、生物活性涂层生物活性涂层是一种在根管内壁上形成的微薄涂层，可抑制根管内的细菌生长。

研究表明，生物活性涂层具有一定的抗菌活性，可有效抑制粪肠球菌的生长。

生物活性涂层的抗菌机制包括物理隔离和释放抗菌药物两个方面。

物理隔离可以阻止细菌的附着和生长，降低细菌引起的根管感染；而抗菌药物的释放可以直接杀死细菌。

这两个机制共同作用，使得生物活性涂层对粪肠球菌具有较强的抗菌能力。

综上所述，根管封闭剂对粪肠球菌的抗菌作用主要体现在改变细菌生存环境、破坏菌细胞结构、阻断细菌代谢通路、释放药物杀菌等方面。

根管封闭剂中的硬脂酸钙、MTA和生物活性涂层等材料具有一定的抗菌活性，可有效抑制粪肠球菌的生长和繁殖，从而减少根管感染的风险。

屎 肠 球 菌 及 粪 肠 球 菌 临 床 感 染 的 分 析 研 究
施瑞 洁， 刘 文康 ， 范 云 ， 李 博 ， 刘 榕， 艳 芳 ， 闫福 堂 ， 李 玲
（ 陕西 省人 民医院 ， 陕西 西 安 ７ １ ０ ０ ６ ８ ）
摘 要： 目的 分析屎肠球菌 和粪肠球 菌感染的临床分 布及耐 药敏性 ， 为临床合 理选择 抗菌药 物提供 依据 。方法 屎 肠球菌 泌尿外科 占２ ０ ． １ ％、 肝胆 外科 １ ４ ． ４ ％、 重症 医学 科 １ １ ． ４ ％；
Ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｃ ｏ ｃ ｃ ｕ ｓ ｆ ａ ｅ ｃ ａ ｌ ｉ ｓ
Ｓ Ｈ ｌ Ｒ ｕ ｉ － ｉ ｆ ｅ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｗｅ ｎ — ｋ ａ ｎ ｇ， Ｆ Ａ Ｎ Ｙ ｕ ｎ， Ｌ １ Ｂ ｅ ， Ｌ ｌ Ｕ Ｒ ｏ ｎ ｇ
ⅣＧ Ｙ ａ ｎ － ｆ ａ ｎ ｇ， Ⅳ — ｔ ａ ｎ ｇ， Ｌ Ｉ Ｌ ｉ ｎ ｇ
的敏感性 。结论 屎肠球菌和粪肠球菌对多种抗菌素 具有较 高 的耐药率 ， 为控 制肠球 菌耐药 菌株 的产生 ， 临床 应 严格按 照抗 生素合理使用原则 ， 结合 药敏检测结果安全合理选择抗菌药 物 ， 提高 临床治疗效果 。
关键词 ： 屎肠球菌 ； 粪 肠球菌 ； 耐药率
中图分 类号 ： １ １ ４ ４ ６
第 ｌ ５卷 第 ２期 ２ ０ １ ７年 ６月
延 安 大 学 学 报 （ 医 学科 学 Ｍｅ 版） Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ａ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ ｄ Ｓ ｃ ｉ ）
Ｖ ０ １ ． １ ５ Ｎ ｏ ． ２
Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０１ ７
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ａ ｎ ７ １ ０ ０ ６ ８ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.64210投稿邮箱：sjzxyx88@·医学检验·粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析马耀（包头医学院第一附属医院 呼吸内科，内蒙古 包头 014010）0　引言肠球菌一直被认为是动物肠道内的寄生菌群，在人类肠道也有这种寄生菌群，并且当出现异位寄生的情况时容易导致其尿道与呼吸道出现感染，极易诱发多种脏器感染，如泌尿道感染、腹膜炎、心内膜炎以及伤口感染等，在临床上具有很高的病死率。

在医院感染疾病中，肠球菌是仅次于葡萄球菌的重要感染致病菌，根据临床研究得知，肠球菌很容易产生耐药性，特别是对于耐万古霉素菌株而言，一旦产生在临床治疗中就没有合适的药物选取。

因此在临床治疗过程中，必须要对肠球菌的而感染特点以及耐药情况进行分析，旨在能够为临床合理用药提供重要的参考依据，本次研究特对本院2011年1月至2018年8月的送检标本进行收集，分析粪肠球菌、屎肠球菌的临床分布特点和耐药性。

1　资料与方法1.1　一般资料。

本次研究从本院2011年1月至2016年8月间住院治疗患者作为研究样本，对其送检标本当中分离出的粪肠球菌、屎肠球菌相关资料进行收集，并且对其感染分布情况以及耐药情况进行分析，对患者同意部分的菌株进行重复检验。

1.2　检验方法。

按照标准操作规范进行病原学标本的收集，由本院检验科室对其进行细菌分离以及药敏试验，将送检标本采用细菌分离培养的方式进行处理，对其中的阳性标本采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定。

药敏试验方法：将分离出的粪肠球菌、屎肠球菌进行药敏试验，采用K-B 法，对临床常用抗菌药物进行药敏试验，其中包括红霉素、氨苄西林、环丙沙星、青霉素、莫西沙星、替加环素等药物。

1.3　统计学处理。

统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。

临床检验科普之你不知道的肠球菌发布时间：2022-06-16T03:08:10.903Z 来源：《中国医学人文》2021年34期作者：郭旭[导读] 肠球菌是什么，你知道吗郭旭德阳市第二人民医院检验科四川德阳618000 肠球菌是什么，你知道吗？一般来说，肠球菌泛指的是肠球菌属（Enterococcus Thiercelin and Jouhaud)，因为其细胞呈现球形或卵圆形，且多出现在脊椎动物的粪便中，因此得名肠球菌。

在当前临床诸多研究中发现肠球菌这种致病菌会引发尿路感染和皮肤软组织感染，甚至会导致生命危险，引起腹腔感染和败血症等情况。

不仅如此，肠球菌还有着独特的耐药性，治疗难度非常大。

但是肠球菌并非是单纯的对人体有害的细菌，它其实是人体肠道菌群的一部分。

人们出现腹泻情况时，屎肠球菌会以活菌的形式参与到腹泻治疗中，和枯草杆菌对肠道内的环境进行调节，最终帮助肠道恢复正常功能，达到止泻效果，除此之外，肠球菌在动物养殖中也有突出的作用，本文章围绕着你不知道的肠球菌这些事展开说明，让大家更了解肠球菌。

什么是肠球菌？肠球菌是一种广泛分布于自然环境中、人类、动物消化道中的格兰阳性球菌，外表一般为球形或卵圆形。

肠球菌可以分为以下类别：粪肠球菌（E.faecalis）屎肠球菌（E.faecium) 鸟肠球菌(E.avium) 酪黄肠球菌(E.casseliflavus) 坚忍肠球菌(E.durans) 鸡肠球菌E.galinarum) 芒地肠球菌(E.mundii) 恶臭肠球菌(E.maladoratum) 希拉肠球菌(E.hirae) 孤立肠球菌（E.solitarius）棉子糖肠球菌(E.raffinosus) 假鸟肠球菌(E.pseudoavium) 以及粪肠球变异株(E.faecalis var)。

液体培养基中长球菌的出现，大多视野单个、成对和成短链的形式存在的。

它们之间没有明显的荚膜，在有氧或无氧的条件下均能生存，但是对于营养环境要求非常严格，需要在高碱和高盐环境下才能生长，否则就无法生长，但是肠球菌的环境耐受力极为强大，在10℃~45℃的环境下均可以生存，甚至在60℃的环境下也有一部分菌株能够存活。

粪肠球菌产生的酶引言粪肠球菌（Enterococcus faecalis）是一种常见的肠道菌群中的细菌，能够在人体内产生多种酶。

这些酶在生物学和医学研究中具有重要的意义。

本文将介绍粪肠球菌产生的几种常见酶及其功能。

粪肠球菌产生的酶1. β-半乳糖苷酶（β-galactosidase）β-半乳糖苷酶是一种在粪肠球菌中广泛存在的酶。

它能够将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖。

这一酶的产生对于粪肠球菌在肠道内生存和繁殖起着重要作用。

2. 葡萄糖激酶（glucokinase）葡萄糖激酶是粪肠球菌中一种重要的代谢酶。

它能够催化葡萄糖的磷酸化反应，将葡萄糖转化为葡萄糖-6-磷酸。

这一反应是粪肠球菌维持能量代谢平衡的关键步骤。

3. 纤维素酶（cellulase）纤维素酶是粪肠球菌产生的一种外源酶。

它能够降解纤维素，将其分解为可溶性的糖类物质。

这一酶的产生使得粪肠球菌能够利用纤维素作为碳源，提供能量和营养。

4. 溶血酶（hemolysin）溶血酶是粪肠球菌产生的一种外毒素。

它能够破坏红细胞膜，导致溶血反应。

这一酶在粪肠球菌的致病性中起着重要作用，能够引起感染和疾病。

5. 酪蛋白酶（caseinase）酪蛋白酶是粪肠球菌产生的一种外源酶。

它能够降解酪蛋白，将其分解为多肽和氨基酸。

这一酶的产生使得粪肠球菌能够利用酪蛋白作为碳源，提供能量和营养。

粪肠球菌酶的应用粪肠球菌产生的酶在多个领域具有广泛的应用价值。

1. 食品工业粪肠球菌产生的纤维素酶和酪蛋白酶可以用于食品加工中。

纤维素酶可以降解食物中的纤维素，提高食品的口感和可消化性；酪蛋白酶可以降解乳制品中的酪蛋白，改善食品的质地和口感。

2. 医学研究粪肠球菌产生的溶血酶在医学研究中具有重要的意义。

研究人员可以利用溶血酶对红细胞进行溶血实验，评估粪肠球菌的致病性和毒力。

3. 生物燃料生产粪肠球菌产生的酶可以用于生物燃料的生产。

纤维素酶可以降解植物纤维素，提取出可发酵的糖类物质，用于生产生物乙醇等可再生能源。

齐墩果酸联合二甲亚砜对生物膜中粪肠球菌抑菌作用研究目的：研究齐墩果酸联合二甲亚砜对单一生物膜中粪肠球菌的抑菌效果。

方法：（1）采用微量棋盘液体稀释法测定齐墩果酸与二甲亚砜联合抑菌浓度分数指数（FICI）。

（2）建立24 h粪肠球菌生物膜模型，随机分为三组：1 mg/mL齐墩果酸+50%二甲亚砜（A组）、2%氯己定（B组）、去离子水（C组）。

各组药物分别作用30 min后荧光染色，激光共聚焦显微镜（CLSM）观察染色情况及死、活菌数量变化。

结果：（1）二甲亚砜和齐墩果酸对粪肠球菌的MIC分别20%和100 μg/mL。

联合时FICI=0.5125。

（2）A组、B组生物膜中以死菌为主，仅见散在零星分布活菌，C组生物膜中以活菌为主，仅存在极少量死菌。

结论：齐墩果酸与二甲亚砜联合，对体外粪肠球菌的抗菌作用表现为相加作用，1 mg/mL齐墩果酸联合50%二甲亚砜可有效抑制生物膜中粪肠球菌生长。

粪肠球菌（Enterococcus faecalis，E.faecalis）具有超强的生存能力，在根管内形成生物膜后，粪肠球菌可明显增强抗力近1000倍，引起根管治疗后再感染，或导致难治性根尖周炎的迁移不愈[1-4]。

粪肠球菌耐药性强，目前常用的根管消毒药物对于抑制根管内粪肠球菌生长的有效性、安全性尚不能达到较为理想的效果[5]。

齐墩果酸（Oleanolic Acid，OA）是五环三萜类化合物，普遍存在于多种天然植物中，毒性极低且具有良好的抑菌作用[6]。

大量研究发现，OA能够抑制多种口腔病原菌的生长，其中包括粪肠球菌。

二甲亚砜（Dimethyl sulfoxide，DMSO）是研究OA常用的赋形剂，其对生物膜的渗透作用好，且其本身也具有抗菌作用[7-10]。

但以往在研究OA抑菌性能时并未考虑DMSO抗菌作用对其可能存在的影响。

本研究将OA溶于DMSO，采用微量棋盘稀释法、荧光染色激光共聚焦显微镜观察研究两种药物联合抑制浮游态粪肠球菌时的联合药敏效果，以弥补以往研究的不足之处；并研究其抑制单一生物膜中的粪肠球菌生长的有效性，探讨其用于粪肠球菌感染根管治疗的可能性。