重庆市中医院心血管内科

经典医案破格救心汤为主方治疗扩张型心肌病致重症心衰一例经典医案患者杨某，57岁男性。

于2年前劳累及受凉感冒后出现咳嗽、喘累气促，活动后明显加重，遂于北京某医院就诊，完善相关检查后诊断“扩张性心肌病、慢性心力衰竭”，予以利尿、强心、控制心室率（具体不详）后症状好转出院。

出院后患者间断服用利尿药及中药，喘累间断发作。

1月前患者因受凉后出现喘累气促加重，逐渐至夜间不能平卧，遂于市内某西医院急诊就诊，完善心脏彩超：左室舒张末期内径62mm，左室收缩末期内径51mm，左室射血分数37%，未行规范治疗即出院。

患者回家后喘累仍反复发作，夜间甚，不能平卧，觉胸中憋闷不适，伴腹胀，双下肢重度水肿，于6月22日因心衰急性加重、重度水肿收入我科住院治疗，经治疗患者好转于7月2日各项症状好转出院。

9天前（2021年7月12日），患者因受凉后，出现胸部憋闷加重，夜间反复发作呼吸困难，不能平卧，无法入睡，端坐位呼吸等症状就诊，门诊以“慢性心力衰竭急性加重心功能Ⅳ级”收入我院中医经典科。

入院查体：体温：36.3℃，脉搏：147次/分，呼吸：22次/分，血压：91/74mmHg，口唇发绀，呼吸急促，双侧肺可闻及散在湿性啰音。

心音低钝，心浊音界扩大，心率158次/分，律不齐，S1强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及3级吹风样杂音。

双下肢浮肿。

中医四诊：望之少神、表情痛苦，面色无华，腹部稍膨隆，双下肢浮肿；精神较差、四肢厥冷、语声低微、言语清晰、喘息；无异常气味；舌淡紫，苔薄白腻，脉沉细、数促无力。

辅助检查：入院指脉氧饱和度：88%，N末端脑钠肽:6738.3pg/mL；心电图：快速型心房颤动（心室率157次/分），左前分支阻滞，T波异常。

心脏彩超：1、左室舒张末径73mm; EF:30%；2、全心增大；3、二尖瓣及三尖瓣少-中量反流，主动脉瓣少量反流；4、中度肺动脉收缩压增高（SPAP：51mmHg）；5、左室收缩功能减低（重度），左室舒张功能减低。

心血管内科专家介绍
心血管内科是内科中一个重要的分支，主要涉及心脏和血管疾病的诊断、治疗和预防。

以下是一位心血管内科专家的介绍：
[专家姓名]，[医院名称]心血管内科的主任医师，从事心血管内科临床工作[工作年限]，对心血管内科的各种疑难杂症有着丰富的诊疗经验。

[专家姓名]在心血管疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣。

他擅长诊治高血压、冠心病、心肌病、心律失常等各类心血管疾病。

在治疗方面，他能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，从而提高治疗效果。

[专家姓名]注重学术研究和交流，曾在国内外知名医学杂志上发表过多篇论文，并多次参加国内外学术会议，与同行分享自己的研究成果和临床经验。

[专家姓名]还积极参与公益活动，经常到社区和基层医院进行健康讲座和义诊，为广大群众普及心血管健康知识，提高公众对心血管疾病的认识和预防意识。

[专家姓名]以精湛的医术、高尚的医德和敬业的精神，赢得了患者的信任和赞誉。

他始终坚持以患者为中心，为每一位患者提供最优质的医疗服务。

如果你或你的家人有心血管方面的问题，[专家姓名]将是你值得信赖的医生。

以上内容仅供参考，你可以根据实际情况进行修改和调整。

如果你能提供更多信息，我可以为你生成更详细的内容。

重庆的名中医，吐血整理2015年6月19日凌晨最新整理。

都是在咱们【重庆老中医】贴吧坛子里收集整理的，大家反响还可以的。

说实在的，我只有冬天怕冷这一个毛病，平时很少生病，除了每年体检之外基本没怎么去过医院，更别说中医了。

具体如何我也不晓得，只是觉得如果想要看病想要调理的姐姐妹妹阿姨阿婆们都可以在这里有个参考，我目前是用不着的，每年体检的结果都一样，那就是——很正常！南岸区1、原来中医院的蓝维义老爷子不错，70多了哟，治内科算是行家了,人称“大内高手”（@毛爷爷推荐）（好吃狗推荐）2、我晓得个姓黄的营养大师对癌症肿瘤的调理非常有效果（很多人问我要这个人的联系方式，经过我无数次的打听，花了3天时间，终于找到原来是庆德堂的黄荣斌，我也是醉了，楼主昨天还去抓药吃，也没看到说，是我太不仔细了）。

我邻居的肝癌，医院都判了死刑的，肝腹水长得很大的肚子，就是吃了他的药，一个月多就消了，结果超出医院活一年的结果，现在都3年过去了，还活得很好。

一副药也才100左右，但三天左右就效果很明显（杨妹儿推荐）3、庆德堂的李军医生不错，年轻40左右，治疗青春痘、皮肤病，还有便秘非常在行，杨妹儿之前去过，一个星期病豆豆就明显消失，费用一共才花了200左右，比去美容院划算多了（@索马里海盗推荐）沙坪坝区1、新桥医院的晋献春主任嘿不错，找他看病的人嘿多。

我记得除了星期六和星期一早上不坐诊，其他早上都坐诊，要早点去。

我以前找晋主任看过滴，药价也不贵，但是现在好像每天限号60个。

每个星期五早上7点20开始预约。

（西西巫推荐）（peggy推荐）真的不错，我的病半年了看了好多医生，西南啊什么西医都没看好，晋主任看了开了药就好了，现在还拿了药来调养下。

我还跟晋主任开玩笑的说那天要到网上替他宣传宣传呢。

（echo215推荐）2、沙坪坝中医院苏医生，我看过很多中医，自从晓得她了，我现在是从北部新区坐公交都要去SPB找她看，而且人很好，很和蔼，也很尽职，在她那点看病的人很多，她一般7点左右医院还没开始上班就开始看了，去的早的朋友只能去挂急诊哦，稍微晚点的朋友可以去正常窗口挂号但是就要等了，唯一很烦的就是抓药抓的很慢，一般都要等个把小时（173楼猫猫小妖推荐）苏医生是主治医师，虽然级别还要低点，但是名气却要大很多（278楼dts1981推荐）渝中区1、新华路（骨科医院上面点）有家张锡君中医看得很好。

中国中医科学院广安门医院（暨中国中医科学院第二临床医药研究所）始建于1955年病人购买电话预约挂号卡，可以在家中或在其它任何地方通过双音频电话进行预约挂号，并可提前三天预约普通号、专题号或专家号，专题号及专家号，对己预约的挂号病人可以通过电话进行取消。

各项预约、查询或取消预约等操作，均由病人在电脑语音的提示下通过按电话机上的数字键来完成，使用简单、方便，病人可以结合自己的情况参考购卡。

以下为购卡具体事项：1、初次购卡须50元以上；2、当天购卡，从第二天早08：00-15:00开始电话挂号，在此之前预约无效；3、新卡密码为1234。

购卡以后，必须修改密码方可预约，1234不能作为密码，否则无效；4、预约一个挂号，则自动从卡上扣除相应的挂号费，另加收2元服务费：5、取消一个挂号，则自动退还相应挂号费，另收2元服务费：6、卡上的钱用到不足以挂一个号时，可到医院续款，也可提前续款；7、随卡附带一本《电话挂号指南》，上面有具体预约方法及医院科室普通、专家的详细的情况。

8、病人在按电脑语音提示进行预约选择时，没有报出的普通号、专家号均表示在这一天没有出诊安排，因此不能预约。

9、如您约的专家因意外事故当日未能出诊，挂号室未能及时通知您时，挂号室及门诊办将为您安排其他同等专业水平的专家就诊，容请见谅。

附,注意事项:由于电话预约挂号系统升级,1月11日起,预约时间调整为:08:00-15:00,可约后三天的专家号,16:00-23:00,不可约次日的专家号,只可约次日后二天的专家号。

举例：如1月11日08：00-15：00，可约1月12/13/14日的专家号；1月11日16：00-23：00，可约1月13/14日的专家号。

办理预约卡须知一、办卡时间：每周三和周五下午13：30—16：00二、地点：门诊楼9号窗口三、金额：53元（3元为工本费，50元为预存挂号费、服务费）四、预约卡为实名制，只限本人使用。

五、预约时间：提前3天预约六、办卡次日必须修改密码，否则不能使用。

长好医院内科简介
长好医院内科是我院的主要临床科室，由心血管、消化、呼吸、内分泌、神经内科等为主要专业组组成。

科室环境优雅，设施完备，设置病床位98张，其中抢救病室2间，专门负责收治内科重症患者。

内科现有医务人员18人，其中主任医师3名，副主任医师1名，高年资医师2名，住院医师4名。

研究生学历1名，其余医师均为本科学历，护师8名，主管护师2名，科室具有一支技术精湛，临床经验丰富的优秀医师和护理团队。

科室设备先进，拥有无创呼吸机1台，电子胃镜1台，电子胃肠镜1台，多功能监护仪1台，输液泵4台，静推泵2台，自动排痰机1台，心电图机1台等。

科室秉承“医疗质量第一、服务态度第一、病人利益第一、医院声誉第一”的宗旨，时刻以“凡事皆小、生命唯大、精于医术、成于医德”为科训，以精益求精的精神，在医学领域不断创新，以仁心仁术的精神，竭诚为人民的健康服务。

并以精湛的技术、优质的服务赢得市民的赞誉。

ACS相关评分系统姓名：床号：评估时间：GRACE危险评分系统分为高危，201分以上为极高危。

GRACE评分临床价值低危≤108 <1中危109-140 1-3高危>140 >3低危≤88 <3中危89-118 3-8高危>118 >8ACS相关评分系统姓名：床号：评估时间：CRUSADE出血评分系统中危（31-40分）、高危（41-50分）和极高危（>50分）。

*根据CG公式计算: eGFR/Ccr =( 140－年龄)×体重( kg) /［0.814×血清肌酐( umol/L)］。

结果女性×0.85CRUSADE评分临床价值极低危1-20 3.1低危21-30 5.5中危31-40 8.6高危41-50 11.9极高危51-91 19.5ACS相关评分系统姓名：床号：评估时间：TIMI评分UA/NSTEMI患者TIMI评分表STEMI患者TIMI评分表不同危险计分患者心血管病事件发生率急血运重建重庆市中医院心血管内科房颤相关评分系统姓名：床号：评估时间：房颤血栓/抗凝出血危险度评分CHA2DS2VASc评分：HAS-BLED评分：积分≥3分时提示出血“高危”，重庆市中医院心血管内科肺栓塞相关评分系统姓名：床号：评估时间：Wells肺栓塞评分表Wells评分法：＜2分低度可能；2~6分中度可能；＞6分高度可能两分类Wells评分法：＜4分，不大可能；＞4分，很可能。

Geneva肺栓塞评分表临床可能性：0~3分低度；4~10分中度；＞11高度Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。

高血压中医证型㊁颈动脉内膜中层厚度与血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平的关系卓剑丰,张熹煜,钟言,李新梅摘要目的:探索老年高血压中医证型㊁颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清同型半胱氨酸(Hcy)㊁C反应蛋白(CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的关系㊂方法:回顾性分析2020年2月 2022年2月我院收治的133例老年高血压病人的临床数据,进行IMT检查㊁中医辨证分型㊂根据IMT值分为斑块形成组(31例,IMTȡ1.5mm)㊁IMT增厚组(60例,1.0mmɤIMT<1.5mm)㊁IMT正常组(42例,IMT<1.0mm);按中医证型分为气虚痰瘀证㊁气虚痰湿证㊁气阴两虚证㊁脾虚湿瘀证㊁气虚血瘀证㊁肺脾两虚证㊁脾肾气虚证㊂比较各组血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平㊂分析高血压中医证型㊁IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy的关系㊂结果:与IMT正常组比较, IMT增厚组㊁斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P<0.05);与MT增厚组比较,斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂气虚痰湿证高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平高于其他证型(P<0.05)㊂Spearman相关性分析显示,IMT与Hcy㊁CRP㊁LDL-C均呈正相关(P<0.05)㊂结论:不同中医证型及IMT值的高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平存在明显差异,其中气虚痰湿证病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C呈高表达状态,且IMT与Hcy㊁CRP㊁LDL-C均呈正相关,可为高血压病人辨证施治提供参考㊂关键词高血压;颈动脉内膜中层厚度;同型半胱氨酸;C反应蛋白;低密度脂蛋白胆固醇d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2024.09.019原发性高血压(essential hypertension,EH)多见于中老年人,在我国发病率可高达40%,并且每年都有增加的趋势[1-2]㊂该病是一种慢性病,虽然不会对病人造成很大的伤害,但如果不及时㊁有效地处理,可造成瘫痪或死亡[3-5]㊂动脉粥样硬化是许多心血管疾病的病理基础,其可造成斑块破裂和血栓形成,而颈动脉内膜中层厚度(IMT)的增加是引起动脉粥样硬化的主要指标之一[6-7]㊂研究表明,老年原发性高血压的发病还与机体炎症反应等因素相关[8-9]㊂目前,中医辨证疗法在针对高血压治疗方面取得了广泛应用,其可有效缓解临床症状,促进病人康复㊂因此,本研究通过探讨原发性高血压病人血清学指标与颈动脉IMT㊁中医证型的关系,进一步探索高血压病人辨证施治的有效疗法㊂1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2020年2月 2022年2月我院收治的133例老年高血压病人的临床数据,其中,男72例,女61例;年龄60~94(76.85ʃ8.10)岁㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:符合高血压诊断标准[10];年龄ȡ60岁;病人入院时意识清楚,生活能自理;已通过电话随访争取病人病历资料使用同意权㊂排除标准:合并凝血障碍者;继发高血压者;合并恶性肿瘤者;合并重要器官障碍者;精神障碍者㊂本研究已获得医院伦理委员会批基金项目广东省中医药管理局课题(No.20202084)作者单位广东省中医院(广州510000),E-mail:************************引用信息卓剑丰,张熹煜,钟言,等.高血压中医证型㊁颈动脉内膜中层厚度与血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(9):1639-1641.准,且病人已签署知情同意书㊂1.3中医证型辨证标准中医证型诊断参照‘中药新药临床研究指导原则:试行“[11]将病人分为气虚痰瘀证(79例)㊁气虚痰湿证(21例)㊁气阴两虚证(11例)㊁脾虚湿瘀证(8例)㊁气虚血瘀证(5例)㊁肺脾两虚证(5例)㊁脾肾气虚证(4例)㊂1)气虚痰瘀证:疲乏乏力,少气懒散,脸色苍白或暗淡,胸胁常有固定的痛点,痛似针,痛不能移,不动则不动,舌质淡或有瘀点,脉象沉迟;2)气虚痰湿证:头晕乏力㊁身体困倦㊁形体肥胖㊁面色黄暗㊁口中黏腻㊁容易出汗㊁胸闷痰多甚至肌肤麻木,舌淡边齿印苔白腻㊁脉象濡滑;3)气阴两虚证:虚劳㊁虚汗㊁咳嗽㊁无痰㊁纳呆㊁口干咽痛㊁心悸㊁头晕㊁午后潮热㊁手足心热㊁腰酸㊁耳鸣㊁小便少,舌淡,脉细而不精;4)脾虚湿瘀证:皮肤生疮㊁口干口臭㊁舌苔发厚㊁大便黏腻;5)气虚血瘀证:面色萎黄或者面色暗黑,有乏力㊁气短,四肢或躯干有固定的肿块或疼痛,有午后发热或夜间发热;6)肺脾两虚证:身低懒言㊁神疲乏力㊁久咳不止等表现,从望诊来看面白无华㊁食欲不振㊁食少纳呆同时有腹胀或者便溏;7)脾肾气虚证:面色日光白㊁食欲下降㊁腹痛腹泻㊁肢体怕冷㊁精力下降㊁反应迟钝㊁腰膝酸软㊁情绪低落㊂中医证型评估过程中,由2名有5年以上工作经验的主治中医医师共同评定,对于评估意见不一致的病人,组织科室全体医师开研讨会共同商定病人所属中医证型㊂1.4颈动脉IMT值检测病人取仰卧位,裸露颈部,用西门子公司AUCUSONS2000彩色超声进行双侧颈动脉IMT检查,设定10MHz的探针频率,并由有经验的超声诊断医生进行诊断,每例病人都有3个诊断周期,将平均值记为颈动脉IMT值㊂根据IMT值分为斑块形成组(31例,IMTȡ1.5mm)㊁IMT增厚组(60例,1.0mmɤIMT<㊃9361㊃中西医结合心脑血管病杂志2024年5月第22卷第9期1.5mm)㊁IMT正常组(42例,IMT<1.0mm)㊂1.5观察指标采集所有受试者空腹状态下静脉血4mL,并经离心之后分离出血清,通过MODULARP800型全自动生化分析仪(罗氏公司)检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)㊁C反应蛋白(CRP)㊁同型半胱氨酸(Hcy)水平㊂Hcy㊁CRP通过免疫比浊法测定㊂采用全Cobas8000c701型自动生化分析仪(罗氏公司)检测LDL-C水平㊂1.6统计学处理采用SPSS26.0软件进行数据分析㊂符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用方差分析㊂定性资料以例数或百分比(%)表示,采用χ2检验㊂采用Pearson相关性分析法分析IMT与血清Hcy㊁CRP及LDL-C水平的相关性㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1各组血清指标相关性与IMT正常组比较,IMT增厚组㊁斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P< 0.05);与IMT增厚组比较,斑块形成组LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1各组血清指标比较(xʃs)组别例数Hcy(μmol/L)CRP(mg/L)LDL-C(mmol/L)斑块形成组3117.10ʃ2.72①②8.00ʃ7.61①② 3.41ʃ0.86①②IMT增厚组6014.86ʃ3.67① 5.97ʃ9.69① 2.57ʃ0.91①IMT正常组4210.50ʃ1.86 2.49ʃ2.40 1.54ʃ0.32注:与IMT正常组比较,①P<0.05;与IMT增厚组比较,②P<0.05㊂2.2IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平的相关性相关性分析结果显示,IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy 水平呈正相关(P<0.05)㊂详见表2㊂2.3各中医证候分型病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平比较气虚痰湿证高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平高于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表3㊂表2老年高血压病人IMT与LDL-C㊁CRP㊁Hcy水平的相关性项目r值P Hcy0.602<0.001 CRP0.2620.002 LDL-C0.601<0.001表3各中医证候分型病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平比较(xʃs)中医证型例数Hcy(μmol/L)CRP(mg/L)LDL-C(mmol/L)气虚痰瘀证7912.92ʃ3.15① 3.08ʃ3.21① 2.13ʃ0.79①气虚痰湿证2119.08ʃ0.9814.53ʃ7.05 3.91ʃ0.44气阴两虚证1113.69ʃ3.97① 3.51ʃ3.32① 2.36ʃ1.05①脾虚湿瘀证813.58ʃ4.42① 3.59ʃ3.06① 2.06ʃ0.74①气虚血瘀证512.76ʃ2.57① 2.76ʃ2.46① 2.07ʃ0.62①肺脾两虚证511.10ʃ3.28① 3.06ʃ3.28① 2.16ʃ1.38①脾肾气虚证414.10ʃ5.24① 1.85ʃ1.35① 2.37ʃ0.67①注:与气虚痰湿证比较,①P<0.05㊂3讨论原发性高血压作为一种较为常见的慢性病,对老年人的身体造成了较大的伤害,并且常伴有急性脑梗死㊁脑卒中㊁急性冠脉综合征等,其致残率和死亡率都较高[12]㊂研究表明,动脉粥样硬化是以上疾病的主要原因之一[13-14]㊂老年高血压与动脉粥样硬化发生的内在原因目前尚不明确,但有研究指出其与血管损伤及炎症反应等因素有关[15-16]㊂本研究结果显示,斑块形成组和IMT增厚病人血清LDL-C表达明显高于IMT 正常组,而在斑块形成组的病人中,LDL-C表达增高最为显著(P<0.05),说明IMT增厚组和斑块形成组的原发性高血压病人机体脂代谢异常可能与其动脉粥样硬化相关,特别是IMT值高的老年原发性高血压病人,其血管粥样硬化的程度更高,体内的血脂水平也会出现明显的变化[17]㊂本研究结果显示,斑块形成组和IMT增厚组血清CRP㊁Hcy水平较IMT正常组高,且㊃0461㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O-C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E M a y2024 V o l.22 N o.9斑块形成组血清CRP㊁Hcy水平较IMT增厚组升高更为明显(P<0.05),说明Hcy㊁CRP可能参与了原发性高血压的发展,与既往研究结果相似[18]㊂此外,本研究相关性分析显示,老年原发性高血压病人IMT与CRP㊁Hcy及LDL-C均呈正相关,这可能与以上各项指标从动脉粥样硬化或机体的炎症反应等方面参与了原发性高血压疾病的发生和发展有关,并在一定程度上影响了IMT的改变㊂现代客观化指标是高血压病中医证型研究的重要内容㊂通过探讨中医证型与客观指标的关系,有助于提高高血压病的现代中医诊疗水平㊂目前,随着中医学的发展,很多疾病治疗中应用中医主治或辅助西医治疗均能取得较好的疗效,中医学将高血压归属于 眩晕 头痛 范畴,认为其病因位在脏腑,属于本虚标实之证,临床表现多种多样,明确病人的中医证候,是确保治疗方案具有针对性和有效性的重要条件[9]㊂本研结果显示,133例老年高血压病人中气虚痰瘀证79例,占59.40%,表明本地区老年高血压病人中气虚痰瘀证居多㊂CRP是一种临床上常见的炎性因子,是高血压的独立危险因素之一,可以作为高血压诊断和评估预后的客观指标,其不但能促进炎性因子的释放,还可增强与内皮细胞相关的黏附因子的表达,引起血管炎症反应,促进动脉粥样硬化的发生[9]㊂Hcy是一种与动脉粥样硬化有关的含硫氨基酸,能促进心血管疾病的发生,是一种与心血管系统有关的独立危险因素,且可以扰乱纤溶和凝血平衡,导致血液流变性改变并增加血液黏度,并可引起体内过氧化物的生成,促进血小板的凝聚,并对内皮细胞产生损伤[10]㊂随着CRP㊁Hcy的增高,会使机体产生炎症反应,血管受到损害,从而引发凝血机制,促进血栓的生成,进而诱发动脉粥样硬化,加快疾病的发展㊂本研究结果发现,气虚痰湿证高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平高于其他证型,这与周正等[8]的研究结果一致㊂有研究显示,血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C相互影响,气虚痰湿证与饮食不节有密切关系,常因饮食过度㊁喜好油腻食物,饥饱无常,暴饮暴食且缺乏有效的运动,引起机体肥胖,肥人多湿伤脾, 脾为生痰之源 ,水液代谢发生障碍,水津不能四散,则湿气为痰,且在肥胖个体中,脂肪组织过度分泌各种有害的细胞因子,导致血脂异常并损害血管内皮功能,破坏一氧化氮的产生[19]㊂另外本研究还显示,血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C的水平在指导老年高血压病人的中医证候分类上有重要意义,可以作为临床上气虚痰湿证的一个客观指标[8]㊂综上所述,老年高血压病人血清CRP㊁Hcy㊁LDL-C水平与中医体质分型㊁颈动脉内膜中层厚度有关,对老年高血压病人进行中医体质分型及颈动IMT的监测,能在一定程度上指导临床治疗㊂参考文献:[1]SIGMUND C D,CAREY R M,APPEL L J,et al.Report of thenational heart,lung,and blood institute working group onhypertension:barriers to translation[J].Hypertension,2020,75(4):902-917.[2]MANOSROI W,WILLIAMS G H.Genetics of human primaryhypertension:focus on hormonal mechanisms[J].EndocrineReviews,2019,40(3):825-856.[3]CHAKRABORTY S,MANDAL J,YANG T,et al.Metabolites andhypertension:insights into hypertension as a metabolic disorder:2019harriet dustan award[J].Hypertension,2020,75(6):1386-1396.[4]张波,叶丛.H型高血压合并非致残性缺血性脑血管事件病人血压变异性与颈动脉粥样硬化的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(20):3475-3478.[5]FORDE A T,SIMS M,MUNTNER P,et al.Discrimination andhypertension risk among African Americans in the Jackson heartstudy[J].Hypertension,2020,76(3):715-723.[6]陈冰莹,李烈友,周国祥,等.高血压患者脉压㊁颈动脉内膜中层厚度和颈股动脉脉搏波传导速度的关系[J].中华高血压杂志,2020,28(3):243-250.[7]钱辉,丁春娜,景江.高血压患者血清Semaphorin3A水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性[J].中华高血压杂志,2020,28(2):175-178.[8]周正,王鹏,方芳,等.高血压病人中医证型与眼血流动力学及血清hs-CRP㊁Hcy水平的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(21):3711-3714.[9]杨爽,白莎,王恒,等.老年高血压患者心功能㊁外周血管阻力与血清Hcy㊁血脂水平的相关性研究[J].中国循证心血管医学杂志,2021,13(1):47-50.[10]陈建华,宋和平,陆瑾.国内外高血压诊断标准比较[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(5):527-528.[11]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则:试行[M].北京:中国医药科技出版社,2002:73-77.[12]BUHNERKEMPE M G,PRAKASH V,BOTCHWAY A,et al.Adversehealth outcomes associated with refractory and treatment-resistant hypertension in the chronic renal insufficiency cohort[J].Hypertension,2021,77(1):72-81.[13]齐炳才,靳琦文,胡杰,等.颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的研究现状及进展[J].中国动脉粥样硬化杂志,2021,29(4):359-362. [14]谭玉婷,聂芳,郭方舟,等.颈动脉斑块CEUS分级联合脑白质病变Fazekas分级预测脑卒中的临床价值[J].中国超声医学杂志,2020,36(12):1067-1070.[15]景德龙,姜秋燕,肖园园,等.特洛细胞在动脉粥样硬化小鼠颈动脉血管损伤修复中的变化[J].山东医药,2020,60(35):42-45. [16]杨荣来,王凤荣,史海蛟,等.以 痰瘀毒 立论探讨大柴胡汤防治动脉粥样硬化的炎症反应[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(8):94-96.[17]刘东亮,高素颖,颜应琳,等.老年高血压患者颈动脉粥样硬化相关因素分析[J].心肺血管病杂志,2020,39(8):936-941. [18]梁蕴瑜,谢平畅,钟言,等.外周血HCY㊁PLR及hs-CRP预测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断效能[J].现代生物医学进展,2021,21(16):3110-3114.[19]邵明晶,徐慧,杜金行.原发性高血压病HRV与ACE基因I/D多态性及中医证型的相关性研究[J].中华中医药杂志,2018,33(6):2356-2359.(收稿日期:2022-05-24)(本文编辑邹丽)㊃1461㊃中西医结合心脑血管病杂志2024年5月第22卷第9期。

对武隆申医生的评价
摘要：
1.武隆申医生的基本信息
2.武隆申医生的专业领域和成就
3.武隆申医生的教学与科研成果
4.武隆申医生的医德与医风
5.患者对武隆申医生的评价
6.武隆申医生的社会影响和荣誉
正文：
武隆申医生是我国著名的医生，他拥有丰富的专业知识和临床经验，深受患者的信任和好评。

他的专业领域是内科，特别是在心血管疾病的治疗方面有着卓越的成就。

他曾经主持并参与了许多重要的科研项目，发表了大量的学术论文，为我国医学事业的发展做出了巨大的贡献。

武隆申医生不仅在临床治疗方面有着出色的表现，而且在教学和科研方面也有着杰出的成就。

他带领的团队在医学生和研究生的培养方面，取得了丰硕的成果。

武隆申医生的医德和医风也受到了广泛的好评。

他对待患者认真负责，耐心细致，深受患者的信任和喜爱。

患者对武隆申医生的评价都非常高，他们认为武隆申医生不仅医术高超，而且医德高尚，是值得信赖的好医生。