下载文档原格式
医疗机构依法执业概述医疗机构是指依法设立，具有医疗卫生设施和专业人员，提供卫生服务的单位。
医疗机构依法执业是确保医疗安全，保障患者权益的基础。
下面将对医疗机构依法执业的概述进行介绍。
一、《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例》是我国对医疗机构依法执业进行规范管理的法律依据。
该条例详细规定了医疗机构的分类、设立条件、执业许可、医疗服务范围等内容，确保医疗机构依法合规经营。
根据《医疗机构管理条例》，医疗机构应当设立医务人员、质控人员，建立医疗质量管理制度，承担对提供医疗服务的质量和安全负责的义务。
二、医疗机构分类根据规模和服务能力的不同，医疗机构可以分为三级医院、二级医院、一级医院、诊所等不同级别。
三级医院具有较强的医疗技术水平和设备条件，可以开展高难度的诊疗工作；二级医院是地区性医疗机构，可以提供综合医疗服务；一级医院是基层医疗卫生机构，主要进行常见病、多发病的诊疗和基本医学服务；诊所则是提供门诊服务的医疗机构。
各级医疗机构应当按照规定履行相应的执业许可手续。
三、医疗机构执业许可医疗机构的执业许可由县级以上人民政府卫生主管部门依法颁发。
医疗机构申请执业许可时，应当符合相关条件要求，通过卫生局的审查，经过合格后方可颁发执业许可证。
执业许可证是医疗机构依法执业的合法凭证，也是提供医疗服务的资质证明。
四、医疗机构责任和义务医疗机构依法执业应当遵循医疗伦理、医疗行为规范，不得违法执业、编造医疗证明等。
医疗机构承担保障患者生命安全、身体健康的重要责任，应当全面提升医疗质量，保障医疗安全。
医疗机构应当依法签订医疗卫生合同，明确双方权利和义务，保障患者知情权、选择权和监督权。
五、医疗机构管理医疗机构依法执业需要建立完善的管理体制，包括人员配置、设备设施、质量控制等方面。
医疗机构应当加强内部管理，建立健全医务人员准入、考核、奖惩等制度，确保医疗质量和安全。
医疗机构应当建立医疗责任险，为医务人员提供法律保障。
结语医疗机构依法执业是维护患者权益，保障医疗安全的重要基础。
三级医院评审细则护理部第一章坚持医院公益性四、应急管理（四）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力（责任部门：医务科、护理部、总务科、保卫科）。
第二章医院服务六、患者的合法权益（三）对医护人员进行知情同意和告知方面的培训，（责任部门：医务科、护理部）主管医师能够使用患者易懂的方式、语言与患者及其家属沟通，并履行书面同意手续。
（责任部门：各临床医技科室）七、投诉管理（一）贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行〃首诉负责制〃，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。
（责任部门：医务科、护理部、党办、财务科、门诊部）（二）公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，同时公布上级部门投诉电话。
（责任部门：院办）建立健全投诉档案，规范投诉处理程序。
（责任部门：投诉办、党办、护理部、财务科、门诊部）（四）对全体员工进行纠纷防范及处理的专门培训。
（责任部门：医务科、护理部）（注：党办：医德医风投诉；护理部：护理投诉；财务科：收费投诉;门诊部：门诊患者投诉）八、就诊环境管理（四）有保护患者的隐私设施（责任部门：总务科）和管理措施（责任部门：医务科、护理部、门诊部）。
第三章患者安全一、确立查对制度，识别患者身份（四）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。
（责任部门：护理部、相关科室）（五）使用〃腕带〃作为识别患者身份的标识，重点是ICU x新生儿科（室）、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。
（责任部门：护理部、各临床医技科室）（六）职能部门要落实其督导职能，并有记录。
（责任部门：护理部）四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求（一）按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
医院依法执业(1)医院依法执业的意义医院依法执业是指医院在医疗服务中遵循国家法律法规以及相关政策、标准的规范行为。
这种行为不仅有助于提升医院的职业形象与市场竞争力，更重要的是为患者提供安全、规范、高质量的医疗服务，保障了患者的医疗权益，对于维护社会公共利益与发展医疗卫生事业具有深远意义。
医院依法执业的实践要求1.严格遵守法律法规，依法办医医院依法执业需要所有医务人员和医院管理人员都必须遵守国家有关的相关医疗法规，包括医疗质量管理规定、医院管理条例、药品管理法等。
2.实行规范的临床诊疗操作医院要实行高规格的临床规范性操作，实现诊疗操作规范、流程化和标准化。
医生必须具备专业化的技术知识、临床技能和操作技能，医護人员必须具备扎实专业知识、规范操作技能、严密的救治思维，根据规范化流程提高诊断和治疗水平及效率，有效保障患者的健康。
3.加强药品管理医院依法执业需要建立严格的药品管理制度，加强药品采购及管理，对医院的药品库房进行管理和保障，确保患者用药安全。
4.开展医疗质量管理建立全面的内部质量控制及患者反馈机制，加强医疗质量管理与保障，确保医疗质量并不断提升。
5.维护患者知情权，尊重患者意愿医院依法执业需要经常性动态评估患者诉求与意愿，尊重患者知情权，全面且真实地向患者说明病情、治疗方案和预后等想关信息，增强患者和医护人员的沟通与合作。
医院依法执业的难点和对策1.法律法规纷繁复杂难于掌握。
对策：医院可配备专业法律顾问，依托科技力量，加强多维度的法律监管，深入了解各类法律政策、标准和规定，不断提高医疗工作者的医法意识和知识水平。
2.医疗不规范、医患纠纷频发。
对策：医院应完善制度优化管理，强化监管，确保医生诊疗规范执行；医院应积极推进医患沟通，实现病情介绍形式的人性化和信息化，提升医患和谐关系。
3.药品管理缺乏规范对策：医院应加强药品采购及管理，制定科学合理的采购方案，建立更细致完善的流程体系，对买进和分配流转进行跟踪监管，确保药品的遵照处方配送和用药安全。
第一章、坚持医院公益性1、临床技术操作规范 2004.1.162、临床诊疗指南（卫医发[2006]139号），2006.4.7施行3、临床路径管理指导原则（试行）（卫医管发[2009]99号），2009.10.13施行4、临床护理实践指南（卫医政发[2011]55号），2011.6.15施行5、国家基本药物临床应用指南（基层部分），（卫办药政发[2009]232号），2009.12.29施行6、国家基本药物处方集（基层部分）（卫办药政发【2009】232号）2009.12.297、中华人民共和国传染病防治法（主席令第17号）2004.12.1（施行）8、突发公共卫生事件应急条例（国务院令第376号）2003.5.9（施行）9、统计法（主席令第15号）2009.6.27 自2010.1.1起施行第二章、医院服务1、急诊科建设与管理指南（试行），（卫医政发[2009]50号），2009.5.25施行2、医院投诉管理办法（试行），（卫医管发[2009]111号），2009.11.26施行3、无烟卫生医疗机构标准（试行），（卫妇社发[2008]15号），2008.3.10施行14、关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定，（卫妇社发[2009]48号），2009.5.20第三章患者安全1、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度（卫医发[2002]206号），2002.8.16，自2002.9.1起施行2、医疗质量安全事件报告暂行规定，（卫医管发[2011]4号），2011.1.14印发，自2011.4.1起施行3、河南省卫生厅转发卫生关于印发医疗质量安全事件报告暂行规定的通知，（豫卫医[2011]54号），2011、2、17转发第四章医疗质量安全管理与持续改进（法律4、法规2、规章40）14—1 医疗技术临床应用管理办法，（卫医政发[2009]18号），2009.3.2，自2009.5.1起施行15—2 病历书写基本规范，（卫医政发[2010]11号），2010.1.22，自2010.3.1正式施行16—3 新生儿病室建设与管理指南（试行），（卫医政发[2009]123号），2009.12.25施行17—4 急诊科建设与管理指南（试行），（卫医政发[2009]50号），2009.5.25施行18—5 医院感染管理办法，（卫生部令第48号），2006.7.6，自2006.9.1起施行19—6 重症医学科建设与管理指南（试行）（卫医政发[2009]23号），2009.2.13施行20—7 传染病防治法（主席令第17号），2004.8.28，自2004.12.1起施行21—8 医疗废物管理条例，（国务院令第380号）2003.6.16施行22—9 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（卫生部令第37号）2006.8.24实施23—10 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）卫办应急发[2005]288号，2005.12.27，从2006.1.1起施行24—11 医疗卫生机构医疗废物管理办法，部长令第36号，2003.10.15施行25—12 综合医院中医临床科室基本标准，国中医药发[2009]6号，2009.3.16施行26—13 医院中药房基本标准，国中医药发[2009]4号，2009.3.16施行27—14 医疗机构中药煎药室管理规范，国中医药发[2009]3号，2009.5.5施行28—15 医疗机构药事管理规定，卫医政发[2011]11号，2011.1.31，自2011.3.1起施行29—16 处方管理办法卫生部令第53号，2007.2.14，自2007.5.1起施行30—17 静脉用药集中调配质量管理规范，卫医政发[2010]62号，2010.4.20施行31—18 静脉用药集中调配操作规程，卫医政发[2010]62号，2010.4.20执行32—19 医院处方点评管理规范（试行）卫医管发[2010]28号，2010.2.10施行33—20 国家基本药物临床应用指南，卫办药发[2009]232号，2009.12.2935—21 国家基本药物目录，卫生部令第69号，2009.8.18，自2009.9.21起施行36—22 抗菌药物临床应用指导原则，卫医发[2004]285号，2004.8.1937—23 外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行），卫办医政发[2010]187号，2010.11.29。
三级综合医院评审系列（一）医院管理之依法执业2021一边看举重的比赛YYDS,一边敲字，体育有体育精神，这期来说说说医院里医务工作人员的依法执业。
维度一：依法取得《医疗机构执业许可证》，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范，无院中院。
指标1：医院及科室的命名规范，提供的诊疗项目与执业许可证上核准的诊疗科目全部相符。
医院的院中院、研究所等机构者，均持有省级及以上卫生行政部门批准的文件。
C：医院如果改变名称、场所、法人、诊疗科目、床位、能及时定期与《医疗机构执业许可证》相匹配。
B：C+诊疗科目、收费要悬挂在医院门诊显著场所、接受监督；中心或研究所的命名需要有行政部门的审批文件。
A：B+无对外出租、承包科室的院中院。
维度二：在法律、法规、规则、诊疗护理规范的范围内干活。
指标2：重要事情说三遍----在国家法律、法规、规章、诊疗护理规范的规定内开诊疗活动。
C：根据《医疗机构执业许可证》登记范围开展诊疗活动；开展的诊疗活动符合国家相关法律法规及规范要求；有医疗技术准入及监督管理制度；周期没有发生群体性、组织性的违规事件；卫生督察中没有发现违法行为或对可以整改的地方没有及时整改的地方。
B：C+评审周期内无不良事件或发生一级主责以上医疗事故。
A：B+部门对诊疗活动进行全程管理，发现问题，及时整改。
心得：规规矩矩，不怕查，查不怕，老老实实、不越界，发现问题，及时整改。
指标3：定期开展法律法规的教育C：医护技工作人员经过法律培训上岗。
B：C+员工对岗位相关的常用法律法规知晓率超过90%。
A：B+员工对岗位相关的常用法律法规知晓率100%。
维度三：为患者提供诊疗服务，必须具备资质。
重要的事情说三遍：指标4：多点执业、对口支援等医护人员的注册执业地点必须在本院或者符合相关行业的规定，具有执业资格的研究所、进修人员在上级医师（含护理、医技）指导下执业。
C：干活前需要审核、准入；注册地点在本院或者相关执业单位，可以干活的研究所、进行生如果想干活，需要上级指导下执业，上级需要被医院授权。
